针刺对慢性自发性荨麻疹患者应急使用抗组胺药的影响:基于随机对照试验结果的二次分析

目的:本研究通过对前期多中心随机对照试验数据进行二次分析,评估针刺作为非药物疗法在减少慢性自发性荨麻疹(Chronic Spontaneous Urticaria,CSU)患者对应急使用抗组胺药依赖方面的潜力,为CSU的多元化管理提供新的证据。方法:患者随机分配到针刺组、假针刺组和等待治疗组,并记录了4周治疗期及4周随访期内应急使用抗组胺药的情况。本研究主要评估指标为应急使用抗组胺药的平均天数,通过单因素方差分析(ANOVA)及Tukey HSD多重比较探讨不同时期组间应急使用抗组胺药的平均天数差异。对于组内比较,采用Welch的t检验评估不同时期的差异。非参数Mann-Whitney-U检验进一步验证了组间差异的稳健性。卡方检验和Fisher精确检验用于分析治疗组间用药人数的统计学差异。结果:共分析了296名患者的数据。与针刺组相比,等待治疗组在治疗期(0.30,95%CI0.08 to 0.53,P=0.005)和随访期(0.31,95%CI0.12 to 0.50,P<0.001)应急使用抗组胺药的频率增加。组内分析表明,尽管3组应急使用抗组胺药的平均天数有所下降,但这些变化无统计学意义(P>0.05)。此外,与等待治疗组相比,治疗和随访期间接受针刺治疗的患者中应急用药的人数较少(P<0.05)。结论:针刺治疗显示了减轻CSU患者依赖应急用药的潜力,为减少药物负担提供了一个有效的非药物治疗选择。

不同月龄豚鼠自发膝骨关节炎过程中全膝关节的病理变化

背景:豚鼠因具有与人类相似的膝关节结构和接近的组织病理学特征,被认为是最有助于评估人类原发性骨关节炎的自发模型。目的:通过对1-18月龄豚鼠的全膝关节组织病理学分析,探讨豚鼠自发膝骨关节炎的病理过程。方法:选取健康1,6,10,14,16,18月龄Hartley雌性豚鼠各8只,将股四头肌进行苏木精-伊红染色,整体膝关节进行苏木精-伊红染色和甲苯胺蓝染色,在光镜下观察软骨、软骨下骨、滑膜、半月板、肌肉的组织病理学情况,进行关节软骨Mankin评分和滑膜炎评分,并进行二者的相关性分析。结果与结论:(1)随着豚鼠月龄的增长,关节软骨Mankin评分越高(P<0.05),滑膜炎病理评分也逐渐增高(P<0.05),且二者之间存在显著正相关(r=0.641,P<0.001);(2)18月龄豚鼠软骨下骨骨髓病变发病率达50%,半月板损伤发生率达37.5%;且出现不同程度的骨赘和关节间隙变窄等病变,仅有少数豚鼠出现股四头肌肉炎症;(3)结果说明豚鼠随着年龄增长,出现明显的软骨缺损、滑膜炎症、软骨下骨病变、半月板损伤、骨赘形成和关节间隙变窄等,均与人类原发性膝骨关节炎的病理过程相似,是理想的自发性膝骨关节炎模型。

三种引流管在胸腔闭式引流术治疗COPD合并自发性气胸中的临床研究

目的观察三种不同引流管在胸腔闭式引流术治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发件气胸中的疗效及并发症。方法选择COPD并发自发性气胸患者126例,行胸腔闭式引流术,根据采用不同引流管分为3组(中心静脉导管组、双腔导尿管组及硅胶管组),比较各组临床疗效、疼痛程度及并发症。结果中心静脉导管组治疗有效率较低。与其他组(双腔导尿管组与硅胶管组)比较差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛程度比较,中心静脉导管组与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。双腔导尿管组并发症发生率较其他各组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管和双腔导尿管在胸腔闭式引流术治疗COPD并发自发性气胸中有不同的优势,需根据具体情况选择。

物理刺激颈动脉窦在国外的应用及其作用机制

高血压是一种常见的疾病,许多患者需要长期服药。推桥弓是传统中医按摩中的一种常用手法,具有降血压的作用,且环保副作用小。桥弓穴的位置与颈动脉窦的位置十分接近,因此部分学者认为推桥弓即等同于发挥按压颈动脉窦的作用,从而发挥降血压的功能。文章将回顾物理刺激颈动脉窦在国外的常用方法、应用及其作用机制,分析这些方法与中医推桥弓的异同,并指出推桥弓是一种不同于物理刺激颈动脉窦的治疗手法,其降血压的作用机制仍待进一步研究。

电针联合高压氧治疗突发性耳聋疗效分析

目的:观察电针联合高压氧治疗突发性耳聋的临床疗效及应用价值。方法:将93例突发性耳聋患者按照入院顺序随机分为治疗组(48例)和对照组(45例)。治疗组采用电针联合高压氧治疗,对照组仅用高压氧治疗,10次为1个疗程,两组共治疗2个疗程,复查纯音测听进行比较。结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为83.4%。2组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05),并在伴眩晕症状的患者中,治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.01)。结论:电针联合高压氧可显著改善突发性耳聋患者听力情况,可适用于临床推广。

针灸治疗慢性荨麻疹研究概况

通过查阅近10年来针灸治疗慢性荨麻疹临床研究相关文献,了解针灸治疗慢性荨麻疹的临床研究进展,归纳总结针灸治疗慢性荨麻疹的常用治疗方法,结果发现2种方法联合应用最为常见;在单纯疗法中针刺、艾灸、自血疗法被临床广泛应用。

沙美特罗替卡松联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

目的观察沙美特罗替卡松联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果。方法选取2022年10月—2023年12月黄石市中医医院收治的COPD急性加重期患者102例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予吸入用布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组基础上联用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前和治疗1周、2周、1个月后内毒素水平,治疗前和治疗1个月后炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、细胞因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)]、呼吸功能指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、平均肺动脉压(mPAP)、Borg呼吸困难指数]。结果治疗1周、2周、1个月后,2组内毒素水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗1个月后,2组TNF-α、CRP、PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组MMP-9、sTREM-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组mPAP、PaCO_(2)、Borg呼吸困难指数低于治疗前,PaO_(2)高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论沙美特罗替卡松联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性加重期效果较好,可明显降低内毒素水平,缓解炎性反应,增强患者呼吸功能。

预防支原体肺炎,从了解症状开始

支原体肺炎是一种由支原体引起的肺部感染疾病,它与其他类型的细菌和病毒感染相比,在临床上具有一些特殊的表现和治疗要点。在本文中,我们将探讨支原体肺炎的预防与治疗知识,帮助读者更好地了解这一疾病,并学会有效应对。

基于肠道微生态探讨针灸“从肠治皮”干预慢性荨麻疹的机制研究

慢性荨麻疹(Chronic urticaria,CU)是一种涉及自身免疫及变态反应的常见皮肤病,给患者和社会带来了沉重负担。中医“肺合大肠,大肠者,皮其应”理论早已表明肠腑功能与皮部存在紧密的生理病理联系,随着现代医学理论“肠-皮轴”的提出,肠道微生态与CU相关性也逐渐成为研究的热点,纠正肠道微生态失调将是临床治疗CU的新趋势。针灸具有良性调节肠道微生态的效应作用,且临床治疗CU疗效肯定。因此,本文将近年来肠道微生态与CU之间的研究进展加以总结,探讨针灸通过调节肠道微生态治疗CU的可行性,围绕“从肠治皮”的角度为针灸治疗CU的机制研究提供新思路。

慢性荨麻疹相关基因研究进展

慢性荨麻疹(chronic urticarial,CU)是当今社会严重影响人类生活质量的常见病,其发病机制复杂,影响因素广泛。近年来,CU的基因研究逐渐成为热点,相关研究试图从基因水平上探讨CU的发生机制,并取得了一些成果。本文对最近五年有关CU基因的研究进行综述,以期更详尽地了解CU相关致病基因的研究进展。

煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的研究分析

目的研究煤工尘肺患者慢性阻塞性肺疾病（COPD）的合并率，以及煤工尘肺期别、接尘工龄、年龄、吸烟对合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的影响；相对于慢性支气管炎所致COPD的患者，分析煤工尘肺合并COPD患者治疗前后肺功能的变化。方法回顾性分析2010年8月至2011年7月在黄石市第二医院住院的220例煤工尘肺患者COPD的合并率。选择煤工尘肺合并COPD患者28例为观察组，慢性支气管炎所致COPD的患者30例为对照组，两组都给予氧疗、抗感染、祛痰、平喘等处理，对比分析两组患者治疗前后的血气分析和肺功能。结果煤工尘肺患者COPD合并率为69．09％，煤工尘肺随着期别的增加，合并COPD率增高。随着接尘工龄、年龄的增加，煤工尘肺合并COPD率有增高的趋势，吸烟的煤工尘肺患者合并COPD率较不吸烟者有增高。对照组的用力肺活量占预期值百分比（FVC％）、第1秒用力呼气容积／用力肺活量（FEVl／FVC）、第1秒用力呼气容积／预期值百分比（FEVI％）增加幅度较观察组明显，对照组动脉血氧分压比观察组提高更明显，而二氧化碳分压下降也更显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论煤工尘肺的期别、接尘工龄、年龄、吸烟影响到COPD合并率，煤工尘肺合并COPD患者经积极治疗，血气分析和肺功能改善情况无慢性支气管炎所致COPD患者明显。

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸42例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的临床特点及诊治。方法对42例COPD并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果42例患者中，误诊8例，经治疗后，肺复张39例，转外科手术2例，死亡1例。结论COPD并发自发性气胸临床表现复杂，易误漏诊，应早期正确诊断、及时处理，综合治疗。

吸烟和戒烟的男性慢性阻塞性肺疾病患者肺功能变化分析

目的 调查吸烟和戒烟的男性慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能的变化,促使不吸烟者不开始吸烟,吸烟者早期戒烟.方法 选择2007年10月至2008年12月102例男性COPD稳定期患者,进行问卷调查、体检、肺功能测定,分为54例吸烟者（吸烟组）和48例戒烟者（戒烟组）,吸烟组根据吸烟指数再分为三个亚组（第1组,200年支≤吸烟指数〈500年支,16例;第2组,500年支≤吸烟指数〈800年支,17例;第3组,吸烟指数≥800年支,21例）.进行组间肺功能的比较,分析吸烟和戒烟的COPD患者肺功能变化.结果 第2组肺功能指标较第1组下降（P〈0.05）,第3组肺功能指标较第2组和第1组下降（P〈0.05）,戒烟组肺功能指标较吸烟组升高（P〈0.05）.结论 随吸烟指数的增加,COPD患者肺功能的损害程度逐渐加重,戒烟可以改善COPD患者的肺功能,控制吸烟是预防和治疗COPD的最经济有效的方法之一.

捏脊治疗小儿遗尿近15年治疗概况

应用CNKI、维普等医学数据库检索近15年来捏脊为主治疗小儿遗尿的研究报道及相关资料，对其治疗方法及疗效进行综述。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身应用糖皮质激素治疗的疗效

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期全身应用糖皮质激素治疗的疗效。方法选择COPD急性加重期患者44例，随机分为对照组和激素组。两组都给予氧疗、抗感染、祛痰、平喘等处理，但激素组在此处理基础上加用糖皮质激素（前1-4d静脉滴注甲基强的松龙，以后改为口服泼尼松），总疗程10～14d。将两组治疗前右的临床资料进行对比分析。结果激素组的第1秒用力呼气客积（FEV1）、FEV1／用力肺活量、FEV，占预计值百分数和PaO2增加幅度较对照组明显（P〈0．05），而动脉血二氧化碳分压下降幅度明显（P〈0.05）。结论在有力抗感染和使用支气管扩张荆的基础上，短期适量全身性使用糖皮质激素能明显的改善肺的通气功能．有利于缺氧的改善。

自制低头架制作家兔颈椎病模型

目的：介绍自制低头架（专利号：201220284456．1）的制作，分析其应用价值，为家兔颈椎病的造模提供参考。方法：将30只日本大耳白兔随机分为模型1组、模型2组和对照组，采用自制低头架对模型1、2组进行造模：连续造模2月后，通过观察兔子颈肌硬度变化、超微结构及组织酶学对造模情况进行分析。结果：对照组肌纤维排列规则，粗细均匀，模型1、2组可见多灶性纤维组织增生，灶性肌细胞变形、坏死并伴炎性细胞浸润等：α-SMA在对照组中未见明显表达，模型1、2组中α-SMA染色呈强阳性，比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：通过自制低头架能成功建立家兔颈型颈椎病急性期的模型。

咳嗽致腹壁血肿一例

患者，女，83岁，咳嗽、喘息8d于2013年6月17日入院，患者8d前受凉后出现咳嗽，晨起和夜间明显，平卧时加重，咳少许白色黏痰，活动后喘息，时有胸闷，偶有夜间阵发性呼吸困难，无发热盗汗、胸痛咯血、腹痛腹泻等，于外院门诊抗感染治疗无明显效果，既往有高血压病史20余年，平时服用硝苯地平缓释片，无外伤手术史，入院体检：体温36．3℃，脉搏78次／min，呼吸频率20次／min，血压160／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清楚，检查合作，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，可闻及少许干性哕音，心界左扩，心率78次／min，律齐，未闻及杂音，全腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢轻度凹陷性水肿。

推拿治疗颈型颈椎病筋结处的超微结构及组织酶学的实验研究

目的对日本大耳兔筋结处超微结构以及组织酶学治疗前后的观察,探讨推拿治疗颈椎病的作用机制及推拿治疗经筋病的作用原理。方法建立兔颈型颈椎病模型,40只成年日本大耳兔随机分为正常对照组、模型1组、模型2组和推拿治疗组,应用病理形态学观察和α-SMA的免疫组织化学检测观察推拿治疗颈型颈椎病筋结处超微结构及组织酶学的实验研究。结果病理形态学显示:推拿治疗组肌纤维增生病变较模型组减轻,α-SMA在对照组中未见明显表达,在模型组中α-SMA染色呈强阳性表达,α-SMA在推拿治疗组中表达较模型组有明显降低,模型组与对照组两者差异有非常显著性差异(P<0.01)。推拿治疗组与模型组两者差异有显著性差异(P<0.05)。结论推拿治疗颈型颈椎病是通过手法作用于病筋结处,使其超微结构以及组织酶学产生特异性变化,研究说明了推拿治疗颈型颈椎病的作用机制,揭示了推拿治疗经筋病的作用原理。

针刺干预对失眠伴抑郁情绪的影响

目的:观察针刺治疗失眠伴抑郁情绪的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为针刺组和安慰针刺组,每组各30例。观察治疗前后两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)变化。结果:针刺组治疗后总有效率90.00%,PSQI和SDS总分分别为4.73±2.72、40.70±6.02,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);安慰针刺组治疗后总有效率17.24%,PSQI和SDS总分分别为13.48±1.80、62.24±7.44,与本组治疗前比较,仅睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较PSQI睡眠质量、睡眠时间项及SDS差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺可改善失眠症状和抑郁情绪,降低PSQI及SDS总分;安慰针刺仅对睡眠障碍及日间功能障碍有一定的改善作用。

康艾注射液局部注射治疗肺癌胸腔积液的疗效观察

肺癌是当今世界上严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤。近年来，在我国许多大城市，肺癌已在恶性肿瘤发病率中占据第一位。被确诊为肺癌的病人中80％以上已为晚期。临床工作中，我们遇到很多晚期肺癌合并胸腔积液患者，对于此类患者，已经失去手术及放疗指征，且因体力状况不能耐受全身化疗，我们采取胸腔内置管引流局部注射康艾注射液的方法治疗，取得满意效果。