布拉氏酵母菌联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗儿童病毒性腹泻的疗效观察

目的观察布拉氏酵母菌联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗儿童病毒性腹泻的疗效。方法选择2010年6月—2012年12月在本院住院的小于5岁的病毒性腹泻患儿382例,按随机数字表法分为布拉氏酵母菌组(常规治疗+布拉氏酵母菌,n=92)、双歧杆菌三联活菌胶囊组(常规治疗+双歧杆菌三联活菌胶囊,n=113)、联合用药组(常规治疗+布拉氏酵母菌+双歧杆菌三联活菌胶囊,n=114)和对照组(常规治疗,n=63),治疗72 h后比较各组的治疗效果。结果 4组患者治疗72 h的临床疗效间差异有统计学意义(Hc=23.843,P=0.000),其中联合用药组与布拉氏酵母菌组、双歧杆菌三联活菌胶囊组及对照组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),布拉氏组和双歧杆菌三联活菌胶囊组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论布拉氏酵母菌与双歧杆菌三联活菌胶囊两药治疗儿童病毒性腹泻的疗效相近,两药联合应用的疗效优于单独应用。

川崎病合并肺炎支原体感染患儿实验室检查指标及临床特征研究

目的探讨川崎病(KD)合并肺炎支原体(MP)感染患儿实验室检查指标和临床特征的变化。方法回顾性分析2008年1月—2011年12月以发热3～5 d收治我院儿科,最后确诊为KD的107例患儿的临床资料,分为无MP感染组和合并MP感染组。对两组患儿外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)和肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)进行对比分析,并统计两组的治疗与转归。结果 107例KD患儿中合并MP感染者36例,占33.64%。合并MP感染组患儿hs-CRP、PCT、ALT、CK-MB水平高于无MP感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。无MP感染组与合并MP感染组WBC、PLT、ESR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。无MP感染组冠状动脉异常19例(占26.76%),合并MP感染组21例(占58.33%),两组比较差异有统计学意义(χ2=10.17,P<0.05)。无MP感染组平均住院时间(6.5±2.1)d,合并MP感染组(8.9±3.7)d,两组比较差异有统计学意义(t=3.64,P<0.05)。1～3个月后复查心脏彩超,两组冠状动脉损害恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并MP感染KD患儿hs-CRP、PCT、GPT、CK-MB水平高于无MP感染的KD患儿,且病程长,冠状动脉损害多,合并其他脏器损害多。

食物不耐受与儿童慢性腹痛的相关性研究

目的探讨食物不耐受与儿童慢性腹痛的相关性及不耐受食物忌食或轮替疗法对慢性腹痛患儿的疗效。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测68例以腹痛>3个月为主诉就诊的门诊患儿血清14种食物特异性免疫球蛋白(IgG)水平,同时进行3个月不耐受食物忌食或轮替疗法,观察疗效。结果慢性腹痛患儿食物不耐受阳性率为98.5%,牛奶、鸡蛋的阳性率最高,其次为鳕鱼、西红柿、大豆、螃蟹等。女性患儿鳕鱼、西红柿不耐受程度高于男性(Z值分别为2.096和2.038,P值分别为0.036和0.042)。≤6岁组与>6岁组患儿鸡蛋、西红柿、大豆IgG水平比较差异均有统计学意义(Z值分别为3.326、2.100和2.934,P值分别为0.001、0.036和0.003),年龄越大,鸡蛋、大豆不耐受程度越轻,西红柿不耐受程度越重。不耐受食物忌食或轮替疗法有效率为92.6%。结论儿童慢性腹痛与食物不耐受关系密切。不耐受食物以牛奶、鸡蛋最多见。不耐受食物忌食或轮替疗法对大多数慢性腹痛患儿有效。

多种施药器械防治小麦病虫草害防效研究

通过对3WX-280H型自走式旱田喷杆喷雾机、3WZ-34担架式人力牵引喷杆喷雾机和背负式机动(电动)喷雾机实际工作效率、防治效果、增产效果的对比,WX-280H型自走式旱田喷杆喷雾机有明显的优势。

小麦包囊线虫综合防治试验示范报告

小麦孢囊线虫近年在我区来危害逐年加重,防治难度大,防治成本高。我们通过5%硫线磷颗粒剂、3%克百威颗粒剂等13个药剂不同处理方式的药效试验,结合5个不同小麦品种的抗虫性筛选,表现最佳的是"呋喃丹土壤处理"和"呋喃丹土壤处理+阿维菌素灌根",这两个药剂处理方式对小麦根部包囊数较对照减少50%以上,对最终产量增加率均在18%左右,豫麦49-198和金博士416表现出较强的抗虫性,较常规品种高抗889分别增产42%和33%,是解决孢囊线虫病最经济有效的方法之一。

小麦吸浆虫发生与小麦产量损失间的关系

通过调查小麦吸浆虫春季越冬幼虫基数、成虫发生量、穗部幼虫数量与小麦产量损失间的关系,旨在寻找一种简便有效的小麦吸浆虫危害对小麦产量影响的评估方法。结果发现,小麦吸浆虫成虫发生总量与小麦产量损失有一定的线性关系,可以通过在小麦吸浆虫成虫发生期设置黄板监测成虫发生量的方法估计其对小麦产量的影响,并在必要时及时采取防治措施,以免因小麦吸浆虫的发生对小麦生产造成严重危害。

Vanderbilt父母评定量表在儿童抽动障碍共患病诊断中的应用

【目的】探讨儿童抽动障碍（TD）共患病的诊断方法。【方法】对136例初诊为TD于2周内复诊的患儿，先采用Vanderbilt父母评定量表（Vanderbilt ADHD Parent Rating Scale，VADPRS）进行共患病筛查，然后用DSM-IV标准确定诊断，观察其共患病漏诊情况。【结果】136例TD患儿VADPRS筛查显示：共患注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorders，ADHD）占52．21％（71／136）、对立违抗性障碍（oppositional defiant disorder，ODD）占31．62％（43／136）、情绪障碍（emotional disorders，ED）占21．32％（29／136），与初次诊断结果差异有显著性（χ^2=16．672，P〈O．05；χ^2=8．002，P〈0．05；χ^2=10．806，P〈O．05）。共患品行障碍（conduct disorder，CD）占17．65％（24／136），与初次诊断结果差异无显著性（χ^2=2．425，P〉0．05）。量表筛查结果与按DSM—IV标准确定诊断差异无显著性。量表表现部分结果显示：有共患病TD患儿与无共患病TD患儿功能损害总分差异有显著性（t=7．076，P〈0．05）。【结论】VADPRS筛查对于TD患儿共患病的诊断有较大帮助。

返乡创业生态系统形成路径研究——基于浙江省52个县市的fsQCA分析

返乡创业生态系统对农民返乡创业具有重要支持作用,其形成是多因素综合作用的结果。以浙江省52个县市为样本,采用fsQCA方法分析各要素的联结对返乡创业生态系统形成的影响,将系统形成的5个前因条件构入统一分析框架内。结果表明:返乡创业生态系统形成路径有两条,即技术—前景—政策支持驱动型、政策—技术—金融支持驱动型,其中技术与政策为共同核心条件。同时,明确3条返乡创业生态系统非形成路径,分别是技术匮乏—基础设施缺位抑制型、政策限制—基础设施匮乏抑制型、基础设施缺位—政策限制—金融约束—技术匮乏抑制型。研究结论为返乡创业生态系统的形成与高质量运行提供决策支持。

血清肿瘤标记物在视网膜母细胞瘤诊断中的研究

目的:探讨血清肿瘤标记物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖蛋白抗原CA153、CA199在视网膜母细胞瘤(RB)患者血清中的分泌水平。方法:选取2017-10/2019-10在深圳市人民医院进行化疗且临床资料完整的RB患儿42例为研究对象,检测首次化疗前空腹静脉血血清中肿瘤标记物NSE、CA153、CA199水平,比较不同性别、不同临床分期、单双眼受累患者血清肿瘤标记物水平的差异。结果:晚期组患儿血清肿瘤标记物NSE、CA153、CA199水平均高于早中期组(49.69±18.45ng/mL vs 36.18±14.92ng/mL,22.38±12.03U/mL vs 15.10±8.32U/mL,46.44±18.76U/mL vs 30.21±24.03U/mL,P<0.05),但不同性别、单双眼受累患儿血清各肿瘤标记物水平均无明显差异(P>0.05)。结论:血清NSE、CA153、CA199在临床晚期RB患者血清中的分泌水平明显高于早中期患者,其对RB分期诊疗可能具有重要意义。

大叶性肺炎患儿诱导痰中T细胞亚群和细胞因子的变化及意义

目的研究大叶性肺炎患儿诱导痰中T细胞亚群和细胞因子的变化及其临床意义。方法选择2014年9月至2015年9月在我院儿科接受诊治的大叶性肺炎患儿64例作为观察组,另选同期在我院进行健康体检的健康儿童60例作为对照组,比较两组受检者诱导痰内的T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+),炎性细胞因子水平(IL-6、IL-8及TNF-α),以及T细胞亚群有关细胞因子水平(IFN-γ、TGF-β及IL-17A)。结果观察组患儿的诱导痰内的CD3^+(67.84±8.62)%、CD4^+(46.08±6.93)%及CD4^+/CD8^+(2.07±0.21)均较对照组的(55.37±6.25)%、(30.82±5.07)%、(1.40±0.17)明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组受检者的CD8^+(24.23±3.06)%及(24.63±3.62)%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿诱导痰内的IL-6(358.27±29.13)ng/L、IL-8(2.13±0.07)ng/L及TNF-α(3.08±0.92)ng/L水平均较对照组的(150.24±32.28)ng/L、(0.58±0.02)ng/L、(0.39±0.23)ng/L明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿诱导痰内IFN-γ(5.19±2.63)×10-4及TGF-β(3.31±1.09)×10-2显著低于对照组的(23.42±3.92)×10-4及(6.18±2.11)×10-2,而IL-17A(3.46±1.24)×10-5显著高于对照组的(2.94±1.30)×10-5,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大叶性肺炎患儿诱导痰中的T细胞亚群以及细胞因子均呈现出异常变化,对此类指标进行监测有助于临床的诊断与治疗。

马口铁露铁快速化学鉴定方法的研究

使用铁氰化钾与铁反应，生成蓝色沉淀来鉴定露铁，引入氯离子，使在弱酸性鉴定液中加速基体铁的溶解，从而使显色速度加快到现行国内标准的２４０倍、苏联标准的２０倍；影响准确性的因素也大为减少；鉴定液的组成、配制和操作也简单、容易。

膀胱训练对原发性遗尿症伴功能性膀胱容量减少治疗的影响

目的探讨膀胱训练对原发性遗尿症(PNE)伴功能性膀胱容量减少患儿口服去氨加压素(商品名:弥凝)药物疗效的影响。方法 150例原发性遗尿症伴功能性膀胱容量减少患儿,通过数字随机方式分为对照组和治疗组,每组75例。对照组使用口服去氨加压素治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以膀胱训练。观察记录两组患儿治疗安全性,比较两组患儿停药1个月内膀胱容量、停药1个月及1年复发率。结果药物治疗过程中总计有6例患儿出现食欲下降等胃肠道反应, 3例患儿出现起床时轻度头痛,所有症状均在服用药物2周内出现,但持续时间较短,能自行缓解,未予以特殊处理。服药期间学习、生活未受到影响;所有患儿均未发现肝肾功损害、癫痫、恶性血液疾病、神经系统病变等严重疾病。治疗组患儿治疗后的膀胱容量(235±54)ml高于治疗前的(207±49)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿治疗后的膀胱容量(219±46)ml与治疗前的(211±50)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组停药1个月复发率6.67%与对照组的9.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患儿停药1年复发率12.00%低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱训练可增加原发性遗尿症伴功能性膀胱容量减少患儿的膀胱容量,保障治疗的远期疗效。

深圳市住院儿童社区感染大叶性肺炎53例临床分析

目的 分析深圳市儿童社区感染大叶性肺炎的临床特点及病原学变迁.方法 对2012年3月至2013年12月于深圳市人民医院儿科住院治疗的临床资料较齐全的53例大叶性肺炎病例的临床及病原学特点进进行回顾性分析.结果 发病年龄平均8.1岁.53例患儿中咳嗽52例（98.1％）,发热50例（94.3％）,胸痛5例（9.4％）,气促9例（17.0％）,肺不张12例（22.6％）,喘息5例（9.43％）,胸腔积液21例（39.6％）;肺炎支原体感染37例（69.8％）,12例病毒感染（22.6％）,混合感染24例（45.3％）,9例痰培养阳性（17.0％）,2例血培养阳性（3.8％）.＞3岁儿童肺炎支原体感染发生率较≤3岁儿童高（78.0％ vs 41.7％,x2=5.83,P＜0.05）.累及部位右肺多于左肺（60.4％ vs30.2％）;经系统治疗后,大部分患儿（52例,98.1％）预后良好,1例要求转院失访,无一例死亡.结论 深圳市住院儿童社区获得性大叶性肺炎中,肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎比例较高,＞3岁儿童肺炎支原体感染发生率较≤3岁儿童高,经治疗后预后良好.

注意缺陷多动障碍儿童共患抽动障碍临床特征及影响因素分析

目的分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童共患抽动障碍(TD)的临床特征及影响因素。方法观察312名ADHD儿童共患TD情况,分析ADHD共患TD类型、不同亚型ADHD患儿的TD共患率,并对13个ADHD儿童共患TD的可能影响因素进行了单因素及多因素logistic回归分析。结果 312名ADHD儿童共患TD 42例(13.5%),ADHD混合型(ADHD-C)TD的共患率为24.1%,高于ADHD多动-冲动型(ADHD-HI,10.9%)和ADHD注意缺陷型(ADHD-I,8.8%)患儿(P<0.05)。共患TD类型为短暂性TD 21例(50.0%),慢性运动或发声TD 12例(28.6%),Tourette综合征(TS)9例(21.4%)。单因素分析显示沉溺手机或电脑游戏、不良饮食习惯、合并感染、家庭教育方式不当、父母亲间关系差、同学之间关系差等6个因素与ADHD共患TD有关。多因素logistic回归分析显示家庭教育方式不当、合并感染为ADHD共患TD的主要危险因素。结论 ADHD共患TD受多种因素影响,应早期针对主要的危险因素进行干预。

儿童传染性单核细胞增多症与急性淋巴细胞白血病GST基因遗传多态性研究

目的探讨谷胱甘肽硫转移酶基因GSTT1及GSTM1多态性与儿童传染性单核细胞增多症(IM)、儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)易感性的关系。方法采用多重PCR技术对106例IM患儿、41例ALL患儿和100例非血液系统性疾病、非肿瘤疾病患儿外周血标本进行GSTT1和GSTM1基因多态性检测,分析不同基因型与儿童IM、ALL发病的关系。结果 IM组GSTT1纯合缺失基因型频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);携带GSTT1纯合缺失基因型的个体发生IM的风险是携带GSTT1非纯合缺失基因型个体的2.186倍。GSTM1/GSTT1基因联合缺失型个体发生IM的风险是非联合缺失型个体的4.937倍。GSTM1纯合缺失基因型在ALL组的分布频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。携带GSTM1纯合缺失基因型的患儿发生ALL的风险是携带GSTM1非纯合缺失基因型个体的2.242倍。GSTM1/GSTT1基因联合缺失型个体发生ALL的风险是非联合缺失型个体的8.552倍。结论 GSTT1或GSTM1纯合缺失基因型的儿童对IM或ALL易感性升高,当同时存在GSTT1和GSTM1纯合缺失时,IM或ALL易感性更高。GSTT1和GSTM1在IM及ALL致病过程中可能都发挥了作用。

807例肺炎支原体抗体阳性患儿的临床分析

目的:分析肺炎支原体(MP)抗体阳性患儿的临床和实验室资料,为诊断和治疗肺炎支原体感染提供依据。方法:采用富士明胶颗粒凝集法,检测具有发热或呼吸道症状5～7天住院患儿的血清MP混合抗体,对其中807例MP抗体阳性患儿的临床资料进行分析。结果:5 405例患儿中MP抗体阳性率14.9%,2008～2010年MP抗体阳性率之间差异有统计学意义(P<0.05);女患儿MP抗体阳性率高于男患儿,差异有统计学意义(P<0.05);学龄前组MP感染率最高(P<0.05);2008年MP感染率没有明显的季节差异,2009年秋季MP感染率最高,2010年夏秋季节MP感染率高于春冬季节;807例MP抗体阳性患儿发生肺外合并症129例,占16.0%。结论:MP感染的好发人群有提前趋势,且在儿童中的感染呈逐年上升趋势;MP感染的季节性每年均有变化,MP感染肺外合并症多见。

视网膜母细胞瘤相关血清肿瘤标记物的初步研究

目的研究7个常用血清肿瘤标志物(TM)在视网膜母细胞瘤(RB)患者的表达,以期筛选出与RB相关的血清肿瘤标记物。方法采用化学发光法检测20例RB患者及20例健康体检者(对照组)的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)以及CA153、CA199、CA724的水平。结果 RB组的NSE、CA153、CA199水平及阳性率均高于对照组(P<0.05),两组间AFP、CEA、CA125、CA724水平的差异无统计学意义(P>0.05)。NSE灵敏度最高,但特异度相对较低;CA153、CA199特异度较高,但灵敏度相对较低。结论 NSE、CA153、CA199在RB组的表达水平及阳性率均较高,三者结合可能可作为视网膜母细胞瘤诊断的标志物。

Turner综合征伴快进展型青春期患儿1例的临床与遗传学分析及文献回顾

目的探讨1例Turner综合征(TS)伴快进展型青春期患儿的临床特征与遗传学病因。方法选取2022年1月19日于深圳市人民医院儿科内分泌专病门诊就诊的1例TS伴快进展型青春期患儿为研究对象。收集患儿相关临床资料,采集患儿外周静脉血样,应用染色体微阵列分析(CMA)与多重连接探针扩增(MLPA)技术,对患儿染色体异常情况进行检测。以"Turner综合征""快进展型青春期"及"Turner syndrome""rapidly progressive puberty"为中、英文关键词,在CNKI、万方数据知识服务平台、博库、CBMdisc、PubMed等数据库中,检索TS伴快进展型青春期患儿相关文献,检索年限设定为2021年11月9日至2022年5月31日,总结该病患儿临床特征及染色体核型。结果患儿为13岁2月龄女性,患儿9岁时乳房开始发育,10岁时身高增长缓慢,渐矮小,11岁时月经初潮,13岁时于外院进行染色体核型分析提示为46,X,i(X)(q10)。患儿入院时,身高为143.5 cm(<P_(3)),面部、右锁骨处皮肤共有6~8颗黑痣,双侧通贯掌,未见鼻梁塌陷、颈蹼、肘外翻、盾状胸、乳距增宽等特殊躯体特征,月经来潮2年2个月,骨龄达15.6岁。CMA检测结果显示,患儿染色体Xp22.33p11.1区域存在58.06Mb缺失片段,Xp11.1q28区域存在94.49Mb重复片段。MLPA检测结果显示,患儿X染色体存在短臂单体与长臂三体结构异常。在CNKI、万方数据知识服务平台、博库、CBMdiSC、PubMed等数据库中共计检索出13篇TS伴快进展型青春期患儿相关文献,涉及14例TS伴快进展型青春期患儿,加上该患儿,共计纳入15例患儿的分析结果显示,患儿主要临床表现为身材矮小与生长发育迟缓,染色体核型以嵌合体为主。结论TS伴快进展型青春期患儿主要临床表现为身材矮小和生长发育迟缓,Xp22.33p11.1区域缺失与Xp11.1q28区域重复可能是本研究患儿的遗传学病因,为该病患儿临床诊断与遗传咨询提供参考依据。