定量测定血清心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白在急性心肌梗死诊治中的应用

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Mb)两种生化指标在急性心肌梗死诊治中的应用价值.方法对胸痛发作后2～4 h的50例急性心肌梗死患者,定量检测血清cTnI、Mb、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)浓度,并对结果进行统计分析.结果急性心肌梗死患者Mbc、TnI、CK、CK-MB明显升高;峰值时间:Mb,(8±2.2)h;CK-MB,(18.1±3.2)h;CK,(19.4±4.1)h;cTnI,(18.6±2.9)h.病情恶化时各项指标持续上升,病情好转时降至正常范围.对照组的cTnI、Mb、CK和CK-MB4项指标均正常.结论 cTnI是诊断急性心肌梗死较理想的指标,同时Mb可对急性心肌梗死的早期诊断提供一种快速、可靠的生化指标,具有临床应用价值.

肺栓塞患者血浆D-二聚体与纤维蛋白原联合测定的意义

目的研究血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平的联合测定在肺栓塞的诊断与治疗中的价值。方法对经临床确诊为肺栓塞患者测定其血浆D-二聚体与纤维蛋白原浓度。以正常人群为对照,并对结果进行t检验。结果肺栓塞患者血浆D-二聚体与纤维蛋白原浓度与对照组比较明显增高(P<0.01),经治疗后血浆D-二聚体与纤维蛋白原下降明显(P<0.01)。结论血浆D-二聚体与纤维蛋白原测定可作为诊断肺栓塞的首选筛选试验,并对肺栓塞疗效判定有一定的临床意义。

肝脏疾病对血清甲状腺激素水平的影响及其临床意义

目的 探讨血清T3、T4、rT3、FT3、FT4与肝脏损害程度的相关性。方法 测定不同种类肝脏疾病患者和健康者血清中甲状腺激素 (T3、T4、FT3、FT4 )、rT3及TSH水平。并对结果进行t检验分析。结果 患病组与健康组血清TSH结果无显著差异 (P >0 0 5 )。患病组血清T3、T4、FT3、FT4下降 ,而rT3含量增高。两组结果差异显著 (P <0 0 1)。即肝脏疾病与血清T3、T4、rT3、FT3、FT4相关。结论 血清T3、T4、rT3、FT3、FT4含量是反映肝功能的一项敏感指标。肝功能受损可能是导致肝脏疾病患者甲状腺激素异常的重要原因。血清T3、T4、rT3、FT3、FT4测定对肝脏疾病诊断、治疗与预后有一定的临床意义。

人血管紧张素转换酶2基因的克隆及其真核表达载体的构建

目的克隆人血管紧张素转换酶2基因(ACE2),并构建其真核表达载体。方法用Trizol试剂从人肺组织提取总RNA,然后经逆转录得到人ACE2的cDNA。半巢式PCR方法扩增人ACE2基因后,先进行T-A连接,转化感受态大肠杆菌DH5α,接种含IPTG和x-Gal平板筛选重组子,并进一步亚克隆至真核表达质粒载体pcDNA3.1(+)。经PCR扩增、酶切和序列测定方法鉴定重组质粒。结果获得了人ACE2的编码基因,并成功构建了其真核表达载体。结论人血管紧张素转换酶2是SARS冠状病毒的功能受体,与SARS冠状病毒Spike蛋白上的受体结合域相结合,在SARS冠状病毒感染和传播中起重要作用,本工作为研究SARS冠状病毒感染及跨种属传播机制奠定了基础。

重氮法与钒酸盐氧化法测定总胆红素的方法学比较

目的分析重氮法与钒酸盐氧化法测定血清总胆红素结果的相关性,并对两法进行偏倚评估,建立仪器间的校正方法。方法依据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)EP9-A文件方案,每天随机抽取8份血清标本,分别用重氮法与钒酸盐氧化法进行总胆红素测定,共测定5 d。对检验结果进行离散点检查,计算线性方程和相关系数并进行偏倚估计。结果以重氮法(X)为参比方法,对钒酸盐氧化法(Y)进行评估,两者测定总胆红素的回归方程为Y=1.1588X-2.461 6,相关系数R2=0.998。总胆红素浓度为34.2、171μmol/L、342μmol/L时,钒酸盐氧化法的相对偏倚分别为8.72%、14.42%、15.12%。结论两种方法测定血清总胆红素具有良好的相关性,其比例误差是0.158 8,恒定误差是-2.4616μmol/L。其相对预期偏倚随总胆红素浓度增高而增高。

贷款审批权的经济学分析

一、贷款审批权的配置的影响因素 根据企业组织理论,当信息在决策中有价值时,对这些决策来说,使决策权威与可利用的信息相匹配是有收益的.这里,有两条途径使信息和决策权相匹配.一是将信息转移给具有决策权的人,二是将决策权转移给具有信息的人.对于贷款审批而言,信息可理解为借款人向贷款人提供的信息.具体到商业银行,从极端情况看,贷款审批权可以采取完全集中和完全分散两种不同信息处理方式方式:

定量检测血清PCT对不同致病菌的感染和程度分析

目的：探讨血清降钙素原（procalcitonin，PCT）与不同致病菌感染及感染程度的关系。方法：按照ACCP／SCCM（美国胸内科医师学会／危症监护医学学会）关于脓毒症的相关定义，将感染性疾病分为确诊脓毒症和非脓毒症，并经微生物培养确认感染微生物。采用免疫荧光定量检测法（ELFA）测定患者血清PCT含量，比较在不同致病菌所致感染之间差异，以及脓毒症组与非脓毒症组间差异。结果：以PCT≥0．05ng／ml为阳性域值，PCT阳性率为89％（34／38），而不同致病菌所致感染组间PCT含量无显著性差异（P〉0．05）。以PCT≥2ng／ml为脓毒症阳性域值，脓毒症患者与非脓毒症患者血清PCT浓度有极显著性差异（P〈0．01）。PCT对脓毒症的临床诊断灵敏度63．6％（14／22），特异性为100％（16／16）。结论：血清PCT是鉴别细菌感染引发脓毒血症快捷、敏感、准确的检测手段，优于血清CRP检测；但不能判断为何种细菌感染。目前脓毒症是重症监护中死亡的重要原因，应加强PCT和细菌培养、血常规的互利互补和动态跟踪，提高临床对感染诊断和治疗的准确性。

信息约束对信贷效率的影响与对策研究

从信息呈报和信息治理的角度,分析了我国信贷市场存在严重信息约束的原因。认为现阶段信息约束导致了我国信贷市场局部信用膨胀和局部信用紧缩同时并存的局面,严重制约了我国信贷效率。指出要解决我国信贷市场的信息约束问题,必须在信息呈报的基础上完善信息治理,并着重探讨了信息治理的几种主要方式,提出了缓解信贷市场中的信息约束、提高信贷效率的政策建议。

国有商业银行信贷产品创新研究

我国国有商业银行信贷产品同构性明显,导致了“实体经济层面资金紧缺、金融经济层面资金过剩”的普遍困境。创新信贷产品,扩大信贷边界对于实现实物经济和金融经济的对称运行意义重大。本文分析了国有商业银行的信贷产品体系及创新的现状,并从几个创新案例中引申出信贷业务创新的方向。

糖化血红蛋白、果糖胺与葡萄糖水平在2型糖尿病诊治中的应用

目的研究2型糖尿病患者血糖化血红蛋白(GHbA1c)、果糖胺(FA)与空腹葡萄糖(FBG)3者之间的相关性.方法测定正常对照组和2型糖尿病患者组GHbA1c、FA和FBG的水平,比较分析.结果2型糖尿病患者血中GHbA1c、FA与FBG的浓度明显高于正常对照组(p<0.01).结论2型糖尿病患者FBG与FA、FBG与GHbA1c之间均呈正相关,联合测定FA、FBG与GHbA1c,对糖尿病的诊断和预防有较高的临床应用价值.

我国银行业主动性缺失问题研究

我国银行体制改革明确了银行债务资金的低位性质 ,贷款安全性和可偿还性被放在首位 ,但同时也造成了银行债务资金的被动性 ,银行业主动性缺失问题严重。为此 ,应逐步推进银行兼业经营、针对不同信息类型开发多种贷款技术、逐步实现利率自由化和产品自由化。

重氮法与钒酸盐氧化法测定总胆红素的方法学比较

目的：分析重氮法与钒酸盐氧化法测定血清总胆红素结果的相关性，并对两法进行偏倚评估，建立仪器间的校正方法。方法：依据美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）EP9一A文件方案，每天随机抽取8份血清标本，分别用重氮法与钒酸盐氧化法进行总胆红素测定，共测定5dD。对检验结果进行离散点检查，计算线性方程和相关系数并进行偏倚估计。结果：以重氮法（X）为参比方法，对钒酸盐氧化法（Y）进行评估，两者测定总胆红素的回归方程为Y一1，1588X-2．4616，相关系数R。-0．998。总胆红素浓度为34．2μmol／L、171μmol／L、342μmol／L时，钒酸盐氧化法的相对偏倚分别为8．72％、14．42％、15．12％。结论：两种方法测定血清总胆红素具有良好的相关性，其比例误差是0．1588，恒定误差是-2．4615μmol／L。其相对预期偏倚随总胆红素浓度增高而增高。

完善教学设施 搞好课程建设

医学检验专业的高级人才大多来自医疗和卫生等其它专业，捡验专业也较长时问是一门介于基础医学和临床医学之间的不完全独立的技术专业。近二十年来现代科学技术的迅速发展，使医学研究由宏观转向微观，检验医学大量实验数据应用于临床医学的诊断和预防保健，急需大批高级医学检验专业人才。

6σ质量管理方法在临床实验室质量控制中的应用研究

目的应用六西格玛(6σ)质量管理方法分析临床检验项目质量控制数据,评价其分析性能,设计质量控制方法,指导质量改进。方法收集2007年度临床检验项目室内质量控制及室间质量评价的数据,按照美国临床实验室改进修正法案允许总误差(TEa)标准,采用公式σ值=[TEa-偏倚(bias)]/变异系数(CV),计算检验项目的σ值,绘制标准化6σ性能决定图,评价检验项目分析性能,绘制标准化操作过程规范图,设计质量控制方案,计算检验项目的质量目标指数,查找导致性能不佳的主要原因,提出优先改进方法。结果22个临床常规检验项目中,检验项目分析性能σ值≥6、5、4和3者,分别占27%、41%、59%和68%,全部检验项目的平均σ值为4.72;当σ值≥5时,采用13S(n=2)质量控制方法能满足质量控制要求,在16个σ值<6的检验项目中,需要优先改进精密度的项目占63%。结论6σ质量管理是临床实验室开展质量控制的一项有效的管理工具,有助于不断提高临床实验室质量水平。

6σ质量标准在临床生化检验室内质量控制中的应用研究

目的应用6σ质量标准分析临床生化检验质量控制数据,评价检验项目质量水平,改进检验质量。方法收集2007年度临床生化检验项目室内质量控制及室间质量评价数据;按照美国临床实验室改进修正法案中允许总误差(TEa)标准,采用公式σ=(TEa-bias)/CV,计算各检验项目的σ值,绘制6σ性能决定图,评价分析性能,并设计质量控制方案。结果 28个临床生化常规检验项目中,检验项目总分析性能σ≥6、5、4和3者,分别占25%、35.7%、57.1%和71.4%,所有检验项目的平均σ=4.77;当σ≥5时,采用1_(3S)(n=2)质量控制规则能满足质量要求。结论 6σ质量标准的应用,有助于提高临床生化检验质量水平,6σ管理是一项有效的质量管理工具。

基于问题的学习教学模式在临床生物化学检验实验教学中的应用

目的为提高临床生物化学检验实验教学的教学效果与质量,在教学中开展了"基于问题的学习(PBL)"教学模式的改革,探讨PBL教学模式在临床生物化学检验实验教学中的作用。方法选取50名2010级医学检验专业本科学生,在部分章节的实验教学中开展了PBL的教学改革,教学效果的评价通过操作和理论考核方式,以50名2009级医学检验本科生(对照班)进行对比分析,并采用调查问卷分析学生对PBL教学模式的评价。结果开展PBL教学章节成绩比较,PBL班的操作考核和理论考核成绩均较对照班高,其差异具有统计学意义(P<0.05),学生对PBL教学模式的评价良好。结论在临床生物化学检验实验教学中采用PBL的教学模式,可促进学生的实践和应用能力的培养,提高学习的积极性和主动性,取得了良好的教学效果,值得进一步研究与推广。

Dermcidin在原发性肝癌诊断及病情评估中的意义

目的明确Dermcidin(DCD)作为原发性肝癌(HCC)生物标志物的可能性。方法 82例已确诊的HCC患者纳入肝癌组,其中转移组35例,未转移组47例。33例代偿期乙型肝炎肝硬化患者纳入肝硬化组,44例健康体检者纳入健康对照组。收集血清标本,通过ELISA法检测血清中DCD的水平,并采用电化学发光免疫分析法检测甲胎蛋白(AFP)水平。结果肝癌组血清中DCD、AFP水平均明显高于健康对照组及肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。转移组患者血清中DCD的水平明显高于未转移组,差异有统计学意义(P=0.001)。而AFP水平在转移组与未转移组间比较,差异无统计学意义(P=0.697)。DCD及AFP在不同性别和不同年龄的受试者间的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCD有望成为HCC新的血清标志物,可判断肝癌是否发生转移,DCD在不同性别和不同年龄的受试者上的表达没有明显差异,具有较广的适用性。

自动化仪器虚拟仿真项目在医学检验实验教学中的应用探索

目的探究自动化仪器虚拟仿真项目在医学检验实验教学中的应用效果。方法以2016级医学检验技术专业120名本科生为研究对象,随机抽取60人为对照组,另外60人为实验组。对照组采用讲授知识和观看仪器操作视频进行课堂教学;实验组采用知识讲授和虚拟仿真实训平台引导下进行仪器操作练习的学习方法。学习结束后,对两组学生自动化仪器部分的理论和实践成绩进行比较;并对实验组学生进行问卷调查,了解其应用虚拟仿真技术进行教学的情况。结果实验组学生理论和实践考核成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。实验组学生认为虚拟仿真教学对掌握学习内容有帮助(满意度达80%以上),这种教学方式能增加学生学习兴趣,并能满足其学习需求。结论基于虚拟实验平台的实验教学,丰富了医学教育形式,提升了学生的学习兴趣和自主学习能力,有助于提高实验教学质量。