麻风治愈后高分化皮肤鳞状细胞癌

报告1例麻风治愈后高分化皮肤鳞状细胞癌。患者男,78岁。右手背感染后肉芽状增生伴疼痛1周,怀疑麻风复发皮损。皮肤科检查:右手背部一约7cm×8cm×1cm淡红色至暗红色菜花样乳头样组织增生,呈结节状或疣状突起,生长迅速易破溃并向周围浸润,结节易破溃,形成火山口样溃疡,可见污垢坏死组织和脓样分泌物,伴恶臭。皮损组织病理检查:真皮内可见鳞状细胞团块,抗酸染色(-)。诊断:高分化鳞状细胞癌。

CO_(2)微雕点阵激光与308nm准分子激光治疗斑秃随机对照研究

目的:评价AcuPulse CO_(2)微雕点阵激光治疗斑秃的临床疗效。方法:选取2019年1月至2021年12月我院收治的70例斑秃患者为研究对象,采用单盲随机数字表法分为CO_(2)激光观察组(35例)及308 nm准分子激光对照组(35例),采用脱发严重程度工具(SALT)评估斑秃患者脱发面积及改善情况,比较两组总有效率和不良反应发生率。结果:采用不同方法治疗后,两组患者SALT评分均下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);第2次疗程后观察组与对照组脱发情况SALT评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗的总有效率为77.1%,高于对照组的31.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未出现不良反应。结论:本研究两种方法治疗斑秃都有效果,但CO_(2)点阵激光治疗斑秃疗效更优,是一种安全有效的斑秃治疗方法。

新质生产力股票指数的设计与应用

本文通过综合考量研发投入、生产效率、环境影响及社会责任等多个维度的指标,选取了在A股、港股上市的50家具备显著新质生产力特征的上市公司,并据此构建了一个活跃交易、规模可观且适合投资的新质生产力股票指数。该指数旨在通过评估企业的新质生产力水平来衡量这些企业长期盈利能力与股价表现。在权重分配方面,本研究结合了主成分分析法、熵值法和市值法,不仅考量了公司的现有市值,更侧重于由新质生产力带来的长期增长潜力的积累。对历史数据进行回溯测试的结果显示,基于新质生产力特征构建的股票指数总体表现优于传统市值加权指数,展现出更高的收益率和更低的波动性。这一发现凸显了新质生产力对于企业高质量发展的关键作用。尤其是在快速变化的市场环境中,企业若能以提升自身的新质生产力为基石,通过技术创新和资源优化配置,将有望增强市场竞争力并获得更高的财务回报。因此,投资者可以将新质生产力作为选股的重要参考,通过投资拥有高水平新质生产力的企业,获得更佳的投资回报。

冰片促进砷剂透过血脑屏障实验研究

目的研究冰片促进三氧化二砷(As2O3)透过血脑屏障的作用。方法用冰片对雄性Wistar大鼠灌胃给药后,经股动脉注射亚砷酸,用原子吸收光谱仪测定脑和血清中砷浓度。结果冰片对As2O3透过血脑屏障(BBB)具有一定的促进作用。结论冰片是一种有应用前景的、能有效促进药物透过BBB的辅助剂,这将为某些中枢神经系统疾病的治疗提供新方法。

三氧化二砷诱导C6胶质瘤细胞凋亡实验研究

目的：研究三氧化二砷（As2O3）在体外是否具有抗鼠胶质瘤作用,并对其作用机制进行初步探讨。方法：应用不同浓度As2O3,且在不同时间点分别处理C6胶质瘤细胞株及原代培养的正常鼠神经胶质细胞,采用甲基噻唑基四唑（MTT）法,观察As2O3对C6胶质瘤细胞株及正常鼠神经胶质细胞生长的影响,以透射电镜、Hoechst33342和碘化丙啶（PI）双重荧光染色检测两种细胞凋亡的形态变化,并用异硫氰酸荧光素（FITC）标记的Annexin-V和PI双标记法通过流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果：MTT法发现,As2O30.5～8.0μmol/L的浓度均可显著抑制C6胶质瘤细胞株的生长,而对正常原代神经胶质细胞株的抑制作用较弱。经As2O3作用后,透射电镜、Hoechst33342/PI双染荧光均观察到C6胶质瘤细胞发生了显著的凋亡形态改变;运用Annexin-V-FITC/PI双标记法在流式细胞仪检测显示,随As2O3浓度的增大和时间的延长,C6胶质瘤细胞株的凋亡率明显上升,而正常神经胶质细胞的凋亡率要明显小于C6胶质瘤细胞株。结论：As2O3在体外可显著抑制C6胶质瘤细胞株生长,其机制与诱导肿瘤细胞凋亡有关,且凋亡率随As2O3作用的时间和剂量的增加而增加。但As2O3对正常神经胶质细胞生长的抑制作用较弱,提示As2O3抑制细胞生长的作用具有一定的选择性。

神经导航引导内镜下手术切除蝶窦发育不良的垂体腺瘤——附22例临床报告

目的:探讨应用神经内镜技术和神经导航技术在单鼻孔手术切除蝶窦发育不良型垂体腺瘤的意义与价值。方法:在神经导航引导内镜下经单鼻孔微创手术治疗垂体瘤22例,其中泌乳素腺瘤15例,生长激素腺瘤2例,无功能腺瘤5例。结果:神经内镜和神经导航下全切肿瘤146例,近全切4例,大部分切除12例,术后13例内分泌化验恢复正常,其中18例术前有视力损害者,术后15例较术前好转,3例无变化;1例病人出现一过性脑脊液漏。22例病人随访3个月～11个月,未发现复发。无鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎等并发症。结论:神经导航引内镜下经单鼻孔手术切除蝶窦发育不良型垂体腺瘤具有深部照明好,鼻腔结构损伤小、操作简捷、术后恢复快等优点,神经导航技术的应用可以避免蝶窦多房分隔的干扰,快速确定鞍底位置、判定肿瘤切除的程度与范围、减少手术对肿瘤周围神经血管结构的副损伤,二者结合能提高手术全切率,减少复发,是蝶窦发育不良型垂体腺瘤微创外科治疗的理想手段。

神经导航显微外科治疗颅底中央区脑膜瘤(附35例分析)

目的探讨神经导航系统在颅底中央区脑膜瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析35例应用神经导航手术操作系统进行显微外科治疗的颅底中央区脑膜瘤病人的临床资料。本组针对不同类型的颅底中央区脑膜瘤,应用神经导航系统设计个体化的手术入路,术中应用显微外科技术,避免损伤重要结构,进行有效的肿瘤切除。结果肿瘤全切除28例,次全切除7例。术后早期严重并发症发生率为11.4%,包括动眼神经麻痹1例,脑内血肿1例(行血肿清除术后恢复良好),脑脊液漏1例,颅内感染1例。本组无死亡病例。随访6个月～2年,次全切除者中复发2例。结论应用神经导航系统设计个体化的手术入路,术中应用显微外科技术,精细操作,颅底中央区脑膜瘤大多可以获得成功的手术切除。

神经导航引导内镜下手术切除蝶窦发育不良垂体腺瘤——附19例临床报告

背景与目的:经蝶窦入路切除垂体瘤是当今垂体瘤手术治疗的发展方向。本研究探讨应用神经内镜技术和神经导航技术在单鼻孔手术切除蝶窦发育不良型垂体腺瘤的意义与价值。方法:在神经导航引导内镜下经单鼻孔微创手术治疗垂体瘤19例,其中泌乳素腺瘤13例,生长激素腺瘤1例,无功能腺瘤5例。结果:神经内镜和神经导航下全切肿瘤14例,近全切4例,大部分切除1例,术后13例内分泌化验恢复正常,其中15例术前有视力损害者,术后13例较术前好转,2例无变化;1例出现一过性脑脊液漏。19例随访3～11个月,未发现复发。无鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎等并发症。结论:神经导航引导内镜下经单鼻孔手术切除蝶窦发育不良型垂体腺瘤具有深部照明好,鼻腔结构损伤小、操作简捷、术后恢复快等优点,神经导航技术的应用可以避免蝶窦多房分隔的干扰,快速确定鞍底位置、判定肿瘤切除的程度与范围、减少手术对肿瘤周围神经血管结构的副损伤,二者结合能提高手术全切率,减少复发,是蝶窦发育不良型垂体腺瘤微创外科治疗的理想手段。

微创小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑内血肿

目的评价小骨窗开颅治疗高血压脑出血的疗效。方法采用小骨窗开颅清除血肿,同时在血肿腔内置入引流管,术后应用尿激酶溶解残留血肿。结果术后3d复查头CT,16例血肿清除70%左右,4例血肿清除70%～80%,1例血肿清除95%。随访3个月,GOS良18例,中3例。结论小骨窗开颅手术具有微创,减压满意,术后病人并发症少等优点。

神经电生理监测在三叉神经痛微血管减压术中应用价值

目的探讨三叉神经痛微血管减压术(MVD)术中联合应用电生理监测技术的优越性。方法将58例采用MVD治疗的三叉神经痛病人随机分为实验组(n=30)和对照组(n=28)。实验组术中使用三叉神经诱发电位(TSEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及自发性肌电图(EMG),对照组术中未使用电生理监测技术。对比分析两组手术有效率(三叉神经痛症状缓解或消失)及面瘫、听力下降等并发症的发生率。结果实验组有效率93.3%(28例),术后发生眩晕1例(3.3%),听力下降1例(3.3%),无面瘫发生。对照组术后有效率67.9%(19例),术后发生眩晕8例(28.6%),听力下降9例(32.1%),面瘫6例(21.4%)。两组手术治疗有效率及并发症发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三叉神经痛MVD术中应用神经电生理技术跟踪手术进程,能较好控制并发症的发生,及时判断三叉神经减压效果。

改良脑出血评分标准在基底节出血预后评估和手术指征中的应用

中风是世界上引起老年人死亡的第二大常见原因,常常导致永久性的的残疾。在我国,约22%的老年中风是由于颅内出血（ICH）引起的。基底节脑内出血占脑内出血的50%-70%。这种深层出血比起皮质层出血更容易引起预后不良。我们对一组基底节出血的老年患者进行了前瞻性的研究,随机地把他们分为外科手术治疗组和保守治疗组,根据相关因素建立了一个新的评分标准（MICH）,

神经内镜辅助锁孔手术治疗前循环动脉瘤

目的 探讨神经内镜辅助锁孔手术治疗颅内动脉瘤的可行性及其意义。 方法 对9例前循环动脉瘤病人，应用内窥镜辅助锁孔手术进行颅内动脉瘤夹闭术。经翼点锁孔开颅后，应用手术显微镜初步显露动脉瘤后，置入硬性神经内镜了解动脉瘤颈及周围结构的局部解剖，动脉瘤夹闭后再次用内镜了解夹闭情况。 结果 术后9例全部治愈出院。 结论 应用神经内镜辅助锁孔开颅进行颅内动脉瘤显微手术，可明显增加动脉瘤及其周围结构的可视范围，使颅内动脉瘤的手术效果明显提高，手术时间缩短，术后病人恢复快，且不影响美容。

Hunt-HensⅤ级颅内动脉瘤的早期介入栓塞治疗

目的探讨早期介入栓塞治疗Hunt-HensⅤ级颅内动脉瘤的可行性。方法回顾性分析2000年9月至2010年10月收治的31例Hunt-HensⅤ级颅内动脉瘤患者的临床资料和早期经血管内介入栓塞治疗的疗效。31例患者均在入院3 d内(其中19例24 h内)行介入治疗,动脉瘤直径2.7～12.7 mm。介入治疗后行脑室外引流术5例,气管切开术23例,腰池引流术18例,血肿清除去骨瓣减压术7例。术后随访6个月。结果 31例患者共发现32个动脉瘤,治疗31个,行动脉瘤致密栓塞25例,次致密栓塞6例。31例中死亡8例(25.8%),重残9例,植物状态生存4例,良好4例,轻残6例。出现脑积水16例,行脑室腹腔分流术10例。结论对Ⅴ级颅内动脉瘤患者应早期行介入栓塞,为进一步防治严重并发症创造条件。

亚低温治疗急性重型颅脑损伤的疗效及对预后的影响

目的:观察亚低温治疗急性重型颅脑损伤的疗效及对预后的影响。方法:将本院2007年1月～2010年1月收治的80例重症颅脑损伤患者根据治疗方法随机分为观察组和对照组各40例,两组均予抗感染、止血、降颅压、纠酸等治疗,其中观察组在上述常规治疗的基础上给予亚低温治疗,比较两组的手术疗效及对患者预后的影响。结果:治疗后观察组患者预后的良好率明显高于对照组。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上同时应用亚低温治疗急性重型颅脑损伤疗效确切,可以明显改善患者的预后,降低并发症的发生率。

两种脑血管重建术治疗缺血性脑血管病的疗效分析

目的探讨不同脑血管重建术对缺血性脑血管病的治疗效果。方法对91例脑缺血患者采用脑血管重建术治疗前、后的临床表现和影像学变化进行回顾性分析,并在术后进行三个月到五年的随访。结果采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗39例,贴敷术(颞肌贴敷和颞浅动脉贴敷)52例。术后75例症状不同程度改善,16例无明显变化。搭桥术有效率为94.9%(37/39),明显高于贴敷术的73.1%(38/52,P<0.05)。结论脑血管重建术治疗缺血性脑血管病效果确切,搭桥术疗效较为显著。

经翼点外侧裂入路治疗基底核区高血压脑出血

1对象与方法 2004年2月～10月，我们对23例基底核区高血压脑出血病人采用经翼点小骨窗外侧裂入路治疗，其中男13例，女10例；年龄49～70岁，平均59．1岁。高血压病史1～20年，平均10．2年。入院时血压均增高，平均收缩压183mmHg，平均舒张压119mmHg。出血至入院时间〈7h15例，7～12h7例，12～24h1例。急诊CT示左侧基底核区出血10例，右侧13例；其中内囊型15例，外囊型5例，混合型3例；同时破入脑室7例。按多田公式计算，出血量30～59ml 4例，60～99ml17例，≥100ml2例。GCS评分8分以上6例，8分以下17例。不完全偏瘫4例，完全偏瘫19例；伴单侧瞳孔散大3例。

应用神经导航系统治疗颅内占位病变(附172例报告)

目的总结神经导航系统手术治疗颅内病变的经验。方法应用神经导航系统对172例颅内占位病变进行定位、设计手术入路及病灶切除。结果病灶全切除145例,次全切除15例,大部切除12例。148例(86.0%)在神经导航的引导下开颅骨窗减小,对脑组织的侵袭减少。结论应用神经导航系统可降低手术侵袭性,提高手术安全性。

砂袋挡土墙土压力和变形特性的试验研究

以重力式砂袋挡土墙为研究背景,为了探讨挡土墙宽度与墙背坡比对挡土墙的影响,采用墙体在不同宽度,不同墙背坡比条件下的室内模型试验方法,对墙背及墙内土压力分布规律和墙面水平位移分布规律进行研究。试验结果表明,土压力大值在距离墙底约1/3处,最小值在距离墙底约3/4处,距离墙背越远,土压力越小;墙中和墙边最大水平位移出现在距离墙底约2/5墙高位置处,水平位移随墙宽度和墙背坡比的增加逐渐减小,因此增加挡土墙宽度和墙背坡比,可以提高其整体稳定性。

神经内镜辅助锁孔手术治疗面肌抽搐

目的总结神经内镜辅助锁孔入路手术治疗35例面肌抽搐的临床效果。方法采用锁孔(直径≤3cm)乙状窦后入路神经内镜辅助微血管减压术治疗面肌抽搐,解除面神经根的血管压迫。结果5例(14.3%)面肌抽搐消失,5例(14.3%)改善,25例(71.4%)仍有抽搐;6个月后面肌抽搐消失的人数增加到28例(80%),5例改善,仅2例没有恢复。结论面肌抽搐的主要责任血管是小脑前下动脉;利用神经内镜辅助锁孔外科技术,术中仔细保护第Ⅶ、Ⅷ脑神经和血管,可减少术后并发症。

SEP监测在大脑前、中动脉动脉瘤栓塞术中的应用价值

目的探讨躯体感觉诱发电位(SEP)在颅内动脉瘤栓塞术中的应用价值。方法 2007年3月至2010年12月血管内栓塞治疗大脑中动脉(MCA)动脉瘤患者31例和大脑前动脉(ACA)动脉瘤患者25例,均行术中SEP监测,分析术中SEP的异常情况。结果共24例患者SEP发生异常(波幅下降>50%和潜伏期延长>10%),其中MCA动脉瘤栓塞时16例,ACA动脉瘤栓塞时8例。MCA动脉瘤栓塞时上肢SEP异常10例(32.3%),下肢SEP异常1例(3.2%),上下肢SEP均异常5例(16.1%)。ACA动脉瘤栓塞时,下肢SEP异常7例(28.0%),上下肢均异常1例(4.0%)。两组动脉瘤栓塞时上肢及下肢SEP异常率均差异明显(P<0.05)。MCAM1段动脉瘤栓塞术中SEP异常率最高,达37.5%(9/24)。SEP异常患者经术中干预后,21例SEP完全恢复正常,其中19例无新发神经功能障碍,1例下肢轻瘫,1例出现头晕;3例SEP部分恢复,术后出现相应的神经功能障碍。结论颅内动脉栓塞术中SEP监测有利于及时发现脑组织缺血(SEP异常)并及时给予术中干预,对降低患者脑梗死发生率及改善患者预后有重要意义。