老年高血压患者控制血压现状及相关问题探讨

目的:调查分析广州疗养院疗养员高血压的降压治疗现状、控制率,探讨血压控制不良原因。方法:对778例原发性高血压患者降压药物应用方案进行登记,并观察血压控制情况。结果:高血压服药率96.66%,控制率76.48%,有针对性治疗后血压有显著改善(P<0.05～<0.01)。血压控制不良原因按百分率排列,依次为服用短效降压药(7.5%)、顽固性高血压(7.2%)、依从性差(6.3%)、白大衣高血压(1.7%)、不良行为方式(1.6%)。结论:针对病因的治疗对血压达标有重要意义。

血压水平与腰身指数、瘦素的相关分析

目的:探讨血压水平与腰身指数、瘦素的相关性。方法:对2006年12月至2007年7月入疗养院体检的军地疗养员共702人,测量身高、体质量、腰围、血压,用放射免疫法检测瘦素,并按不同水平血压分为正常血压组(324例)、正常高值血压组(232例)、高血压组(146例)三组进行分析。结果:随着血压增高,腰身指数、瘦素水平也增高,三组之间两两比较均有非常显著性差异(P<0.001);相关性分析显示,腰身指数和体重指数与收缩压、舒张压、脉压差、瘦素明显相关(r=0.302～0.466,P<0.001;r=0.262～0.353,P<0.001),但腰身指数的相关性优于体重指数。结论:腰身指数、体重指数、瘦素均可作为血压水平的预测和评估指标,从简易而准确的角度看,腰身指数更具实用性。

抗心肌缺血中药的研究进展

抗心肌缺血药包括抗心绞痛药、抗心肌梗塞药与抗心肌缺血再灌注损伤药。随着对缺血性心脏病的病理生理的进一步认识，中医药对此的研究也越来越深入。在扩血管、节约心肌耗氧以及纠正血流动力学紊乱等传统方法基础上，又对改善心肌代谢障碍、抗氧自由基、影响内皮素系统等...

广州市健康体检人群腰身指数与心血管病危险因素相关研究

目的探讨广州健康体检人群中作为腹型肥胖指标的腰身指数（腰围／身高比值WHtR）与心血管病危险因素的相关性。方法对2003年3月～2006年12月入广州疗养院体检的广州市各类人员共1536人测量和检测身高、体质量、腰围、血压、心率、生化等指标，并进行统计学分析。结果WHtR随年龄增大而增高；WHtR异常组的年龄、体质量、SBP、DBP、FBS、TC、TG以及尿酸均显著高于WHtR正常组，HDL—C的结果则相反（P〈0．01）；同时WHtR与年龄、体质量、SBP、DBP、FBS、TC、TG呈显著正相关、与HDL—C呈显著负相关（P〈0．05，P〈0．01）。结论WHtR可作为有效的腹型肥胖参考指标，WHiR异常者其心血管病危险因素水平比正常者高。

心痛灵Ⅱ号对急性心肌缺血大鼠血流动力学影响的实验研究

目的 评价心痛灵Ⅱ号对大鼠急性心肌缺血心脏血流动力学的作用，并同原基础方心痛灵Ⅰ号作比较。方法 采用异丙肾上腺素（ＩＳＯＰ）造急性心肌缺血模型，腹腔给药，观察其对心肌缺血心脏舒张收缩功能的保护作用。结果 ＩＳＯ造模后，空白对保组心脏行缩功能减退，而心痛灵Ⅱ号各项指标均有一定改善，并可减轻心脏前负荷，减慢心率，从而降低心肌耗氧量。结论 心痛灵Ⅱ号可保护大鼠急性心肌缺血心脏的心功能，其机理可能与降低心肌耗氧量、增加心肌供血有关。

行为指导对正常高值血压人群依从性的影响及干预措施

目的:研究行为指导对正常高值血压人群依从性的影响。方法:使用自编的调查问卷对2010年5月至2010年10月入住广州疗养院的军队疗养员中628例正常高值血压者进行相关危险因素的调查研究,并对其进行24周的行为指导和干预,并对干预前、后变化情况做比较分析。结果:与干预前比较,干预后正常高值血压人群不良行为[高钠饮食(61.62%比39.49%)、高糖高脂饮食(53.34%比33.12%)、饮酒(49.36%比28.98%)、缺乏运动(67.83%比37.58%)]显著减少(P<0.01),血压[收缩压:(135.46±6.11)mmHg比(127.38±7.23)mmHg,舒张压:(86.52±3.41)mmHg比(81.86±5.20)mmHg]、人体质量指数[(24.04±4.13)kg/m2比(22.56±3.15)kg/m2]和腰身指数[(0.5±0.52)比(0.46±0.53)]明显下降(P<0.05)。结论:行为指导能减少正常高值血压人群不良行为,有效降低其血压和人体质量。

心痛灵Ⅱ号对结扎冠脉致大鼠心肌缺血的保护作用

本研究观察了中药复方心痛灵Ⅱ号消化道给药对实验性心肌缺血大鼠心肌梗塞面积以及血清肌酸磷 酸激酶（ＣＫ）、血浆内皮素（ＥＴ）活性的影响。结果显示：心痛灵Ⅱ号可明显缩小心梗面积，抑制ＣＫ的溢出和血 浆ＥＴ的过量释放，与盐水组及其阳性药对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０５～０．０１），从而保护心肌免受缺血性损 伤。心痛灵Ⅱ号独具疏肝解郁之功效，说明疏肝解郁法是治疗冠心病心绞痛的重要法则之一。

抗晕片 治疗梅尼埃病120例临床研究报告

目的 :考察抗晕片治疗梅尼埃病的临床疗效。方法 :选择符合诊断标准的梅尼埃病患者120例 ,分为抗晕片治疗组90例 ,眩晕停对照组30例进行临床对照观察 ,主要观察其5项主症、发作情况及V值、纯音听阈及语言识别率等指标。结果 :治疗组总有效率(92.22%)较对照组(86.67%)有显著性差异(P<0.05) ;两组治疗后主症总积分及差值、发作情况及V值、纯音听阈及语言识别率均较治疗前有显著性差异(P均<0.01) ,而两组间对照亦有显著性差异(P<0.01)。结论 :抗晕片具平肝祛风、健脾化痰、益气祛瘀之功效 ,用于治疗梅尼埃病疗效较好 ,值得进一步深入研究。

便携式简易人体测量装置的研制

目的:研制一种新型的用于心血管危险评估及筛查的便携式简易人体测量装置。方法:将小型人体磅秤、微量血糖血脂仪、电子计算器及分别经过改良的踝肱电子血压计、人体周径测量尺、使用说明、评估卡整装于一个具有拉杆式身高测量仪的便携箱内,用于基层部队心血管危险筛查。结果:该便携式简易人体测量装置设计轻巧,使用方便,对于心血管危险因素评估及分层可获得与实验及特诊检查后综合评估相同的效果。结论:该便携式简易人体测量装置大大提高了基层部队医疗单位预测评估心血管代谢危险的能力,值得进一步研究推广。

血压踝肱指数与体重指数的关系探讨

目的探讨血压踝肱指数(ABI)与体重指数(BMI)的关系,多方位、多角度预测评估动脉硬化性疾病及心血管疾病。方法对疗养和接受体检的1 126人测量身高、体质量,踝部及肱动脉收缩压,计算其BMI及ABI。结果不同BMI受检者ABI比较,F=1029.41,P<0.01。结论ABI随BMI增高而增高,二者联合能更好地预测评估动脉硬化性疾病及心血管疾病危险。

补骨脂汤对老年性骨质疏松症患者骨密度、血清IL—6、TNF、IGF-Ⅱ的影响

目的:观察以补益肝肾立法的补骨脂汤及以补肾阳立法的骨松宝对老年性骨质疏松症患者(SOP)的骨密度(BMD)、细胞因子(TNF、IGF—Ⅱ、IL—6)的影响。方法:采用双能X线骨密度仪及放射免疫技术分别检测50例SOP腰椎侧位、股骨Ward's区BMD、血清IL—6、TNF、IGF—Ⅱ,并与50例骨松室组患者检测结果进行对照。结果:显示以上3种细胞因子都参与了SOP的病理进程,补骨脂汤的增加骨形成的作用优于骨松宝,两者均能降低IL—6及TNF的病理性增高,适度地提高IGF—Ⅱ值。结论:提示以补肝肾立法的补骨脂汤对IL—6,TNF,IGF—Ⅱ的良性化作用是其影响骨代谢,治疗SOP的可能机制之一。

军队疗养员运动状况与心血管疾病危险因素的调查(英文)

目的:了解运动与心血管危险因素之间的联系。方法:选择在广州疗养院疗养的750名军队在职或离退休干部作为调查对象,区分为运动组(488名)和非运动组(262名)。测量其血压、人体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸等心血管危险因素,通过问卷调查其运动方式、运动频率、每次运动时间及一日累计运动时间。结果:1.非运动组的收缩压、舒张压、BMI、FBS、TC、TG水平均显著高于运动组(P均<0.05),两组间年龄、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、尿酸水平差异无显著性(P均>0.05);2.(1)两组每次运动时间(≥30min、<30min)、运动方式(步行、太极拳)的心血管危险因素异常率(简称危险率)无显著差异;(2)一日活动时间大于60min的危险率明显低于活动时间≤60min的(29.41%比45.59%,P<0.05);自感运动强度在11～15之间的危险率明显低于运动强度小于11级的(33.67%比44.64%,P<0.05);(3)运动频率≥3次/周的危险率显著低于运动频率<3次/周的(31.47%比48.43%)、运动坚持时间10～19年的心血管危险率显著低于运动坚持时间<10年的(28.83%比39.89%),P均<0.05。结论:1.运动组的心血管危险程度较低,心血管危险因素有叠加作用;2.中老年患者每日运动60min,自感运动强度11～15,运动频率≥3次/周,长期坚持有助于降低心血管病危险性。

军队疗养员正常高值血压与不良行为方式的临床研究

目的对军队在职及离退休疗养员的正常高值血压与相关行为方式进行调查,为进行有效的医疗干预提供科学基础。方法对2009-10—2010-10入广州疗养院的军队疗养员共840人测量和检测身高、体质量、血压等指标,用调查问卷了解其饮食运动和相关行为方式,并进行统计学分析。结果正常高值血压发生率随年龄增长而降低,高血压发病率随年龄增长而增高;军队在职疗养员体质量超标、无运动比率及饮酒等不良行为方式高于离退休疗养员。结论军队疗养员正常高值血压及高血压发病率均高于全国平均水平,在职干部较离退休干部的不良行为方式发生率高,有必要通过健康教育等改善其生活、行为方式,促进健康。

便携式简易人体测量装置综合防治军队干部多重心血管病危险的临床研究

目的为能较准确地筛选出心血管代谢危险人群。方法使用便携式简易人体测量装置和创新组合人体测量技术。结果61例经过1年治疗与治疗前相比,中、高危组比例下降明显,分别为29.51%和4.92%,差异有显著性意义(P<0.05)。低危组比例上升明显,为40.98%,差异有非常显著性意义(P<0.01)。很低危组比例上升达22.95%,说明总的危险分层程度下降。结论便携式简易人体测量装置和创新组合人体测量技术十分适合基层医疗单位推广使用。

高龄老人体位性低血压合并卧位高血压一例

1临床资料患者,男性,81岁,因右手震颤1年于2010-09-01入我院疗养。入院诊断:原发性帕金森病、高血压病。既往患高血压病30年,1996年因前列腺肥大行前列腺电切术。

老年阵发性快速房颤的临床分析

目的:探讨老年阵发性快速房颤的临床特点。方法:对90例老年人阵发性快速心房颤动(房颤)者的临床资料进行回顾性分析。结果:房颤的诱发因素多为劳累、情绪激动、饮食不当、烦躁失眠;有基础心脏病者35例,占94.44％;90例快速房颤用西地兰转复的总有效率为91.1％,转复后用小剂量胺碘酮(0.1～0.2 g)维持,预防复发。结论:疗养过程中避免房颤的诱发因素,提高患者自我预防保健能力;小剂量胺碘酮能有效预防房颤复发等是防治老年阵发性房颤的要点。

气候改变导致急性心肌缺血1例

1临床资料 患者冯XX，女性，71岁，于2006年3月16日由北京来广州疗养院入院疗养，入院时心电图检查：①窦性心律。②正常心电图。入院诊断：健康。患者于入院后3天因广州出现“回南”天气，湿度增大（70％-95％），并伴随气压降低后出现胸闷、心悸。BP：140／65mmHg，心电监护示心率108次／min，可见ST段压低，心电图示：广泛导联ST段斜下型下移，T波低平，提示有心肌缺血，立即予吸氧、滴注硝酸甘油等治疗，并辅以房间抽湿、换气等措施。

对正常高值血压人群进行饮食教育的临床实践

目的:研究饮食教育干预对正常高值血压人群的影响。方法:选择体检中符合血压正常高值标准(120～139/80～89mmHg)的体检者58例,进行为期12个月的饮食干预并进行血压监测。饮食干预措施包括:戒烟,适度饮酒,限制钠盐摄入,补充膳食纤维,增加钾、镁、钙的摄取,补充大豆蛋白,减少脂肪、胆固醇的摄入,适量摄入蛋白质。结果:与干预前比较,通过饮食教育,正常高值血压人群的相关饮食知识知晓率明显提高(P均<0.05);血压[收缩压(133.5±6.5)mmHg比(128.2±6.9)mmHg,舒张压(85.8±7.1)mmHg比(74.8±5.1)mmHg]、人体质量指数[(24.1±2.8)kg/m2比(22.4±2.2)kg/m2]、总胆固醇[(5.6±1.8)mmol/L比(4.6±1.6)mmol/L]、甘油三酯[(1.9±0.7)mmol/L比(1.4±1.0)mmol/L]、空腹血糖[(5.8±1.7)mmol/L比(5.0±1.6)mmol/L]、血尿酸[(384±80)μmol/L比(322±82)μmol/L]均有明显下降(P<0.05)。结论:正常高值血压患者通过饮食教育,改善饮食习惯,控制血压有效而简便,投入少,效益大,应大力提倡。