O型母亲抗-A、抗-BIgG抗体效价与新生儿溶血病发病关系分析

目的了解母亲体内免疫性抗-A、抗-B IgG抗体效价与ABO新生儿溶血性疾病发病关系.方法产前孕妇与丈夫标本按照常规鉴定ABO及Rh（D）血型,ABO血型不合者检测IgM与 IgG抗-A、抗-B抗体效价,检测孕妇血清溶血素效价;产后新生儿与母亲鉴定ABO及RhD抗原,ABO血型不合,患儿红细胞做直接抗人-IgG试验,患儿血浆游离抗体试验,患儿红细胞放散抗体3项试验.结果 80例孕妇抗体效价1∶2～8的共11例,占13.75%;1∶16～64的58例,占72.5% ;1∶128～512的共11例,占13.75% ; 新生儿溶血病阳性标本80例,3项试验均为阳性的52例,占总数65%;放散试验阳性的77例,占96.25%;直接抗人IgG试验阳性的65例,占81.25%.结论母亲O型婴儿A型的发病率明显高于B型,A型较B型重,A型3项试验阳性占71.6%,而B型只占51.85%.重庆地区ABO新生儿溶血病,母亲的免疫性抗-A、抗-B抗体效价引起新生儿溶血病临界值应在1∶16,检测溶血素没有参考价值.

四川甘孜甲基卡锂矿地质—地球化学特征和找矿标志

通过对四川甘孜州甲基卡新三(X03)号脉锂矿地质矿产特征及所处区域、矿区的地球化学特征分析,初步总结了甲基卡锂矿的地质—地球化学特征和标志,以期为甲基卡矿田外围及同类型矿床的找矿提供技术示范。工作区内地层仅出露三叠系和第四系,且第四系覆盖达80%以上,找矿难度较大。锂(Li)、铍(Be)、铷(Rb)、铯(Cs)等稀有金属元素比重较小,化学活性强,尤其是锂易被粘土矿物吸附,故在土壤中锂含量增高,易形成次生晕,通过开展大比例尺土壤地球化学找矿工作,能迅速缩小找矿范围,圈定靶区,为发现稀有金属矿床起到重要的作用。

献血者O型血清抗-A、抗-B完全抗体与不完全抗体效价的调查分析

目的 调查O型血清中抗 A、抗 B抗体效价浓度 ,分析其在临床输血中的意义。方法 用部分中和后抗球蛋白法及盐水法检测 10 0例O型献血者的完全与不完全血型抗体效价。结果 10 0例O型供血者中 ,IgM抗 A抗体效价在 1∶64以上占 3 7例 ,IgM抗 B抗体效价在 1∶64以上 42例。因此 ,当输注O型全血或血浆时 ,约 40 %或每 5单位 ( 10 0 0ml)就有 2单位的抗 A、抗 B抗体效价超过 1∶64。尽管A型、B型人的血中分别含有A或B抗原可以中和部分IgM抗体。含有IgG的抗 AB抗体也不能被中和。结论 上述结果提示 ,O型血浆最好是输给同型血受体 ,不要输给异型血受体 ;另外 ,O型的母亲怀孕其他血型胎儿时 ,母亲体内的不完全抗体可以通过胎盘引起新生儿溶血病 ,提示有必要对孕妇做产前检查。

两种方法检查新生儿溶血病的比较分析

目的用两种方法检测新生儿母婴血型不合溶血病,分析二者之间有无差异。方法主要检测方法是患儿红细胞直接抗人-IgG试验、血清游离抗体检测及患儿红细胞放散液鉴定3项试验,用传统的抗人-IgG试验与戴安娜卡式系统比较。结果用抗人-IgG法检测210例,阳性51例,占24.29%。用卡式检测375例,阳性129例,占31.7%。结论采用两种方法,对3项试验中游离抗体鉴定与放散液鉴定的结果比较,卡式阳性检出率明显高于传统的抗人-IgG法,操作简单,结果稳定且易保存,灵敏度高,能检测到十分微弱的抗原抗体反应和不完全抗体的存在。样本需用量少,有利于新生儿及少血样本的检测。

献血者Rh(D)阴性DEL表型调查研究

目的通过对Rh(D)阴性献血者的试验检测,了解DEL表型。方法用盐水法、木瓜酶法3家试剂检测RhD(-)及其RhCcDE 4个因子;阴性者用谱细胞进行抗体筛查;红细胞用抗-D作吸收放散试验,观察试验结果;吸收前、后抗-D抗体检测其效价。结果无偿献血者16935例,其中Rh(D)阴性75例,占4.42%;吸收放散试验:75例经吸收放散试验检测,阳性标本47例、占62.67%,阴性28例;吸收前、后抗体效价比较:吸收后抗体效价不变的53例,效价下降的有22例。结论在鉴定Rh(D)阴性中,DEL表型应用血型血清学吸收放散的方法正确鉴定;在临床输血中,含有弱D与DEL的个体,反复多次输血后就有产生抗体的可能。含有弱D与DEL的个体,作为供者应该当成阳性,作为受者应该当成阴性,防止因输血产生免疫性抗体,引起输血反应。

亚甲蓝光化学照射法可降低血浆IgM抗-A抗-B血型抗体效价

目的了解血浆经亚甲蓝/光化学照射后血型IgM抗体效价与积分的变化。方法使用一次性血浆病毒灭活输血过滤器,将含亚甲蓝血浆的光照袋及滤器放入医用病毒灭活箱,灭活血浆病毒。比较光化学照射前后抗-A、抗-B抗体效价的变化。结果 A型血浆抗-B照射前后比较效价下降明显,差异均有统计学意义(P<0.004、积分P<0.001);B型血浆抗-A效价下降明显,差异有统计学意义(P<0.010)。结论血浆经亚甲蓝/光化学照射后,血浆血型抗体均受影响,活性降低。

恶性肿瘤患者化疗前后血型抗原和抗体分析

目的 了解恶性肿瘤患者化疗对红细胞血型抗原和抗体的变化。方法 检测 1 0 4例患者化疗前后ABO血型抗原效价、抗 A、抗 B抗体效价 ,A型和O型患者化疗前后抗原抗体效价与积分做了比较 ;抗原检测法 ,将标准血清做倍比稀释加患者的红细胞 ,离心肉眼观察 ,不凝集的前 1管为抗原效价 ,同时以健康人的红细胞做对照 ;抗体检测方法 ,将A型者的血清做倍比稀释后加对应的红细胞 ,观察结果同抗原方法。结果 O型抗 A、抗 B效价与积分无差异 ,A型血型抗原化疗前后有显著性差异 ,化疗后明显低于化疗前 ,P <0 .0 5。O型、A型、B型男女患者抗原抗体效价与积分进行比较 ,O型与B型男女抗原抗体、效价与积分无差异 ;A型男女抗 B抗体效价与积分有显著性差异 ,女性明显高于男性。结论 提示在给肿瘤患者 ,特别是A型患者配血、鉴定血型时遇有正反不符、前后不符时要考虑是A抗原减弱 ,在给这些患者配血时 ,最好输注O型红细胞 ,已防输错血 ,防止发生意外。

抗-H抗体引起血型鉴定困难3例报告

抗 H抗体属于IgM型冷抗体 ,临床鉴定血型时 ,常可引起正反定型不符 ,造成定型困难。在反定型鉴定血型时发现的抗 H抗体中 ,3例患者经血型血清学检测 ,抗体在 37℃、室温、4℃均有活性 ,分析抗体性质为IgM ,提示紧急时刻给AB型患者输血 ,不能盲目输注O型红细胞 ,最好输注同型血。如果没有同型时 ,需输O型红细胞 ,先用盐水离心法配血 ,主侧配血相合时方可发出 ,再用不完全法检测。防止患者有抗 H抗体存在 ,引起输血不良反应。

肝移植输用不同血型成分血量分析及血液储备评估

目的通过分析肝移植手术各种成分血液的用量,更好地为临床保障供应所需各种成分血。方法对本院226例肝移植患者术中用成分血进行了回顾性分析。结果血型分布:A型患者占36.28%,B型占25.22%,O型占30.53%,AB型占7.96%;用红细胞与血浆分别所占比例:A型用2 000ml以上的占29.27%、21.95%,B型占33.33%、22.80%,O型占40.03%、42.03%,AB型占50%、38.89%。结论O型与AB型总体用血量比A型与B型多;应适当准备一定量的O型红细胞及AB型血浆,术前详细了解患者病情,适当合理准备各种成分血,凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。既可防止由于紧急情况造成的血液供给不足,又可避免术前血液储备过剩造成血液资源浪费。

抗-Mur抗体引起的疑难配血及其临床意义分析

目的掌握Mur抗原的血型血清学特性,更好地指导临床输血,保证输血安全。方法对患者血清用室温盐水法、4℃盐水法、木瓜酶法、抗人-IgG、戴安娜卡式配血系统几种方法进行比较。结果室温盐水法与4℃盐水相同,效价是1∶2,抗人-IgG法与戴安娜卡式配血系统相同,效价1∶4,木瓜酶法不出现凝集。结论抗Mur抗体与Mur抗原在木瓜酶法中不能显示凝集反应,说明Mur抗原同MN系统的MN抗原一样能被木瓜酶破坏,使抗原抗体不能发生反应,其特性完全一致。提示我们在怀疑存在抗Mur抗体时,一定要选择两种以上的方法配血,切记不能单用木瓜酶法配血,防止假阴性漏检,导致输血发生溶血反应,给患者造成伤害。

A、B、AB型全血加入O型全血37℃对血型鉴定、抗体效价及抗球蛋白试验的影响

目的了解A、B、AB型全血加入O型全血不同剂量后血型正反鉴定、抗-A、抗-B抗体效价、直接与间接抗人-IgG实验变化。方法完全随机抽取4℃保存24 h A、B、AB型全血分别60 m l,按不同比例加入O型抗-A、抗-B效价1∶64的全血9、12、15、18 m l置入100 m l塑料血袋内混匀后,置37℃孵箱,间隔15 m in摇动1次。分别在1、2、4、8、12、24 h留取标本,做血型正反鉴定、抗-A、抗-B抗体效价、直接与间接抗人-IgG实验。结果不同型全血加入不同剂量O型全血,37℃不同时间血型正反鉴定相符;相对应抗-A、抗-B抗体效价逐渐下降到消失;直接与间接抗人-IgG实验的变化,以B型接受O型的反应最小,在接受600 m l直接与间接抗人-IgG均为阴性,800 m l同1 200 m l反应基本一致。A、AB型接受O型后直接与间接抗人-IgG反应基本一致,实验结果均为阳性。结论以B型接受O型的反应最小,在接受600 m l直接与间接抗人-IgG均为阴性。800 m l同1 200 m l反应基本一致,A、AB型直接与间接抗人-IgG均为阳性。原则上最好不输O型全血,从直接抗人-IgG实验分析,只要红细胞上存在不完全抗体,就一定会影响红细胞的寿命与质量。

新鲜血浆与去冷沉淀血浆中血型抗体效价及血浆蛋白的比较

目的分析新鲜血浆与去冷沉淀血浆中血型抗体效价及部分血浆蛋白的含量。方法随机抽检新鲜血浆161例(A型53例,B型52例,O型56例)和去冷沉淀血浆93例(A型25例,B型29例,O型39例),检测抗-A、抗-B效价和蛋白含量并进行比较。结果新鲜血浆组:A型抗-B效价4.55±1.14,B型抗-A效价3.81±1.22,O型抗-A效价4.74±1.04,O型抗-B效价4.61±1.08;去冷沉淀血浆组抗体效价分别依次为5.64±1.47、5.28±1.33,6.08±1.24和5.41±1.29;新鲜血浆抗体效价均明显低于去冷沉淀血浆组(P<0.01);新鲜血浆组蛋白含量明显低于去冷沉淀血浆组(P<0.01)。结论冷沉淀制备对血型抗体效价与蛋白含量有明显影响。

A型全血加入O型全血后的血液流变学变化

为了研究异型输血时A型受者接受大剂量O型全血的血液流变学 (红细胞计数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、全血还原黏度 )的变化 ,取 4℃保存 2 4小时的全血 ,于A型全血 60ml中分别加入 9、12、15、18mlO型全血 ,其量相当于 5 0公斤个体输入 60 0、80 0、10 0 0和 12 0 0ml血液 ,然后置 3 7℃孵箱 ,用摇摆器以 80次 /分钟摇动混匀。分别在 3 0分钟、2、4、8、12和 2 4小时留取标本 ,使用FASCO—系列 3 0 2 0B型全自动血流仪进行血液流变学检查。结果表明 :不同比例混合后不同比例间的红细胞计数、聚集指数、变形指数、刚性指数、全血还原黏度无显著性差异 ,混合血液不同时间红细胞聚集指数无差异 ,其它 4项指标有显著性差异。结论 :A型全血与O型全血最大混合达 60∶18时 ,对混合后血液流变学指标无影响 ,推测 5 0公斤体重伤病员 ,快速输入O型全血 12 0 0ml短期内对红细胞功能无明显的损害。

不同方法鉴定Kidd血型系统抗-Jka、抗-Jkb抗体效价比较

目的比较5种方法鉴定Kidd血型系统抗-Jka、抗-Jkb的抗体效价。方法分别采用盐水法、聚凝胺法、木瓜酶法、抗人IgG法、卡式法测定Kidd血型系统抗-Jka、抗-Jkb的抗体效价。结果抗-Jka明显高于抗-Jkb的效价。二者效价与积分均以抗人球蛋白法测定为最高。抗-Jka以木瓜酶法效价最低,聚凝胺法积分最低;抗-Jka盐水法与卡式法积分及效价均低于其他3种方法。结论 Kidd血型系统鉴定需采用多种抗体检测,选用最佳方法,以防止漏检。

血型物质和巯基乙醇中和完全抗体后IgG抗体效价比较

目的探讨两种方法中和孕妇血液中血型完全抗体后，免疫性抗-A（IgG）抗体效价临界值。方法选择丈夫为A型、孕妇为O型的抗-A（IgG）抗体效价为1：（4-1024）血液标本50份，经血型物质和巯基乙醇（2-Me）中和完全抗体后采用抗人球蛋白法检测抗-A（IgG）抗体效价。结果血型物质和2-Me两种方法中和完全抗体后测得抗-A（IgG）抗体效价均数分别为22．01和36．25，差异有统计学意义（P〈0．001）。孕妇血液经血型物质和2-Me两种方法中和完全抗体后IgG抗体效价临界值应分别设定为1：16和1：64。结论血型物质和2-Me中和完全抗体的能力有差异，因此进行新生儿溶血病检查时应注意采用不同临界值。

Kidd血型系统Jk(a^-b^-)血型的调查研究

1951年Allen在一新生儿溶血病患儿的母亲血清中发现一新的抗体,称抗-Jka,检出相应的Jka抗原。该母亲姓Kidd,故被称为Kidd血型〔1〕。在临床上Kidd血型系统可以引起输血反应与新生儿溶血病,为了解JK（a-b-）抗原在Kidd血型分布的状况,笔者对来我站无偿献血的捐血者14639例进行了血型调查分析,现将情况报道如下。

用中和浓缩吸收法制备抗-M血清试剂的研究

目的解决人源抗-M试剂血清制备困难，节约N型红细胞。方法（1）将A、B型含有抗-M抗体的两种血浆混合；（2）将混合后血浆置-30℃冰箱，冰冻48～72h后取出，置4℃冰箱解冻，当血浆化到1／4时将塑料袋消毒，用塑料接头联接另一空袋，有冰的血浆放在上面，空袋在下面，大约流到80ml时，开始检测凝集强度；（3）用AN型10ml、BN型压积红细胞5ml加入吸收浓缩后血浆30ml混匀，置37℃30min吸收不完全抗-A、抗-B抗体，取出置4℃20min吸收完全抗-A、抗-B抗体。结果经过稀释中和后的血浆，抗-A、抗-B抗体效价从1：32下降到1：2与±；经浓缩吸收后，抗-M抗体效价从原来的1：4上升到1：8，凝集积分从23分上升到42分，这样保证原液与1：2的凝集强度在＋＋＋＋。鉴定结果更好观察。结论该方法既稀释中和了抗-A、抗-B抗体；通过浓缩又提高了抗-M抗体效价，节约了大量的红细胞，抗体效价及特异性符合抗-M试剂血清要求。

血浆与红细胞先后加入顺序对检测抗体灵敏度的影响

目的比较按不同先后顺序加血浆与红细胞对检测抗体灵敏度的影响。方法采用戴安娜微柱凝胶与博唯优玻璃珠配血卡,测定Rh(D)抗体效价,比较两种加入法,即先加血浆后加红细胞和先加红细胞后加血浆对抗体灵敏度的影响,同时对凝集结果进行分析。结果微柱凝胶和玻璃珠配血卡检测抗体效价时,先加血浆的检测结果均比先加红细胞的好。结论血浆中含抗体成分,先加入反应体系时易均匀分散在介质中,容易与后加入的红细胞发生凝集,从而提高抗体检出率。