听神经瘤手术治疗中的面神经功能保护

面神经功能障碍是听神经手术治疗后常见的并发症,严重影响病人的生活质量。肿瘤大小、手术入路、切除程度等因素与术后面神经功能相关。为保护面神经,肿瘤较大时可以选择性保留部分瘤体。详细的影像学检查可以帮助术前确定瘤体与面神经的关系,指导手术方案的制定。神经内镜和神经电生理监测等技术对于手术的安全性和面神经功能的保护起着积极的作用。未来,医学影像学、神经电生理监测和人工智能等技术的发展将为患者治疗提供更多的支持,研究新的手术技术也将有助于患者术后的面神经功能保护。

伊曲康唑治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的临床疗效观察研究进展

真菌性外耳道炎(Fungal Otitis Externa)是一种由真菌感染引发的外耳道炎性病变,属于常见的耳鼻喉科疾病。该病多见于生活环境潮湿、温暖的人群,并具有较高的复发率,易进展为难治性复发性真菌性外耳道炎(Refractory and Recurrent Otitis Externa Mycotica),增加治疗难度。伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物,广泛应用于多种真菌性疾病的临床治疗,具有高效和高安全性的特点。临床观察表明该药物在难治性复发性真菌性外耳道炎的治疗中显示出显著效果。本文通过对中国知网、万方数据库、PubMed和Web of Science等文献库进行系统检索,搜集了近15年来与临床应用伊曲康唑治疗难治性复发性真菌性外耳道炎相关的文献,旨在全面综述和深入讨论该药物在此领域中的治疗效果,以期为相关学科提供可靠的参考依据。

盐酸左氧氟沙星滴耳液与地塞米松注射液联合治疗中耳炎的临床研究进展

中耳炎(otitis media, OM)是一种常见的耳科疾病,常有耳痛、耳部流脓、听力下降及频繁耳鸣等症状,多发生于中耳鼓室内。该病多是由于细菌或病毒感染中耳引起,是学龄前儿童的高发常见病,尤其见于2~5岁的儿童。中耳炎患者治疗不及时容易导致听力不可逆性损失及中耳结构破坏,因此需要尽早干预,改善预后。目前临床对于该病主要是以药物治疗为主,其中盐酸左氧氟沙星滴耳液与地塞米松注射液联合治疗的疗效与安全性高,已经在临床获得推广使用。本文旨在总结盐酸左氧氟沙星滴耳液与地塞米松注射液联合治疗中耳炎的临床研究进展。

喉癌切除术后患者的生存质量

目的:探讨影响喉癌患者术后生存质量(QOL)的相关因素,并寻找提高其生存质量的方法。方法:38例喉癌全切除(A组)和21例部分切除(B组)术后的患者进行头颈肿瘤治疗功能性评估量表问卷调查,并比较2组患者总的生存质量和生存质量各个方面之间的差异,分析导致产生差异的相关因素。结果:B组生存质量总分及各个分项分(包括生理、社会家庭、情感、功能状况及附加关注得分)均高于A组(P<0.01、0.05)。影响喉癌患者术后生存质量的相关因素从大到小依次为放化疗、并发症、手术方式及疾病分期。结论:在彻底切除喉部癌症病变的前提下尽量选用喉部分切除术,保证患者生存率的同时使术后获得较高的生存质量。

贵州从江地虎铜金多金属矿床微量和稀土元素地球化学

贵州从江地虎铜金多金属矿床_T-业矿体产于加车鼻状背斜北东翼，赋矿围岩为新元古界青白口系下江群甲路组浅变质沉积岩。相关分析显示，Mo—Ga—Cd—As—Co－In与Cu—Pb—Zn-Au—Ag相关，表明它们是重要的找矿指示元素；聚类分析表明，Mo与cu相关，暗示Mo具成矿潜力。与黄铜矿共生黄铁矿的Co／Ni值为3．17～26．5，具有热液成因特征，其Y／Ho值（23．4～33．6）与围岩（26．2～31．6）相近，表明围岩可能为成矿提供了部分成矿物质。全部样品均具有轻稀土富集，Eu负异常和弱Ce异常特征。热液黄铁矿和石英与围岩具有相似的REE配分模式，表明REE继承围岩。综合研究认为地虎铜金多金属矿床部分成矿物质源自赋矿地层。

神经纤维瘤病II型与听觉脑干植入

目的探讨神经纤维瘤病II型(neurofibromatosis 2,NF-2)(双侧听神经瘤)的临床特征和治疗方法,以及多道听觉脑干植入(auditory brainstem implant,ABI)对双侧听神经瘤切除术后全聋患者听力康复的应用价值。方法回顾性分析了一神经纤维瘤病II型家系3例患者的发病情况和治疗经过。对其中一例患者在经乙状窦后枕下径路切除第二侧听神经瘤时,将12道ABI(MED-EL公司,奥地利)的电极阵置入第四脑室的侧隐窝内,术中行第79、颅神经监测,并结合电刺激脑干诱发电位以校正电极阵位置。术后2月开机并调试。结果文中3例患者早期症状均是以耳部为主,如耳聋、耳鸣、行走不稳感。听觉脑干植入术后开机调试发现电刺激12个电极均能引起听觉反应,无一个引起非听觉反应。结论双侧听神经瘤的临床特点、治疗方法不同于单侧听神经瘤,治疗方案应遵循个体化原则。多导听觉脑干植入能让因双侧听神经瘤导致全聋的患者产生有意义的听觉,术中电极阵准确地植入到脑干耳蜗核是手术成功的关键。对神经纤维瘤病II型患者家庭成员进行筛查有助于该病的早期发现。

用BrdU标记技术观察大鼠内淋巴囊的S期细胞

目的 了解大鼠内淋巴囊的细胞增殖状态。方法 选用 10只健康成年S D大鼠 ,腹腔注射溴脱氧尿嘧啶核苷 (BrdU)后 ,取颞骨作组织学处理 ,用抗BrdU单克隆抗体 ,通过免疫组织化学染色 ,观察内淋巴囊组织中增殖细胞的定位与分布。结果 大鼠内淋巴囊中间部的上皮、上皮下区域和囊腔内存在着散在的BrdU阳性细胞 ,而在耳蜗未发现阳性细胞。结论 大鼠内淋巴囊具有细胞增殖能力 ,可能是内耳具有细胞更新功能的独特部位。

内耳免疫应答过程中内淋巴囊的细胞增殖

目的 研究和评价内耳二次免疫应答过程中内淋巴囊的细胞增殖情况。方法 选用SD大鼠 15只 ,以钥孔虫戚血蓝蛋白 (keyholelimpethemocyanin ,KLH)全身免疫后 ,经耳蜗底回钻孔以相同抗原进行内耳免疫 ,然后分别在内耳免疫后 3、7和 14d腹腔注射溴脱氧尿嘧啶核苷(bromodeoxyuridine ,BrdUrd)后处死动物 ,取颞骨经组织学处理制作冰冻切片 ,用免疫组织化学技术观察内淋巴囊的细胞浸润、增殖和IgG细胞的分布状况。结果 内耳受抗原刺激后 3d内淋巴囊囊腔和囊周区域出现单核吞噬细胞浸润 ,7d内淋巴囊的浆细胞和淋巴细胞大量增加 ;3～ 7d内淋巴囊囊腔KLH被吞噬 ,同时S期细胞和IgG阳性细胞逐渐增多 ,二者的出现部位相似。结论 在内耳针对T细胞依赖性抗原的二次应答中 ,内淋巴囊的细胞增殖活性增强 ,且局部增殖的细胞可能在原位分化为免疫活性细胞 ,提示内淋巴囊具有增殖免疫活性细胞的功能 ,在内耳免疫应答过程中发挥重要作用。

大鼠内淋巴囊的解剖学与组织学观察

目的 研究大鼠内淋巴囊的解剖学与组织学特征。 方法 选用健康成年SD大鼠 ,处死后取双侧颞骨 ,先观察颞骨内侧面的解剖结构、内淋巴囊的位置及毗邻关系 ,然后将标本固定、脱钙、石蜡包埋切片 ,HE染色 ,观察内淋巴囊的形态和组织结构 ;再用抗大鼠IgG、CD3单克隆抗体 ,应用免疫组织化学技术 ,观察免疫活性细胞在内淋巴囊组织的定位分布。 结果 大鼠内淋巴囊的上皮类型以单层立方上皮和扁平上皮为主 ;内淋巴囊上皮层、上皮下及囊周组织有淋巴细胞 ,CD3、IgG免疫反应阳性淋巴细胞主要存在于内淋巴囊的上皮层。 结论 大鼠内淋巴囊具有与人和豚鼠内淋巴囊基本相似的形态结构 ;组织中存在CD3、IgG免疫活性细胞 。

水杨酸钠对大鼠耳蜗螺旋神经节细胞外向延迟整流钾电流及其尾电流的影响

目的采用全细胞膜片钳技术记录耳蜗螺旋神经节细胞（spiral ganglion neurons,SGNs）外向整流钾电流及其尾电流,分析水杨酸钠对耳蜗SGNs外向整流钾电流及其尾电流的影响,初步探讨其耳毒性机制。方法采用全细胞膜片钳技术记录急性分离并进行细胞短时间（2-3 h）血清培养后,耳蜗SGNs外向延迟整流钾电流及其尾电流曲线,同时记录不同浓度水杨酸钠（0.01、0.1、0.5、1、10 mmol/L）对2种电流的影响。结果耳蜗SGNs上可记录到外向电流,该电流对4-氨基吡啶（4-AP）敏感,证明其为钾电流,该钾电流具有延迟整流特性;1 mmol/L水杨酸钠能明显抑制耳蜗SGNs外向延迟整流钾电流;＋50 mV的去极化电压刺激可使最大稳态电流幅值减少（46.3±2.0）%,水杨酸钠对此电流的抑制具有浓度依赖性,外液洗脱后耳蜗SGNs外向延迟整流钾电流可基本恢复正常。另外,可记录出耳蜗SGNs延迟整流钾电流的尾电流曲线;水杨酸钠可降低此尾电流峰值,并缩短尾电流的时间常数,加速尾电流的失活。结论钾电流在耳蜗SGNs正常电生理活动中有重要作用。水杨酸钠抑制耳蜗SGNs外向整流钾电流及其尾电流,并加速尾电流的失活,这种作用可导致耳蜗SGNs的电生理活动异常,从而引发水杨酸钠对听觉功能的损害。

上颌骨翻转径路在鼻咽癌挽救手术中的应用

对近年有关上颌骨翻转径路在鼻咽癌挽救手术中的优缺点、适应证及并发症作一综述。经上颌骨翻转径路可充分暴露鼻咽部侧壁、上壁、后壁以及鼻咽旁间隙,有术野宽敞、病变和重要解剖结构清楚、手术创伤较小等优点。

三种原因不明内耳病抗内耳组织自身抗体的检测

提取、制备豚鼠内耳膜迷路抗原，成功地建立了免疫转印法（ｉｍｍｕｎｏｂｌｏｔｔｉｎｇ），对３３例不明原因内耳病（不明原因进行性感音性聋１０例、突发性聋１５例、Ｍｅｎｉｅｒ病８例）进行分析，发现１０例（３０．３％）患者血清中存在抗内耳组织自身抗体，提示自身免疫反应可能参与部分原因不明内耳病的发病过程。本研究表明：应用免疫转印技术检测抗内耳组织自身抗体，对进一步认识和探讨自身免疫因素在原因不明内耳病的发病机制中的作用有重要价值。

CCR3和CxCR4在变应性鼻炎患者鼻黏膜中的表达

目的探讨 CCR3和 CXCR4在变应性鼻炎患者鼻黏膜中的表达及分布,了解它们与变应性鼻炎之间的关系。方法应用免疫组织化学 SP 法及 HE 染色对32例变应性鼻炎患者下鼻甲黏膜(变应性鼻炎组)和25例慢性肥厚性鼻炎患者下鼻甲黏膜(对照组)标本中的 CCR3及 CXCR4的表达进行检测,并对结果进行统计学分析。结果 CCR3和 CXCR4主要表达在鼻黏膜上皮细胞和固有层内浸润的炎性细胞的细胞膜上。变应性鼻炎组 CCR3和 CXCR4的阳性细胞数均显著高于对照组,其差异具有统计学意义。结论在变应性鼻炎患者鼻黏膜组织中存在 CCR3和 CXCR4的过度表达,与变应性鼻炎的关系密切,CCR3和

庆大霉素听力损伤后雏鸡ABR反应阈的变化

目的:探讨雏鸡听性脑干反应检测方法和庆大霉素(GM)致聋雏鸡听力恢复时相.方法:选10天龄雏鸡48只,随机分成对照组、GM组.GM组雏鸡每日肌注GM(100mg/kg/d),连续10天;对照组雏鸡肌注等量生理盐水.分别检测停药后第1、3、7、14、21、28天组雏鸡ABR反应阈.结果:GM组停药后第1天,雏鸡ABR反应阈明显提高(P＜0.01),停药后14天内,快速恢复,停药后14～28天,缓慢恢复,不过到停药后28天,雏鸡ABR反应阈尚未恢复正常水平.结论:GM致聋雏鸡听力可以恢复,停药后14天内是其恢复的关键时相,停药后28天,仍残留部分听力损失.

鸡内耳感觉上皮细胞的自然增殖状态

为研究出生后鸟纲动物内耳感觉上皮细胞是否存在持续的细胞增殖，采用８天龄正常鸡１０只（２只做阴性对照），按１００ｍｇ／ｋｇ剂量腹腔注射ＤＮＡ合成的前体物质５－溴脱氧尿核苷（５－ｂｒｏｍｏｄ－ｅｘｙｕｒｉｄｉｎｅ，ＢｒｄＵ），６小时后处死动物，取颞骨制备石蜡切片，结合免疫细胞化学技术，对鸡基底乳头和前庭器官中的细胞增殖活动进行观察。结果发现，鸡基底乳头切片中未见阳性标记细胞，而椭圆囊斑、球囊斑及壶腹嵴感觉上皮中存在着数量较少的标记支持细胞和标记毛细胞。结论：出生后的鸟纲动物前庭器官存在着较低水平的持续增殖。提示：出生后鸟纲动物前庭器官可能保持着潜在的对抗病理损伤的修复能力。

溴脱氧尿苷免疫细胞化学方法显示鸡内耳毛细胞增殖活动

建立溴脱氧尿苷(bromodeoxyuridine,BrdU)免疫细胞化学方法显示增殖细咆.按100mg/kg剂量给鸡腹腔注射DNA合成的前体物质BrdU,6h后处死动物,取小肠组织制备石蜡切片,通过免疫细胞化学方法,成功地显示了小肠上皮细胞中的S期增殖细胞,将此法用于观察鸡内耳感觉上皮细胞的生理性再生状态,结果发现鸡前庭感觉上皮中存在着低水平的增殖活动。BrdU免疫细胞化学方法省时,无需特别防护,且定位准确,是显示增殖细胞的理想方法。

大鼠内淋巴囊免疫活性细胞的观察

目的 研究正常大鼠内淋巴囊免疫活性细胞的定位分布。方法 用 10只健康成年 SD大鼠 ,取颞骨经固定、脱钙后作冰冻切片 ,以抗大鼠 CD3、抗 Ig A、抗 Ig G和抗 Ig M特异性抗体 ,运用免疫组织化学技术 ,观察内淋巴囊的免疫活性细胞。结果 发现 CD3+ 、 Ig A+ 、 Ig G+ 、 Ig M+ 细胞存在于内淋巴囊的所有组织学部位 ,以上皮层为多 ,同时散在分布于上皮下以及囊周组织。结论 大鼠内淋巴囊存在着各类免疫活性细胞 。

内淋巴囊的外源性抗原特异性免疫应答

目的 研究内淋巴囊对于外源性胸腺依赖性抗原的特异性免疫应答。方法 用SD大鼠 32只 ,以抗原全身免疫后 ,经耳蜗底周向外淋巴腔注入相同抗原 ,分别于此后 1、3、7、14天处死动物取颞骨作组织学处理。然后应用免疫组化等技术 ,观察内淋巴囊的细胞浸润 ,免疫细胞增殖及其对抗原的吞噬清除作用。结果 内耳抗原接种后第 1、3天 ,内淋巴囊出现单核吞噬细胞浸润 ,第 7天出现浆细胞和淋巴细胞浸润 ;内耳抗原接种后第 3、7天 ,内淋巴囊的IgG阳性细胞增多 ,同时抗原被捕捉、递呈和吞噬。结论 内淋巴囊对外源性抗原可产生特异性免疫应答 ,是内耳局部免疫应答的重要场所。

免疫转印法检测突聋及梅尼埃病患者血清中抗内耳组织自身抗体

应用免疫转印法检测了15例突聋患者及8例梅尼埃病患者血清中抗内耳组织自身抗体，发现4例突聋患者（4／15）、2例梅尼埃病患者（2／8）血清中存在抗内耳自身抗体，说明自身免疫因素（体液免疫）在部分突聋及梅尼埃病患者的发病机制中起一定的作用。

大鼠面神经损伤修复晚期面神经核的基因表达谱

目的:筛选外周损伤修复晚期面神经核区的差异表达基因。方法:建立大鼠面神经断伤吻合模型,90 d后准确解剖定位获取健患两侧面神经核组织的总RNA,再以其逆转录的c DNA为模板转录生成生物素标记的c RNA,纯化与片段化后形成探针并与大鼠基因表达谱芯片杂交,扫描仪检测信号后用生物学分析软件筛选差异表达基因并作初步功能分析。结果:基因芯片检测表明,患侧面神经核区检出1 660个基因,健侧检出1 683个基因,与健侧相比筛选出差异基因300个,其中上调157个(差异倍数≥2),下调143个(差异倍数≤-2)。GO分析电子功能注释发现,差异基因功能涉及代谢反应、细胞黏附、细胞因子、信号传递等。KEGG信号通路分析筛选出最可能相关的信号通路32个(P<0.05),包括白细胞跨膜转运、黏着斑激酶途径等。结论:基因表达谱分析表明多基因、多信号通路参与外周损伤修复晚期面神经核内的塑形活动。