胃腺癌组织P53,P63和P73蛋白表达的意义

目的:探讨P53,P63和P73蛋白表达与胃腺癌临床病理特征之间的关系．方法:用免疫组织化学技术,检测72例胃腺癌及其癌旁正常组织中P53,P63和P73蛋白表达情况．所有研究对象均为湖北地区汉族人．其中,癌肿位于胃远端(胃窦、胃角)51例,胃近端(胃底、胃体)21例;肠型GAC 44例、弥漫型28例;高分化腺癌20例、中分化腺癌29例、低分化和未分化腺癌23例;TNM分期:Ⅰ和Ⅱ期13例,Ⅲ和Ⅳ期59例．结果:胃腺癌组织中P53,P63和P73蛋白阳性表达率均明显高于正常组织(X2=4．72,P<0．05; X2=5．51,P<0．05;X2=9．75,P<0．01);胃窦／胃角腺癌与胃底／胃体腺癌组织P53蛋白表达率无显著差异(P>0．05);在弥漫型胃腺癌中的表达率明显高于肠型胃腺癌(X2=4．68,P<0．05);在低分化腺癌与高中分化腺癌之间以及Ⅲ,Ⅳ期腺癌与Ⅰ,Ⅱ期胃腺癌之间的表达率的差异均有显著性(X2=7．06,P<0．05;X2=3．95, P<0．05)．P63蛋白在低分化腺癌组织中表达率明显高于高中分化腺癌(X2=7．36,P<0．05);在胃窦／胃角腺癌与胃底／胃体腺癌之间、在弥漫型与肠型胃腺癌之间、在Ⅰ,Ⅱ期胃腺癌与Ⅲ,Ⅳ期腺癌之间均无显著差异．P73蛋白在Ⅰ,Ⅱ期胃腺癌组织中的阳性表达率明显低于Ⅲ,Ⅳ期腺癌(X2=4．14,P<0．05),在胃窦／胃角腺癌与胃底／胃体腺癌之间、在弥漫型与肠型胃腺癌之间、在高、中及低分化胃腺癌之间均无显著差异．在P53蛋白阳性与阴性表达的胃腺癌之间,P63和P73蛋白阳性表达率的差异无显著性．结论:P53,P63和P73过度表达与胃腺癌的发生相关联,但并无交互作用．

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎101例临床观察

目的观察阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎和拉米夫定治疗无效的慢性乙型肝炎患者,单药连续144周治疗,停药后监测96周疗效和药物安全性。方法初始治疗69例,拉米夫定治疗无效再治疗32例共101例,采用单药阿德福韦酯(ADV)10mg,每日1次口服,连续治疗144周,疗程结束继续监测到240周。结果阿德福韦酯初治组和复治组经144周连续治疗和停药后监测至240周血清ALT累积复常率分别为91.3%和90.6%,血清HBV DNA转阴率分别为88.4%和84.3%,HBeAg转阴率分别为34.7%和28.1%,HBeAg/HB-eAb血清转换率分别为55.0%和53.1%,HBsAg/HBsAb血清学转换均在停药后不同时间段发生,初治组为7.2%,复治组为6.3%。经144周连续治疗和停药后随访期间血、尿常规和肾功能,均无与治疗相关的异常发现。结论阿德福韦酯单药10mg每日1次口服治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,有显著抑制HBV DNA复制,对拉米夫定治疗无效患者,可获得同样疗效,长期服药无明显耐药性,安全性好。

全反式维甲酸联合三氧化二砷对人肝癌细胞株HepG2及其移植瘤的抑制作用

目的探讨全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)在体外和体内对肝癌细胞HepG2的抑制作用。方法将不同剂量的ATRA和As2O3单独及联合作用于体外培养的人肝癌细胞株HepG2,用MTT比色法分析两药物对肝癌细胞生长的体外抑制作用。建立人肝癌细胞HepG2移植瘤模型,观察ATRA联合As2O3的体内抑瘤作用。结果ATRA在体外对HepG2具有增生抑制作用,并呈现明显的剂量依赖性,10μmol/L的抑制率为(40.9±2.3)%,与As2O3联用产生协同作用,能明显增强其对HepG2的抑制作用,10μmol/L ATRA与1μmol/L As2O3联合应用抑制率达(62.7±2.5)%。体内实验显示,ATRA与As2O3单独及联合均能对HepG2移植瘤起到明显的抑制作用,联合应用组对实体瘤的瘤重和瘤体的抑瘤率分别为70.75%和70.02%,明显优于单独用药组。结论ATRA和As2O3在体外和体内对肝癌细胞HepG2的生长均有抑制作用,联合应用具有协同效应,抑瘤作用明显增强。ATRA和As2O3联合应用将来有望用于肝癌的临床治疗。

68例脾部分栓塞术的副反应和并发症分析

我院1990年6月～1997年12月采用中药白芨粉注入脾动脉大部分栓塞治疗肝硬变脾功能亢进68例,现将所产生的副反应和并发症分析报告如下。

灰阶实时超声对胆石症的诊断(附50例手术结果分析)

胆石症是临床上多发病常见病之一,以往依靠X线进行诊断,确诊不够理想。近年来随着高分辨力的实时超声显像仪不断普及,使胆石症诊断的准确率大为提高,深受广大临床医生和患者的欢迎。本文从1984年5月～9月对50例超声诊断的胆石症病例全部进行了手术对照,并进行讨论分析。一、仪器及探查方法 1.仪器为日本TOSHIBA SAL 10型和22型,探头频率分别为2.1和3.0兆赫,具有灰阶显示。

B超与AFP互补作用对原发性肝癌的诊断——附95例报告

B超和AFP对原发性肝癌的诊断都有较高的敏感性和特异性,但仍都有假阴性和假阳性。本文通过我科近年来B超和AFP联合检测作出诊断的95例,以探讨B超和AFP互补作用对原发性肝癌的诊断价值。 资料和方法 本组95例均系我科住院患者。年龄12～65岁,其中男84例、女11例。其中有26例在B超定位和引导下作了针吸活检,有细胞学证实。

肝硬化难治性腹水治疗的体会

肝硬化难治性腹水治疗的体会湖北黄石市第五医院消化内科肖绍树，贺降福肝硬化难治性腹水产生机制复杂，还可出现各种合并症，如采取正确的治疗措施，能提高消除腹水的成功率，现笔者就肝硬化难治性腹水谈谈自己的治疗体会。一、腹水直接回输加小剂量利尿剂例１：男，４０...

有机磷农药中毒与阿托品化某些新认识与进展

有机磷农药中毒的抢救,仍然是一个突出的问题,笔者就有机磷农药中毒与阿托品化某些新认识与进展作一概述.一、阿托品化时间与预后的关系有机磷农药的毒性作用主要是抑制胆碱酯酶的活性而丧失催化乙酰胆碱水解的能力,使胆碱能神经末梢过量蓄积乙酰胆碱。

抢救重度有机磷农药中毒阿托品应用的几个问题

抢救重度有机磷农药中毒,阿托品是首选的乙酰胆碱拮抗剂,本文就应用的几个问题作一简述。 1 阿托品的应用原则 应强调四个原则:(1)早期给药。(2)足量给药。(3)静脉给药。(4)间歇给药。 2 阿托品的用量 重度有机磷农药中毒由于发病急、变化快。

B超诊断肝硬化的研究进展

随着B超诊断仪的迅速发展和分辨力的提高,特别是超声多普勒的应用,对诊断肝硬化的研究有新的进展。

改良腹水采集法自体回输治疗肝硬化难治性腹水51例

目的:改良腹水采集法自体回输治疗肝硬化难治性腹水的方法及价值.方法:从腹腔穿刺针送入硅管引流腹水直接回输治疗肝硬化难治性腹水51例.结果:51例肝硬化难治性腹水经腹水直接回输治疗,显效者15例,占29.4%,有效者27例占53.7%,无效者9例,占16.9%,本组有效率为83.1%.结论:改良腹水采集法自体腹水回输治疗肝硬化难治性腹水疗效满意,方法简便,经济实用.

肝硬化食管胃静脉曲张出血与再出血危险因素研究的进展

肝硬化食管胃静脉曲张出血与再出血起病急，病情危重，可导致死亡，对其发病的危险因素，一直是临床关注的重点和热点。本文就肝炎肝硬化食管胃静脉曲张出血与再出血危险因素的研究进展作一概述。

食管静脉曲张破裂出血危险的预测

食管静脉曲张破裂出血危险的预测湖北黄石市五医院消化内科肖绍树食管静脉曲张破裂出血是肝硬化一常见而又严重的并发症，据北京地区５１９１例急性上消化道出血病因分析，食管静脉曲张破裂出血１３１６例，占２５，４％，其病死率国内外报告占４０％～５０％。本文就食管...

B型超声在胰腺疾病诊断中的应用

随着B型超声仪器在我国的普及和发展,目前已成为诊断胰腺疾病的主要手段,并具有诊断迅速,方法简单,无损伤痛苦,无禁忌症,深受欢迎,笔者就B超在胰腺疾病诊断中的应用作一概述。

病毒性肝炎、肝硬化胆囊声像图改变的临床意义

病毒性肝炎、肝硬化胆囊声像图改变的临床意义肖绍树湖北省黄石市五医院消化内科４３５００５病毒性肝炎、肝硬化观察胆囊声像图的变化有一定的临床意义。一、胆囊壁弥漫性增厚与毛粗胆囊壁弥漫性增厚与毛粗是病毒性肝炎声像图改变的基本特征。林晓镰等报告（１），４６９...

肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析

目的：探讨肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)危险因素,提高早期诊断率.方法：我院近2年住院的肝硬化失代偿期患者共163例.对性别、年龄、肝性脑病、消化道出血、饮酒史、血清胆红素水平、血清蛋白水平、转氨酶、腹水白蛋白含量、肝硬化病因、既往SBP史、腹外感染灶及有无脾功能亢进等因素,用Logistic回归分析.结果：性别、年龄、肝性脑病、消化道出血、饮酒、病因是否为乙肝、及脾功能亢进等因素与肝硬化失代偿期并发SBP无相关性(P＞0.05)；而血清胆红素(OR=7.461,P＜0.01)、蛋白(总蛋白：OR=2.455,P＜0.05；白蛋白：OR=22.696,P＜0.01)、及转氨酶水平(ALT：OR=2.067,P＜0.05；AST：OR= 3.370,P＜0.01),腹水白蛋白水平(OR=36.692,P＜0.01),既往SBP史(OR=14.359,P＜0.01)以及腹外感染灶(OR=3.633,P＜0.05)等因素与肝硬化失代偿期并发SBP有相关性结论：血清胆红素,白蛋白,AST,腹水白蛋白,以及既往有SBP发病史是肝硬化失代偿期并发SBP的高危因素.血清总蛋白、ALT和有腹外感染灶是失代偿期肝硬化并发SBP的危险因素.

B超对小肝癌的早期诊断

Ｂ超对小肝癌的早期诊断湖北省黄石市五医院消化内科（４３５００５）肖绍树随着Ｂ型超声的广泛开展，对小肝癌（直径≤５ｃｍ）的早期诊断进行了深入研究，现就有关文献综述如下。１．小肝癌声像图特征据ｏｈｔｏ等分类［１］，肝癌的超声图像包括低回声，周边低回声（晕...

B超对肝小血管瘤的诊断与鉴别诊断

Ｂ超对肝小血管瘤的诊断与鉴别诊断湖北省黄石市五医院消化内科肖绍树（４３５０００）肝血管瘤在肝内良性肿瘤中占首位，可发生于任何年龄，其发生率高出肝癌的２～５倍（１）。多数小于３ｃｍ，因其发病隐匿，生长缓慢，可无症状，常为Ｂ超检查所发现，本文就Ｂ超对肝小...