《国际商法》课程思政的教学设计及实施

对应用型本科院校国际经济与贸易专业的《国际商法》课程的教学设计与实施,基于教育部印发的《高等学校课程思政建设指导纲要》,文章主要从课程思政引领下的教学目标、课程思政的实施路径、课程思政的教学设计与组织等方面进行了剖析并给出了实践路径,总结了初步的实施效果及改进方向,以期对同类课程的课程思政教学设计及实践提供有益的借鉴。

介导骨骼肌-肝脏轴串扰的肌源性和肝源性因子在非酒精性脂肪性肝病和肌少症作用机制的新进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和肌少症是中老年人群高发的代谢性疾病,两者发病机制存在部分重叠。肝脏和骨骼肌能够合成和释放多种肝源性因子和肌源性因子,这些因子通过激活调控代谢的信号通路来维持能量稳态,介导骨骼肌-肝脏轴进行“对话”。本文就NAFLD与肌少症发病中部分肌源性因子和肝源性因子的作用机制进行综述,以揭示骨骼肌-肝脏轴之间的调控网络。

老年人共病和肌少症的研究进展

由于器官功能的退化及疾病易感性的增加,多病共存的现象在老年人群中普遍存在。肌少症是一种进行性和全身性骨骼肌疾病,与很多慢性疾病有共同的危险因素。共病和肌少症都是老年人常见问题,两者相互影响,共同导致老年人衰弱、失能和其他不良事件,影响老年人的生活质量。现有的研究大多是单一疾病和肌少症之间的关系,对于共病和肌少症之间的研究较少。本文对共病和肌少症之间的关系进行综述,以找出该领域信息的局限性,并提出未来研究的可能方向。

利拉鲁肽可改善高脂诱导的小鼠骨骼肌纤维化和脂联素下调

目的探讨利拉鲁肽改善高脂饮食诱导的小鼠骨骼肌纤维化的作用,并进一步阐述可能的作用机制。方法30只6周龄C57BL/6雄性小鼠,随机分成3组(10只/组):普通饮食对照组(NC组)以普通饮食饲养,高脂饮食组(HF组)和高脂饮食加利拉鲁肽干预组(HFL组)以高脂饮食饲养,至14周龄(14周)。自15周龄起HFL组腹腔注射利拉鲁肽600μg/(kg·d),另2组给予等体积生理盐水,连续干预至30周龄(30周)。利用相对抓力(绝对抓力/体质量)评价小鼠肌肉力量。用双能X射线吸收法测量小鼠体质量和后肢质量,计算相对瘦质量及相对脂肪质量。实验结束时,用Western blot法检测股四头肌组织蛋白表达。实时定量逆转录PCR法检测组织中相关基因表达。结果在30周末时,与NC组相比,HF组小鼠体质量增加,而全身相对瘦质量和后肢相对瘦质量下降,后肢相对脂肪质量显著增加(P<0.001);与HF组相比,HFL组小鼠体质量减轻(P<0.001),全身相对瘦质量和后肢相对瘦质量有所升高,同时后肢相对脂肪质量降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。14周末时,HF组和HFL组小鼠的相对抓力较NC组均有显著下降(P<0.001);30周末时HF组小鼠相对抓力较NC组进一步下降,而HFL组较HF组有显著升高(P<0.001)。Western blot和定量逆转录PCR结果显示,与NC组相比,HF组小鼠股四头肌组织中Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ,col-Ⅰ)、col-Ⅲ、col-Ⅳ蛋白含量、α1-Ⅰ型胶原(collagen typeⅠalpha 1,COL1A1)、COL3A1、COL4A1 mRNA相对表达量和基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)和MMP-9蛋白量显著升高,股四头肌组织中脂联素(adiponectin,APN)蛋白含量(P<0.001)和内脏脂肪中APN mRNA相对表达量(P<0.001)显著下降;而HFL组则可逆转上述变化,与HF组相比,HFL组小鼠股四头肌组织中col-Ⅰ、col-Ⅲ、col-Ⅳ蛋白相对表达量、COL1A1、COL3A1、COL4A1 mRNA表达和MMP-2、MMP-9蛋白量显著降低,股四头肌组织中APN蛋白量(P<0.001)和内脏脂肪中APN mRNA相对表达量(P<0.001)明显升高。结论利拉鲁肽可以减少高脂饮食诱导的大鼠骨骼肌纤维化,促进骨骼肌质量和力量的增加,其抗骨骼肌纤维化的作用机制可能与上调APN水平且抑制骨骼肌组织中MMP-2、MMP-9表达有关。

新质生产力推动出版知识服务高质量发展:内在逻辑与实现路径

新质生产力是面向未来的生产力形态,深入分析新质生产力推动出版知识服务高质量发展的内在逻辑和实现路径,能够为加快布局出版知识服务未来发展锚定方向。文章将出版提供知识的功能划分为文献服务、情报服务、知识服务和智慧服务,并深入分析了社会生产力发展与功能演化之间的联系,由此推导出新质生产力能够夯实出版知识服务技术要素、焕新生产力要素、变革管理要素,从而推动出版知识服务高质量发展。遵循该逻辑,提出了新质生产力推动出版知识服务高质量发展的三条实现路径,即面向流程升级的优化路径、面向场景创新的拓展路径、面向生态进化的重构路径,并深入阐述了具体作用机制。

学术出版中的人工智能应用伦理治理框架与措施——基于49项国际出版政策的扎根研究

人工智能深度介入学术出版全流程,深刻影响了当前的学术交流系统,掌握国际学术出版中人工智能的伦理治理框架和具体措施,可为我国学术期刊建设提供经验借鉴。文章采用扎根理论和内容分析法对有关人工智能应用的政策文本展开实证研究,分析当前国际学术出版流程中人工智能应用的伦理政策框架和主要规制措施。研究发现,国际学术出版机构对人工智能的应用持基本肯定态度,但仍保持谨慎的政策原则,其伦理治理框架分为包容审慎的处置原则和针对不同利益主体的具体规范两部分,导向清晰,措施明确。

基于CT图像的肺结核病灶治愈状态判定深度学习模型的建立

目的:基于CT影像构建深度学习模型判定肺结核病灶的活动性。方法:回顾性纳入2018年12月至2020年12月首都医科大学附属北京胸科医院就诊的具有治疗前、中和后时间点的CT影像资料的肺结核治愈患者(102例),按照8∶2的比例将病灶随机分为训练集和测试集。另外,于2021年10月至2022年12月在同一家医院前瞻性纳入肺结核治愈患者(72例),在治疗前、中和后时间点纳入CT资料作为独立验证集。通过迁移学习方式进行深度学习模型构建;采用掩膜区域卷积神经网络(Mask R-CNN)架构实现病灶自动分割及活动性判定。基于三维病灶标签进行模型训练,通过计算测试集受试者工作特性(ROC)曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度,并与独立验证集比较,评估模型对肺结核病灶活动性的判定效能。结果:回顾性队列共纳入符合标准的肺结核治愈患者102例,共收集到770份CT影像资料;332个病灶为活动性,464个病灶为非活动性。前瞻性队列纳入肺结核治愈患者72例,共收集到540份CT影像资料。基于迁移学习的Mask R-CNN深度学习模型计算,测试集的AUC为87.5%,敏感度为85.7%,特异度为78.6%;独立验证集的AUC为79.9%,敏感度为78.7%,特异度为75.0%。结论:基于迁移学习的Mask R-CNN深度学习模型在小样本量肺结核病灶活动性预测中展现出一定潜力,可以为快速、自动的临床决策提供科学参考。

村委会行为促进农地流转了吗?--基于湖南省湘潭县的调研

农地流转是实现土地规模经营的前提,但我国农地流转还存在着很多的制约因素,怎样打破制约,推动农地流转?文章基于湖南省湘潭县的调研,从理论与实证两方面探讨了村委会行为对农户农地流转决策的影响。研究发现:村委会宣传引导行为促进农户农地转出,对农户农地转入影响不明显;村委会协调规范行为促进农户农地转出,抑制农户农地转入,且对农地转出的正向效应高于其对农地转入的负向效应;异质性分析表明,村委会宣传引导行为对低龄组农户农地转出决策的促进作用更明显,而协调规范行为对高龄组农户农地转出决策的促进作用、农地转入的抑制作用更明显。

swLLVM:面向神威新一代超级计算机的优化编译器

异构众核架构具有超高的能效比,已成为超级计算机体系结构的重要发展方向.然而,异构系统的复杂性给应用开发和优化提出了更高要求,其在发展过程中面临好用性和可编程性等众多技术挑战.我国自主研制的神威新一代超级计算机采用了国产申威异构众核处理器SW26010Pro.为了发挥新一代众核处理器的性能优势,支撑新兴科学计算应用的开发和优化,设计并实现面向SW26010Pro平台的优化编译器swLLVM.该编译器支持Athread和SDAA双模态异构编程模型,提供多级存储层次描述及向量操作扩展,并且针对SW26010Pro架构特点实现控制流向量化、基于代价的节点合并以及针对多级存储层次的编译优化.测试结果表明,所设计并实现的编译优化效果显著,其中,控制流向量化和节点合并优化的平均加速比分别为1.23和1.11,而访存相关优化最高可获得2.49倍的性能提升.最后,使用SPEC CPU2006标准测试集从多个维度对swLLVM进行了综合评估,相较于SWGCC的相同优化级别,swLLVM整型课题性能平均下降0.12%,浮点型课题性能平均提升9.04%,整体性能平均提升5.25%,编译速度平均提升79.1%,代码尺寸平均减少1.15%.

突出公益性的公立医院薪酬激励制度建设探索

以邵阳市中心医院围绕公益性设计的薪酬激励制度建设过程,以期对公立医院薪酬制度提供创新性的建议。方法 综合运用历史文献法、实地调研法、关键指标法等研究方法。结果 建立起基于RBRVS的薪酬激励制度、公益性医疗任务的薪酬管理体系和应对重大突发公共性卫生事件的处理模式。结论 当前公立医院存在公益性偏离、背离和割裂的情况,围绕公益性建立薪酬激励制度是谋求公益性回归公立医院的积极探索。

面向申威架构的KNN并行算法实现与优化

K近邻(KNN)是人工智能中最常用的分类算法,其性能提升对于海量数据的整理分析、大数据分类等任务具有重要意义。目前新一代神威超级计算机正处于应用发展的初始阶段,结合新一代申威异构众核处理器的结构特性,充分利用庞大的计算资源实现高效的KNN算法是海量数据分析整理的现实需求。根据SW26010pro处理器的结构特性,采用主从加速编程模型实现一种基础版本的KNN并行算法,其将计算核心传输到从核上,实现了线程级并行。分析影响基础并行算法性能的关键因素并提出优化算法SWKNN,不同于基础并行KNN算法的任务划分方式,SWKNN采用任务重划分策略,以避免冗余计算开销。通过数据流水优化、从核间通信优化、二次负载均衡优化等步骤减少不必要的通信开销,从而有效缓解访存压力并进一步提升算法性能。实验结果表明,与串行KNN算法相比,面向申威架构的基础并行KNN算法在SW26010pro处理器的单核组上可以获得最高48倍的加速效果,在同等数据规模下,SWKNN算法较基础并行KNN算法又可以获得最高399倍的加速效果。

热休克蛋白与老年肌少症关系的研究进展

肌少症(sarcopenia)是以骨骼肌量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退为主要表现的进行性、广泛性的全身性疾病,与老年人跌倒、失能、骨折等不良事件密切相关。肌少症发病机制复杂,目前暂无特异性治疗药物。热休克蛋白(heat stress protein, HSP)是一类高度保守的应激蛋白,有研究发现HSP在维持肌肉健康方面具有重要意义。因此,本文拟就老年肌少症的特点及发病机制、HSP及其与老年肌少症关系和潜在机制进行综述,以期为国内外同行防治老年肌少症提供思路。

安宫牛黄丸联合芬太尼、咪达唑仑对重症机械通气患者镇痛镇静的效果观察

目的探讨安宫牛黄丸联合芬太尼、咪达唑仑对重症机械通气患者镇痛镇静的效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月—2023年12月河北省衡水市第四人民医院收治的100例重症机械通气患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为常规组与中药组,每组50例。常规组患者采用芬太尼联合咪达唑仑进行镇痛镇静;中药组患者采用安宫牛黄丸联合芬太尼与咪达唑仑进行镇痛镇静。比较2组患者给药24、48、72 h以及撤机时重症监护患者疼痛评估量表(CPOT)、镇静程度评估表(RASS)评分;比较2组患者芬太尼用量、咪达唑仑用量;比较2组患者药物不良反应发生情况及谵妄发生情况。结果给药24 h时,2组患者CPOT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。给药48、72 h时,2组患者CPOT评分均低于给药24 h,中药组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。给药48、72 h及撤机时,2组患者RASS评分均低于给药24 h时,中药组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组患者芬太尼及咪达唑仑用量均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);中药组患者谵妄发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安宫牛黄丸联合芬太尼、咪达唑仑可提高重症机械通气患者镇痛镇静质量,减少芬太尼与咪达唑仑用量,降低镇静后谵妄发生率,值得临床推广应用。

维生素C对糖尿病大鼠肾脏醛糖还原酶活性的影响

目的 :探讨不同剂量维生素C对糖尿病大鼠肾脏醛糖还原酶(AR)活性的影响。方法 :体重195g 左右的雄性Wistar大鼠50只 ,随机分为5组 :C组 :正常对照组 ;D组 :糖尿病组 ;DT1 组 :糖尿病鼠 +维生素C30mg/(kg·d)组 ;DT2 组 :糖尿病鼠 +维生素C90mg/(kg·d)组 ;DT3 组 :糖尿病鼠 +维生素C270mg/(kg·d)组。实验第9wk检测血浆、肾脏维生素C水平和AR活性。结果 :与正常对照组比较 ,糖尿病组血浆、肾脏维生素C水平显著下降 (P<0 05) ,肾皮质AR活性明显升高 (P<0 01) ;3种剂量维生素C治疗组血浆、肾脏维生素C水平与正常对照组比较差异无显著性 ,AR活性较糖尿病组明显降低 (P<0 05)。结论 :补充维生素C可显著增加糖尿病大鼠血浆肾脏维生素C水平 ,明显降低糖尿病大鼠肾皮质AR活性。

醛糖还原酶基因启动区(C-106T)单核苷酸多态性与糖尿病肾病关系的初步研究

目的 探讨重庆地区汉族人醛糖还原酶基因启动区 (C 10 6T)单核苷酸多态性与糖尿病肾病的关系。方法 用聚合酶链反应 ,琼脂糖凝胶电泳和限制性内切酶BfaⅠ对 192例重庆地区汉族 2型糖尿病人的 (C 10 6T)等位基因和基因型频率进行分析。结果 2型糖尿病伴白蛋白尿患者C等位基因和CC基因型频率较正常白蛋白尿糖尿病患者显著增加。Logistic回归分析显示 ,C等位基因和CC基因型在 2型糖尿病中与糖尿病肾病有关 ,P值分别为 0 .0 3 2和 0 .0 46。结论 AR基因启动区 (C 10 6T)单核苷酸多态性与中国汉族 2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生有一定关联 ,可能是糖尿病肾病的功能性多态性和遗传标志之一。

金属蛋白酶-2和金属蛋白酶组织抑制物-1与糖尿病肾病关系的实验研究

目的 观察链脲佐菌素 (STZ)实验性糖尿病大鼠肾脏基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )及金属蛋白酶组织抑制物 1(TIMP 1)蛋白的表达及功能、形态学改变 ,探讨MMP 2、TIMP 1在糖尿病肾病(DN)发生机制中的意义。 方法 2 0只雄性Wistar大鼠随机分为糖尿病组和正常对照组 ,分别于第1、2、4、6、8周测定尿白蛋白排泄率 (UAER) ,第 9周用Western印迹方法检测MMP 2、TIMP 1蛋白表达水平 ,电镜观察肾小球基底膜厚度 (GBMT)。 结果 糖尿病组较正常组TIMP 1蛋白表达明显增加 ,MMP 2蛋白表达显著降低 (P <0 .0 1)。 4、6、8周UAER显著增加 ,GBMT明显增厚 (P <0 .0 1)。电镜发现糖尿病组肾小球基底膜弥慢性增厚 ,局部有系膜细胞插入和双轨征。 结论 持续高血糖可使大鼠肾脏MMP 2下降 ,TIMP 1增加。导致肾小球基底膜增厚 ,UAER增加。MMP 2、TIMP 1失衡可能对糖尿病肾病功能和形态学改变有重要意义。

血浆置换与血液灌流对蜂蜇伤所致MODS患者疗效对比

目的探讨血浆置换与血液灌流治疗对蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征(MODS)患者疗效的差异。方法分析2015年7月至2022年6月重庆医科大学附属第一医院铜梁医院收治的32例蜂蜇伤所致MODS患者的临床资料,按真实世界研究方法,将其中行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流治疗者设为对照组(9例),行CVVH联合血浆置换治疗者设为观察组(23例)。对比分析2组患者预后、住院时间,以及治疗前后部分炎症及生化指标变化,包括C反应蛋白、白细胞、肌酸激酶同工酶等。结果2组患者治疗后C反应蛋白、白细胞、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐均较治疗前明显降低,且观察组患者治疗后肌酐降低更明显,住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对蜂蜇伤所致MODS患者给予CVVH联合血浆置换与联合血液灌流治疗均有效,且CVVH联合血浆置换的疗效更显著。

甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹43例临床分析

甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹４３例临床分析重庆医科大学第一医院内科（６３００４２）肖谦张素华甲状腺机能亢进症（甲亢）合并周期性麻痹（周麻）临床较少见。现将我院自１９７５年８月～１９９６年１月收治的４３例报告如下。临床资料１．一般资料甲亢合并周麻４３...

某院住院患者日均医疗费用解析

目的分析住院患者日均医疗费用呈现的不同曲线形态,探讨各曲线费用结构分布、高峰点,从而采取针对性措施控制医疗费用过快增长。方法采用回顾性研究方法,从某大型综合性医院信息数据库分层随机抽样采集2011—2013年30个临床科室中住院天数>3天、住院医疗费用<10万的病例样本34 856份,数据处理采用Excel软件,以临床科室为单位,绘制日均费用曲线。结果日均费用曲线因科室类型、费用结构不同呈现多种形态,可分为四类,汤勺型、A型、单M型、双M型。结论不同形态曲线的费用控制重点各有侧重,可根据各科室日均费用曲线的走势特点,采取针对性措施减少无效住院日,合理提高医疗效率,控制医疗费用过快增长。

维生素C对糖尿病大鼠尿白蛋白排泄率的影响

目的：研究不同剂量维生素C对糖尿病大鼠尿白蛋白排泄的影响。方法：实验大鼠随机分为五组：C组：正常对照；D组：糖尿病组；DT1组：糖尿病+维生素C30mg/kg/d；DT2组：糖尿病+维生素C90mg/kg/d；DT3组：糖尿病+维生素C 270mg/kg/d；分别在第1，2，4，6，8周测定尿白蛋白的排泄率，第9周测定血浆和肾脏维生素C水平。结果：与对照组相比，D组血浆、肾脏维生素C水平显著降低（Ｐ<0.05），DT1、DT2、和DT3组无显著性差异 。实验4、6、8周DT1、DT2、DT3组尿白蛋白的排泄率显著低于D组（Ｐ<0.05）。 DT1、DT2、DT3组相应各时相点之间尿白蛋白排泄率差异无显著性。结论：补充维生素C可显著降低糖尿病大鼠尿白蛋白的排泄率，维生素C可能对防治糖尿病肾病有一定作用。