关于老龄群体饮食营养与健康的探析

随着人口老龄化的加剧,老龄群体的健康问题备受关注,而饮食营养是影响老年人健康的重要因素之一。本文系统综述了人口老龄化的现状,分析了老龄群体对蛋白质、脂肪、碳水化合物以及其他营养成分的膳食需求,提出了合理调整饮食结构、制定个性化营养指导、加强营养教育与宣传等优化老龄群体饮食营养的策略,旨在通过综合性措施促进对老龄群体饮食营养与健康的关注和改善,提高老龄群体的生活质量。

在危重哮喘患者抢救中纤维支气管镜的应用

【目的】探讨纤维支气管镜(纤支镜)在危重哮喘患者抢救中的应用效果及安全性。【方法】对26例危重哮喘患者应用纤维支气管镜诱导经鼻气管插管,并进行支气管灌洗(采用配有肾上腺素、激素等药物的生理盐水进行分次灌洗治疗),连用机械通气。【结果】共操作26例次,均术程顺利、临床症状改善,意识模糊者,术后1 h神志转清。术中及术后30 min血气分析和相应时间点的HR、Bp分别与术前比较,术中无明显改变(P>0.05),术后明显好转(P<0.05)。【结论】对有机械通气指征的危重哮喘患者,应用纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道,并在机械通气支持下,于床边实施支气管灌洗,呼吸改善快,且极大地提高了诊疗的安全性,有利于危重哮喘的康复。因此,纤维支气管镜在危重哮喘患者抢救中具有重要的价值。

支气管动脉栓塞术治疗大咯血89例

目的:探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床价值。方法:对89例大咯血患者,经Cobra导管注入胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞。结果:89例大咯血患者中74例治愈,4例显效,2例有效,总有效率为89.88%。结论:采用经皮穿刺行支气管动脉栓塞术是治疗大咯血行之有效的方法,可作为治疗大咯血的首选手段。

关于文体选择的若干思考

学生写作可以选择自己擅长的文体施展写作才能,文体一旦确定,行文一定要符合其文体特点,不能写成"四不像"的文章。如何选择文体?最重要的是考虑自己的主客观条件和临场写作时的兴奋状态所激发的灵感;其次即考虑话题本身透露出的问题倾向;由于话题、文体、情感和教师对文章青睐等因素,选择记叙文和其他文学体裁往往优于论述类作文。

支气管镜下活检前后吸引对肺癌诊断阳性率的影响

目的评价支气管镜下活检前与活检后吸引对镜下可视肺癌患者的阳性率的影响。方法对邵阳市中心医院呼吸内镜室2013年9月-2014年9月临床怀疑肿瘤,且行支气管检查时在镜下能直视病变的患者,行活检前吸引、活检及活检后吸引(吸引使用多功能标本采集器,专利号:ZL201120168251.2),比较活检前吸引与活检后吸引的阳性率,所有最后入选患者均经活检、细胞学或外科手术确诊为肺癌。结果 163例患者中,142例患者最后确诊为肺癌,这142例患者均在支气管镜下行活检及活检前后吸引。其中,男性92例,女性50例;平均年龄(62±21)岁,镜下呈块状改变者101例,弥漫性浸润改变者41例。142例患者活检前吸引的细胞学检查阳性者为52例(36.6%),活检后吸引阳性率为66例(46.4%)。亚组分析:101例镜下呈块状改变者活检前吸引阳性者为25例(24.7%),活检后吸引阳性率为49例(48.5%),41例镜下呈弥漫性改变者活检前吸引阳性者为27例(65.8%),活检后吸引者为17例(41.4%)。结论对于在镜下呈弥漫新浸润病症患者,可先行吸引再活检,而对于呈块状的患者可在活检后吸引,这对提高肺癌诊断的阳性率有帮助。

初中语文生活化教学实施策略研究

语文作为小学、初中、高中阶段都非常重要的学科之一,具有与其他学科不同的、特别明显的特点,即语文学科不仅具有工具性的特点,还具有人文性的特点。工具性的特点是指语文学科可以让人与人之间的交流、交往能够有序进行,方便社会大众开展一系列的生活与生产活动;人文性的特点是指语文学科的教学内容具有浓浓的人文气息和生活化的倾向。不管是语文学科中的文字、古诗词,还是语文学科的各种类型的文章,都是来源于生活,所以不管是哪个阶段的语文教学,都不可以让学生脱离了生活实践。因此,本文以初中阶段的语文教学为例,首先分析了初中语文生活化教学实施的必要性,进而探讨出在初中语文教学过程中实施生活化教学的有效策略,希望可以让初中阶段的学生在学习语文的时候能够回归到生活中去,以此来激发学生学习语文的兴趣与积极性,提高初中语文的教学质量。

布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床观察

目的对布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果及其不良反应进行分析和探究。方法选取确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者156例,将其分成两组,第一组在常规综合治疗的基础上,给予布地奈德雾化液雾化吸入治疗2mg(次/8h),第二组在常规综合治疗的基础上,静脉注射甲基泼尼松龙40 mg(次/d)。结果两组患者治疗前后CAT评分(18.32±1.30/10.25±0.86,18.14±1.28/10.28±0.82)、肺功能FEV1(1.46±0.26/2.23±0.27,1.45±0.24/2.22±0.28)L、动脉血气PaO2(70.36±8.26/74.56±10.12,70.13±8.35/75.25±11.31)mmHg、PaCO2(57.23±8.18/46.14±6.22,57.20±8.16/46.24±7.08)mmHg等各参数对比差异有统计学意义(P<0.01);布地奈德组与对照组对比,各项参数差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后空腹血糖对比差异无统计学意义(P>0.05),在对两组患者的不良反应观察中,两组患者中均未发现有严重不良反应者。结论布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺病急性加重期在临床治疗上效果好,具有较高的应用价值。

探讨纤支镜加有—无创序贯通气治疗老年COPD严重呼衰的价值

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重呼吸衰竭采用纤支镜加有一无创序贯机械通气治疗的价值。方法对重症COPD并呼吸衰竭病人,采用纤支镜吸痰、灌洗加有—无创序贯机械通气治疗为治疗组(A组)和单用普通吸痰管吸痰加有创机械通气治疗为对照组(B组),比较二组病例有创和总机械通气时间、机械通气后住院天数、撒机成功/失败例数、病死率及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况。结果A组治疗后除病死率(1/31)(3.22%)及撤机成功例数(30)/失败例数(1)与B组的病死率(1/30)(3.33%)撤机成功例数(29)/失败例数(1)相仿(P>0.05)外,余有创和总机械通气时间、机械通气后住院天数、及呼吸机相关性肺炎(VAP)的等各项指标均明显优于B组,显示两组间差异有显著性(P<0.05)。结论纤支镜加有一无创序贯机械通气是治疗COPD严重呼吸衰竭患者安全的、有效的手段,能迅速控制感染、缩短了有创机械通气时间,减少了气管插管VAP等并发症的发生,还可缩短住院时间、改善预后,有较好的临床实用价值,值得推广应用。

健康教育对提高哮喘患者生命质量的研究

目的探讨健康教育对提高成人支气管哮喘(以下简称哮喘)患者生命质量的影响,寻找行之有效的健康教育对策。方法采用成人哮喘生命质量评分表,对78例哮喘患者在施行健康教育前、健康教育后3个月、6个月不同阶段测定肺功能和进行生命质量评估。结果接受健康教育后,哮喘症状得到较好的控制,患者肺功能明显改善(p<0.01),生命质量明显提高(p<0.01)。结论健康教育是治疗哮喘患者的重要手段之一,实施健康教育可明显改善患者的肺功能,提高患者的生命质量。

纤支镜灌洗联合有创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发严重呼吸衰竭

①目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发严重呼吸衰竭采用纤支镜灌洗并联合有创机械通气的治疗作用。②方法对老年COPD肺部感染并发严重呼吸衰竭患者,采用纤支镜灌洗联合有创机械通气治疗观察组与单纯有创机械通气治疗对照组,比较两组患者呼吸衰竭纠正时间、出现肺部感染控制窗(PIC窗)的时间、有创机械通气时间、机械通气后住院天数、病死率及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况。③结果结果表明,两组除病死率(6.45%)和(5.71%)相仿(P>0.05)外,呼吸衰竭纠正时间、出现PIC窗的时间、有创机械通气时间、VAP发生率、机械通气后住院时间,两组间比较,其差异具有显著性(P<0.01)。④结论纤支镜灌洗联合有创机械通气是治疗COPD严重呼吸衰竭患者安全、有效的手段,能迅速控制感染、缩短有创机械通气时间,减少气管插管VAP的发生,减轻患者痛苦,缩短住院时间,值得推广应用。

床旁纤支镜在抢救煤工尘肺严重呼吸衰竭患者中的应用

①目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在抢救煤工尘肺严重呼吸衰竭患者中的作用。方法对35例煤工尘肺严重呼吸衰竭患者在床旁应用纤支镜引导经鼻气管插管,行机械通气,并进行清痰和灌洗。结果共操作35例次,术程顺利,临床症状改善,意识模糊者,术后1h神志转清。术中及术后30min血气分析和相应时间点的心率、血压分别与术前比较,术中无明显改变(P>0.05),术后明显好转(P<0.05)。结论对煤工尘肺严重呼吸衰竭,尤其合并COPD患者,床旁应用纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道,并行机械通气,在不中断机械通气的前提下,经导管旁路行纤支镜清痰和支气管灌洗,呼吸改善快,诊疗安全,特别适合此类痰多、咳痰困难危重患者的急救。