冰毯用于急性脑卒中患者高热的观察与护理

目的:冰毯仪用于治疗急性脑卒中患者高热降温的观察与护理。方法:选择2006-08/2008-02收治的脑卒中患者60例,随机分为观察组30例,对照组30例,观察组采用冰毯机降温法,对照组采用冰袋、冰帽、乙醇擦浴、温水降温等传统方法降温,比较两组12 h后体温下降情况。结果:采用冰毯降温组患者好转率高,病死率低。结论:脑卒中患者采用冰毯降温,具有安全可靠、制冷速度快、不良反应少等优点,解决了传统物理降温效果欠佳的问题,作用持久而恒定,好转率高,减轻了工作量,提高了工作效率。

劳力型热射病院前降温护理的最佳证据总结

目的 评价和总结劳力型热射病院前降温护理的最佳证据,为临床开展劳力型热射病院前降温护理提供依据。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、苏格兰学院间指南网、英国国家临床医学研究所指南网、美国指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、新西兰指南协作组、加拿大安大略注册护士协会、加拿大临床实践指南网、中国实践指南注册平台、Nursing Consult、Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、医脉通中劳力型热射病院前降温护理的证据,包括指南、专家共识、临床决策、系统评价等。检索时限为建库至2022年12月31日。由2名研究者进行文献质量评价和证据提取。结果 共纳入10篇文献,包括指南1篇、专家共识8篇、系统评价1篇,从早期识别与诊断、脱离热环境及确保呼吸循环、快速准确监测核心体温、积极有效快速降温4个方面总结了21条证据。结论 劳力型热射病院前降温护理证据总结可为临床医护人员或急救人员提供参考,有助于降低劳力型热射病所致的器官损伤率及病死率。

反思周记法对提高高职护生信息素养的效果

目的探讨反思周记法提高高职护生信息素养的效果。方法采用便利抽样法选择某校2013和2014年入学的80名高职护生作为研究组,在信息素养教学中实施反思周记法;再选择2011和2012年入学的80名高职护生作为对照组,采用传统教学方法教授信息素养课程。实习前后采用护生信息素养能力调查表评估护生的信息素养能力,比较两组护生实习后信息技能成绩,对反思周记进行质性分析。结果实习后研究组护生信息素养能力评分高于实习前及对照组(P<0.05);实习后研究组信息技能考核成绩高于对照组;对反思周记进行编码、分类、诠释意义、提炼主题,共升华出4个主题概念:信息意识增强,信息道德水平、理论和技能提高,信息素养与专业教育结合有待加强,医学信息查询、使用和论文写作是薄弱环节。结论反思周记教学法可以提高护生信息素养。

慢性心力衰竭患者并发抑郁障碍的影响因素及对患者UA、CysC、Scr、生活质量及预后的影响

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者并发抑郁障碍的影响因素,并分析其对患者血清尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、血肌酐(Scr)、生活质量及预后的影响。方法:选取2019年4月~2021年3月我院收治的106例CHF患者作为研究对象。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估所有患者的抑郁情况,根据评估结果将患者分为抑郁组和未抑郁组。收集临床资料,采用多因素Logistic回归分析CHF患者并发抑郁障碍的影响因素。检测并对比两组患者血清UA、Cys C、Scr水平差异。比较两组患者明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分差异。随访半年,比较两组患者预后不良事件的发生率。结果:106例CHF患者中,有21例患者HAMD评分≥8分,抑郁障碍的发生率为19.81%。抑郁组和未抑郁组在性别、年龄、心电图结果是否异常、是否发生房颤、NYHA心功能分级、住院天数方面对比差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素Logistic回归分析显示:女性、年龄≥65岁、发生房颤、住院天数≥10 d是CHF患者并发抑郁的危险因素(P<0.05)。抑郁组血清UA、Cys C、Scr水平均高于未抑郁组(P<0.05)。抑郁组MLHFQ各领域(躯体领域、其他领域、情绪领域)评分及总分均高于未抑郁组(P<0.05)。抑郁组的预后不良事件发生率高于未抑郁组(P<0.05)。结论:CHF患者中并发抑郁的比例较高,其发生受到住院天数、房颤、性别、年龄等因素影响,抑郁使CHF患者的生活质量明显降低,血清UA、Cys C、Scr水平呈高表达,且预后相对更差,需引起临床重视。

常态化协同护理干预对脑卒中患者遵医行为和生活质量的影响

目的了解常态化协同护理干预应用于脑卒中患者对其遵医行为和生活质量的效果及影响。方法以2016年3月至2018年9月收治的300例脑卒中患者为研究对象,使用硬币投掷法将患者均分为对照组(常规护理)和试验组(常态化协同护理),每组150例。比较两组患者干预前、干预后(15 d)WHOQOL-BREF量表和SCL-90量表评分,以及出院后30 d护理依从性。结果干预后与干预前比较,两组患者生活质量各维度评分均显著增加(P<0.05),心理状态各维度评分均显著下降(P<0.05)。干预后进行两组之间WHOQOL-BREF量表评分的比较,试验组环境领域、社会领域、心理领域、生理领域得分均高于对照组(P<0.05),干预后进行两组之间SCL-90量表评分的比较,试验组精神症状、偏执、恐怖、敌对、焦虑、抑郁得分均低于对照组(P<0.05)。两组患者出院后30 d护理依从性的比较,试验组患者疾病认知、遵医嘱服药、掌握药物服用知识、良好生活方式、门诊复诊率显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论常规护理模式基础上强化常态化协同护理干预,有助于改善脑卒中患者生活质量及心理状态,并有助于提升患者出院后遵医行为。