翻转课堂在本科生医学教育改革中的应用效果分析

目的探究翻转课堂在本科生医学教育改革中的应用效果。方法于2023年9—12月从杭州医学院2023级医学本科班中随机抽取2个班,分别设为对照组(共40名)和试验组(共41名)。以生理学课程为例,对照组实施传统教学模式,试验组实施翻转课堂。比较2组自我学习能力、考试成绩及学生对教学模式的认可度。结果试验组干预后自主学习能力各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组成绩分布为:期中考试优26名、良10名、合格2名、不合格3名;期末考试成绩分布则为优31名、良8名、合格1名、不合格1名;而对照组分别为:期中考试优18名、良9名、合格8名、不合格5名,期末考试优23名、良12名、合格2名、不合格3名。试验组的成绩表现均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对当前教学模式的认可度(除“喜欢当前教学模式”外)试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻转课堂可以增强医学本科生自主学习能力,提高教学质量和学生对教学模式的认可,有利于医学教育改革的实现。

人工智能在OCTA图像分析和眼部疾病诊断中的应用指南(2024)

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种无创成像技术,可提供三维、信息丰富的血管图像。大量研究表明,OCTA技术在影像生物标志物量化、诊断和监测方面具有独特的优势,因此在实验及临床研究中得到了迅速的应用。图像分析工具可快速、准确地量化OCTA的血管和病理特征,从而大大提高了OCTA成像的价值。近年来,人工智能(AI)已成为最强大的图像分析方法,特别是基于深度学习的图像分析可提供各种情况下的精确测量,包括不同的疾病和眼部区域。在此,中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会和国际转化医学会眼科专业委员会组织专家总结了国内外AI在OCTA图像分析和疾病诊断中的应用,其中包括脉络膜新生血管等病变的准确检测、视网膜灌注的精确量化以及可靠的疾病诊断,并分析目前面临的挑战和发展方向,经过多轮讨论和修改,形成了AI在OCTA图像分析和眼部疾病诊断中的应用指南,该指南旨在为临床提供新的见解和参考。

高龄心绞痛患者PCI治疗效果、安全性及护理研究

目的探讨高龄心绞痛患者经皮冠状动脉介入（PcD治疗效果和安全性以及临床护理要点．方法选择接受PCI治疗的80岁及以上高龄冠心病不稳定型心绞痛患者81例（高龄组）和同期接受PCI治疗的40—60岁不稳定型心绞痛患者247例（中年组）．对所有患者术前及术后实施整体护理，比较两组患者的患病危险因素、Syntax评分、植入支架的数量及长度、近期效果和主要并发症，并提出护理要点．结果高龄组与中年组高血压、糖尿病、高血脂患病率比较，差异均具有统计学意义（P〈0．01）；两组患者的三支冠状动脉病变、Syntax评分、完全再血管化率、植入支架的数量和长度、出血性并发症和主要心脏不良事件（MACE）比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；靶血管TIMI Ⅲ级血流、急性或亚急性血栓、脑卒中和死亡发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）．结论高龄冠心病心绞痛患者接受PCI治疗的近期效果和安全性与中年组无差异，整体护理是保证高龄患者围手术期康复的重要条件．

护理服务质量评价体系的建立及应用效果

目的探讨优质护理服务标准组成,建立优质护理服务质量评价体系,并对其实施效果进行评价。方法由专家组成员对现行的护理质量评价体系各项指标进行筛选和评估,对出现的问题进行改进,建立符合优质护理服务标准的评价体系。通过问卷调查法对评价体系实施前后的患者满意度、护理质量综合评分等进行分析。结果建立包括11项评价内容的优质护理服务质量评价体系。应用评价体系后,患者的满意度、护理服务质量较应用前有明显提高。结论通过建立科学、有效的优质护理服务质量评价体系,对护理服务质量进行有效的监控,能够提高临床护理质量、患者满意度,增强护士尤其是责任护士的工作积极性及责任感。

雷公藤多甙联合治疗系统性红斑狼疮的疗效和安全性荟萃分析

目的:回顾分析雷公藤多甙(TW)在治疗系统性红斑狼疮(SLE)中的用药模式,系统评价其疗效和安全性。方法:全面检索Pubmed、EMBASE、Cochrane、CBM、CNKI和万方等数据库,时间截止到2023年8月31日。主要结果包括总缓解率、SLE疾病活动指数(SLEDAI)、补体C3和24 h尿蛋白水平,并根据干预类型进行亚组分析。采用RevMan 5.2版(the cochrane collaboration,oxford,UK)进行统计分析。结果:35项研究共纳入2525例SLE患者,其中5项是单用TW,其余30项以TW联合激素为基础治疗。与对照组相比,TW治疗SLE的总有效率(TR)、SLEDAI评分、补体C3及24 h尿蛋白水平均有显著性改善,而不良反应率差异无统计学意义。亚组分析显示:在TR、补体C3及24 h尿蛋白水平方面,单用TW组与对照组相比差异无统计学意义;而在TW联合治疗组中,TR、SLEDAI评分、补体C3及24 h尿蛋白水平差异均有统计学意义,且不良反应发生率低于对照组。结论:基于现有的临床研究分析表明,TW联合治疗SLE疗效优于非TW组或单用TW组,且TW联合激素组的临床获益风险比最佳。提示在SLE和LN的治疗方面,对TW进行更加深入的临床和基础的系统研究很有必要。

一株异养鞭毛藻的分离与鉴定

从塔玛亚历山大藻(Alexandrium tamarense)藻际中分离出一株微型鞭毛藻MMDL4071,经光学显微镜形态学观察发现,该鞭毛藻体长约为3μm,椭球型,头部端具不等长的两条鞭毛;扫描电镜观察揭示了该鞭毛藻的细胞核、色素体、色素体-内质网膜、高尔基体、线粒体以及"9+2"微管结构的鞭毛等亚显微结构.对照培养实验表明该鞭毛藻属于依赖摄食细菌的异养型藻类,并观察到了该藻二分裂的增殖过程.通过对18S rDNA及ITS序列扩增、比对,构建了系统发育树.综合形态学、生态学特征以及系统发育树分析的结果,该藻被确定为棕鞭藻属的一个未定种(Ochromonas sp.).

黄芪麦冬汤联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病疗效及对血清SOD、GSH-Px、ROS的影响

目的:探讨黄芪麦冬汤联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及活性氧类物质(ROS)的影响。方法:选择本院治疗的86例妊娠期糖尿病患者,随机分为观察组44例和对照组42例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上给予黄芪麦冬汤治疗。比较两组临床疗效、SOD、GSH-Px、ROS、血糖变化情况及并发症发生情况。结果:治疗后,两组总有效率比较差异显著(P<0.05);两组SOD、GSH-Px均较治疗前升高,且观察组升高更显著,ROS较治疗前均降低,且观察组降低更显著(P<0.05);两组血糖较治疗前均降低,且观察组降低更显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:在妊娠期糖尿病患者中应用黄芪麦冬汤联合二甲双胍治疗,效果显著,可有效改善患者SOD、GSH-Px、ROS水平。

人工智能在视网膜液监测中的应用指南(2024)

老年性黄斑变性(SMD)是一种复杂的、高度遗传的、多因素作用的疾病,患者黄斑区结构会发生衰老性改变,表现为视网膜进行性变性和视力逐渐丧失。全世界约有2亿人受到SMD的影响,并且随着人口老龄化的加剧,发病率不断上升。近年来人工智能(AI)技术发展迅猛,AI技术在医学领域的应用为医疗行业的发展带来新的可能。利用AI对视网膜液进行定性定量评估,不仅可以在新生血管性SMD的诊断过程中发挥重要作用,还可以在治疗过程中根据治疗效果及时调整治疗方案,为患者提供更加个性化的治疗。本指南总结了AI在SMD治疗中的应用,包括AI在视网膜液监测技术中的应用进展、临床应用及未来发展,为眼科医生评估患者病情、设计治疗方案及判断预后提供足够的帮助。

浅谈本科护士心理健康的影响因素

心理健康是一个人可以依赖的重要内在资源,是个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的最佳状态。作为负担着维护人们身心健康重任的特殊群体,护士身心健康的优劣直接关系到护理质量的优劣,具有对自身及服务对象的双重影响,因此护士的心理健康不容忽视[1]。由于护理工作长期处于紧张状态,使护士易出现抑郁、焦虑、强迫、躯体化等不良心理。

吉林地区农村居民院外急救知识普及现状研究

目的:了解农村居民院外急救知识现状,为开展农村急救知识普及、培训提供良好建议。方法:随机抽取吉林地区农村居民300人,进行急救知识、急救意识方面的问卷调查。结果:农村居民急救知识普及率低,不同年龄、文化等人群之间具有显著性差异。结论:急需在农村开展急救知识普及与培训,提高农民的急救水平。

创新时代未来学校的建设:内涵特征与实践方式

技术进步和社会经济发展使得优质、公平、全纳的教育成为趋势且具备可能。当今社会已进入创新社会,教育4.0的开启要求学校、教师、教学回应并引领变革,迈向以人的全面发展、能力和素养培养为目标的教育新样态。通过梳理近些年关于未来学校的国内理论研究成果和全球范围的实践探索,从创新时代人才必备的能力和相应学习方式出发,明确了未来学校的内涵与实践方式,以教育4.0时代的人才培养目标、学习特点和教学变化为基础,建立学习方式、教学模式、特色课程、评价体系、学习空间与教学环境、教学组织与管理方式等六个维度的分析框架,对典型的未来学校实践案例进行分析,归纳出未来学校基于此六个维度的特征和展现形式并提炼出六种实践方式,为助推我国未来学校建设明确了方向并提供了实践经验。

径向基函数神经网络快速算法及其应用

经典的径向基函数神经网络学习算法因其能逼近任意连续函数,因而应用广泛。但在实际应用中,当训练集有较大数据容量时,需要较高的计算代价,限制了其进一步应用。针对上述问题,文章通过引入ε不敏感损失函数和结构风险项,并借鉴核心集快速算法,探讨适合大样本快速训练的径向基函数神经网络学习算法。将该算法应用于人造数据集和UCI真实数据集,并与传统的径向基函数神经网络学习算法相比,发现所提算法在大规模数据集场景下,具有更好的适应性。

基于混合学习的翻转课堂教学应用研究——以《客户关系管理》为例

现代信息技术和新理念的不断出现使得信息技术与课程的整合日渐深入,传统课堂教学在教学理念、教学方式、教学工具等方面都发生了深刻变革。着眼于探究基于混合学习翻转课堂教学模型的设计,并以《客户关系管理》课程为例实施翻转课堂教学,从实证角度探讨基于混合学习翻转课堂教学效果,以期实现翻转课堂在高校更好地实施与推广。

宫腔镜电切术治疗对子宫内膜息肉患者性激素及血管生成的影响及其与复发的关系

目的 分析宫腔镜电切术治疗对子宫内膜息肉患者性激素及血管生成的影响及其与复发的关系。方法 选取2019年6月至2021年6月在本院行宫腔镜电切术的子宫内膜息肉患者92例。记录患者手术指标、临床疗效、并发症发生情况及复发情况,以及对手术前后的性激素和血管生成指标进行比较,并分析性激素、血管生成指标与复发的关系。结果 手术时间15~30 min,(20.58±4.49) min;术中出血量5~30 m L,(15.86±2.47) mL;住院时间2~7 d,(3.70±1.13) d。临床总有效率为94.57%(87/92),其中显效65例,有效22例,无效5例。两组患者术后随访1年,出现宫颈管狭窄1例,宫腔黏连3例,宫腔感染1例,尿潴留4例,总发生率为9.78%(9/92);10例患者出现复发,复发率为10.87%(10/92)。与术前比较,患者术后雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、表皮细胞生长因子(EGF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平均明显降低(P<0.05),且复发组均明显高于未复发组(P<0.05)。结论 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉具有安全性高、创伤小、术后恢复快、术后复发少的优点,可使性激素恢复正常,阻碍血管生成,且性激素与血管生成指标与患者术后复发有密切联系。

人工智能辅助诊断早产儿视网膜病变应用指南(2023)

随着社会的发展,越来越多的早产儿得到了有效救治,但同时也导致早产儿视网膜病变(ROP)的发生率增加。ROP起病急、进展快,有效治疗时间窗口窄,因此早期筛查和诊断对于ROP的有效治疗至关重要。人工智能技术的快速发展推动了医疗保健系统智能化进程,机器学习和深度学习等技术的不断提高使得人工智能在眼底疾病的诊断方面的运用也日益广泛。人工智能在ROP辅助诊断中的研究颇多,并取得了一系列的应用进展。本文就人工智能辅助诊断ROP的应用形成指南,为人工智能在该领域中的进一步研究和应用提供参考。

人工智能在神经眼科疾病诊断中的应用指南(2023)

人工智能技术的快速发展推动了医疗保健系统的智能化进程。神经眼科是眼科领域中新兴的分支学科,其常见疾病包括视神经盘病变和眼球运动障碍等。由于机器学习和深度学习等技术的不断提高,人工智能在神经眼科疾病诊断和治疗中的应用日益广泛。本文就人工智能在神经眼科疾病诊断中的应用形成指南,为人工智能在该领域中的进一步研究和应用提供参考。

浅析电子商务技能竞赛与课堂实践教学整合模式

文章阐明了高职电子商务技能竞赛的重要作用,分析了当前电子商务课堂实践教学存在的主要问题,探究基于电子商务技能竞赛与课堂实践教学整合模型的设计。以网店开设装修课程为例实施,从实证角度探讨整合教学模式的教学效果,实现技能大赛与常规实践教学的有效衔接,促进电子商务技能竞赛在高职院校的健康发展。

自主互助学习型课堂教学模式在外贸单证缮制课程中的实践应用

文中以《外贸单证缮制》课程为例,阐述了"自主互助学习型课堂"教学模式的具体实施过程和实施效果。通过自主学习、合作互助,形成课堂氛围热烈的学习型课堂,通过捆绑式评价手段,激发学习热情。以改革班期末成绩大幅度提高的教学绩效,从理论和实践角度论证了实践"自主互助学习型课堂"的必要性和可行性。

高职农村电商人才培养助力乡村振兴实践研究——以咸宁职院“一村多”电商专业为例

农村电商作为乡村振兴的一种重要手段,其发展需要高素质的专业技术人员的支持。职业学校是解决我国农村电子商务人才短缺的主要途径。农村电商人才的培育与乡村振兴有着内在的联系,农村电商人才是推动乡村振兴的重要力量。咸宁职业技术学院从2017年开始实施“一村多名大学生计划”(简称“一村多”)工程,通过充分调研,明确人才培养目标,采用“学创一体、三导师制”的人才培养模式,创新“自我管理,一主双育”的学生管理模式,为脱贫攻坚和乡村振兴提供了强有力的人才支撑,人才培养成效显著。

基于PLC的汽车生产线升降系统设计

针对汽车生产线中升降机的机械振动问题、对故障信息响应的时效问题、在不同升降区间的速度控制问题,设计了基于PLC控制的汽车生产线升降系统.该系统设计由输送系统和控制系统设计两部分组成,输送系统包括升降机的布置图和工作设定,控制系统采用PLC S7-1500作为控制单元,采用变频调速方法完成对升降机的平滑调速,并设计人机界面对升降系统进行监控.通过在衡阳威马车间的实际应用,该系统提高了对故障的响应能力和系统运行的稳定性,实现了对升降机的多段速度控制,且具有十分明显的节能效果.