温肾醒脑方对血管性痴呆大鼠认知功能和神经干细胞增殖的影响

目的:探讨温肾醒脑方对VD模型大鼠学习记忆功能、神经干细胞增殖及b FGF基因表达的影响,阐明温肾醒脑方益智醒脑开窍的机理。方法:采用"劳倦过度、房室不节"法、高脂饮食法以及反复性脑缺血再灌注结合降压法复制肾(阳)虚痰瘀型VD模型,将动物随机分为正常组、假手术组、模型组、温肾醒脑方组(中药组),于造模后1 d、30 d处死动物,评价动物的认知功能,免疫组织化学法观察nestin阳性细胞,ELISA和RT-PCR检测b FGF表达水平。结果:造模后动物逃避潜伏期明显延长,中药治疗组与模型组相比较,逃避潜伏期时间明显缩短差异具有统计学意义(P<0.05);中药组与假手术组相比,差异无显著性(P>0.05)。正常大鼠海马和皮层有少量nestin阳性细胞,造模后假手术组、模型组和中药组大鼠nestin阳性细胞数稍有增加,差异无统计学意义(P>0.05);30天后模型组、假手术组与正常组nestin阳性细胞数基本相近,差异无统计学意义(P>0.05),中药治疗组在海马与皮层均有显著增加,与正常组、模型组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。正常组脑组织有低水平b FGF蛋白和基因表达,造模后模型组、假手术组与中药治疗组表达增强,中药治疗组、模型组与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);中药治疗组b FGF水平维持在比较高的水平,而模型组基本恢复到正常组水平,中药治疗组与模型组、正常组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾醒脑方能促进认知功能的恢复,增强VD大鼠神经干细胞增殖和b FGF表达,是其益智醒脑开窍的可能机理。

柴胡疏肝散对偏头痛大鼠NF-κB、C-fos及5-HT的影响

为观察柴胡疏肝散对硝酸甘油偏头痛大鼠模型中脑导水管周围灰质(PAG)5-HT、NF-κB、C-fos表达的影响,以探讨其可能的作用机制。用60只SD大鼠随机分为6组:空白组、模型组、对照组及中药高、中、低剂量组,各组灌胃给予相应药液(或生理盐水),连续14 d,末次灌胃后以皮下注射硝酸甘油的方式复制偏头痛大鼠模型。通过蛋白印迹法观察偏头痛大鼠PAG NF-κB的表达;通过免疫组化法观察其5-HT、C-fos表达。结果预防性使用柴胡疏肝散能减少硝酸甘油偏头痛模型大鼠PAG NF-κB、C-fos的表达,提高硝酸甘油偏头痛模型大鼠PAG 5-HT的表达;临床等效剂量效果与氟桂利嗪相当(P>0.05),大剂量效果优于氟桂利嗪(P<0.05)。说明:1硝酸甘油偏头痛大鼠模型PAG NF-κB蛋白表达增加;2柴胡疏肝散能抑制硝酸甘油偏头痛大鼠NF-κB信号通路,减少其下游基因C-fos的表达,减轻神经源性炎症;该效应在一定剂量范围内具有量效关系;3硝酸甘油偏头痛大鼠模型PAG 5-HT表达降低;柴胡疏肝散能提高硝酸甘油偏头痛大鼠PAG 5-HT的表达,减少疼痛刺激伤害;该效应在一定剂量范围内具有量效关系。

宁神温胆汤对大鼠海马凋亡蛋白bax、bcl-2表达的影响

目的:探讨宁神温胆汤对精神分裂症模型大鼠海马神经细胞凋亡蛋白bax、bcl-2表达的影响。方法:随机将40只SD大鼠分为正常组、模型组、宁神温胆汤组、盐酸氯丙嗪组4组。各组分别给药,每天1次,共21d,最后1d给药1h后,正常组腹腔注射生理盐水2mg.kg-1外,其他3组腹腔注射阿朴吗啡盐酸半水2mg.kg-1,观察15min后断头处死。结果:与模型组比较,宁神温胆汤组、氯丙嗪组bax降低,bcl-2升高,bcl-2/bax比值升高,差异具有统计学意义(P<0.01～0.05)。结论:宁神温胆汤能抑制海马区神经细胞的凋亡。

炙甘草汤抗心律失常作用的实验研究

目的探讨炙甘草汤的抗心律失常作用。方法建立多种实验性心律失常模型,观察炙甘草汤对不同心律失常模型的影响。结果炙甘草汤能明显推迟乌头碱、氯化钙引起的大鼠室性早搏、室性心动过速、心室颤动和死亡时间,并能促使氯化钙致大鼠心律失常的心律恢复,缩短心律失常持续时间能对抗氯仿致小鼠心室纤颤和大鼠冠脉结扎再灌注所致心律失常的发生率。结论炙甘草汤具有较好的抗心律失常的作用,为临床使用该方治疗室性早搏提供了一定的药效学依据。

参苓白术散对脾气虚证大鼠血清胃泌素影响的实验研究

目的探讨参苓白术散不同浓度、不同时间段对脾气虚证大鼠血清胃泌素的影响。方法以大黄法、游泳力竭法、饥饿法三因素复合的方法复制脾气虚证大鼠模型,造模大鼠随机分成模型组,参苓白术散高、中、低剂量组,四君子汤组,在干预后不同时间(7,14,21d)观察各组血清胃泌素等指标。结果与模型组比较,参苓白术散高、中剂量组血清胃泌素含量升高(P<0.01,P<0.05),以中剂量组疗效显著,低剂量组变化不明显;四君子汤组血清胃泌素含量亦升高(P<0.05),但效果不如参苓白术散中剂量组(P<0.05)。结论参苓白术散提高脾气虚证大鼠血清胃泌素含量可能是其治疗脾气虚证的机理之一。

中医药防治内毒素血症的研究进展

内毒素血症（ETM）是由于血中细菌或病灶内细菌释放出大量内毒素至血液,或输入大量内毒素污染的液体而引起。ETM可引起全身炎症反应综合征（SIRS）、弥散性血管内凝血（DIC）、脓毒性休克及多器官功能衰竭（MODF）的发生而导致死亡。拮抗内毒素及阻断或减弱其介导的损伤具有重要临床意义,而传统中医药以其多途径、多环节、多靶点发挥作用的特点,在此方面具有独特的功效,本文拟简要介绍相关领域的研究进展如下。

《方剂学》教学初探

从教学内容与教学方法两个方面对中医《方剂学》教学进行了探讨。提出《方剂学》教学应重视药物配伍的讲解;重视证、法、方、药紧密联系的分析;重视介绍方剂的毒副作用及影响药效发挥的因素;重视方剂中药物的用量与用法的强调;重视方剂的歌诀记忆;重视方剂之间的联系对比;重视形象生动教学。

玉液汤对气阴两虚型糖尿病大鼠血糖与胰岛素受体的影响

为了探讨玉液汤疗效及其降糖的分子机理,采用佐脲链菌素复制糖尿病大鼠模型,随机分为正常组、模型组、治疗组和对照组,分别给予蒸馏水、玉液汤和消渴丸,观察血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素水平和肝脏胰岛素受体、受体底物1基因表达水平。结果表明:注射SMZ后动物血糖、血脂、糖化血红蛋白明显升高,胰岛素水平明显降低,两组均能明显降低糖尿病大鼠血糖、血脂、糖化血红蛋白水平、提高糖尿病大鼠胰岛素的水平,与模型组比较差异有统计学意义(P <0. 05),治疗组与对照组两组间比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗组与对照组均能增加糖尿病大鼠肝脏胰岛素受体(insulin receptor,IR)、胰岛素受体底物(insulin receptor substrate,IRS) mRNA水平,与模型组比较差异有统计学意义(P <0. 05),治疗组与对照组两组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。可见,玉液汤能降低糖尿病大鼠血糖、提高胰岛素水平,其机理可能是影响胰岛素受体-受体底物实现的。

益气养阴化浊通络方对糖尿病肾病大鼠转化生长因子-β1/Smads信号通路的影响

目的观察益气养阴化浊通络方对糖尿病肾病(DN)大鼠转化生长因子(TGF)-β1/Smads信号通路的影响,探讨其对DN的作用机制及治疗效果。方法选择50只健康雄性SD大鼠,随机分为正常组10只,造模组40只。造模组大鼠接受单侧肾切除手术2 w后,给予高糖高脂饮食4 w,再加用小剂量链脲佐菌素(30 mg/kg)腹腔注射,造模组在DN模型成模后,随机分为模型组、中药组、西药组。中药组给予益气养阴化浊通络方煎剂,西药组给予贝那普利,治疗8 w后处死大鼠。测定血糖、24 h尿蛋白定量、血尿素氮及肌酐的变化,同时检测肾组织TGF-β1、p-Smad2/3、Smad7蛋白的表达。结果与模型组相比,中药组血糖、24 h尿蛋白量、血尿素氮及肌酐均显著降低(P<0.01),TGF-β1、p-Smad2/3蛋白表达下调,Smad7蛋白表达增强(P<0.05,P<0.01)。结论在DN大鼠模型中,益气养阴化浊通络方能够改善肾功能,保护肾组织,调节TGF-β1/Smad信号通路是其作用机制之一。

宁神温胆汤对大鼠海马神经细胞凋亡基因Caspace-3表达的影响

目的:探讨宁神温胆汤对精神分裂症模型鼠海马神经细胞凋亡基因Caspace-3的表达影响。方法:将40只SD大鼠随机分为4组:正常组、模型组、氯丙嗪组、宁神温胆汤组。宁神温胆汤组于造模前采用连续灌胃给药,每次给药20 mL.kg-1(相当于灌胃20 mg.kg-1);氯丙嗪组先连续灌胃等容量生理盐水14 d,1次/d,最后7 d腹腔注射氯丙嗪4.5 mg.kg-1(按体表面积计算,相当于正常人用量);正常组和模型组用等容量生理盐水灌胃,灌胃1次/天,共21 d。除正常组外,其它3组大鼠最后一天给药1 h后,于左侧腹腔注射阿朴吗啡盐酸半水,按浓度为2 mg.kg-1体重(注射量为0.1 mL/20 g)的标准注射,诱发SD大鼠精神分裂症模型,观察15 min后断头处死。结果:模型组大鼠海马区Caspase-3蛋白表达的平均光密度明显高于正常组,平均灰度值明显低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.01)。氯丙嗪组、宁神温胆汤组大鼠海马区Caspase-3蛋白表达的平均光密度明显低于模型组,平均灰度值明显高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);宁神温胆汤组、氯丙嗪组两组组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:模型组大鼠海马Caspase-3蛋白表达较空白对照组明显增高;宁神温胆汤治疗后大鼠海马区Caspase-3蛋白表达明显降低。说明宁神温胆汤能调控精神分裂症模型鼠海马神经细胞凋亡基因Caspase 3表达,即抑制Caspase-3表达,明显抑制神经细胞凋亡,但宁神温胆汤的作用较氯丙嗪温和。

益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾脏疾病患者内皮细胞及血液流变学的影响

观察益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾脏疾病(DKD)患者内皮细胞及血液流变学的影响,以70例早期DKD患者随机分组,对照组(35例)采用DKD常规治疗,治疗组(33例)在常规治疗基础上加用益气养阴化浊通络方,疗程12周。采用酶联免疫吸附法检测治疗前后2组患者血浆血管性血友病因子(v WF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平;血流变仪检测纤维蛋白原(PF)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、红细胞刚性指数(TK)等血液流变学指标;同时观察UP、SCr、UAER的变化。结果是两组治疗后UP、SCr、UAER、v WF、VEGF水平均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01);且治疗组UP、SCr、UAER、VEGF水平降低更明显(P<0.05)。同时两组治疗后PF、LBV、PV、TK水平较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01);HBV、LBV、PV水平降低更明显(P<0.05)。说明益气养阴化浊通络方能够减轻内皮细胞的损伤,改善血流变,从而降低蛋白尿,改善肾功能。

《方剂学》教学心得

本文提出方剂学教学应重视药物配伍的讲解;重视证、法、方、药紧密联系的分析;重视介绍方剂的毒副作用及影响药效发挥的因素;重视方剂中药物的用量与用法的强调;重视方剂的歌诀记忆;重视方剂之间的联系对比;重视形象生动教学。

补肾醒脑方对血管性痴呆大鼠脑组织中信号传导转接蛋白MyD88的影响

观察补肾醒脑方对缺血再灌注造成损伤的血管性痴呆大鼠脑组织中My D88信号传导通路影响,探讨该方对缺血性脑损伤大鼠靶向性防治机理。成年雄性Wistar大鼠造模成功后随即等分为假手术组(A组)、模型组(B组)、吡拉西坦组(C组)、补肾醒脑方组(D组),每组12只灌胃给药。第3 d、7 d检查大鼠神经功能缺损情况,1周后检测大鼠脑组织中My D88的含量。D组神经功能缺损改善较B组改善明显(P<0.05);D组脑组织中My D88表达减少程度虽与C组比较差异不显著(P>0.05),但与B组比较差异显著(P<0.05)。补肾醒脑方能有效改善缺血再灌注造成损伤的血管性痴呆大鼠的神经损伤的症状,降低大鼠模型脑组织中信号传导转接蛋白My D88,抑制炎性反应保护大脑组织。

补肾活血方对强直性脊柱炎患者RANKL/OPG表达的影响

目的:观察补肾活血方对强直性脊柱炎(AS)患者细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、护骨素(OPG)的影响。方法:将65例AS患者随机分为2组:西医组(32例)采用柳氮磺胺吡啶治疗;中西医结合组(33例)采用补肾活血方联合柳氮磺胺吡啶治疗,均治疗3月。运用ELISA法测血清RANKL、OPG、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)的表达水平。结果:2组治疗后血清RANKL含量均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),OPG含量均较治疗前明显升高(P<0.05),RANKL/OPG比值显著下降(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组RANKL、RANKL/OPG比值比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组血清OC水平均较治疗前显著升高(P<0.05,P<0.01),CTX水平均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),且中西医结合组OC水平变化更为显著(P<0.05)。结论:补肾活血方影响R ANKL/R ANK/OPG系统可能是其阻止AS骨质破坏的作用机理之一。

补肾醒脑方对血管性痴呆大鼠脑组织中黏附分子的影响

观察补肾醒脑方对血管性痴呆大鼠脑组织中黏附分子的影响,探讨该方对血管性痴呆大鼠脑的保护作用。经成年Wistar大鼠筛选、造模后随即等分为假手术组(A组)、模型组(B组)、喜得镇组(C组)、补肾醒脑方组(D组),每组10只均灌胃给药。A组和B组采用蒸馏水,C组给予喜得镇,D组给予补肾醒脑方。术后第2 d、4 d、6 d测试大鼠学习记忆能力;术后1W采用ELISA法检测大鼠脑组织中黏附分子ICAM-1、VCAM-1、P-selectin、E-selectin的含量。D组AAR习得率较B组各个时间点均明显提高;与B组相比较,ICAM-1、P-selectin含量差异极其显著(P<0.01)。补肾醒脑方可有效改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,控制下调黏附分子的含量,降低血管的炎性反应,从而保护大脑组织。

活血通窍贴片经皮给药对兔急性脑出血血液流变学及超氧化物歧化酶、丙二醛的影响

目的:探讨磁场作用下活血通窍贴片经皮给药治疗兔急性脑出血的作用机理。方法:以日本大耳白兔为研究对象,随机分成正常对照组、模型组、药物组和磁场下药物组。其中,药物组仅经皮给予活血通窍中药贴片,含磁药物组经皮给予活血通窍贴片。分别测血液流变学指标及脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果:与正常对照组比较,模型组全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数均普遍降低(P<0.05或P<0.01),血浆黏度升高(P<0.01);与模型组比较,药物组和含磁药物组全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积升高(P<0.05或P<0.01),血浆黏度明显降低(P<0.05),其中含磁药物组更为显著。此外,模型组脑组织SOD含量较正常对照组显著降低(P<0.01),MDA含量较正常对照组显著增高(P<0.01);与模型组相比,药物组和含磁药物组SOD含量明显增高(P<0.05或P<0.01),MDA含量显著降低(P<0.01),其中含磁药物组更为显著。结论:活血通窍贴片经皮给药能显著改善兔急性脑出血血液流变性,提高SOD含量,降低MDA含量,这可能是活血通窍贴片治疗脑出血的部分作用机理。