运动认知风险综合征的评估研究进展

运动认知风险综合征(motoric cognitive risk syndrome,MCR)是一种在无行动障碍和没有痴呆的个体中结合了步态缓慢和主观认知主诉(subjective cognitive complaints,SCC)的新型痴呆前期综合征,介于正常衰老和轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)之间,且患病率随着年龄的增长而增加^([1-2])。

依那普利和氯沙坦对自发性高血压大鼠同型半胱氨酸、环磷酸腺苷水平的影响

目的观察依那普利和氯沙坦降压治疗对自发性高血压大鼠(SHR)血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12(VB12)和肾脏血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、环磷酸腺苷(cAMP)水平的影响。方法14w龄雄性SHR分三组。依那普利组15mg/(kg·d)灌胃;氯沙坦组37.5mg/(kg·d)灌胃;SHR对照组及WistarKyoto大鼠(WKY)对照组均以等量蒸馏水灌胃。2w后测定血浆Hcy、叶酸、VB12水平及肾皮质cAMP、AngⅡ含量。结果SHR对照组与WKY对照组相比血浆Hcy、叶酸水平无显著性差异(P>0.05);VB12升高(P<0.05);WKY组及SHR对照组的血压水平与Hcy、VB12水平无显著相关(r=-0.11,P=0.718),血浆Hcy与VB12水平负相关(r=-0.8131,P<0.05);依那普利、氯沙坦对Hcy、叶酸及VB12水平无影响;与SHR对照组相比,依那普利组AngⅡ含量减少(P<0.01);氯沙坦组AngⅡ含量增加(P<0.05);SHR对照组肾皮质cAMP水平低于WKY对照组(P<0.01);依那普利组cAMP显著高于SHR对照组(P<0.01)。结论在满足适量摄入叶酸并且无过量蛋氨酸负荷条件下,Hcy可能没有参与对SHR基础血压的影响;依那普利和氯沙坦对SHR血浆Hcy、叶酸、VB12水平无影响;SHR肾皮质cAMP水平的下降可能并非继发于高血压;依那普利可通过增加SHR肾皮质cAMP水平发挥有益作用。

阿托伐他汀对老年慢性阻塞性肺病大鼠心肌和血管损伤的影响

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)对老年大鼠心肌、血管的氧化应激损伤作用及阿托伐他汀干预的影响。方法 18只22月龄SD大鼠随机分为空白对照组、COPD组、阿托伐他汀组[5mg/(kg·d)],每组6只。COPD组和阿托伐他汀组给予被动吸烟和气管内注射脂多糖。6周后,各组大鼠行心脏超声心动图检查,光镜下观察心肌组织学,采用比色法检测大鼠心肌、主动脉丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)水平,免疫组织化学法检测大鼠心肌、主动脉8羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)表达。结果与空白对照组比较,COPD组、阿托伐他汀组心肌组织HE染色无明显病理改变;COPD组、阿托伐他汀组主动脉管壁平滑肌细胞轻度增生。与空白对照组比较,COPD组、阿托伐他汀组大鼠心肌、主动脉8-OHdG表达明显增高(P<0.01),但阿托伐他汀组心肌、主动脉8-OHdG表达较COPD组明显降低(P<0.05)。与空白对照组比较,COPD组、阿托伐他汀组大鼠心肌、主动脉丙二醛含量均明显升高,SOD活性明显下降(P<0.05);与COPD组比较,阿托伐他汀组大鼠心肌、主动脉丙二醛含量明显降低,SOD活性明显升高(P<0.05)。结论 COPD可造成老年大鼠心肌、主动脉的氧化应激损伤,阿托伐他汀具有改善作用。

沉默信息调节因子在心血管系统作用方面的研究进展

沉默信息调节因子2(Silent Information Regulator2,SIR2)是依赖于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(Nicotin Amide Adenine Dinucleotide,NAD)的第三类组蛋白去乙酰化酶,SIRT1是与哺乳动物Sir2同源性最高的家族成员,不仅使组蛋白去乙酰化以介导基因沉默,在心血管系统,还可能与FOXO家族、NF-κB、PARP-1、PGC-1、PPAR-γ、eNOS等多种靶基因或蛋白相互作用,对细胞生存、衰老、炎症和氧化应激等起到十分重要的调节作用。本文拟对SIRT1在心血管系统调节氧化应激、凋亡、衰老方面的主要下游作用靶基因、蛋白以及目前其在心脏/血管保护方面的研究进展进行综述。

血栓弹力图检测老年高血压患者阿司匹林低反应性及相关因素研究

目的评价血栓弹力图法(thrombelastography,TEG)对老年高血压患者阿司匹林低反应性(aspirin resistance,AR)的检测价值及相关影响因素,探讨AR与高血压患者血压控制水平的关系。方法选择2008年5月至2010年7月高血压患者340例,男223例,女117例,平均年龄(74.37±7.93)岁,服用阿司匹林(≥75 mg)至少大于1个月。TEG法检测血小板聚集功能并根据检测结果分为AR组和阿司匹林敏感(AS)组;流式细胞仪检测血小板活化指标CD62P、PAC-1水平,同时检测血常规、血生化、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、B型脑钠肽前体等。结果 TEG法检测AR的发生率为24.12%,其中血压达标组为15.05%,血压不达标组为32.92%,血压不达标组AR的发生率显著升高(χ2=9.688,P=0.002)。与AS组比较,AR组不良心血管事件的发生率增高(63.41%vs 39.15%, 2=-0.216,P=0.003);CD62P水平升高[(21.82±23.05)vs(14.02±19.41),P=0.003];PAC-1水平较高[(49.16±29.32)vs(41.84±28.55),P=0.048];收缩压升高[(147.17±15.36)vs(139.70±16.75),P=0.032];空腹血糖水平升高[(6.54±1.67)vs(5.99±1.30),P=0.002)]。Logistic回归分析显示,收缩压、PAC-1、血糖为AR的独立危险因素。结论TEG法检测老年高血压患者AR发生率较高;AR的高血压患者血压控制水平较差。对于老年高血压患者,应强调积极有效降压同时积极有效使用阿司匹林及控制多种心血管危险因素。

老年高血压患者肾脏B超相对长度与肾功能的关系

目的探讨高血压患者肾脏长径改变与不同肾功能水平的关系.方法选择年龄55～70岁高血压肾功能正常患者62例、高血压肾功能异常患者48例,年龄、性别相匹配的健康者66例用两维超声方法测量肾脏长径作为肾绝对长度(ARL),将ARL与身高的比值作为肾相对长度(RRL);分析血压及不同血肌酐水平对肾脏ARL、RRL的影响.结果①高血压肾功能正常组女性双侧肾脏RRL较对照组增加(P＜0.05);高血压肾功异常组双侧肾脏平均ARL、 RRL均显著低于正常对照组和高血压肾功正常组(P＜0.05).②高血压肾功能异常组中血压水平达3级的百分比高于高血压肾功正常组(P＜0.05).③按血压达2级或3级水平分为亚组后,高血压肾功能正常组及高血压肾功能异常组组内各血压水平亚组间双侧肾脏ARL、RRL均无显著性差异(P＞0.05).结论老年高血压患者肾功能下降时肾脏ARL、RRL显著缩短,ARL、RRL可作为评价老年高血压患者肾功能下降的参考指标.

依那普利和氯沙坦对自发性高血压大鼠肾皮质环核苷酸水平的影响

目的 观察肾脏环磷酸腺苷 (cAMP)、环磷酸鸟苷 (cGMP)和一氧化氮 (NO)水平与高血压的关系 ,以及依那普利和氯沙坦降压治疗对自发性高血压大鼠 (SHR)肾皮质cAMP、cGMP和NO水平的影响。方法 14周龄雄性SHR分三组 (n=6) :依那普利组 15mg·kg- 1·d- 1灌胃 ;氯沙坦组 3 7 5mg·kg- 1·d- 1灌胃 ;SHR对照组以等量蒸馏水灌胃。Wistar kyoto(WKY)对照组亦以等量蒸馏水灌胃。采用放射免疫法及Griess法检测肾皮质cAMP、cGMP、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )和NO代谢产物亚硝酸盐 (NO3 - )水平。结果 SHR对照组肾皮质AngⅡ含量较WKY组显著升高 (P <0 0 1) ;与SHR对照组相比 ,依那普利组AngⅡ含量显著降低 (P <0 0 1) ,氯沙坦组AngⅡ含量增加 (P <0 0 5)。与WKY相比 ,SHR对照组cAMP水平低于WKY组 (P <0 0 1) ,依那普利组cAMP水平明显高于SHR对照组 (P <0 0 5) ,氯沙坦组cAMP较SHR对照组有升高趋势 ,但无显著性差异 (P >0 0 5) ;SHR对照组肾皮质NO3 - 、cGMP含量较WKY组显著减少 (P <0 0 1) ;依那普利治疗组NO3- 、cGMP含量较SHR对照组显著增加 (P <0 0 1) ,氯沙坦组与SHR对照组相比 ,NO3 - 、cGMP含量增加(分别为P <0 0 1,P <0 0 5) ,各组NO3- 水平与cGMP水平呈正相关 (r =0 8689,P <0 0 1)。结论 SHR肾?

2000～2010年间4960例慢性阻塞性肺病住院患者合并高血压和糖/脂代谢紊乱情况调查

目的研究慢性阻塞性肺病（COPD）住院患者合并高血压和糖/脂代谢紊乱的患病比例、人群分布特征和顺位及与年龄和性别的相关性研究。方法对2000年1月1日~2010年3月20日间解放军总医院、北京协和医院及卫生部北京医院的住院病案数据库进行回顾性现况调查。结果（1）入选患者4960例,男性3570例,女性1390例,平均年龄（72.2±10.4）岁。（2）高血压、糖尿病/糖耐量异常和高脂血症/脂蛋白代谢紊乱合并症患病比例在COPD患者由高到低顺位为高血压病〉糖尿病/糖耐量异常〉高脂血症/脂蛋白代谢紊乱,分别为40.3%、18.8%和6.9%。且随年龄增长逐渐升高,而合并高脂血症/脂蛋白代谢紊乱的患病比例在≥80岁组却明显下降。（3）女性和男性COPD患者合并高血压的患病比例均随年龄增长而增加,在40~49.9年龄段,不同性别COPD患者合并高血压的患病比例无显著差异（P〉0.05）;从50岁以上各年龄组,女性COPD患者合并高血压的患病比例均显著高于男性（P〈0.05）。（4）男性糖尿病/糖耐量异常的患病比例也呈增龄性改变,但女性在年龄≥80岁后,合并糖尿病/糖耐量异常的患病比例降低（P〈0.05）。不同年龄组COPD患者中男女患病比例的差别从60岁以后开始出现,在60~69.9岁、70~79.9岁两个年龄段,女性合并糖尿病/糖耐量异常的患病比例高于男性（P〈0.05）;≥80岁女性患病比例降低但与男性比较无统计学差异（P〉0.05）。（5）男性和女性在≤80岁的COPD患者合并高脂血症/脂蛋白代谢紊乱的患病比例均随年龄增加而升高（P〈0.05）,且在60~69.9岁、70~79.9岁两个年龄段女性合并高脂血症/脂蛋白代谢紊乱的患病比例高于男性,有统计学意义（P〈0.05）;在≥80岁组男性和女性的患病比例均降低,但无性别差异（P〉0.05）。结论 4960例40岁以上COPD住院患者合并高血压和糖/脂代谢紊乱的患病比例与年龄和性别特点对临床COPD的二级预防提供了明确的靶点。

17682例不同年龄老年高血压患者并发症发生率的比较

目的探讨不同年龄对老年高血压患者发生并发症的影响。方法选择老年高血压患者17682例,根据患者年龄分为1组(60～64岁,4 929例)、2组(65～69岁,4 695例)、3组(70～74岁,4 236例)、4组(75～79岁,2501例)、5组(80～84岁,949例)、6组(85～89岁,299例)和7组(≥90岁,73例)。回顾性分析临床和实验室资料。结果在1组、2组和3组高血压患者中,前4位并发症依次为糖尿病、脑血管病、心肌梗死、心功能不全(P<0.05);从第4组开始,脑血管病位居并发症的第1位(P<0.05);从第6组开始合并肾功能不全位居第4位(P<0.05);第7组高血压合并心功能不全患者位居高血压合并基础疾病的第2位(P<0.05)。结论脑血管病是年龄≥75岁高血压患者的首要并发症,对于年龄≥75岁的高血压患者还应积极防治肾功能不全和心功能不全。

不同实验方法调查431例老年患者阿司匹林抵抗患病率

目的：评价常用的光比浊法与血栓弹力图法在诊断实验室阿司匹林抵抗（aspirin resistance,AR）的科学性及一致性;调查实验室阿司匹林抵抗在老年患者中的患病率。方法：入选了北京万寿路地区431例服用阿司匹林（75~100mg,≥1个月）,具有动脉粥样硬化血栓相关疾病的老年患者。采用光比浊法与血栓弹力图法筛查阿司匹林抵抗患者,计算其在服用阿司匹林患者中的发生率。AR诊断标准：1）花生四烯酸（AA）作诱导剂,血小板聚集率≥20%。2）二磷酸腺苷（ADP）作诱导剂,血小板聚集率≥70%。符合2项为AR;两项均不符合者为阿司匹林敏感。3）AA作诱导剂,血栓弹力图法检测AA聚集率≥50%为AR。结果：AA诱导光比浊法,AR患病率为13.69%。ADP诱导光比浊法,AR患病率30.16%。AA诱导血栓弹力图法,AR患病率23.67%。采用单一方法诊断AR一致性差（Kappa〈0.4）。采用AA诱导光比浊法联合ADP诱导光比浊法或AA诱导血栓弹力图法,AR患病率分别为8.35%和8.82%,二者诊断AR一致性较好（Kappa=0.793）。结论：AA诱导光比浊法联合ADP诱导光比浊法或AA诱导血栓弹力图法,在诊断AR时稳定性和一致性好,可能能够代表真实AR的发生率。在北京万寿路地区具有动脉粥样硬化血栓相关疾病的老年患者中,实验室AR的患病率为8%~9%。

北京市部分老年人咽部机会致病菌的携带状况及临床意义

目的研究老年人咽部机会致病菌的携带状况及咽部分泌物培养的临床价值。方法对592例老年人进行非感染状态下咽拭子的菌种鉴定。结果老年人咽部检出率较高的机会致病菌,依次为副流感嗜血菌、黏滑口腔球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌;复合菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌检出率随年龄增长而升高;合并3种基础疾病受检者中,肺炎克雷伯菌检出率显著高于合并<2种基础疾病的受检者。结论高龄、咽部携带肺炎链球菌、副流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌与合并多种基础疾病,可能是老年呼吸道感染性疾病的危险因素。

中国老年高血压管理指南2019

人口老龄化已经成为重大的社会问题,至2017年末,我国65周岁及以上人口15 831万人,占总人口的11.4%。为了积极应对人口变化带来的挑战,我国卫生行业遵循“健康老龄化”的原则,从“以疾病治疗为中心”,转变为“以人民健康为中心”,坚决贯彻“预防为主”的理念,进一步推进卫生和健康事业发展。

血栓弹力图评价老年心血管病患者阿司匹林抵抗的发生率及危险因素

目的评价老年心血管病患者阿司匹林抵抗的发生率及可能的潜在危险因素。方法选择老年心血管病患者454例,分为阿司匹林抵抗组111例,阿司匹林敏感组343例。口服阿司匹林(≥75 mg)>1个月,采用血栓弹力图法进行血小板聚集功能检测。结果与阿司匹林敏感组比较,阿司匹林抵抗组女性患者较多,P选择素、空腹血糖、TG、LDL-C明显增高,服用硝酸酯类药物的比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,空腹血糖(OR=1.211.95%CI:1.047～1.402,P=0.010)、P选择素(OR=1.010,95%CI:1.002～1.01 9,P=0.019),服用硝酸酯类药物(OR=0.524,95%CI:0.309～0.890,P=0.017)与阿司匹林抵抗相关。结论老年心血管病患者阿司匹林抵抗发生率较高,空腹血糖、P选择素为阿司匹林抵抗的危险因素,硝酸酯药物为其保护性因素。

老年高血压患者发生衰弱对预后的影响

目的探讨衰弱对老年高血压患者不良预后的影响。方法随机选取2015年3月至2016年10月在解放军总医院门诊就诊或常规查体的老年高血压患者314例为研究对象,对患者的一般人口学特征、既往病史等进行问卷调查,应用Charlson合并症指数(CCI)对老年患者的共病状态进行评估,微型营养评估简表(MNA-SF)进行营养评估,Barthel指数进行日常生活能力评估。依据衰弱状态分为3组:正常组(n=65)、衰弱前期组(n=208)和衰弱组(n=41)。进行18个月的随访,依据是否发生跌倒分为2组:跌倒组(n=41)和非跌倒组(n=273);依据是否发生全因住院分为2组:住院组(n=133)和非住院组(n=181)。采用SPSS 19.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ~2检验。对单因素分析有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,筛选出独立的危险因素。结果 314例老年高血压患者应用Fried标准共检出衰弱者41例,检出率为13.1%,且衰弱的检出率随年龄的增加而增加。经校正的回归模型显示,步速减低与跌倒具有显著相关性(OR=2.88,95%CI 1.26~6.56,P<0.05),步速减低与全因住院的相关性差异无统计学意义(OR=1.13,95%CI0.57~2.22,P=0.726)。结论老年高血压患者衰弱的检出率随年龄的增加而增加,步速减低是老年高血压患者发生跌倒的独立危险因素。

年龄与老年高血压并发心力衰竭患者发生多器官功能衰竭的关系

目的：分析年龄对老年高血压患者伴发心力衰竭（CHF）后诱发多器官功能衰竭（MODSE）的关系，探讨年龄和CHF对老年高血压患者发生MODSE的预测值。方法：回顾性分析≥60岁高血压患者的19996例病历资料（男性13229例，女性6767例，平均年龄74．21±7．52），以10岁为界60～69岁、70—79岁、80～89岁和≥90岁划分年龄段，以69、79和89岁为分界点，分别分析各年龄段及各分界年龄上下老年高血压患者中因CHF并发MODSE的发生率。结果：①所有CHF患者中MODSE的发生率较非CHF患者升高（7．43％惦3．05％，x2 195．15，说明CHF是影响老年高血压患者出现MODSE的重要影响因素；②60～69岁、70～79，80-89岁和≥90岁发生CHF的比例分别10．60％vs18．88％vs30．11％vs60．57％，P〈0．05，差异有统计学意义。4个年龄段发生MODSE分别为1．68％伪7．06％vs17．08％vs25．47％，P〈0．05，有统计学差异。高血压患者中CHF的发生率与CHF中MODSE的发生率呈正相关r=0．696（P〈0．01）；年龄与老年高血压患者并发CHF的发生率以及年龄与CHF中MODSE发生率亦呈正相关r=0．987（P〈0．01）。排除年龄因素的影响对CIdF与MODSE的发生率进行偏相关分析表明r=-0．776（P〉0．05），说明年龄是老年高血压患者并发CHF后出现MODSE的重要影响因素，且69岁以上各分界年龄上下之间差异最明显，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：年龄与CHF诱发老年高血压患者发生MODSE具有一定的早期预测值，69岁以上的高血压患者如合并CHF是发生MODSE的高危人群。

血红蛋白水平对慢性阻塞性肺疾病患者院内死亡的临床预测价值

目的:在明确贫血对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者产生不良预后的前提下,进一步探讨贫血时的血红蛋白水平对COPD患者器官和功能的影响,以利于对COPD合并贫血的患者进行干预提供临床数据。方法:我们回顾性的研究了北京地区三个三级甲等医院4960例住院COPD患者血红蛋白水平对COPD患者的存活的预测价值。结果:①在4960例COPD患者中,血红蛋白<110 g/L的COPD患者为1009例,1009/4960,占20.34%;②肺栓塞、充血性心力衰竭和慢性肾功能衰竭的患病比例在Hb水平<110 g/L和≥110 g/L的COPD患者组有显著差异(P<0.05),其它临床基线特征无显著性差异(P>0.05);③年龄、吸烟、呼吸衰竭、缺血性心脏病、肺原性心脏病、充血性心力衰竭、房颤、肺栓塞、急性肾功能不全、慢性肾功能不全、PaCO2、PaO2和Hb水平在存活与死亡两组之间均有显著性差异(P<0.01);④逐步筛选变量法多因素非条件Logistic回归结果显示,除肺栓塞、PaCO2和房颤与死亡的相关性无统计学差异外(P>0.05),年龄、吸烟史、Hb水平、PaO2、呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、肺源性心脏病、充血性心力衰竭和缺血性心脏病均与死亡密切相关(均P<0.05);⑤血红蛋白水平与死亡密切相关(P<0.01)。结论:低血红蛋白水平(<110 g/L)与死亡密切相关,可以作为预测院内死亡的危险因子之一。

老年高血压患者伴急性脑血管病诱发多器官功能衰竭与年龄的相关研究:5798例分析

目的回顾性分析年龄与老年高血压患者伴急性脑血管病（ACVD）诱发老年多器官功能不全综合征（MODSE）的相关性,探讨年龄和ACVD对老年高血压患者发生MODSE的预测价值。方法回顾性分析1993年1月至2008年12月16年间因高血压住院或住院期间出现高血压的19 996例60岁以上患者的病历资料,调查各年龄段老年高血压患者中因ACVD诱发MODSE的发病率,并采用Spearman等级相关分析、Pearsonχ~2检验及Scheffe法对发病率进行统计分析。结果在19 996例高血压病例中,5798例为ACVD,发病率为29.0%;ACVD中2885例并发了MODSE,发病率49.8%,较非ACVD患者中MODSE的发病率（16.5%）显著升高3.02倍（χ~=22365.04,RR=5.022;95%CI4.692～5.375;P=0.000）。年龄与老年高血压患者并发ACVD和ACVD患者诱发MODSE发病率亦密切相关（r=0.964和r=1.000;均P=0.000）。ACVD和非ACVD患者在不同年龄段发生MODSE的风险均有差异（χ~2=570.13和225.62,均P=0.000）。分别以69,79,89岁为年龄分界,高于年龄分界点的ACVD患者MODSE的发病率均较低于年龄分界点者升高。79岁是ACVD患者易发MODSE显著的年龄分界点。结论增龄是ACVD诱发老年高血压患者发生MODSE的重要因素。79岁是ACVD诱发老年高血压患者发生MODSE明显的分界年龄。

北京市部分老年男性25羟维生素D水平及其与骨代谢的关系

目的探讨北京市部分老年男性维生素D水平及其与骨代谢指标的关系。方法采用化学发光法测定血清25羟化维生素D3(25OHD_3)、甲状旁腺素(PTH)、β-Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)、骨钙素(osteocalcin)、1型原胶原分子N一端前肽(PINP)水平。根据血清25OHD3水平分为维生素D严重缺乏(<10ng/mL)、缺乏(≥10<20ng/mL)、不足(≥20<30ng/mL)和充足(≥30ng/mL)。结果 2010年5月至6月入选564名老年受试者,平均年龄(73.7±8.5)岁。≥60～70岁为老年1组、≥70～80岁为老年2组,≥8O岁为老年3组。老年男性总体25OHD3水平为(14.57±5.95)ng/mL,均为维生素D缺乏。各组受试者血清PTH平均水平为(34.85±12.23)ng/mL,骨钙素平均水平为(13.49±4.81)ng/mL,β-CTX平均水平为(0.30±0.15)ng/mL。K-S检验结果表明,上述骨代谢指标均呈正态分布。各年龄组25OHD3、PTH、骨钙素、PINP、β-CTX水平差异均无统计学意义(P>0.05)。老年男性维生素D严重缺乏、缺乏、不足、充足的比例分别为23.4%(132/564),56.6%(319/564),18.4%(104/564),1.6%(9/564)。不同年龄组间低维生素D状态的比例差异无统计学意义(F=15.57,P=0.076)。相关分析结果表明,25OHD3水平与PTH呈负相关(r=-0.240,P=0.000);与骨钙素呈负相关(r=-0.080,P=0.034);与β-CTX无显著相关(r=-0.044,P=0.252)。LOESS回归分析显示,25OHD3水平为9.8～15.6ng/mL时,血清PTH出现平台期。25OHD3与骨钙素尽管有较弱的负相关,但未出现明显平台期。结论北京市部分老年男性人群存在严重维生素D缺乏和不足状况。老年男性的维生索D状态与PTH、骨形成指标骨钙素水平有一定关联,但与I型胶原蛋白的形成与吸收可能无直接关系,有必要进一步探讨维生素D与骨转换的关系。

高龄老年人血压管理中国专家共识

我国已进入老龄化社会,根据2013年的统计,80或80岁以上高龄人口超过2 300万,并以每年5%的速度递增,预计2020年将达到3 067万,2040年将增加到7 400多万人。随着年龄的增长,高血压的患病率显著增加。80或80岁以上人群中,70%~90%患有高血压。高血压是心血管病最重要的危险因素之一,也是危害老年人健康的重大公共卫生问题。我国每年有200万人死于高血压,脑卒中导致的死亡71%与高血压相关,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）导致的死亡53%与高血压相关。