0-6岁早产低出生体重儿童体格发育与营养状况

目的了解早产低出生体重儿童学龄前体格发育状况，并探讨早产和低出生体重对其生长发育和营养状况的影响。方法选取某医院1999年6月～2005年6月出生的106例早产且出生体重〈2000g儿童作为早产组，同时按照1：1匹配选择对照，合计男72对、女34对。于2005年10～12月调查时儿童为0～6岁。采用问卷调查收集研究对象及其家庭当前的人口统计学特征及环境状况，测量身高、体重、头围和胸围评价其生长发育，通过身高别体重的中位数百分比法评定其营养状况。结果早产组儿童的身高、体重、头围和胸围发育均落后于对照组；其营养不良发生率也较对照组高。结论0～6岁早产低出生体重儿童体格发育与同龄足月正常出生体重儿童相比仍存在一定差距，营养不良的发生率也较高。

安徽省某县乡村医生队伍人力资源与医学继续教育需求

目的了解乡村医生队伍的人力资源现状和继续医学教育开展情况,针对其不合理的结构或存在的问题提出建设性意见。方法整群选取皖南某县6镇1乡1办事处的343名乡村医生为调查对象,采用现况调查方法对接受专业培训、继续医学教育和需求情况进行问卷调查。结果乡村医生在数量上基本可以满足农村需求,但“三偏”问题(整体素质偏低、年龄偏大、女乡村医生偏少)仍较突出,影响着卫生人力的结构;乡村医生的医学继续教育在内容上仍以医疗为主,且时间以短期居多,一些医学继续教育与乡村医生的知识技能需求相脱节,难以获得满意效果。结论在今后的乡村医生医学继续教育中,有必要调整优化医学继续教育内容和形式,在确保教育和培训时间的前提下,将医学继续教育的重点从数量规模型向质量效益型转变。

不同课程设置的临床医学生对社区导向医学教育的态度

目的了解不同课程设置的临床专业医学生对社区导向医学教育的态度。方法选取我校1999级五年制临床医学专业两个班学生(分别为甲班、乙班),甲班较系统地进行社区医学和全科医学知识教育,乙班仍接受传统的临床医学课程体系。于毕业前夕采集两班学生有关社区导向医学教育的目的和意义等相关问题,比较其回答上存在的差异。结果甲班学生全部认为有必要开展社区导向医学教育,乙班仅有66.1%的学生认为有必要。甲、乙两班学生对社区导向医学教育的理由的回答主要在3个问题上不同,即:社区导向医学教育"是将全科医学理论运用于实践的过程"、"了解我国社区卫生服务的水平及现状"和"加强了对慢性病及心理疾病的认识",差异有显著性意义(P<0.05)。结论推广社区导向医学教育有利于医学生掌握为社区服务的实用知识和技能。

职业性铅作业工人神经行为学研究

用WHO神经行为学核心成套测试方法对某铅熔炼厂39名铅作业工人进行了神经行为学检查，结果表明，接触组情感状态、简单反应时、数字广度、数字译码、视觉保留、目标追踪及圣他·安那提转敏捷度测试成绩与对照组比较均有显著改变，提示长期低浓度铅接触可致高级神经功能紊乱。多元回归分析提示接触组工人部分神经行为功能改变与空气铅浓度及工人血铅有关，说明控制作业场所空气铅浓度是减少工人神经行为功能损害的重要途径。

铝作业工人职业性慢性肌肉骨胳损伤危险因素分析

目的 了解电解铝厂工人职业性慢性肌肉骨胳损伤 (CMI)患病情况及其危险因素。方法 采用横断面现况调查问卷与临床检查相结合的方法对各有关危险因素进行逐一询问及CMI诊断。结果 电解铝厂工人总体CMI患病率为 62 5 % ,各车间不同工种工人CMI患病率差异无显著意义 ,但均高于对照组 ( 2 8 5 % )。多因素Logistic回归分析提示 ,CMI患病与性别、年龄、身高、文化程度、婚姻状况、子女数、工作紧张度、工作疲劳感及既往疾病史有关。结论 采取改善作业方式。

铝电解作业工人神经行为功能研究

目的探讨铝作业工人神经行为功能的改变及其接触水平效应／反应关系。方法采用ＷＨＯ推荐的神经行为功能测试组合（ＮＣＴＢ）对某铝厂３１８名工人进行测试分析。结果除情感状态部分项目外的所有测试项目标准分均低于对照组，提示接触铝作业在听记忆、视感知记忆、运动敏捷度及其准确性方面已有显著改变，这种改变随铝作业工龄的延长而更加显著，尤其是工龄１５年以上者；逐步回归分析结果提示，ＮＣＴＢ标准分随累计接尘量的增加而逐渐减少，两者存在接触水平效应／反应关系。结论切实降低作业场所空气中铝粉尘浓度以及减少接铝作业时间是降低铝对神经行为功能损害的重要途径，ＮＣＴＢ测试可以成为接触铝作业工人健康监护的早期敏感指标。

铝电解作业工人肺通气功能改变

为探讨铝电解作业氧化铝粉尘等有害因素对工人肺通气功能的早期影响 ,我们对某电解铝厂铝作业工人进行了肺通气功能测定及现场劳动卫生学调查。结果显示铝作业工人呼吸系统症状显著增加 ,肺通气功能为小气道阻塞性改变 ,FEV1均值随工龄延长、累计接尘量增加和吸烟量增加而显著下降 ,FEV1异常率明显增高。接触组内FEV1异常与有害因素之间Logistic回归分析结果表明 ,工龄和吸烟量是造成肺通气功能损伤的重要因素 ,OR值分别为 1 5 30和 1 44 5。提示铝电解作业可导致工人肺通气功能损害 ,降低作业场所粉尘浓度和戒烟以及减少接触铝尘作业工龄是降低工人肺通气功能损害的重要预防措施。

职业性铅接触工人神经肌电图分析

通过对１４０名铅作业工人神经系统检查和神经肌电图检查，发现虽临床上周围神经病表现不明显，但神经肌电图检查已发现神经传导速度减慢，末端潜伏期延长，且末端潜伏期的异常率显著高于传导速度异常率；肌电图改变符合神经源性损害。提示当前生产条件下铅作业工人存在着亚临床周围神经病的证据，其损害特点符合远端型轴索病。

电解铝厂工人职业性下背痛危险因素探讨

目的 探讨电解铝厂工人职业性下背痛患病情况及其危险因素。方法 采用横断面调查问卷对铝厂工人及对照组的下背痛有关危险因素逐一询问，并依据病史及症状作出下背痛的临床诊断。结果 电解铝厂工人职业性下背痛患病率４５－４ ％ ，不同车间工人患病率差异未见显著性，但均高于对照组（１６－４ ％ ） 。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析提示下背痛患病与性别、年龄、身高、文化程度、婚烟状况、子女数、吸烟、饮酒、工作紧张感、疲劳感、既往疾病史及劳动姿势有关。结论 提示改善作业方式及有关社会心理状况、降低工作和家庭劳动负荷以及杜绝不良生活习惯是减低下背痛患病率的重要途径。

职业性铅接触与周围神经病

本文通过病例介绍简述铅对周围神经损害的临床特征及职业性铅接触者、尤其是尚无临床表现的铅接触者的神经电生理和神经病理。其中,部分肌电图显示异常、神经传导速度减慢和神经病理改变。已有结果表明,肌电图和神经传导速度与血铅水平之间存在接触水平-效应/反应关系,并期望通过这种关系来得到无效应-反应水平的血铅水平,从而为确定铅中毒的阈限值及制定中毒诊断标准提供客观依据。

护士孕期职业接触抗癌药与妊娠结局关系的初步调查

医护人员的职业卫生问题日益受到重视，随着临床上抗癌药的大量使用，护士孕期接触抗癌药对生殖机能及妊娠结局的影响引起关注。本文对护士孕期职业性接触抗癌药与其子女出生时体重、身长之间的关系进行了初步探讨。对象与方法一、调查对象选择省内较大的六所医院４５岁以...

临床护士自然流产危险因素

目的 探讨临床护士自然流产的危险因素。方法 采用病例对照研究 ,对省内部分医院临床护士自然流产有关因素进行分析。结果 妊娠前采用避孕措施、月经周期不规则、经量异常、妊娠剧吐和贫血及职业性接触抗癌类药物、孕期接触 X线均使自然流产危险性增加 ,其丈夫有吸烟和饮酒习惯也使自然流产危险增大。结论 做好孕前、孕期卫生保健、预防病毒感染、减少孕期抗癌药的接触机会和劝其丈夫戒烟戒酒都是减少临床护士自然流产发生的具体措施。

紧抓全科医学学科建设 推动全科医学人才战略

通过全科医学教育和培训,培养具有整体医学观念的全科医生是社区卫生服务质量的基本保证,是推动卫生服务改革的动力。若忽视了全科医学学科建设,全科医学教育将会失去方向,理论师资、临床师资和社区师资相互脱节,必然理论脱离实践。本文通过分析全科医学学科建设的重要性和目前在全科医学教育上普遍存在的误区,提出了强化全科医学学科建设,实施全科医学人才战略的建设性观点。

铝氟暴露对大鼠血清脂质过氧化反应的影响

目的 探讨铝氟联合暴露对大鼠抗氧化酶活力和脂质过氧化代谢的影响及其动态改变。方法 86只雄性SD大鼠按体质量随机分为 9组 ,氯化铝按 1 0 5、 35和 0mg/kg ,氟化钠按 1 8、 3和 0mg/kg剂量三水平交叉实验设计 ,于实验 4、8和 1 1周分别采用硫代巴比妥酸法 (TBA法 )测定血清丙二醛 (MDA)含量 ;黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活力 ;二硫代二硝基苯甲酸法 (DTNB)测定谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)的活力。结果 铝和氟暴露的确引起大鼠抗氧化酶活力和脂质过氧化产物含量的改变 ,表现为铝氟暴露引起SOD活力降低和GSH Px活力升高 ,且与铝、氟存在剂量 反应关系 ,动态观察结果提示SOD急性期 (4周 )反应强烈 ,活力处于高水平 ,亚急性或慢性期 (8～ 1 1周 )降低并趋于稳定。结论 铝氟暴露确能引起大鼠抗氧化酶活力改变和脂质过氧化代谢紊乱 ,脂质过氧化所致损伤可能是铝氟毒性重要机制 。

水泥粉尘接触工人尿羟脯氨酸分析

水泥粉尘接触工人尿羟脯氨酸分析胡传来，张永华，姚应水，李斌长期接触水泥粉尘可引起肺组织纤维化，通过测定血、尿羟脯氨酸含量来判断机体胶原代谢状况，对矽肺的发生及发展进行研究已有报道。本文对市郊某水泥厂接尘工人进行了尿羟脯氨酸测定，结果分析如下。１调查内...

生产性水泥粉尘对工人呼吸功能的影响

通过对102名水泥粉尘作业工人及182名对照者的症状调查和肺通气功能测试,接尘工人呼吸道及眼的刺激症状显著增多,肺功能各指标改变显著,其异常率较对照组增高,且以累计接尘量较高的作业工人为著.提示长期接尘作业可致呼吸道炎变和小气道阻塞为主的混合性通气功能阻碍.

职业性接触一氧化碳对工人呼吸功能的影响

目的初步探讨职业性接触一氧化碳（ＣＯ）对工人呼吸功能的影响。方法选取某化肥厂造气车间男性非吸烟工人３５名为接触组，另选年龄与接触组接近的某机修厂６９名无粉尘和有害气体接触史的男性非吸烟工人为对照组，进行班前、班后肺功能测试。结果接触组神经系统非特异症状出现率较高；测试班前和班后１秒时间肺活量、峰值流速、５０％肺活量时的最大呼气流速，接触组均显著低于对照组（Ｐ＜００５或００１），而接触组自身肺功能各指标班后—班前的配对ｔ检验，差异均未见显著性（Ｐ＞００５）。结论长期接触ＣＯ作业可致工人呼吸功能慢性损害，表现为小气道阻塞性改变。