鲜卑花的化学成分研究

目的:本研究对鲜卑花Sibiraea laevigata的干燥叶的化学成分进行研究。方法:采用两相溶剂萃取法得到醋酸乙酯层,将醋酸乙酯层经硅胶、凝胶柱色谱法及重结晶法等方法,进行分离纯化,运用^(1)H-NMR、^(13)C-NMR、MS等光谱学方法对化合物的结构进行鉴定。结果:从鲜卑花Sibiraea laevigata的干燥叶中,分离纯化出6个化合物,分别为6β-羟基豆甾-4-烯-3-酮(1)、豆甾-4-烯-3β-醇(2)、麦角甾-7,22-二烯-3β-醇(3)、3β,6β,23-三羟基-12-烯-28-齐墩果酸(4)、2α,3α-二羟基-12-烯-28-齐墩果酸(5)、齐墩果酸(6)。结论:其中,除化合物6以外,其余化合物均为从鲜卑花属植物中首次分离得到。

农村公路路衍经济发展实践探索调查研究

在推进脱贫攻坚、实现全面小康,促进乡村振兴、实现农业农村现代化进程中,广大农村地区和农民群众充分利用农村公路基础设施,创造性开展了农村公路路衍经济实践探索,涌现了许多新鲜经验和显著成果。交通运输部管理干部学院结合交通运输部下达的重点科研任务要求,于2023年对农村公路路衍经济发展实践问题开展了专题调研。文章基于典型地区的实地调研和广泛的函调材料,采用定性和定量相结合的分析方法,深入剖析了发展农村公路路衍经济现状和面临的问题挑战,提出了发展农村公路路衍经济的对策建议,以期为后续相关部门政策制定提供依据。

产教融合思想在“中药贮藏与养护”教学改革中的应用与评价研究

随着社会进步,人才培养的需求日益提升,产教融合教学模式在各种专业教学中逐渐展现出其独特优势。在“中药贮藏与养护”这一专业领域,产教融合思想的引入尤显重要。本文基于产教融合的思想理念,总结在“中药贮藏与养护”教学改革环节中的应用现状和存在的问题,重点从优化教学资源、紧密联系教学与实际、完善教学评价与反馈三个维度,详细探究教学改革措施,并阐述在“中药贮藏与养护”教学改革中,产教融合思想的应用效果,旨在通过本次研究为“中药贮藏与养护”教学改革提供借鉴。

小麦镉胁迫响应基因TaMYB1的功能分析

【目的】MYB家族成员在植物生长发育、生物胁迫和非生物胁迫等方面发挥重要调控作用,然而,小麦MYB转录因子在重金属镉(Cd)胁迫中的生物学功能研究较少。挖掘小麦Cd胁迫应答相关基因,阐明其在Cd胁迫中的生物学功能,为耐/低Cd小麦品种的选育奠定基础。【方法】构建Cd胁迫小麦根系酵母cDNA文库,筛选获得Cd胁迫应答基因,利用荧光定量PCR技术检测Cd胁迫条件下小麦不同组织中Cd胁迫应答基因的相对表达量;利用病毒诱导的基因沉默对该基因进行功能验证,检测对照和沉默植株的Cd含量、叶绿素含量、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化物酶(POD)活力等生理生化指标。此外,对Cd胁迫应答基因及其在小麦和其他物种中的同源基因进行生物信息学分析(系统进化关系、序列特征和表达谱)。【结果】Cd胁迫主要抑制小麦根系发育,在添加0.002 mol/L Cd的酵母培养基上筛选Cd胁迫小麦根系酵母cDNA文库获得18个耐Cd转化子,其中5个转化子编码TaMYB1蛋白,转化TaMYB1酵母菌株在高Cd培养基中生长良好,而对照则明显受到抑制。RT-qPCR结果表明,TaMYB1在小麦幼苗中响应Cd胁迫。与对照相比,TaMYB1沉默植株中TaMYB1表达量明显下降,且根系和叶片Cd含量显著低于对照植株,叶绿素含量、SOD、POD活性高于对照植株,MDA含量则低于对照植株。同时,生物信息学分析发现,TaMYB1属于1R-MYB家族成员,具有高度保守的MYB和CC结构域,其包含7个外显子和6个内含子,在拔节期中期的花序和成熟期的花序表达最高,在灌浆前期种子和灌浆中后期种子中表达量最低。【结论】TaMYB1在小麦响应Cd胁迫应答中发挥重要作用。

热射病致吉兰-巴雷综合征三例并文献复习

目的 报道3例热射病致吉兰-巴雷综合征并进行文献复习,总结热射病致吉兰-巴雷综合征的临床特征。方法与结果 共3例患者均为南昌大学第二附属医院2022年8月诊断与治疗病例,临床主要表现为热射病意识障碍恢复后四肢无力、构音障碍,体格检查腱反射消失,肌电图提示广泛性周围神经损害,以轴索损害为主,运动神经受累为著,其中例1和例2存在脑脊液蛋白细胞分离现象,临床诊断为热射病致吉兰-巴雷综合征,予免疫治疗后肌力较前好转,但1年余随访时仍遗留明显神经功能障碍。结论 热射病致吉兰-巴雷综合征病情危重,多发生于热射病3周内,免疫治疗后肌力不同程度改善,但仍遗留严重神经功能缺损,预后较差。

HTRA丝氨酸肽酶1基因杂合突变致相关脑小血管病一家系报道

HTRA丝氨酸肽酶1(HTRA1)相关脑小血管病(CSVD)较罕见,尽早诊断和治疗可改善预后。作者报道南昌大学第二附属医院神经内科收治的1例37岁、男性患者,以一过性右侧肢体无力为首发症状,影像学提示脑白质病变,基因检测显示HTRA1(c.854 C>T/p.Pro285Leu)杂合突变,最终诊断为HTRA1相关CSVD。对其家系成员进行调查,其特点为:罹患缺血性脑血管病,伴颈椎、腰椎间盘突出,男性患者伴脱发,部分患者存在认知功能障碍,男性比女性发病年龄早,发病年龄逐代提前。因此,对于青年缺血性脑血管病伴随脱发、认知功能障碍、颈椎或腰椎间盘突出,影像学提示明显脑白质病变,尤其不伴有常见脑血管病危险因素的患者,应追问家族史,并进行基因检测筛查HTRA1基因突变位点。

内蒙古城镇居民对草原生态补偿支付意愿及其影响因素研究

将“草原环境受益者”城镇居民纳入补偿主体研究其支付意愿,为推进市场化、多元化草原生态补偿机制提供理论参考依据。利用内蒙古12个盟市339份城镇居民调查数据,运用条件价值评估法(CVM)测算居民对草原生态补偿的平均支付意愿,在此基础上构建单因素和多因素Logistic回归模型分析生态保护补偿支付意愿的影响因素。结果表明:79.06%的城镇居民愿意为草原生态保护补偿付费,每人每年的支付意愿为107.46~135.92元,进一步测算平均支付意愿为27.30~34.50元/hm^(2);影响城镇居民支付意愿的关键因素按贡献度大小排列分别为受访者对草原生态保护重视程度、受教育程度、家庭月均收入和家庭居住地。

不同化学药剂对松褐天牛幼虫的触杀效果

为筛选出对松褐天牛幼虫触杀效果较为有效的药剂,研究松褐天牛幼虫对不同药剂的耐受程度,判断不同药剂对其的触杀效果。结果表明,试验一中,施药12 h后,T5处理组(国光秀剑1000 mL·L^(-1))、T11处理组(1%苦参·印楝素5000 mL·L^(-1))、T13处理组(0.5%藜芦碱5000 mL·L^(-1))校正死亡率分别为95%、90%、85%,半数击倒时间(KT50)分别为1.86 h、2.55 h、5.39 h;试验二中,施药5 d后,T5处理组(国光秀剑1000 mL·L^(-1))、T13处理组(0.5%藜芦碱5000 mL·L^(-1))校正死亡率分别为95%、90%,KT_(50)分别为3.61、3.87。结果表明,国光秀剑、苦参·印楝素、藜芦碱对松褐天牛幼虫的触杀效果较好,防治松材线虫疫区感病疫木伐桩松褐天牛可选用这3种药剂。

骨科植入物全流程信息化管理系统的构建与应用

目的构建骨科植入物全流程信息化管理系统,并评价其应用效果。方法应用信息化管理系统实现骨科植入物使用申请、准入、虚拟入库、计费码生成、消毒供应中心质量追溯、计费与使用追溯等功能。结果骨科植入物全流程信息化管理系统使用后植入物计费准确率与追溯完善率均高于系统使用前(均P<0.05),使用者对信息化管理系统的总体接受程度为(98.26±4.13)分。结论骨科植入物全流程信息化管理系统的应用可提高植入物计费准确率与追溯完善率,使用者总体接受度较高,具有良好的实用性。

手术室骨科亚专科化建设方案的应用效果

目的配合手术室骨科亚专科化建设,以层级梯队分组模式成立骨科亚专科组,制订手术室骨科亚专科化建设方案,以期使临床手术配合更专业化,提高专科护理质量。方法选择2021年1月—2022年10月分配到手术室骨科组的32名手术室护士作为研究对象,对其实施手术室骨科亚专科化建设方案,比较实施前后的手术配合质量、手术仪器操作规范性、专科手术体位摆放质量、医护患满意度、连台周转率。结果方案实施后,手术配合质量、手术仪器操作规范性、专科手术体位摆放质量得分均高于实施前(P<0.05);方案实施后,医生满意度、骨科专科护士培养满意度、患者满意度均高于实施前(P<0.05);实施后,首台手术09:00前开台比例高于实施前(P<0.05),患者手术结束至离室时间及上一台患者离室至下一台入室时间均短于实施前(P<0.05)。结论手术室骨科亚专科化建设方案的应用效果较好,能有效提高手术配合质量和临床护理质量,进而提高工作效率和医护患满意度。

甘肃省新生儿甲基丙二酸血症筛查结果

目的:分析甘肃省新生儿甲基丙二酸血症(MMA)筛查结果,分析MMA的基因分型、临床特点以及治疗效果。方法:纳入2018—2021年甘肃省妇幼保健院出生的新生儿203832名,选择出生72 h后经充分哺乳的新生儿,采集足跟血,应用血串联质谱检测其中乙酰肉碱、丙酰肉碱以及游离肉碱的水平,对可疑阳性的标本进行召回复查,进行血串联质谱、尿气相质谱、血同型半胱氨酸、血氨、血生化的检测,并进行基因检测,明确诊断。结果:203832名新生儿中,确诊MMA患儿12例,其中辅酶钴胺素代谢障碍中的cbIC型8例,cbIA型2例,特殊基因表型1例,为甲基丙二酸单酰-coa表异构酶缺乏症;维生素B12有效型6例,无效型4例。确诊后立即予以干预治疗,大部分患儿目前良好,生长发育基本正常,治疗效果良好。结论:血串联质谱筛查的应用,使得MMA被早期诊断、早期治疗,MMA是可以治疗的遗传代谢病,并且治疗效果大部分较好。

血脂生化检验中分级检验方法的应用效果研究

探讨基于临床需行血脂生化检验的患者,对其施行分级检验方法、传统拉网式检验法两种方式检验,观察分析不同的检验法的应用效果。方法 在2023年1月至12月研究时限内从本医院随机的100例临床需行血脂生化检验的病患予以有效抽取,遵照计算机内软件随机数字遴选方式划定组分,其中一组涵括的50例患者严格规范施行传统拉网式检验法进行,并将其设定为对照组,另外的一组涵括的50例患者则严格规范进行分级检验方法,并设立为观察组;两个编组均进行甘油三酯(TG)观察参数指标、总胆固醇(TC)观察参数指标、高密度脂蛋白总胆固醇(HDL-C)观察参数指标、低密度脂蛋白总胆固醇(LDL-C)观察参数指标、载脂蛋白A(ApoA)观察参数指标、载脂蛋白B(ApoB)观察参数指标检验数据的比拟工作。结果 观察组的TG为(2.31±0.62)mmol/L、TC为(3.17±0.21)mmol/L、HDL-C为(0.71±0.24)mmol/L,对照组对应分别显示为(2.29±0.65)mmol/L、(3.16±0.23)mmol/L、(0.72±0.23)mmol/L,统计较之无较大异样(P>0.05);观察组的LDL-C为(4.12±1.14)mmol/L、ApoA为(23.07±3.32)、ApoB为(214.65±21.68),均高于对照组,较之存在差别(P<0.05)。两组TG、TC、HDL-C阳性检出率较之无较大差异(P>0.05),观察组LDL-C、ApoA、ApoB阳性率为更高导向(P<0.05)。观察组的费用为(33.15±4.62)元,对照组为(46.35±5.47)元,较之存在差别(χ2=13.036,P=0.000)。结论 针基于临床需行血脂生化检验的患者,对其施行分级检验方法,相较常规拉网式检验法更具有准确性质,阳性检出率更高,减少检验费用。

振幅整合脑电图联合血清HIF-1α、NFP在新生儿脑损伤中的诊断价值

目的:探讨振幅整合脑电图联合血清缺氧诱导因子–1α(HIF–1α)、神经丝蛋白(NFP)在新生儿脑损伤中的诊断价值。方法:选择2020年1月至2023年1月灵宝市第一人民医院收治的76例足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿作为观察组,根据脑损伤程度将其分为轻度损伤组(19例)、中度损伤组(37例)、重度损伤组(20例),行振幅整合脑电图(aEEG)监测,并检测血清HIF–1α、NFP水平。并选择同期50例健康新生儿作为对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估aEEG、HIF–1α、NFP及联合诊断新生儿脑损伤的价值。结果:观察组患儿血清HIF–1α、NFP水平明显高于对照组(P<0.05)。随着脑损伤程度加重,血清HIF–1α、NFP水平随之升高(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清HIF–1α诊断新生儿HIE的曲线下面积(AUC)为0.683(95%CI:0.327~0.973),截断值为764.09 pg·mL^(-1)。血清NFP诊断新生儿HIE的AUC为0.771(95%CI:0.506~0.879),截断值为19.29 ng·mL^(-1),aEEG、血清HIF–1α和NFP联合诊断新生儿HIE的AUC为0.889(95%CI:0.627~0.995)。结论:联合aEEG和血清HIF–1α、NFP在诊断新生儿HIE上具有较高的潜能。

专科医师规范化培训师资现状调查和需求分析

本研究通过调查四川省专科医师规范化培训师资的现状情况及分析专科医师规范化培训师资的需求,旨在发现专科医师在师资培训中存在的问题及导致这些问题的相关原因,力求通过搭建专培医师和专培导师双向选择平台、加强多形式的专培医师的师资培训和评价质量控制、建立动态专培医师导师库以及提高专科医师导师的带教积极性等综合措施,以提高专科医师规范化培训的师资质量和建立系统、规范的专科医师培训模式。

妊娠期糖尿病产妇血浆25-羟基维生素D及糖化血红蛋白指标检测及其相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇血浆25-羟基维生素D(25-OH-D)及糖化血红蛋白(HbA1c)指标检测及其相关性。方法选择2022年1月至2023年7月就诊于平顶山妇幼保健院的86例GDM产妇作为观察组,86例健康产妇作为对照组。采集入组产妇空腹静脉血5 ml,用高效液相色谱法测定血清HbA1c,用高效液相色谱-串联质谱法测定血浆25-OH-D。对比2组产妇血清HbA1c与血浆25-OH-D检测值差异,分析GDM产妇血清HbA1c与血浆25-OH-D之间的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆25-OH-D和血清HbA1c预测GDM的价值。结果观察组血清HbA1c检测值为(8.3±1.4)%,高于对照组的(3.8±1.2)%,血浆25-OH-D检测值为(18±5)ng/ml,低于对照组的(45±16)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析显示,GDM产妇血清HbA1c检测值与血浆25-OH-D检测值呈负相关(r=-0.64,P<0.001);血清HbA1c检测诊断GDM的曲线下面积(AUC)为0.790,灵敏度为0.814,特异度为0.709,约登指数为0.523;血浆25-OH-D诊断GDM的AUC为0.757,灵敏度为0.767,特异度为0.663,约登指数为0.430。结论血清HbA1c与血浆25-OH-D呈负相关性,两者是预测GDM的有效指标,可指导临床治疗。

提升编辑媒介素养 加强出版深度融合

随着社会经济的不断发展,人们的生活水平得到很大提高,开始重视精神文化方面的需求,并愿意为提升自己的文化素养而进行阅读。这使得我国出版业呈现出繁荣发展的局面。在此背景下,传统出版行业和新兴媒体产业积极进行融合出版模式的探索,并取得了较好的成绩。作为传统出版行业中不可或缺的一部分,编辑人员需要不断地进行自我完善,提升自身综合素质,以适应新时代背景下读者的个性化需求。现以融合出版时代为背景,针对编辑人员综合素质提升路径进行详细分析和探讨,希望可以为相关人士提供一些帮助和建议。

基于认知图式理论的小学英语教学实践设计

以认知图式理论指导小学英语教学实践设计,有利于提升学生的语言组织和实际运用能力,培育学生英语学科核心素养。文章作者结合个人教学实践经验,在分析认知图式理论在小学英语教学中的应用价值基础上,指出了认知图式理论应用于小学英语教学面临的问题,并设计了基于认知图式理论的小学英语教学实践,对培育学生英语学科核心素养具有重要现实意义。

健脾润肤汤联合他克莫司膏治疗脾虚血燥证特应性皮炎患者的临床价值

目的 探讨健脾润肤汤联合他克莫司膏治疗脾虚血燥证特应性皮炎的价值,为临床治疗提供参考。方法 选择2021年9月至2023年9月庄浪县中医医院收治的73例脾虚血燥证特应性皮炎患者,采用信封法分组,对照组有36例、研究组有37例。对照组采用他克莫司膏治疗和研究组采用健脾润肤汤联合他克莫司膏治疗。比较两组患者中医证候积分、皮肤生理功能及免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平。结果 治疗后,两组患者皮肤瘙痒、粗糙鳞屑、心烦失眠、大便干结、淡苔薄白、腹胀纳差积分均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后皮肤油脂含量和经皮水分丢失量都有所降低,而研究组数值均低于对照组;两组患者治疗后角质层含水量都有所上升,且研究组高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者IgA、IgG、IgM水平均升高,且研究组均高于对照组(均P<0.05)。结论 健脾润肤汤联合他克莫司膏临床较好,临床症状、免疫功能均改善,调节皮肤屏障,值得临床应用。

清热化浊消痤汤治疗湿热痰凝型女性迟发性痤疮的临床疗效

目的分析清热化浊消痤汤治疗湿热痰凝型女性迟发性痤疮的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法将选例时间设置为选取2022年2月至2023年12月,选例地点为庄浪县中医医院,将时间段内治疗的67例湿热痰凝型女性迟发性痤疮患者信息导入Excel表格进行随机排序,根据乱数表法将以上患者分为对照组和研究组。对照组纳入的33例患者采用多西环素治疗,研究组纳入的34例患者患者采用清热化浊消痤汤治疗。比较两组患者痤疮症状评分、临床疗效、皮肤生理功能及免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]水平。结果治疗后,两组患者各症状评分均降低,且研究组均低于对照组;两组患者皮肤油脂、经皮水分丢失量均减少,且研究组均少于对照组;两组患者IgA、IgG、IgM水平均升高,且研究组均高于对照组(均P<0.05)。研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论清热化浊消痤汤治疗湿热痰凝型女性迟发性痤疮效果较好,可改善免疫功能,调节皮肤生理,值得临床应用。

发热伴血小板减少综合征预后模型构建与验证

目的探究发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)患者预后的影响因素,构建列线图预测模型并验证评价。方法回顾性分析2019年4月至2024年5月于安徽医科大学第二附属医院住院治疗SFTS成人患者的临床资料,根据院内生存情况分为生存组和死亡组。采用二元Logistic回归分析确定SFTS患者预后不良的独立危险因素并构建列线图预测模型,使用Bootstrap法重复抽样1000次进行验证,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under curve,AUC)、校准曲线和决策曲线评估列线图模型的区分度、校准度和临床适用性。结果共纳入271例SFTS患者,其中生存组215例,死亡组56例。二元Logistic回归分析显示年龄[OR=1.089,95%CI(1.018,1.166)]、病毒载量[OR=2.047,95%CI(1.192,3.514)]、消化道出血[OR=5.368,95%CI(1.635,17.625)]、肺部真菌感染[OR=6.446,95%CI(2.115,19.645)]、血清铁蛋白[OR=8.198,95%CI(1.850,36.340)]是SFTS患者院内死亡的影响因素。列线图预测模型AUC值为0.936[95%CI(0.906,0.965)],Bootstrap法重复抽样1000次后的AUC为0.928[95%CI(0.898,0.960)],校准曲线、决策曲线显示模型具有较好的一致性和净收益。结论年龄、病毒载量、消化道出血、肺部真菌感染、血清铁蛋白是SFTS院内死亡的影响因素,本研究构建的SFTS患者院内死亡风险的列线图预测模型可辅助临床识别高危患者,具有一定的临床使用价值。