阶段性护理在宫颈癌CT引导下三维后装放疗的效果以及对患者预后的影响

目的分析阶段性护理在宫颈癌CT引导下三维后装放疗的效果以及对患者预后的影响。方法选取2021年1月至2023年4月南昌大学第二附属医院肿瘤科收治的82例宫颈癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例。观察组采用阶段性护理方法,对照组采用常规护理方法。比较两组患者的心理状况、并发症发生率、护理满意度、肿瘤缓解率以及生活质量。结果观察组患者干预后焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肿瘤总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性护理干预可减少三维后装放疗中的各种并发症,还可缓解放疗后患者不良的心理情绪,有效控制肿瘤的发展,提高护理满意度,从而改善预后效果,值得推广。

基于话题决策模型的英文文本切题度计算方法研究

为了对英文作文考试中英文文本的切题度加以判断,提出一套基于话题决策模型的英文文本切题度计算方法。介绍该算法的数据处理流程与话题决策模型的数据处理方法,最后通过WIKI_727K数据集对话题决策模型进行训练与测试,经实验研究发现,所提出的话题决策模型在精确率、召回率等方面具有一定的应用优势,并在ASAP数据集上表现出较为理想的切题度判断效果。

初中道德与法治课教学中铸牢中华民族共同体意识的实践路径

铸牢中华民族共同体意识,是全面落实立德树人根本任务的内在要求,是推动道德与法治课一体化建设的时代命题。在初中道德与法治教学中,教师要不断深入探讨中华民族共同体意识彰显的时代价值,探索融合的有效路径。铸牢中华民族共同体意识是提高政治引领能力、培育学生民族认同的固本之基,是道德与法治课的应有之义,是实现中华民族伟大复兴的必然之需。在将中华民族共同体意识融入初中道德与法治课教学的实践进程中,教师需要不断优化教学理念,提升学生学科素养;创新教学方式,激发学生热情,落实学习目标;有效整合教学资源,提升课堂魅力,铸牢中华民族共同体理念。

凌家滩遗址文化元素在动漫周边设计中的创新与应用

在凌家滩遗址文化中,文化元素折射出丰富艺术魅力,可融入动漫周边设计,实现传统文化传承。本文基于遗址文化传承视角,全面分析凌家滩遗址文化元素,剖析动漫周边设计概念,辨析遗址文化对动漫周边影响,结合遗址元素主要特征,创新动漫周边设计方式,探索凌家滩遗址文化元素应用路径。

基于IMB的围术期护理对肠造口患者自我护理能力的影响

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的围手术期护理对肠造口患者自我护理能力及并发症的影响。方法选取2021年7月至2022年6月南昌大学第二附属医院胃肠外科收治的124例肠造口患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=62)和观察组(n=62)。对照组采用常规的围手术期护理措施,观察组在常规护理上实施基于IMB的围手术期护理,比较两组肠造口患者干预前及出院1、3个月时的造口患者自我护理能力与造口并发症的发生率。结果自我护理意愿、自我护理知识和自我护理技能评分的组间、时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院后1、3个月的自我护理意愿、自我护理技能评分均高于本组干预前,且两组出院后3个月的自我护理意愿、自我护理技能评分均高于本组出院后1个月时,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出院后3个月的自我护理知识评分高于本组干预前、出院后1个月时,观察组出院后1、3个月的自我护理知识评分高于本组干预前,观察组出院后3个月的自我护理知识评分高于本组出院后1个月时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院后1、3个月的自我护理意愿、自我护理知识和自我护理技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者出院后1、3个月的并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模式的围手术期护理有利于提高肠造口患者自我护理能力,降低肠造口并发症发生率。

中国环境立法年度观察报告(2023)

2023年中国环境立法的基本特征是立法范围的拓展,人居环境保护制度在不同层级的立法中得到了不同程度、不同角度的规定,生态保护也逐步成为相对独立的立法主题。生态环境法典编纂进入立法规划已经影响到环境立法研究和实践,环境法律和行政法规制定和修改的节奏放缓,特殊区域生态保护立法出台,融入环境保护制度的法律法规逐步增多。环境司法解释继续发挥重要的制度构建功能。环境类部门规章主要在碳减排立法方面取得了新的进展,其他制度也在不断发展。地方环境立法总体上在多年来形成的轨道上平稳前行,立法主题、立法方式等出现了一些有意义的创新,包括人居环境立法的增多、融入其他立法的环境保护制度越来越多,但地方性法规与地方政府规章分工不清、热衷于区域保护立法和协同立法、执行性规则设计不到位等问题仍旧存在,地方环境立法的实质内容改进仍有较大空间。环境立法研究主要关注生态环境法典编纂、环境公益诉讼立法等主题,环境法律制度的研究仍呈现点状集中的特征,并较多与生态环境法典编纂相关联,对地方环境立法的评价和分析逐渐增多。

血压变异性对移植物动静脉内瘘功能的影响

目的探讨血液透析患者血压变异性对移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)功能的影响。方法回顾性收集2020年12月用AVG为血管通路的患者作为研究对象,分析其连续4周血液透析时血压变异性,根据血压变异性中位数分为对照组(血压变异性>17.3,n=40)和观察组(血压变异性≤17.3,n=40),观察其血栓发生率及辅助初级通畅率,探讨其相关性。结果共纳入80例患者,观察1年内临床数据。对照组和观察组AVG血栓形成率分别为77.5%(31/40)和22.5%(9/40),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=24.200,P<0.001);对照组12个月辅助初级通畅率低于观察组(Log-rank χ^(2)=63.870,P<0.001)。结论血压变异性越高,血流动力学变化越大,移植物动静脉内瘘血栓形成的风险越高,建议临床上定期评估患者透析中血压变异性,并采取针对性的干预措施,降低血栓形成,提高辅助初级通畅率。

线粒体衍生肽MOTS-c与心血管疾病相关性的研究进展

线粒体衍生肽是一种新型的线粒体源性肽,可调节机体代谢。线粒体衍生肽广泛分布于组织和血浆中,可通过血液循环到达心脏和骨骼肌等不同组织中。研究发现,线粒体衍生肽MOTS-c具有重要的心脏保护作用,可影响心血管疾病的发生发展。本文就线粒体衍生肽MOTS-c在心血管疾病中的研究进展进行综述。

滇西北地区冰碛层分布特征及工程效应

依托铁路、公路工程建设,在野外勘察、室内和现场原位试验基础上,重点研究滇西北地区冰碛层的分布特征、岩土类型、物质组成及颗粒成分、胶结程度和物理力学性质,对冰碛层的地基强度和边坡稳定性进行综合评价。冰碛层根据分布特征分为洼地型、阶地型、谷肩型;根据物质组成等可分为角砾岩和碎石类混合土,承载力和地基稳定性均较好;角砾岩单轴抗压强度较高;碎石类混合土抗剪强度较高,但水稳定性和地基均匀性较差。冰碛层边坡局部自稳性较好,但底部和层间可能存在软弱夹层。

FOCUS-PDCA循环联合集束化管理对极低出生体质量儿PICC置管并发症的影响

目的 探究在极低出生体质量儿中实施FOCUS-PDCA循环联合集束化管理对经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)并发症的影响效果。方法 选取2021年8月—2022年12月赣州市人民医院儿科收治的90例极低出生体质量儿作为观察对象,随机分成对照组与观察组,各45例。对照组接受常规性护理,观察组接受FOCUS-PDCA循环联合集束化管理,对比2组PICC置管并发症发生率、患儿依从率、一次性穿刺成功率、置管时间、家属满意度与焦虑、抑郁评分。结果 观察组PICC置管并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿依从率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次性穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组的家属焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FOCUS-PDCA循环联合集束化管理可有效降低极低出生体质量儿PICC置管并发症的发生率,同时提高一次性穿刺成功率和患儿依从率,缩短置管时间,提高家属满意度,并减少家属的不良情绪,疗效显著,值得推广。

养心汤联合体外反搏治疗“双心疾病”的临床研究

研究养心汤联合体外反搏治疗“双心疾病”的临床效果。方法 选取2021年1月-2023年3月我院心病科门诊及住院病人,以纳入和排除标准筛选,得到研究对象共160例。随机分组,分别为A、B、C、D组,每组40例。四组都进行冠心病的常规治疗,同时A组使用养心汤治疗,B组使用体外反搏治疗,C组使用养心汤联合体外反搏治疗。结果 四组性别、年龄、心绞痛程度对比,P>0.05。四组的中医证候治疗效果、心电图治疗效果、焦虑量表评分对比,P<0.05,其中C组最优。结论 养心汤联合体外反搏治疗干预气虚血瘀型“双心疾病患者”疗效显著,值得推广。

基于荧光生物传感技术检测牛奶中金黄色葡萄球菌肠毒素B

目的利用纳米金粒子(gold nanoparticles,AuNPs)荧光猝灭性能和核酸适配体的高亲和力,构建一种简便、灵敏的纳米金“Turn-on”型荧光生物传感方法检测牛奶中金黄色葡萄球菌肠毒素B(staphylococcal enterotoxins B,SEB)的方法。方法以AuNPs作为荧光体的能量受体(猝灭剂),荧光素-单链DNA(fluorescein-ssDNA,FAM-ssDNA)作为荧光能量供体,冷冻法制备AuNPs-SEB适配体复合物,基于AuNPsSEB适配体复合物/SEB/FAM-ssDNA的竞争性结合,构建纳米金“Turn-on”型荧光生物传感检测方法。对缓冲体系pH和反应时间等条件进行优化,以牛奶为代表对方法检测性能进行验证。结果在优化好的实验条件(pH 7.5、反应时间15 min和反应温度25℃)下,在10^(-1)~10^(4)ng/mL范围内,荧光强度与SEB质量浓度之间呈现良好的线性关系,其相关系数为0.995,检出限为0.062 ng/mL。应用于牛奶样品中SEB的测定,方法回收率为91.2%~108.0%,相对标准偏差在2.6%~5.2%范围之间。结论该纳米金“Turn-on”型荧光生物传感检测技术具有简便、灵敏和准确等优点,可为食品中污染物的检测提供一种可行的新方法。

美食类消费平台用户体验对黏性的影响--基于心流体验和信任的双中介效应

在数字经济时代,美食类消费平台逐渐成为消费者搜寻餐饮美食信息的重要渠道。促进平台经济健康发展,提升用户的美食消费体验,是赋能传统服务行业高质量发展的重要方式。本研究从体验视角出发,将用户体验划分为感官体验、交互体验和情感体验三个维度,并以信任和心流体验为中介变量检验用户黏性的影响机制。研究发现,用户体验通过信任和心流体验间接影响用户黏性;但交互体验未对心流体验产生影响;感官体验和情感体验对心流体验产生正向影响。研究结论为美食类消费平台提高了用户黏性、提升用户保有率提供对策和建议。

红色基因融入心理健康教育课程的教学实践研究——以《挫折应对》为例

本案例教学团队根据心理健康课教学单元设置价值引领目标,提出了各单元可运用的红色案例,创造性运用“一二三四五”体验式课程思政教学模式实施教学,运用鲜活真实的故事解读心理知识,并通过心理体验活动激发学生的情感共鸣,实现心理健康教育和红色基因传承效果的双提升。

拥挤会唤醒游客负面情绪吗?基于泰山观日情境的实证研究

拥挤是遗产地旅游管理中比较常见的问题之一,但现有研究对拥挤是否导致游客负面情绪并影响游客满意度和忠诚度的问题存在分歧。本文以登顶泰山看日出的游客为研究样本,基于“刺激—机体—反应”理论,通过问卷数据的结构方程模型与Boot st r ap中介效应检验,实证检验了拥挤与游客情绪、满意度、忠诚度的关系。结果表明:(1)游客拥挤感知包括物理空间、个人空间、社交空间拥挤感知三个维度,且三者之间存在依次递进的关系;(2)三种拥挤感知对游客负面情绪的影响具有相应递进性,当物理空间拥挤、个人空间拥挤上升到社交空间拥挤时,拥挤限制体验产生的负面情绪超越旅游情境带来的正面情绪,游客的负面情绪被唤醒;(3)拥挤通过游客情绪间接影响游客满意度和忠诚度,即只有当拥挤导致游客负面情绪时才会负向影响游客满意度和忠诚度。本文揭示了拥挤与游客负面情绪、满意度、忠诚度的关系,对游客情绪管理与容量管理的理论与实践具有现实意义。

隐形德育思想在初中班主任专业化发展中的思考

德育作为初中教育教学的重要组成部分,不仅能提升学生的思想品德,更有利于学生今后的学习和发展。文章对隐形德育中存在的问题进行分析,提出科学、合理的实践路径,以期为班主任的专业化发展提供有效参考。

比较4种积分系统评估慢性髓性白血病预后的临床研究

目的探讨4种预后评分系统对慢性髓性白血病的预后评估的指导作用。方法回顾性收集2012年1月至2020年12月期间在萍乡市人民医院首次诊断为慢性髓性白血病的42例患者的临床资料。收集患者基线资料,采用ELTS积分、Sokal积分、Hasford积分、EUTOS积分四种积分方法,对患者进行危险分层。采用log-rank检验比较各分组的总生存期(Overall suivival OS)及无进展生存期(Progression-free suivival PFS),生存分析采用Kaplan-Meier方法。结果用ELTS积分系统评估的低危组患者5年PFS为:92%、中危组患者5年PFS为83%,高危患者5年PFS为82%,组内比较显示:高危组VS低危组:P=0.012;高危组VS中危组:P=0.480;中危组VS低危组:P=0.021。ELTS积分系统评估的低危组患者5年OS为:97%、中危组患者5年OS为88%,高危患者5年OS为78%,组内比较显示:高危组VS低危组:P=0.010;中危组VS低危组:P=0.086。结论在接受伊马替尼治疗的CML患者,ELTS积分,Sokal积分和EUTOS积分,均能够区别出高危组患者,这些高危的患者,有着更高的全因死亡风险。ELTS积分能够进一步鉴别出高危-低危患者(P=0.013),中危患者及低危患者(P=0.013),对这些患者的OS、PFS有着更好的预测。

LncRNA MVIH通过调节let-7b-5p促进胃癌细胞顺铂耐药

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)MVIH与胃癌细胞顺铂耐药的关系及其调控机制。方法:构建胃癌顺铂耐药细胞,CCK8法检测细胞增殖能力和顺铂半数抑制浓度(IC50),并计算耐药系数;实时定量PCR(qRT-PCR)分析耐药细胞中lncRNA MVIH和let-7b-5p的表达情况;流式细胞术检测细胞凋亡率;蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白Bax和Caspase3的表达;通过lncLocator数据库和lncRNASNP2数据库分析lncRNA MVIH在细胞中的分布情况和可能调控的miRNA,双萤光素酶报告基因实验进行验证;生物信息学分析let-7b-5p在胃癌和癌旁组织的表达情况以及对胃癌预后的影响。结果:胃癌顺铂耐药细胞MGC803R中lncRNA MVIH的表达高于其亲本细胞MGC803(P<0.05);在MGC803R中转染siMVIH显著增加了顺铂诱导的细胞凋亡,凋亡相关蛋白Bax和Caspase3显著上调,同时抑制了其增殖(P<0.05);lncRNA MVIH富集在细胞质中,可以靶向调控let-7b-5p,且let-7b-5p在胃癌中低表达,并与胃癌预后呈正相关(P<0.05);在MGC803中同时转染siMVIH和let-7b-5p抑制剂,逆转了lncRNA MVIH对细胞顺铂敏感性的调控。结论:LncRNA MVIH通过调节let-7b-5p促进胃癌细胞顺铂耐药。

双硅源硅量子点荧光探针的合成及检测Cr(Ⅵ)应用

Cr(Ⅵ)在水中溶解性很强,超过0.1 mg/L的Cr(Ⅵ)会对环境和生命健康产生毒害作用,因此开发灵敏度高的六价铬离子的检测方法就显得尤为重要。采用N-[3-(三甲氧基硅基)丙基]乙二胺,三甲基硅基咪唑作为双硅源前驱体,柠檬酸钠为还原剂,通过水热法可制备水分散性良好的球形双硅源硅量子点(D-Si QDs)。研究结果表明,D-Si QDs为球结构且表面含有大量氨基与咪唑基团。在最优条件下制备的D-Si QDs最佳激发波长为359 nm,最大发射波长为451 nm,有着较好的光稳定性。D-Si QDs的荧光可被Cr(Ⅵ)选择性猝灭,且荧光猝灭程度与Cr(Ⅵ)浓度在0.5~100μmol/L的范围内呈良好的线性关系,检测限为0.056μmol/L;对自来水样中检测Cr(Ⅵ)回收率在100.37%~105.83%,相对标准偏差均小于2.36%。研究为开发高灵敏度Cr(Ⅵ)检测的D-Si QDs荧光探针提供了思路。