胡小芳教授治疗易栓症致复发性流产经验浅探

复发性流产又称习惯性流产,在中医学中并无确切病名,据其症状特点可归属“滑胎”“数堕胎”“胎动不安”等范畴,对于育龄期女性来说,属于高发疾病。其病因复杂,大量研究表明易栓症与复发性流产的关系密切。在此基础之上,胡小芳教授从中医理论出发认为其病机一为血瘀,二为肾虚。应治以补肾安胎、活血化瘀。文章通过总结胡教授应用自拟补肾活血方联合低分子肝素治疗易栓症致复发性流产之经验,为临床治疗提供新思路。

胡小芳教授穴位贴敷联合补肾清肝止吐方治疗肝热型妊娠恶阻经验

妊娠恶阻是妊娠早期常见病证之一,治疗方式多种。西医治疗常以静脉补液为主,用维生素B6联合多西拉敏、甲氧氯普胺等药物镇吐治疗,但其症状改善效果不甚理想且病情易反复。中医治疗多以调中降气为法,辅以针灸、穴位贴敷等中医特色疗法。导师胡小芳教授临证多年,基于“妊娠呕吐属肝挟冲脉之火冲上”的病机,提出治疗妊娠恶阻当重视肝肾二脏,运用穴位贴敷联合自拟补肾清肝止吐方,临床效果显著。文章总结了胡小芳教授运用穴位贴敷联合补肾清肝止吐方治疗肝热型妊娠恶阻的经验,以期为临床辨证治疗提供新的思路与方法。

胡小芳教授治疗产后汗出经验

随着生育政策的积极推行,越来越多的家庭选择生育二胎或三胎,除了妊娠期需对身体调护,产后病更是不容忽视。产后正值体虚、免疫力低下时,如果产后汗出过多,又护理不当,就易感外邪,变生他证,影响产妇的健康和生活质量。胡小芳教授从事中医妇科临床与教学30余年,注重审因论治,以益气养血、调和营卫为要治疗产后汗出,临床效果颇佳。文章通过从产后汗出的病因病机、审因论治、临床应用等方面论述胡小芳教授治疗产后汗出的经验,并附2则临床验案。

胡小芳运用补肾活血法治疗未破裂卵泡黄素化综合征的经验总结

本文总结胡小芳运用补肾活血法治疗未破裂卵泡黄素化综合征的经验。胡小芳认为未破裂卵泡黄素化综合征的主要病因病机为肾虚血瘀。故对于此类患者,胡小芳主张在月经周期之始即结合中西医疗法,采用补肾活血之法,调理冲任,疏经通络,鼓舞肾阳,改善卵巢血流状态,促进盆腔微循环,诱导卵子排出,调高排卵率和妊娠率。

胡小芳运用活血化瘀通络法治疗输卵管性不孕症经验

输卵管因素是不孕症最常见的因素之一,患者往往有不孕症史,病情易复发。胡小芳教授认为,输卵管性不孕症的病因病机责之于血瘀,且多伴有湿热、肝郁,治以活血化瘀通络为主,兼以清热祛湿、疏肝解郁,促进患者恢复。

胡小芳教授运用寿胎丸合参苓白术散治疗复发性流产经验

文章总结了胡教授运用寿胎丸合参苓白术散加减治疗复发性流产的经验。胡教授强调治疗复发性流产最佳时机是在孕前,而非妊娠后再开始保胎。胡教授在临床实践中中西医并重,借助于西医对病因病机的认识以及诊疗技术的发展首先排查病因。有明确病因者积极给予西医药物及措施等治疗;不明原因者,结合中医辨证施治给予中药积极孕前调理及孕后保胎治疗。临床疗效显著。

胡小芳治疗输卵管炎性不孕症的经验总结

输卵管炎性不孕症是指因输卵管炎引起输卵管器质及功能的改变导致精卵相遇以及受精卵的运输出现障碍而致不孕的一类疾病[1]。输卵管炎主要包括慢性输卵管炎、输卵管积水、慢性输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿及慢性盆腔结缔组织炎等。本病给患者带来病痛折磨同时也是引发家庭悲剧的导火索。

胡小芳教授运用补肾活血法治疗胚胎移植失败经验总结

文章总结胡小芳教授运用补肾活血法治疗胚胎移植失败的经验。胡小芳教授认为IVF-ET患者之所以移植失败的主要病因病机在于肾虚血瘀,故对于此患者,胡小芳教授主张在移植前调理身体,移植后着重于胚胎着床,成功妊娠后着重于保胎治疗。

胡小芳应用戊酸雌二醇联合健脾补肾滋养方治疗脾肾两虚型子宫内膜薄性不孕症经验

随着女性工作压力和生活压力的增大,不孕症患者逐年增加,其中因子宫内膜薄引起的不孕症越来越多。胡小芳依据丰富的临床经验,注重中西医结合,认为子宫内膜薄性不孕症多与脾肾两虚有关,治疗以补益脾肾为主,自拟健脾补肾滋养方治疗;西医治疗时注重雌激素的应用,临床治疗不孕症取得显著疗效。

胡小芳补肾活血方治疗卵巢储备功能低下经验

卵巢储备功能低下(diminished ovarian reserve,DOR)是生殖医学的一个难题,这类患者自然受孕率及常规促排卵治疗获卵率较正常女性显著降低。文章总结了胡小芳在卵巢储备功能低下患者促排卵治疗周期中运用补肾活血方显著增加获卵率的经验。胡小芳提出本病的中医主要病机在于肾虚血瘀,治疗应辨症求因,以补肾活血为基本治则,兼顾健脾,柔肝,调理冲任,采用个体化治疗方案,在临床诊治中取得了显著疗效。

胡小芳应用中西医结合治疗多囊卵巢综合征

该病发生与肥胖、遗传、糖尿病等相关,病位在肾、脾、肝,病因以肾虚为本,血瘀为标,治以助肾活血化瘀。胡小芳依据30多年工作经验,采用中西医结合治疗该病,取得了满意的疗效。该文从多囊卵巢综合征病因病机、中西医诊断、临床用药等方面论述胡小芳治疗多囊卵巢综合征经验。

胡小芳教授运用血府逐瘀汤诱发排卵的经验总结

成熟卵泡不排卵属于卵泡未破裂黄素化综合征的一种类型。胡小芳教授结合30余年临床经验认为气滞血瘀,胞络不畅为其主要中医病机。拟定活血化瘀、理气通络为其主要治则。同时结合西医学下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴功能紊乱导致LH峰的形成不足的等相关病因病机。适时给予血府逐瘀汤加减口服联合人绒毛促性腺激素肌注诱发成熟卵泡排卵效果显著。

胡小芳教授运用左归丸加减预治疗卵巢低反应临证经验

胡小芳教授认为,卵巢低反应病机为肾精亏虚,气血两虚,主张以补肾填精,益气养血为治则,选方左归丸加减进行预治疗,于进入促排周期前治疗3个月经周期。左归丸加减预治疗在调整激素水平、提高辅助生殖质量、改善患者症状体征方面治疗效果显著。

胡小芳教授运用毓麟珠治疗卵巢储备功能低下的经验初探

随着二胎政策放开,越来越多高龄妇女备孕二胎,却面临着卵巢储备功能低下的巨大威胁,胡小芳教授结合近30年来大量临床案例,认为女子之病多责之肝、脾、肾,但生殖仍以肾为根本,主张填精益髓为大法,方药选用毓麟珠加减,并结合西医学下丘脑-垂体-卵巢轴用来曲唑(Letrozole,LE)诱发排卵,临床效果甚佳,已成功帮助百余名DOR患者实现二胎愿望。

胡小芳教授治疗抗磷脂综合征致复发性流产经验

本文总结了胡小芳教授运用寿胎丸合四君子汤加减治疗脾肾两虚血瘀型抗磷脂综合征致复发性流产的临床经验。胡小芳认为抗磷脂综合征致复发性流产的主要病机为脾肾两虚、瘀阻胞宫。治疗除孕前的中医药调理,更强调试孕当月在B超下监测排卵,卵泡排出后立即开始保胎治疗,意在提前安胎,予培其损,采用补肾健脾活血法,改善机体凝血功能及免疫功能,增加子宫动脉血流量,提高活产率。

胡小芳运用中药联合宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连性不孕经验

宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）是由于手术、刮宫、电灼和药物腐蚀等原因导致子宫内膜损伤和感染引起的子宫颈管、子宫内膜和子宫肌层粘连、宫腔变形、月经失调和不孕综合征[1]。研究表明,宫腔粘连会影响胚胎的着床及生长,即使是轻度宫腔粘连也可导致原发性或继发性不孕[2]。即使受孕成功也可能出现生化妊娠、胚胎停止发育等情况,严重影响育龄期女性的身心健康。

胡小芳运用苏木红藤败酱汤联合穴位注射治疗慢性盆腔炎的经验总结

慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease,CPID)是临床常见的妇科疾病,症状体征复杂,诊断治疗困难。胡小芳教授总结30余年临床经验,认为湿毒内盛,稽留胞宫、冲任为其主要中医病机,利湿解毒、调理冲任为其主要治则,拟方苏木红藤败酱汤加减。同时根据西医发病机制、病原学及药理学,给予广谱抗生素穴位注射。适时苏木红藤败酱汤结合穴位注射治疗慢性盆腔炎效果显著。

胡小芳治疗多囊卵巢综合征不孕经验

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的高度异质性的激素内环境紊乱性疾病,此类患者多存在持续排卵障碍表现。胡小芳教授在临床诊治PCOS时多以肾虚血瘀为病机,合参中医四诊与现代诊疗,采用补肾活血之方,佐以来曲唑及小剂量阿司匹林,辅以心理辅导等治疗,疗效甚佳。

胡小芳教授综合疗法治疗输卵管炎性不孕经验

近年来人工流产、药物流产和引产的年轻女性数量明显增加,造成输卵管炎症的发病率明显升高,输卵管炎性不孕已成为不孕夫妇生育难的主源头。胡小芳教授认为首要病机在于瘀热阻滞胞络,中西结合、内服外敷治疗以活血化瘀,清里通络,以助输卵管行使正常功能。笔者萃取胡小芳教授之经验,择其诊治之病因病机、遣方用药、临证思路等重点论述,并辅以其诊疗示例详以说明,与友享之。

艾灸治疗排卵障碍性疾病的作用机制研究概述

排卵障碍包括稀发排卵及无排卵,是生殖医学科的常见病种。中医认为本病根本责之肾虚,治疗以补肾为主。笔者查阅相关资料,发现艾灸对本病的治疗有其独特疗效,其起效机制包含以下五个方面:(1)调节生殖激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素水平,改善内分泌紊乱;(2)调控氧化应激及颗粒细胞凋亡,改善因卵巢功能衰退导致的排卵障碍;(3)调节卵泡液中细胞因子的表达,促进颗粒细胞的分裂及卵母细胞的发育成熟;(4)改善卵巢血液微循环,缓解卵泡缺氧;(5)改善卵巢组织形态,恢复卵巢排卵功能。本文从艾灸治疗排卵障碍性疾病的实验研究与临床研究两方面出发,总结近年来艾灸治疗本病的作用机制的一手文献,并分析目前研究优势及不足点,以期为未来临床应用提供理论基础和应用思路。