第二产程剖宫产术中出血相关因素分析

目的:探讨第二产程剖宫产术中出血原因及相关因素。方法:对2002年12月至2006年12月第二产程剖宫产术202例(第二产程组)病例资料进行回顾性分析,并与同期第一产程剖宫产810例(对照组)作对照,比较两组的术中平均出血量、出血发生率和出血原因。结果:第二产程组的术中出血量(368±261 ml)和出血发生率(16.3%)均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。第二产程组的术中出血原因依次为:子宫收缩乏力(48.5%)、子宫切口裂伤(33.3%)、胎盘因素(18.2%),第二产程组发生子宫切口裂伤、子宫收缩乏力的比例明显高于对照组(P<0.05)。结论:第二产程剖宫产是导致产后出血的重要高危因素,子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第二产程剖宫产术中出血的主要原因。应加强对产妇的评估及产程观察,做好围手术期的处理,尽量减少并发症的发生,减少术中出血。

中青年缺血性脑卒中患者社会参与水平现况及其影响因素的研究

目的:分析中青年缺血性脑卒中患者的社会参与水平状况,并总结相关影响因素,为提升此类患者社会参与水平提供参考依据。方法:通过中文版自主参与问卷(IPA)对某市4所三级医院神经内科2022年4—10月接收的325例缺血性脑卒中中青年患者社会参与水平进行调查,通过单因素、多元回归Logistic回归分析中青年缺血性脑卒中患者的社会参与水平的影响因素。结果:325例患者IPA总分是(54.63±6.58)分,处于偏低水平。单因素分析发现,缺血性脑卒中中青年患者社会参与水平与文化水平、家庭月收入、卒中病程、卒中次数、NIHSS评分、MBI评分有关(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,缺血性脑卒中中青年患者社会参与水平受文化水平、家庭月收入、卒中病程、卒中次数、NIHSS评分、MBI评分的影响。结论:缺血性脑卒中中青年患者社会参与水平较低,且影响因素较多,需针对影响因素制定与实施相应的干预,促进其社会参与水平进一步提升。

颅内动脉瘤患者栓塞治疗围术期并发脑血管痉挛的护理

总结28例颅内动脉瘤患者介入栓塞治疗围术期脑血管痉挛的观察与护理经验。认为重视心理护理,避免脑血管痉挛的诱因;注重脑血管痉挛前驱症状的观察,及时发现病情变化;根据患者不同时期的治疗需要对其实施有针对的血压管理;监测患者血氧饱和度和氧分压,及时报告医生处理异常情况;分析患者中心静脉压、肺毛细血管楔压、红细胞压积、经颅多普勒、颅脑CT等检查结果 ,重点观察监测指标异常的患者;做好腰大池置管及用药的护理至关重要。本组28例患者中,23例血管内栓塞术后无并发症发生,治愈出院;5例发生迟发性缺血性神经功能障碍,其中4例恢复良好,1例Hunt-Hess分级Ⅳ级的患者遗留右侧肢体轻瘫。

传统叩背与振动排痰机排痰在昏迷病人中的效果对比研究

[目的]探讨振动排痰机排痰在昏迷病人中的应用效果。[方法]将100例重症监护室(ICU)昏迷病人随机分为实验组和对照组各50例,实验组采用振动排痰机排痰,对照组采用传统手工叩背排痰,比较两种方法排痰7d后痰鸣音、呼吸频率、血氧饱和度、痰量、痰的黏稠度及呼吸音的变化。[结果]排痰7d后实验组呼吸频率较前正常、血氧饱和度升高、痰量减少、痰黏稠度降低、呼吸音明显正常,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]振动排痰机排痰有助于ICU昏迷病人预防肺部感染及改善预后。

颅内动脉瘤介入栓塞治疗围术期脑血管痉挛的观察与护理

目的探讨如何加强围术期护理,早发现、早处理症状性血管痉挛,降低致残率和死亡率。方法对28例颅内动脉瘤介入栓塞治疗的患者进行细致的观察护理,并对临床效果进行总结统计。结果 28例患者,5例发生迟发性缺血性神经功能缺损,4例恢复良好,1例遗留肢体轻瘫。结论通过加强病情的观察和护理,可早期发现及治疗症状性的血管痉挛,改善患者的预后。

护理教学模拟病区的管理制度

为了完善模拟病区管理制度,加强护生整体素质培养,在有计划、有目标、有评价、有反馈的基础上,使学校教育管理和临床实践相结合.建立了模拟病区管理制度,让护生在学校便可以感受到医院的工作氛围,使护理教学管理更加标准化、规范化.

经纤维支气管镜球囊扩张在结核性支气管狭窄治疗中的应用

目的观察纤维支气管镜(纤支镜)球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的效果。方法对14例结核性气道狭窄病人实施高压球囊扩张气道成形术,分别于术前和最后一次球囊扩张治疗后当天对狭窄段气道直径,气促评分和第一秒用力容积(FEV1)进行测定。结果14例支气管结核性狭窄病人经纤支镜下球囊扩张1～6次(平均3.21±1.56次),即刻疗效达100%,狭窄段直径明显增大(P<0.01),气促评分明显降低(P<0.01),术后FEV1明显上升(P<0.01)。4例病人在治疗中发生少量出血,5例病人出现胸痛,未见其它严重并发症发生。结论纤支镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄能明显改善肺通气功能,缓解气促症状,是一种简单、安全、见效快的治疗方法。

预冲式导管冲洗器在静脉留置针封管中的效果观察

[目的]探讨预冲式导管冲洗器在静脉留置针封管中的效果。[方法]将200例静脉留置针病人随机分成观察组和对照组各100例。观察组用预冲式导管冲洗器进行封管,对照组用肝素钠稀释液封管,比较两组病人静脉炎发生率、静脉留置针堵管率、平均每次封管时间及留置时间。[结果]观察组与对照组的留置时间无明显差异(P>0.05),静脉炎发生率及堵管率观察组明显优于对照组,每次操作时间观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]预冲式导管冲洗器应用在静脉留置针封管中安全、有效,节省护士操作时间,节约医疗成本。

高师院校学科教学论教师团队建设的实践探索

坚持校内聚智和校外借力"双轮驱动",以问题为导向,以需求为牵引,在校内,开展"三定并进""三室联动""三课统整""三策同施";在校外,进行"共研课题、共磨课堂、共建团队、共铺平台"。校内校外有机结合,优势互补,融合发展,极大地促进了学科教学论教师的专业成长,就如何打造高水平的学科教学论教师团队做出了积极而富有成效的实践探索。

从医师资格实践技能考试对医学教育的再思考

医师资格实践技能考试是考查考生的实际动手能力和临床思辨能力,以确保医学教育高素质技能型人才的质量,使从事卫生行业的专职人员既要有精湛的专业技术,同时具备较高的人文素质及良好的沟通能力。

密闭式吸痰管在人感染H7N9禽流感患者有创机械通气中的应用

目的：探讨密闭式吸痰管在人感染H7N9禽流感患者有创机械通气中的应用.方法：对我院2013年4月25日～5月7日收治的5例人感染H7 N9禽流感患者的临床资料进行回顾性分析,观察5例患者行有创机械通气使用密闭式吸痰管吸痰的效果.结果：本组5例患者均康复出院.结论：对于人感染H7N9禽流感患者有创机械通气时,使用密闭式吸痰管吸痰可提高治愈率,又可避免医务人员发生交叉感染,是一种双赢的好工具.

员工援助计划在合同制护士管理中的应用

总结了员工援助计划(EAP)在合同制护士管理的作用。通过对某院79名合同制护士对员工援助计划的认知与需求的调查,针对调查结果采用整合模式,即内部员工援助计划与外部员工援助计划结合,组成员工援助计划服务专家库实施员工援助计划。结果合同制护士接受EAP服务后,对其认可度、参与性较高,85.0%以上的合同制护士掌握了一定的职业压力与情绪管理技巧与方法,主观满意度和幸福感得到提高。认为员工援助计划应用于合同制护士管理中,对个人和组织是一项双赢的举措。

教师资格定期注册制度下的教师评价机制改革

教师资格定期注册制度强调了实践性与实用性的价值取向,同时对教师的能力培养也提出了更为严格的要求。现如今的教师评价机制需要做出相应变革,特别是指标体系不够完善的问题急需得到解决。针对这一问题,在提出教师评价机制形成原则的基础上,说明教师评价机制形成准备及具体内容,以便更好地强调实践能力培养目标,营造真实而良好的育人环境。

教学中如何注重学生的能力培养

护理学是一门实践性很强的学科，随着护理学的发展，要求我们培养具有较强的理论知识，扎实的实践技能和良好的职业道德的“实用型”护理人才。目前，我校招收了三年、四年、五年不同学制的中专生和高职班护理学生，为了使学生在知识、技能、态度三方面全面提高素质，我们...

护理干预对低温冷冻治疗支气管内膜结核病人舒适度的影响

[目的]探讨护理干预对低温冷冻治疗支气管内膜结核病人舒适度的影响。[方法]将行纤维支气管镜冷冻治疗的72例支气管内膜结核病人随机分为观察组和对照组各36例,对照组采用常规护理,观察组术前、术中、术后给予护理干预,比较两组病人的舒适程度及配合程度。[结果]观察组的舒适程度及配合程度明显优于对照组(P<0.01)。[结论]对支气管内膜结核病人进行护理干预能使其积极配合治疗,减少因不适拒绝接受再次治疗的次数。

教育管理现代化简论

随着社会主义现代化建设事业的发展，教育现代化问题日益受到人们的关注，成为教育研究的热门课题，许多研究者从不同的角度对之进行了探讨。但在这诸多研究中，很少有对教育管理现代化问题的系统论述。其实，教育现代化应该包括教育管理现代化，因为管理在教育改革和发展...