uE_3在唐氏综合征孕中期多指标联合筛查风险预测中的效果评估

目的：通过比较孕妇血清甲胎蛋白（ArP）、绒毛膜促性腺激素β亚单位（β—hCG）两联和AFP、β—hCG、游离雌三醇（uE3）三联两种筛查风险计算模型的检出率、假阳性率和Cut—Off值，探讨uE3在唐氏综合征（DS）产前筛查中的效果。方法：收集上海4家保健机构提供的2001～2004年筛查数据，对孕14^＋～20^＋周的14642例孕妇的血清学指标和随访结果进行统计分析，应用统计学方法拟合年龄风险与各指标的似然比风险计算模型。分别应用两联筛查风险计算模型、uE3与年龄风险计算模型和三联筛查风险模型进行计算，在3％～8％假阳性率时比较各模型的检出率、阳性预测值和Cut—Off值。在85％检出率的基础上比较各模型的假阳性率、Cut—Off值和阴性预测值。结果：①14642例孕妇随访确认为DS的有15例，发病率约1／1000；②比较DS组（1．0787ng／ml）和正常组（1．7125ng／ml）的血清uE3水平，两者存在统计学差异（t=2．96，P〈0．01）；③比较各模型预测风险检出效果，在5％假阳性率时年龄和uE3组合检出率为46．7％，两联筛查模型为60％，三联模型则为93．3％，两联和三联检出率比较差异有统计学意义（x^2=4．658，P〈0．05）；④在85％的检出率时uE3和年龄因素模型的假阳性率为16．40％，两联模型为7．18％，三联模型则为4．9％，后二者假阳性率存在统计学差异（x^2=66．79，P〈0．01）。结论：uE3在唐氏综合征多指标联合产前筛查中能提高筛查的检出率，减少假阳性率。

育龄期女工生殖道感染现状调查及相关因素分析

目的:了解社区工厂育龄女性生殖道感染发生情况,并分析影响生殖道感染发生的的相关因素。方法:采用匿名问卷调查,了解对象的年龄、文化程度、收入、职业等社会学信息和1年内生殖道感染发生情况和个人卫生行为习惯,使用统计学软件分析生殖道感染发生和相关因素的关系。结果:(1)深圳市工厂育龄女性近1年内生殖道感染炎症发生率为9.8%;(2)生殖道感染高危行为方面,洗脚盆与洗外阴的盆共用的占34.5%,内裤与袜子一起混洗的占45.7%,经期有性生活的占15.8%;(3)工厂育龄女性生殖道感染发生率随着年龄增长、学历提高、家庭收入提高而增加;(4)户籍人口的生殖道感染发生率为12.8%,比流动育龄女性的发病率9.5%高。结论:由于深圳工厂育龄女性的家庭收入、学历影响对象的性生活频率,从而影响对象生殖道感染的发生,因此有必要针对这些群体开展个性化健康教育。

深圳中学生早恋发生及影响和关联因素调查

目的:获取深圳中学生早恋行为发生率并了解中学生早恋发生的影响因素和早恋带来的不良结果,为中学开展性健康教育提供参考依据。方法:采用分层整群抽样方法,采用统一问卷收集普通中学、重点中学和职业高中学生早恋相关资料;采用SPSS13.0软件分析不同因素对早恋发生的影响和早恋带来的不良后果。结果:(1)深圳中学生早恋发生率为17.6%,其中普通初中早恋发生率为11.8%,重点初中10.5%,普通高中为21.5%,重点高中为15.0%,职业高中为32.7%。(2)早恋对初中和普通高中学生学习成绩影响较大,早恋学生的成绩比没有早恋的学生成绩要差,差异有统计学意义(P<0.05);早恋学生自慰发生率为46.0%,高于没有早恋学生的自慰发生率31.1%(P<0.001);早恋学生发生性交行为的占19.9%,高于没有早恋的学生的性交发生率3.1%。(3)年龄、学校性质、父母职业和学历、是否独生子女、学习成绩、父母和班主任老师对待早恋的态度、家中能否上网、父母感情是否稳定以及是否接受过学校性教育是影响学生早恋发生率的重要因素,因此在开展性教育的时候要注意这些因素。结论:深圳中学生早恋现象较多,其中职业高中比较普遍,且早恋给学生学习和身心造成了一些不良影响,学校需要重视学生的性教育,并根据研究提示的危险因素开展有针对性的性教育。

深圳流动人口择偶模式调查研究

目的:了解深圳地区流动人口婚恋择偶模式和影响因素,为流动人口婚恋指导提供参考依据。方法:对深圳市流动人口男性841人和女性774人的婚恋观念和择偶模式进行匿名问卷调查,并调查对象的基本社会学信息,统计分析流动人口婚恋观差异和影响因素。结果:1.男性平均年龄为28.14岁,女性平均年龄为25.12岁;男性平均月收入为2563.09元,而女性平均月收入为2086.46元;男女性对象文化程度以大专,高中或中专和中学学历比例高,女性三种学历合计占调查女性的91.9%,男性占87.6%。2.男女性择偶标准存在差异,女性更加注重对方的经济和能力,而男性对女性外貌和性格更加注重,但人品都是占据择偶标准首位,两者对学历和幽默感要求都较低。3.男性比女性交往对象的比例高,且男性比女性更容易接受婚前同居、婚前性行为、婚前多性伴等观念。4.在交往对象方式方面,男性通过自己认识和通过网络比例明显高于女性,而女性更多通过朋友介绍,父母介绍或工作单位介绍。5.年龄,收入水平是影响择偶标准顺位的因素,而文化程度,是否独生子女,来深时间都对择偶标准顺位无影响;年龄,来深圳时间是影响对象婚恋观念的影响因素,而文化程度对婚恋观念影响不显著;年龄、收入水平、文化程度、是否独生子女、来深时间对对象交友方式影响不显著。结论:男女性在择偶模式上存在差异,年龄、收入水平和来深时间都是流动人口婚恋观和择偶模式的影响因素,在进行家庭婚姻指导时要具有针对性。

深圳中学生性健康知识和行为现状调查

目的:了解深圳市中学生性健康知识和行为现状,为中学开展性健康教育提供参考依据。方法:采用整群抽样方法,采用统一问卷收集普通中学、重点中学和职业高中学生现状资料。结果:1.中学生性健康知识掌握较差,平均回答正确率为61.13%;2.高中学生(5.06/8)比初中学生(4.68/8)掌握知识更多,女学生(5.09/8)比男学生(4.70/8)掌握知识更多,职业高中(5.21/8)比普通高中(5.00/8)学生掌握知识更多,差异具有统计学意义;3.找小姐或者卖淫学生占3.5%,接触毒品学生占15.6%,其中主要以职业学校学生为主;4.学生对学校性健康教育满意度差,18.8%的学生满意。结论:深圳中学生性健康知识掌握较差,且部分学生有不安全性行为,应引起重视。

深圳中学生性健康知识和行为现状调查

目的:了解深圳市中学生性健康知识和行为现状,为中学开展性健康教育提供参考依据。方法:采用整群抽样方法,统一问卷收集普通中学、重点中学和职业高中学生现状资料。结果:1.中学生性健康知识掌握较差,平均回答正确率为61.13%;2.高中学生(5.06/8)比初中学生(4.68/8)掌握知识更多,女学生(5.09/8)比男学生(4.70/8)掌握知识更多,职业高中(5.21/8)比普通高中(5.00/8)学生掌握知识更多,差异具有统计学意义;3.找小姐或者卖淫学生占3.5%,接触毒品学生占15.6%,其中主要以职业学校学生为主;4.学生对学校性健康教育满意度差,18.8%的学生满意。结论:深圳中学生性健康知识掌握较差,且部分学生有不安全性行为,应引起重视。

深圳市养老机构医养结合资源配置与利用调查

目的调查深圳市养老机构医养结合资源配置与服务利用现况,为落实医养结合服务体系建设相关政策和规划提供依据。方法采用定量问卷,对深圳市设置有全日托管床位的养老机构进行横断面调查,分机构类型描述医养结合资源配置和服务利用现状。设计访谈提纲,对医养结合服务相关负责人进行访谈,分析养老机构中推进医养结合服务现状和问题。结果①38家机构中,12家(31.58%)持有医疗机构许可证,其中1家(2.63%)为医疗机构开设的护理院;25家(65.79%)与医疗机构进行签约提供医疗服务,1家(2.63%)未与医疗机构签约和开设医疗服务。②38家机构均可提供老人日常照料服务,部分医疗卫生服务的可获得性较差,急救服务和临终关怀服务为23.68%和50.00%。③38家养老机构拥有床位8454张,调查时点在院老年人3766人,入住率为44.54%,不同医养结合类型(χ^(2)=367.22,P<0.05)和不同运营性质(χ^(2)=858.91,P<0.05)机构入住率差异具有统计学意义。④养老机构内设医务室提供医疗服务困难,申请医保定点机构存在困难,签约医疗机构服务提供意愿低。结论深圳市养老机构医养结合服务取得了一定成效,但整体仍处于初步实践和探索阶段,存在按政策规划养老机构床位供给不足和实际入住率不高的状况。医疗服务,特别是急救服务的可获得性和硬件配置不完善和专业医务人员缺乏是主要缺口。

中国人类遗传资源共享利用的标准化研究

中国人类遗传资源平台是国家自然资源科技共享平台的一部分。为规范我国人类遗传资源的收集、整理、整合、保存及共享利用,在我国相关法律法规的支持下,作者参照国内外资源整合成功的经验,对我国人类遗传资源的整理整合及共享利用的标准化进行了研究,文中简要报道人类遗传资源整理整合、数据库建设及共享利用的标准化研究结果。

深圳市宝安区出生缺陷社区干预效果的调查评估

目的:通过对育龄妇女进行KAP调查,评价已开展的出生缺陷社区干预效果,探讨适合社区推广的预防出生缺陷综合干预模式和干预手段。方法:利用定量调查的方法,对深圳市宝安区552名已婚未育妇女的出生缺陷知识、态度、行为调查资料进行分析,并与基线调查数据进行比较。结果:干预后,育龄妇女对导致出生缺陷的危险因素单项知晓率较基线提高了14.3%-43.5%,知道3种以上的致畸因素的百分比提高了44.8%;出生缺陷相关知识的获取途径主要为通过医生或计生干部宣传教育和阅读相关书籍,所占比例分别为61.6%和21.6%;83.3%的妇女听说过产前筛查项目,其中98.7%愿意在孕期参加有偿的产前筛查;产前筛查在妊娠妇女中的知晓率达到了97.7%,其中77.8%的妊娠妇女参加了筛查。结论:通过社区干预,育龄妇女在预防出生缺陷的知识、态度、行为三方面比干预前有明显提高,证明在计划生育三级技术服务网络的基础上开展的出生缺陷社区健康促进的新模式是一种可行的预防出生缺陷的社区综合干预方案。

在计生服务机构组建生殖与性医学科的理论探索

计划生育服务系统亟需改革和创新,而生殖与性医学科的发展和完善,必将成为计生系统发展的契机,实现进一步满足民众需求,提高人口素质,促进社会和谐建设的目的。

深圳青年男女婚恋观念和性行为调查报告

目的:了解深圳市流动人口婚恋观念和性行为问题,为流动人口婚恋指导提供参考依据。方法:对男性42人和女性562人的婚恋观念和择偶模式进行匿名问卷调查,并进行分析统计。结果:(1)7.3%未婚女青年可接受被包养做情人,而男性青年对此问题的可接受程度较高;(2)接受婚前多个性伴侣的男性比例为77.5%,约有50%的女性反对婚前多个性伴侣;男女青年有显著的差异,P值为0.004<0.01。结论:未婚青年男女对婚恋观念和性行为观念在婚姻中的重要性认识没有达成共识,婚姻的观念受社会和物质环境影响,"二奶"现象归结于生活的客观物质现实。

在计生系统发展生殖与性医学科的经验

深圳市计划生育服务中心在服务转型过程中积极应对民众对性与生殖健康的需求,充分发展生殖与性医学服务,在学科的创立和发展上不断积累经验,坚持改革前进,不仅拓宽了本中心为民服务的工作内容,也促进了生殖与性医学科的建设和完善。

深圳市育龄人群孕前G6PD酶活性与体重指数相关性的研究

目的:探讨育龄人群孕前葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性与体重指数(BMI)的关系。方法:以2013年—2015年参加深圳市孕前优生健康检查的86 341例男性和87 366例女性作为研究对象,通过问卷调查、体格检查、临床检验收集相关信息,比较G6PD酶活性组间基线特征,采用多因素logistic回归模型分析G6PD酶活性低下对BMI异常(体重过低、超重或肥胖)的影响。结果:G6PD酶活性低下男性检出率为3.8%,女性为1.9%。男性体重过低、超重或肥胖发生率分别为4.9%、37.9%,女性分别为21.4%、10.9%。多因素分析显示,与G6PD酶活性正常组相比,男性G6PD酶活性低下者发生体重过低的风险更高(OR=1.32,95%CI 1.11~1.57),发生超重或肥胖的风险更低(OR=0.84,95%CI 0.76~0.93);女性G6PD酶活性低下者发生体重过低的风险同样更高(OR=1.30,95%CI1.11~1.53),发生超重或肥胖的风险无统计学差异。结论:G6PD酶活性低下会增加育龄人群孕前体重过低的风险,需对孕前G6PD酶活性低下合并体重过低的育龄人群加强体重管理,以降低不孕不育及不良妊娠结局的发生风险。

葡糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症孕前优生咨询服务状况调查

目的:了解深圳市坪山新区葡糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症孕前优生指导情况,对其孕前优生咨询服务提出优化建议。方法:整理孕前优生检查数据,采用电话访谈方式对G6PD活性酶筛查低下者进行相关疾病优生问题调查。结果:在1150例孕前优生检查对象中,共有45例G6PD活性酶筛查低下。电话访谈发现,获取检查结果的占48.89%;从孕前检查医生处获知G6PD缺乏症是遗传病的占22.73%,获得疾病健康教育资料的占2.22%;了解疾病具有遗传性的占2.22%,想了解病因的占6.67%。22.73%的获取检查结果者在得知结果后心情恐慌、主动联系家人询问家族史。结论:G6PD缺乏症孕前优生指导服务不足,服务对象疾病知识匮乏,应细化服务指南和流程,深入开展针对该病的孕前优生咨询指导服务。

不孕不育症夫妇性生活状况调查分析

目的:了解不孕不育夫妇性生活状况,为不孕不育干预提供参考依据。方法:通过培训后的社区计划生育专干寻找社区不孕不育夫妇和部分正常对照夫妇人群,采用相同问卷调查两组人群性生活现状,进行分析比较。结果:不孕不育夫妇性生活当中出现问题的比例较高,达到64.2%;性生活时没有性高潮发生率较高,男女性分别达到17.8%和6.7%,并且明显高于正常对照组的发生率(P<0.001);性生活当中女性更容易出现感觉、心理等方面的问题,在对性生活兴趣方面、感觉方面和性高潮方面都差于男性(P<0.05)。结论:不孕不育夫妇性生活方面的感觉、高潮和兴趣方面容易发生问题,性生活障碍是不孕不育发生的重要影响因素。

建立项目督导制度 提升孕前优生健康检查项目质量

改善公共卫生项目服务,督导是监督和指导项目地区公共卫生服务的重要过程,也是发现项目存在问题并解决问题的活动。提高孕前优生健康检查公共卫生服务督导工作是促进项目活动进一步落实的有效措施,是将惠民工程、检查服务有效地转化为育龄群众实惠的有效方式。项目工作经验表明,经常性和持续性的项目督导活动是项目成功的关键。

深圳市已婚育龄夫妇性生活现状调查

目的:了解深圳市已婚育龄夫妇性生活状况及影响性功能的生活、职业、环境因素。方法:利用深圳市人口和计划生育局的育龄夫妇信息系统,使用随机抽样法,抽取已婚育龄夫妇424对为研究对象,培训社区调查员后对研究对象进行入户调查,采用Epidata3.0软件建立数据库并录入问卷,使用SPSS13.0对数据进行统计分析。结果:1)被调查的已婚育龄夫妇中夫妻双方至少一方存在性生活问题的有149对,占总体的41.6%;而至少存在一个性生活问题的女性有136人(36.1%),高于男性的72人(19.4%);2)女性(8.3%)比男性(2.4%)更容易出现性交痛(P<0.05)。在性高潮障碍方面,女性(11.3%)比男性(5.8%)也更不容易达到性高潮(P<0.05);3)被调查的影响夫妻双方性生活因素中,年龄是最主要的因素,随着年龄增大,性生活更容易出现问题,夫妻双方的教育程度越高,性生活满意度越高,而家庭收入对性生活影响不显著;4)当性生活遇到问题时,极少数女性(3.1%)和男性(4.0%)会寻求医疗帮助和心理帮助。结论:已婚育龄夫妇性生活状况较差,约有41.6%夫妻至少一方出现了性生活问题,女性比男性更容易出现性生活问题;年龄和教育程度是影响性生活的重要因素,家庭收入则对性生活影响较小。

育龄人群ABO血型与G6PD酶活性低下的相关性研究

目的 分析育龄人群ABO血型与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性低下的关系,以提供两者关系的流行病学研究线索。方法 以2013年1月1日至2016年12月31日参加深圳市孕前优生健康检查的152363例育龄女性和136086例育龄男性为研究对象,并根据G6PD酶活性检测结果,将研究对象分为非G6PD酶活性低下组与G6PD酶活性低下组。通过问卷调查、体格检查、实验室检查收集相关信息,用χ2检验比较不同G6PD酶活性组间的基线特征,采用多因素logistic回归模型分析ABO血型对G6PD酶活性低下发生风险的影响。结果 G6PD酶活性低下检出率女性为2.15%,男性为3.83%。AB、A、B、O血型女性G6PD酶活性低下检出率分别为1.62%、1.94%、2.06%、2.48%;在男性则分别为3.19%、3.36%、3.58%、4.50%。多因素分析结果表明,与AB血型女性相比,B、O血型女性G6PD酶活性低下的发生风险分别高出23%(OR=1.23,95%CI:1.05-1.46)和46%(OR=1.46,95%CI:1.25-1.71),A血型女性G6PD酶活性低下的发生风险无统计学差异;与AB血型男性相比,O血型男性G6PD酶活性低下的发生风险高出36%(OR=1.36,95%CI:1.21-1.54),A、B血型男性G6PD酶活性低下的发生风险均无统计学差异。结论 育龄人群ABO血型与G6PD酶活性低下的发生存在关联,应针对O血型的G6PD酶活性低下人群加强健康管理。

育龄女性人工流产史与妊娠等待时间的相关性研究

目的:探讨育龄女性人工流产史与妊娠等待时间(TTP)关系。方法:采用回顾性队列研究方法,将2013年1月-2017年12月参加深圳市孕前优生健康检查且符合条件的44672例育龄女性作为研究对象,以20608例既往有人工流产史者为暴露组(其中14762例有1次人工流产史,5846例有≥2次人工流产史),以24064例无人工流产史者为非暴露组。采用Kruskal-walls检验和χ2检验比较不同组间的基线特征,Kaplan-Meier法计算每个月经周期的累计妊娠率,使用Cox模型估计育龄女性人工流产史对TTP的影响。结果:既往无人工流产史的育龄女性12个月经周期的累计妊娠率为(32.6%),低于既往有1次(38.9%)和≥2次人工流产史(34.0%)者。对影响因素进行调整后,与无人工流产史的育龄女性相比,有1次和≥2次人工流产史的女性生育力分别升高19.0%(FOR=1.190,95%CI 1.147~1.234)和21.5%(FOR=1.215,95%CI 1.153~1.280)。结论:有人工流产史的育龄女性生育力较高,TTP未见延长。针对这一生育力较高的特定人群,应做好科学避孕指导工作,避免多次意外妊娠后反复实施人工流产术对其生殖健康产生不良影响。