表现为面部孤立结节的传染性软疣

患者女,19岁。主诉:右侧颞部结节4个月。现病史:患者4个月前右侧颞部出现米粒大丘疹,缓慢增大,未发生破溃,无疼痛及瘙痒,于2020年10月来我科就诊。既往史、个人史及家族史:无特殊。皮肤科检查:右侧颞部一黄豆大肤色结节,表面光滑,界限清楚(图1),质韧,表面有针尖样小孔。

1565 nm非剥脱点阵激光在雄激素性秃发中的临床疗效观察

目的探讨1565 nm非剥脱点阵激光联合外用米诺地尔及口服非那雄胺治疗雄激素性秃发(AGA)患者的效果及安全性。方法将75例Hamilton-Norwood分级Ⅱ—Ⅲ级男性AGA患者随机分为对照组1、对照组2和试验组,各25例。对照组1给予外用5%米诺地尔酊治疗,对照组2在对照组1基础上同时口服非那雄胺片,试验组除上述口服及外用治疗外,进行1565 nm非剥脱点阵激光治疗。在治疗前和治疗第24周时,采用7点总体评分量表评价毛发总体疗效;皮肤毛发镜测定毛发直径和毛发密度。治疗后调查患者满意度,并记录不良反应的发生情况。结果试验组毛发总体疗效优于对照组1和对照组2。治疗前,3组患者毛发直径和毛发密度差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者毛发直径和毛发密度均升高,试验组治疗后毛发直径和毛发密度均高于对照组1和对照组2(P<0.05)。试验组患者满意度优于对照组1和对照组2。试验组患者行激光治疗时出现可耐受的疼痛及灼烧感,症状均于数小时内自行缓解,各组均无严重不良反应发生。结论1565 nm非剥脱点阵激光、5%米诺地尔和非那雄胺联合疗法治疗AGA的疗效明显优于单纯使用米诺地尔和非那雄胺药物治疗。

针灸联合口服复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的效果研究

目的探讨针灸联合口服复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的疗效。方法选取2018年1月至2022年1月收治的寻常型银屑病患者120例随机分为单纯口服复方甘草酸苷组和及针灸联合口服复方甘草酸苷组,每组60例。2组患者均给予复方甘草酸苷片2片/次,3次/d。针灸联合口服复方甘草酸苷组加用针灸治疗,血燥型取三阴交、太溪等,血瘀型取血海、膈俞。隔日治疗1次,连续12周。比较2组患者治疗前及治疗后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清白介素17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导因子(TWEAK)的水平。另选同期健康体检者60例为健康对照组。结果与健康对照组相比,寻常型银屑病患者血清中的IL-17A、TNF-α和TWEAK水平明显升高(P<0.05),且三者水平有相关性;口服复方甘草酸苷组经治疗12周后,患者PASI评分较前下降,血清中的IL-17A、TNF-α和TWEAK水平较治疗前明显降低(P<0.05);针灸联合口服复方甘草酸苷组经治疗12周后,患者PASI评分较前下降,血清中的IL-17A、TNF-α和TWEAK水平较治疗前明显降低(P<0.05);治疗12周后,针灸联合口服复方甘草酸苷组血清中的IL-17A、TNF-α和TWEAK水平较口服复方甘草酸苷组下降更明显。结论针灸联合口服复方甘草酸苷较单纯口服复方甘草酸苷能更显著地下调血清中IL-17A、TNF-α和TWEAK的水平,改善寻常型银屑病患者的临床症状,值得临床推广。

白细胞介素-17和白细胞介素-22在大疱性类天疱疮患者皮损及血清中的表达与意义

目的检测分析大疱性类天疱疮(BP)患者皮损及血清中白细胞介素(IL)-17和IL-22的表达情况,并探讨其在BP发病机制中的意义。方法选取41例BP患者皮损组织(BP组)及25名健康人正常皮肤组织(对照组),用免疫组化方法检测IL-17和IL-22的表达情况。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测27例BP患者血清中IL-17和IL-22的水平,并以25名健康人作为对照。结果BP组患者皮损中IL-17和IL-22的表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。且BP组患者皮损组织中IL-17与IL-22的表达呈正相关性。BP组患者血清中IL-17和IL-22的表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。BP组患者血清中IL-17与IL-22的表达呈正相关性。结论BP患者血清及皮损IL-17和IL-22的表达水平上调,可能参与BP的发病,且两者可能起协同作用。提示3型固有淋巴细胞(ILC3)可能参与BP的致病过程。

慢性轨迹模式护理对靶向治疗肺癌患者的效果及价值分析

目的 探讨靶向治疗肺癌患者予以慢性病轨迹模式护理的效果。方法 选取2019年12月—2022年12月医院收治的120例接受靶向治疗的肺癌患者为研究对象,将患者按组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各60例,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施慢性病轨迹模式护理。观察两组患者健康信念、自我管理效能、肿瘤标志物、癌因性疲乏因子及自我效能等指标水平变化情况。结果 护理后,观察组患者健康信念、自我决策、正性态度及自我减压水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者CEA、NSE、CA125及CA199水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者CFS量表中的躯体、情感、认知水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 靶向治疗肺癌患者临床治疗中予以慢性病轨迹模式护理干预方案,可提高患者健康信念与自我管理能力,且还可有效降低其癌性疲乏因子状况,并能提升患者自我效能,进而可有效提高肿瘤标志物水平改善效果,提高疗效,可获得更理想的干预效果。

康复新液联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮的临床观察

目的:观察康复新液联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮的效果及安全性。方法:选取我院2014年5月-2016年6月就诊的玫瑰痤疮患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。在口服甲硝唑片的基础上,对照组患者采用强脉冲光治疗;观察组患者在对照组基础上联用康复新液,采用4~6层纱布浸透药液后局部湿敷,每次5~10 min,qn。两组患者均连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的症状积分和皮肤病生活质量量表(DLQI)评分,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗有效率为92.0%,显著高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者红斑、丘疹脓疱、瘙痒、毛细血管扩张评分及总积分和DLQI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为16.0%,显著低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复新液联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮效果显著,可有效改善患者红斑、丘疹脓疱、瘙痒、毛细血管扩张等症状,提高患者生活质量,且安全性较高。

离子色谱法检测乳及乳制品中硝酸盐和亚硝酸盐方法的研究

目的改进国标法检测乳及乳制品中亚硝酸盐、硝酸盐的样品前处理方法。方法样品经乙腈沉淀脂肪蛋白质后,采用相应的方法提取和净化,以氢氧化钾溶液为淋洗液,阴离子交换柱分离,电导检测器检测。以保留时间定性,外标法定量。结果亚硝酸盐回收率80%~110%,硝酸盐回收率90%~110%,方法精密度在10%之内。结论本方法可提高检测准确性,缩小检测偏差,适合于乳及乳制品定量测定。

甲磺酸伊马替尼致扁平苔藓样药疹1例及文献复习

患者女,71岁。全身出现红斑、丘疹伴瘙痒2个月。患者2个月前口服"甲磺酸伊马替尼片"等药物,服药5天后躯干、四肢近端出现红斑及丘疹,逐渐泛发全身,瘙痒剧烈,既往2年前曾口服"甲磺酸伊马替尼片"出现类似皮疹,经治疗痊愈。左下肢红斑组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,基底层细胞液化变性,真皮带状致密炎症浸润,主要为淋巴细胞,少量嗜酸性粒细胞。诊断:扁平苔藓样药疹。给予抗过敏、抗炎、止痒等治疗后好转。

综合护理干预在肺栓塞患者康复治疗中的应用研究

肺栓塞是由少见的脂肪滴、新生细胞或药物颗粒,以及常见的血栓等栓子进入了肺动脉以及其分支,引起肺血管的阻断,致使组织血液供应不畅,而引起的病理状态。该疾病的临床表现为虚脱、咳嗽与呼吸困难,或者是恶心、焦虑不安,以及胸痛与心前区及上腹痛等症状,严重者可出现急性心衰竭,甚至会是突发性死亡。

新型聚丙烯β晶型成核剂的评价

针对现有成核剂的缺陷与不足,选取不同结构的有机化合物作为等规聚丙烯β晶型成核剂。采用广角X射线衍射分析(XRD)和偏光显微镜(PLM)、差示扫描量热法(DSC)几种手段对其改性聚丙烯的晶体结构、结晶形态及结晶行为进行了表征。结果表明,TY30是一种有效的β晶型成核剂,在其质量分数为0.5%时,β晶相对百分含量达76.78%;晶体表现为典型的β晶形态;与市售β晶型成核剂TMB-5相比,结晶温度提高不明显,但结晶度提高了6%。

血浆置换治疗天疱疮及大疱性类天疱疮的临床分析及血清抗体水平检测

目的:探讨血浆置换疗法治疗天疱疮及大疱性类天疱疮(BP)的疗效及其对抗体水平的影响。方法:回顾性分析接受血浆置换疗法的4例天疱疮和4例BP患者的临床资料,并检测血浆置换前、后抗体水平的变化。结果:8例患者治疗后皮损均不同程度地减轻,最终临床痊愈出院;4例天疱疮患者中3例天疱疮抗体下降,1例轻微升高;4例BP患者抗BP180抗体水平均下降。结论:血浆置换疗法辅助治疗天疱疮及BP可取得较好的疗效。

燕麦饮品中燕麦酶解后DE值测定方法的研究

目的研究燕麦饮品中燕麦酶解后DE值测定方法。方法样品酶解后利用碘量法测定空白、标准品、样品过量二价铜,利用计算得出燕麦酶解后DE值的含量。结果该方法实现在线生产快速检测,解决了目前检测DE值含量方法 GB/T5009.9-2003中存在的以下弊端:检测耗时长,操作步骤复杂,不适于生产的在线检测等。本方法在检测时间上与GB/T5009.9-2003法比较,缩短检测时间90 min。结论本方法适合于生产线上在线快速测定。

高技能人才工匠精神培育的“四大要义”

工匠精神是"高技能人才"之"高"的精神要核和重要内容。工匠精神历经"古今中外"内涵之演变,"宁静致远"匠魂之追求,欲达到"由技至道"理想之境界,却不断遭遇现实"荆棘丛生"之桎梏。高职院校作为高技能人才培养的主阵地,是工匠精神培育的关键载体。"里应外合"的综合境域、"育人为本"的根本理念、"圆融中和"的指导思想、"曲径通幽"的培养路径是高技能人才工匠精神培育的"四大要义"。

基于现代职业教育体系构建的高职教育功能新定位

高职教育在现代职业教育体系中起着承上启下的作用,是搭建现代职业教育体系构建的重要立交桥。高职教育应把握现代职业教育体系的服务宗旨,树立终身教育观、人力资本积累观、大职业教育观等,针对现代职业教育体系建设过程中呈现的获益群体受限、职业人才供求不一、实现形式僵化单一等突出问题,重新定位其自身功能,在教育、经济、社会领域充分发挥好引领作用,以更好地促进职业教育持续健康发展。

纳米金属氧化物催化臭氧氧化抑制溴酸盐形成的效能研究

通过纯水的模拟研究,探讨了纳米SnO2和纳米TiO2催化臭氧氧化抑制溴酸盐形成的情况及不同条件下纳米TiO2的抑制效能。结果表明,纳米SnO2催化及纳米TiO2催化均能有效抑制溴酸盐的形成,相对单独臭氧氧化条件溴酸盐生成量分别降低了45.81%和74.10%;光照对纳米TiO2催化抑制溴酸盐形成的效能影响不大;反应温度在10～26℃之间时,随着温度的升高,纳米TiO2催化抑制溴酸盐形成的作用越明显;纳米TiO2催化抑制溴酸盐生成的效能随着Br-初始质量浓度的增加和pH的上升而降低。

卡泊三醇乳膏联合高能紫外线治疗白癜风疗效观察

目的对卡泊三醇乳膏联合高能紫外线治疗白癜风的有效性与安全性进行观察分析,同时研究卡泊三醇联合高能紫外线对疗效的影响。方法 60例患者入组研究,采用自身对照的临床试验方法,每位患者尽量选取肢体对称部位的白癜风区域皮损,取一侧皮损作为试验组采用卡泊三醇乳膏联合高能紫外线治疗;另一侧皮损作为对照组,单纯外用卡泊三醇乳膏。每周1-2次,疗程最长6个月,研究期间对疗效、安全性及影响因素进行评价。结果试验组有效率85%,对照组有效率70%。2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。照射频率和有效程度之间有相关性,且发病部位不同对治疗的效果有显著影响,患者均无严重不良反应发生。结论卡泊三醇乳膏联合高能紫外线治疗白癜风安全有效,且较单用卡泊三醇乳膏显著提高疗效。

职业技能大赛对高职院校内涵式发展的影响研究

职业技能大赛是高职院校内涵式发展的重要助推器,高职院校应把握各级职业技能大赛的特点和功能,做到以赛促教、以赛促学、以赛促训、以赛促改。目前高职职业技能大赛虽在不断延伸中蓬勃发展,但也存在制约其前行的短板,如目标易失偏颇、过程与教学分离、设备要求过高、评价体系尚未系统化等。从加强职业技能大赛的顶层设计、将职业技能大赛纳入高职人才培养模式改革、加强"双师型"师资队伍建设、加强实训基地建设、校企深度融合等方面保障职业技能大赛真正从内涵上促进高职教育改革与创新。

个体化营养疗法对妊娠糖尿病血糖控制及妊娠结局的影响

目的探索个体化营养疗法对妊娠糖尿病(GDM)患者血糖控制以及妊娠结局的影响。方法将杭州市余杭区妇幼保健院确诊的180例GDM患者采用随机数字表法分成两组,其中对照组90例予一般饮食指导,治疗组90例予个体化营养疗法,比较患者血糖控制情况及妊娠结局差异。结果治疗组患者经治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白为HbA1e均较对照组明显降低(t值分别为6.88、7.32、7.93,均P<0.05),FPG达标、早餐后2hPG达标、午餐后2hPG达标和晚餐后2hPG达标均较对照组明显升高(x^2值分别为10.54、9.34、8.65、7.23,均P<0.05)。治疗组产妇孕期体重增长值、新生儿出生体重均较对照组明显降低(t值分别为6.76、7.54,均P<0.05)。两组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较无显著性差异(x^2值分别为1.10、0.02,均P>0.05),但治疗组早产、剖宫产、巨大儿发生率均较对照组明显降低(x^2值分别为9.65、8.34、10.65,均P<0.05)。结论个体化营养疗法能够控制GDM患者血糖水平,维持其孕期体重和新生儿体重,且有利于改善妊娠结局,对临床借鉴应用和广泛推广有实际意义。

595nm脉冲染料激光联合聚桂醇注射液治疗婴幼儿血管瘤疗效观察

婴幼儿血管瘤是血管瘤的一种常见类型,是婴幼儿期一种良性快速增生的血管肿瘤,发生率在新生儿为1.1%~2.6%,约有30%在出生时即可见到[1]。它是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎性良性肿瘤,约占先天性皮肤血管病变的80%,常在新生儿期出现,2~3个月后即进入增殖期,瘤体迅速增大,增殖期可长达6~10个月,可于7~10年内呈现退行性消退[2]。对于一些快速增殖,面积较大且深部的血管瘤为避免血管瘤过大导致的皮肤溃疡及对外观的损毁,需要有效且安全的方法积极的治疗,我科室应用595 nm脉冲染料激光联合聚桂醇注射液治疗婴幼儿血管瘤,临床取得了较好的疗效,现报道如下。

暴发性紫癜并发弥散性血管内凝血1例

患者女,14岁。发热5d,全身多发瘀斑半天。皮肤科情况:全身皮肤可见多发散在的瘀斑、皮肤坏死、溃疡、坏死性大疱;伴有高热、血小板进行性下降、D-二聚体升高、凝血功能异常。诊断:暴发性紫癜并发弥散性血管内凝血(DIC)。予抗感染、抗炎、抗凝等治疗后痊愈。