基于数据挖掘和网络药理学探讨杨丽新治疗抽动障碍用药规律和作用机制

目的 探讨杨丽新教授治疗抽动障碍的用药规律及作用机制。方法 搜集杨丽新教授2016年于广东省中医院儿科门诊治疗抽动障碍的病历资料,运用“中医传承辅助平台(V2.5)”对中药数据进行频数分析和关联度分析,获取核心组方,并根据结果进行网络药理学分析。用TCMSP、ETCM、TCMID、Batman等数据库筛选核心处方中药活性成分,利用Genecard、Drugbank等数据库获取抽动障碍相关疾病靶点并生成韦恩图,得到药物-疾病交集靶点并上传至STRING,使用Cytoscape 3.7.2构建核心网络。运用Metascape数据库对共同靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析。运用AutoDock vina和Pyrx软件进行分子对接,进一步筛选核心处方治疗抽动障碍的核心靶点。结果 共录入3 443个病例,处方涉及77味中药,高频药物10味,寒性药物运用最多,多归肺经、脾经,性味以辛、甘、苦多见;关联规则得到32条数据,聚类分析得到4组核心组合。7种核心药物(陈皮、甘草、法半夏、竹茹、茯苓、牡蛎及钩藤)中的核心活性成分145个,靶点基因220个,疾病靶点1 290个,药物-疾病共同靶点共58个。GO功能富集条目422条,生物过程304条,细胞过程44条,分子功能74条,生物功能186条,KEGG富集通路68条。主要活性成分有山柰酚、7-甲氧基-2-甲基异黄酮、刺芒柄花素、β-豆甾醇等,作用于SLC6A4、SLC6A3、HTR2A、HTR2C等靶点,通过神经活性配体-受体相互作用、血清素神经突触、cGMP-PKG等关键信号通路进行调节实现。分子对接结果显示主要活性成分与核心靶点有强烈的结合活性。结论 通过数据挖掘、网络药理学分析和分子对接得出杨丽新教授治疗抽动障碍组方用药规律及作用机制,可为治疗抽动障碍的新方组合提供思路。

中医集束化疗法治疗小儿多发性抽动症临床观察

目的:观察中医集束化疗法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法:回顾性分析34例多发性抽动症患儿病历资料,病例均采用中医集束化疗法方案(包括中药汤剂+益智宁神口服液+耳穴贴压+穴位贴敷),共治疗12周。比较治疗前后耶鲁抽动症严重程度量表(YGTSS)评分,评估临床疗效。结果:治疗后YGTSS评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,运动抽动总有效率为88.24%,发声抽动总有效率为94.12%。结论:中医集束化疗法治疗小儿多发性抽动症疗效明确,丰富了多发性抽动症的中医治疗方案库。

冠心病PCI术后中西医结合健康管理系统构建琐谈

冠心病是世界范围内严重危害人类健康的常见心血管疾病，在发达国家被称为“头号杀手”。随着我国逐步迈入中等发达国家行列，其发病率亦逐年增加，据统计，20世纪50年代以来，冠心病一直雄踞世界的主死亡原因前列。冠心病发病率和医疗费用的增加给个人、家庭和社会带来沉重的负担。提高冠心病的防治水平，控制其医疗费用，成为心血管领域和卫生管理领域的重课题。笔者对冠心病介入治疗技术（percutaneouscoronaryintervention，PCI）术后中西医结合健康管理系统构建现状及对策谈一些体会如下。

120例小儿病毒性肺炎部分临床资料与中医证候关系研究

目的:探讨小儿病毒性肺炎不同证候与发病年龄、发病季节及不同中医证候间常见病毒的检出率的关系。方法:用ELISA法对120例急性肺炎患儿血清RSV-IgM、ADV-IgM、IV-IgM进行检测。结果:RSV-IgM阳性11例,ADV-IgM 21例(17.5%),IV-IgM 45例(37.5%)。中医证候在不同年龄段、不同季节的分布无明显差异;不同中医证候之间病原体检出情况大致相当,上述各组经卡方检验,P均>0.05。结论:病毒性肺炎的患儿年龄、发病季节、三种病毒感染情况均与临床证型关联不大。

参附合香丹注射液治疗肺心病急性发作期合并心力衰竭临床研究

目的观察参附合香丹注射液治疗肺心病急性发作期合并心力衰竭的疗效。方法将患者70例随机分为两组,对照组35例予西医常规治疗,治疗组35例在此基础上静滴参附和香丹注射液。结果治疗组总有效率及在降低肿瘤坏死因子、升高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压、改善血液流变学指标等方面明显优于对照组。结论肺心病急性发作期合并心衰患者在西医常规治疗基础上加用参附和香丹注射液治疗,其疗效优于单纯西医常规治疗者。

120例小儿病毒性肺炎常见病原体与中医证候的关系研究

目的:探讨小儿病毒性肺炎的常见病原体(RSV、ADV、IV)与中医证候的关系。方法:通过对120例小儿肺炎患儿辨证分型,并检测常见病毒血清抗体,评价小儿病毒性肺炎不同病原微生物在不同中医证候之间的分布情况。结果:120例急性肺炎患儿,风热闭肺者41例,痰热闭肺者79例,检出病毒阳性60例,毒株77株,RSV-IgM阳性11例,ADV-IgM阳性21例,IV-IgM阳性45例。小儿病毒性肺炎不同病原微生物在不同中医证候之间的分布情况无明显差异。结论:不同的病原微生物检测结果只是反应小儿肺炎的疾病特点,而不能全面反映小儿肺炎证候的动态演变。

孩子夏天贪凉,为啥会“秋后算账”?

家长往往有这种体会:孩子暑假还好好的,一到秋季,感冒、咳嗽、腹泻、高热、出疹子,各种疾病层出不穷,且一到医院,儿科门诊就人满为患,这是为什么呢?

脑泰方对缺血再灌注损伤沙鼠大脑皮层氨基酸类神经递质含量的影响

目的 :探讨脑泰方对缺血再灌注损伤沙鼠大脑皮层氨基酸类神经递质含量的影响。方法 :采用沙土鼠双侧颈总动脉阻断模型。利用高效液相色谱 -荧光法检测大脑皮层氨基酸含量。结果 :脑泰方可显著降低沙鼠脑缺血再灌注损伤时大脑皮层兴奋性氨基酸类神经递质(EAAs)Glu、Asp含量 (P <0 .0 1) ,并显著升高抑制性氨基酸类神经递质 (IAAs)GABA、Gly、Tau含量 (P <0 .0 1) ,提高GABA/Glu比值。结论 :调节脑组织兴奋性和抑制性氨基酸类神经递质含量的平衡可能是脑泰方抗脑缺血再灌注损伤的机制之一。

中西结合治疗小儿肾病综合征伴高凝状态的疗效观察与护理

目的观察中西结合治疗小儿肾病综合征伴高凝状态的临床效果。方法选取2013年2月至2016年6月期间我院收治的96例肾病综合征伴高凝状态患儿,按随机数表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组予常规西药治疗与预见性护理,观察组在对照组基础上加用中药益气活血汤辨证加减治疗。治疗1个疗程后(14 d)观察相关实验室指标[(24 h尿蛋白定量(U-TP)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血总胆固醇(TC)]和凝血指标水平[血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(aPTT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)],并观察和记录治疗期间及治疗后药物不良反应和出血、血栓、血小板减少等相关并发症发生情况。结果治疗后两组患儿24h U-TP、TP、ALB、TC以及凝血各指标PT、TT、aPTT、Fbg、D-D均与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);而观察组各指标改善更为明显(P<0.05)。两组不良反应发生率均低于9%,,观察组并发症发生率10.42%低于对照组27.08%(P<0.05)。结论益气活血中药和预见性护理干预可明显改善24 h尿蛋白、血清白蛋白、血胆固醇、凝血指标等,降低出血、血栓、血小板减少等并发症发生风险。

小儿肺炎证型转化中的多因素分析

目的:探讨小儿肺炎证型转化中的相关因素。方法:将观察过程中证型发生转化与不发生转化的患儿分成两组,采集两组患儿发病年龄段、性别、夹湿情况、起病时间、发热持续时间、咳嗽程度、气促、肺部体征、肺部罗音消失时间、病情积分、反复呼吸道感染病史、面色、眼胞情况、自汗、痰壅程度等指标,进行统计分析。结果:两组患儿在反复呼吸道感染病史、面色、眼胞情况、自汗、痰壅程度等5个方面有统计学差异。采用非条件logistic回归分析可建立一个回归模型:logit(P)=-3.6939+0.9116面色+1.7141眼胞微浮隐青+1.5317自汗。结论:小儿肺炎证型转化与面色、眼胞情况、自汗有否三个因素密切相关。

儿童肺炎证候特点与中医分型关系的研究

[目的]研究儿童肺炎中医证候特点与分型之间的关系。[方法]对190例儿童肺炎患儿进行中医病证特点的分析,观察各类证型差异。[结果]痰热闭肺证以发热,咳声重浊,痰多,舌红,苔黄腻、厚,脉滑数、指纹紫滞为特点;风热证以发热,咳声重浊,鼻塞流涕,舌红,苔薄黄,脉浮数/指纹浮紫为特点;肺脾气虚证以咳声无力,痰多,面白无华,舌淡,苔白腻,脉细、指纹淡红或淡滞为特点。[结论]儿童肺炎患者的发热,咳嗽声音,咯痰痰壅程度,鼻部情况,面色以及舌脉象(指纹)对证型分类影响较大,是辨证中较为重要的指标。

补脾益肾缩泉汤治疗小儿遗尿50例

笔者自2007年1月～2009年6月，采用自拟补睥益肾缩泉汤治疗小儿遗尿，取得了较好疗效，结果报道如下。

儿童哮喘中西医健康管理系统构建与思考

在理论研究和实证研究相结合的指导原则下,通过文献研究与临床实际需求调查,采用专家咨询法,编制儿童哮喘中西医结合健康管理系统需求分析报告以及系统构建的详细设计方案,研发一套具有中医特色的,集诊疗、随访、宣教于一体的,系统化、智能化、网络化的儿童哮喘中西医结合健康管理信息系统,构建儿童哮喘健康管理研究的信息模型,从而实现对哮喘儿童全面、连续、主动的健康管理。

小儿病毒性肺炎治疗难点与对策初探

病毒是小儿肺炎最常见的病原之一,目前仍缺乏抗病毒的有效药物,治疗上多以对症处理为主,中医治疗病毒性肺炎能改善症状及预后,缩短病程。在临证过程中经常会碰到一些难点,如何应对这些难点,对提高中医疗效至关重要。1难点一：防治肺炎喘嗽变证在肺炎喘嗽发病过程中,由于失治、误治,或由于调护失宜,则使轻病转重,重病转危,出现＂心阳虚衰＂或者＂邪陷厥阴＂的变证,甚则危及生命。

脑泰方对沙鼠脑缺血再灌注损伤保护作用的药效学研究

目的 :探讨脑泰方对沙鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :采用沙土鼠双侧颈总动脉阻断模型。利用放免法测定脑组织TXB2 、6 -Keto -PG1a及其血清TNF-2 的含量。结果 :模型组脑组织TXB2 、及其血清TNF a的含量明显高于假手术组 (P <0 .0 1) ,而 6 -Keto -PG1a含量则明显高于假手术组 (P <0 .0 1) ;脑泰方治疗组能明显降低脑组织TXB2 及其血清TNF-a的含量 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,并能显著升高脑组织 6 -Keto -PG1a含量 (P <0 .0 5 ) ,且疗效优于尼莫地平组 (P <0 .0 5 )。结论 :脑泰方保护缺血脑组织的作用机理可能与其调节TXA2 与PGI2 的相对平衡以增加脑血流量和减少TNF -α的生成 ,减轻TNF -α激活的炎性介质的致炎作用 ,促进神经功能恢复有关。脑泰方对缺血脑组织的保护作用可能是与其调节TXA2 与PGI2 的相对平衡和抑制TNF-a的分泌有关。

治未病调理脾胃干预亚健康状态

随着单纯生物医学模式发展为生物-心理-社会医学模式,"亚健康"状态得到更多关注。干预亚健康状态,减少慢性病发病率,提高健康水平,减轻医疗负担有着极其重要而深远的意义。"治未病"思想和"亚健康"联系紧密,符合从疾病医学到健康医学的模式转化,即从"治已病"到"治未病"的转化。"治未病"包含未病先防、扶正祛邪,见微知著、及早诊治,既病防变、防邪深入,病后调理、防止复发四个方面。脾胃与五脏六腑关系密切,且中土之气为人体"一气周流"的枢轴,从调理脾胃入手(生活方式调整、药物干预、环境改善)干预亚健康,可达到健康促进最终目标。

浅析任务驱动法在高职《计算机应用基础》课教学中的应用

以任务为驱动的教学方式在实施中以课程任务为中心,充分调动学生的学,通过教师的教来引导学生进行学习实践。这种方式在高职《计算机应用基础》课教学中实施即能够把课程内容转化为课程任务,从而以任务强化学生的积极主动性;又能够以任务的完成来衡量教学效果。

儿童肺炎4种常见病原体与中医证候关系探讨

目的:探讨儿童肺炎4种常见病原体(MP、RSV、IV、AD)与中医证候的关系。方法:对190例儿童肺炎患儿进行中医辨证分型,检测4种常见病原体血清抗体,观察不同病原微生物感染导致肺炎的证候特点以及证型分布情况。结果:190例肺炎患儿,痰热闭肺证132例,风热闭肺证39例,肺脾气虚证19例;检出病原体阳性151例,MP-IgM阳性62例,RSV-IgM阳性38例,IV-IgM阳性35例,AD-IgM阳性16例。不同病原体肺炎患儿在不同中医证候之间的分布无显著性差异。结论:儿童肺炎不同的病原体仅反映某些证候特征,而不能影响其证候分类。