吴茱萸粉穴位敷贴改善PCI术后焦虑、睡眠质量的疗效观察

[目的]观察吴茱萸粉穴位敷贴改善冠心病经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者焦虑、睡眠质量的临床效果。[方法]选取2020年10月至2022年12月于杭州师范大学附属医院心内科住院的冠心病PCI术后患者60例,按照随机数字表法分为实验组和对照组各30例。两组人员均进行了常规西医治疗,对照组采用面粉糊,并加入和中药颜色一致的色素,制成同样大小和厚度的饼,行穴位敷贴治疗;实验组在常规西医治疗方案基础上,联合吴茱萸粉穴位敷贴患者两侧涌泉穴,20min/次,每周3次,2周为1个疗程。分别使用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评价患者治疗前后的焦虑和睡眠质量。[结果]采用吴茱萸粉穴位敷贴后,实验组的焦虑检出率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组PSQI评分为(4.83±2.04)分,显著低于对照组的(8.40±3.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]吴茱萸粉穴位敷贴有利于减轻冠心病患者PCI术后的焦虑状态,改善睡眠质量,值得进一步推广。

三点弯曲法测定饼干在贮藏过程中的质地变化

研究了市售饼干在贮藏过程中质地的变化。通过TA-XT2i质地分析仪对饼干进行三点弯曲测试,提取样品的破裂应力σ、破裂应变ε、杨氏模量E、曲线初始段斜率G以及脆性功A作为饼干质地变化的力学参数,并对参数进行了主成分分析。分析表明随着贮藏时间的增加,各参数都有一定的变化,但各参数之间的相关系数较高,用主成分分析提取的2个主成分指标构造的综合评价模型可有效地保留测定参数的大部分信息(97.47%),更准确、更简单描述饼干在贮藏中的质地变化。结果表明三点弯曲测试以及构建的综合评价模型可以评价饼干在贮藏中的质地变化。

瑜伽对女性更年期心脏植物神经功能紊乱的影响

目的:探讨瑜伽对女性更年期心脏植物神经功能紊乱的影响。方法:将72例心脏植物神经功能紊乱患者根据病人意愿分为两组:对照组为单纯药物治疗组,干预组为药物加瑜伽锻炼。单纯药物治疗组给予抗焦虑药物、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂治疗,根据患者需要给予激素替代疗法。干预组在以上药物治疗的基础上给予瑜伽体位法锻炼指导,时间为6个月。分别于治疗前、后进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及主观症状评分。结果:治疗前后SAS、SDS评分比较,对照组、干预组均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),干预组治疗后评分显著低于对照组(P<0.05)。干预组在进行瑜伽锻炼后其主观症状好转率显著高于对照组。结论:心脏植物神经功能紊乱的更年期女性患者在药物治疗的基础上结合瑜伽锻炼疗效较好。

女性更年期心脏自主神经功能紊乱患者慢运动的疗效观察

心脏自主神经功能紊乱是受精神因素影响的临床综合征，由心理、社会应激和易患情绪的相互作用所引起。临床以胸闷、心悸、心前区疼痛、隐痛、气短或呼吸不畅为主要症状，此外伴有乏力、头晕、多汗、失眠及易激惹等症状。症状轻重与患者的情绪密切相关，紧张和焦虑不安时症状更为显著。这类患者临床上非常常见，可发生于各年龄段，以40-49岁女性发病率最高，考虑与女性更年期内分泌紊乱有关.

聚焦解决模式在肿瘤科护士心理干预中的应用

目的探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预对肿瘤科护士心理健康的影响。方法应用聚焦解决模式对在肿瘤科工作6个月以上的45位护士进行6次心理干预,干预前后用症状自评量表评估护士心理状况。结果肿瘤科护士的心理状况与常模比较,干预前症状自评量表评分明显高于常模;干预后症状自评量表评分逐步降低,但躯体化、焦虑仍高于常模;45位护士干预前后症状自评量表评分比较,差异有统计学意义。结论聚焦解决模式的心理干预能缓解肿瘤科护士的心理压力。

患者对护理服务质量评价的调查与分析

目的调查不同特征住院患者对护理服务质量的评价。方法自行设计护理服务质量满意度调查表,包括有形载体、服务态度与意识、护理技术水平、护理服务管理与协调4维度共18条目,对230例住院患者进行调查。结果患者对医院护理服务质量的评价平均3.22分,对各维度评价由高到低依次为有形载体、服务态度与意识、护理服务管理与协调、护理技术水平;女性评价低于男性,非服务业人员的评价高于服务业人员,对有形载体维度评价呈现随年龄增加评价升高的趋势。结论患者对护理服务质量评价处于一般水平,医院要采取措施,提高护理服务质量。

社会支持对冠心病患者主观幸福感的影响

目的:了解社会支持对杭州地区冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者主观幸福感的影响。方法:采用社会支持量表、主观幸福感量表对160例冠心病患者进行调查,并与160例正常健康者进行比较。结果:冠心病患者的主观幸福感及社会支持的利用度得分均低于健康组(均P<0.01);其主观幸福感总分与社会支持成正相关(P<0.01)。结论:杭州地区冠心病患者的主观幸福感不高,对社会支持的利用度低,应帮助患者建立良好的社会支持系统,提高其主观幸福感。

危急值报告制度在心血管内科的应用与管理

目的探究分析我院心血管内科危急值报告制度的应用效果。方法我院心血管内科于2017年1月至2017年12月改进危急值报告制度。比较改进前12个月(2016年1月至2016年12月,收治患者121例)及改进后(收治患者120例)危急值发生例数、危急值处理时间、成功抢救例数及医疗纠纷例数。结果危急值报告制度改进后,危急值发生例数较实施前有所降低,危急值处理时间较实施前明显缩短,抢救成功率更高,医疗纠纷率明显减少,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论改进心血管内科危急值报告制度,提升了医护人员对危急值的认识及处理能力,有效缩短了危急值处理时间,提高了抢救成功率,避免了发生医疗纠纷,具有临床使用价值。

叙事医学在心脏手术患者健康教育中的应用

目的观察叙事医学在心脏手术患者健康教育中应用的效果。方法随机抽取2015年1—12月符合标准的住院患者30例为对照组,2016年1—12月符合标准的住院患者30例为观察组。对照组予常规健康教育,观察组除常规健康教育外,采用叙事方式进行健康教育,比较两组健康教育知识知晓率和对健康教育满意率。结果观察组各项健康知识知晓率均明显高于对照组。观察组对健康教育满意率(96.7%)高于对照组(70.0%)。结论叙事医学在心脏手术患者健康教育工作中有助于护士更全面地了解患者,加强患者对疾病的认识,提高护士工作效率和患者满意率。

1例创伤性气管食管瘘并胸腹复合伤患者的护理

创伤性气管食管瘘并发胸、腹复合伤的抢救与治疗复杂而困难,本科于2014年5月15日收治了1例气管食管瘘合并胸腹复合伤患者,现将其治疗与护理体会报告如下。1一般资料患者,男,46岁,于入院前10h过马路时不慎被吉普车撞伤,当即感左侧胸部疼痛,伴呼吸运动受限,送往当地医院行相关治疗,具体不详,行胸腔闭式引流,引流出黄绿色浑浊液体。患者精神欠佳,提示气管食管瘘,遂转入本院。

加温器在食管癌术后患者肠内营养支持中的应用

目的探讨食管癌术后患者肠内营养支持中运用加温器对其胃肠功能恢复的效果。方法选取本科2015年3~12月收治的88例行食管癌根治术患者,根据随机原则分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组和观察组均按临床护理路径早期给予肠内营养支持和护理干预,即麻醉清醒6h后给予肠内营养,循序渐进。两组不同的是,对照组常温给予肠内营养,而观察组使用恒温加温器。观察两组肛门排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间。结果观察组术后肛门排气时间(99.8±11.1)h,排便时间(86.9±9.1)h,肠鸣音恢复时间(71.5±4.1)h;对照组术后肛门排气时间(110.9±18.6)h,排便时间(90.5±8.5)h,肠鸣音恢复时间(84.1±6.2)h,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后第1天、第8天的ALB、HB比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后发生腹胀、腹泻并发症人数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加温器在食管癌术后肠内营养支持中的应用能够减少并发症的发生,促进胃肠道功能的恢复,具有重要的研究意义。

全麻气管插管术后早期行氧气雾化吸入预防咽喉炎的效果观察

目的观察全麻气管插管患者术后早期行氧气雾化吸入预防咽喉炎的效果。方法将390例全麻气管插管患者按手术日单双号分为对照组190例和观察组200例。对照组遵医嘱于全麻气管插管术后2～4d行氧气雾化吸入,观察组于全麻气管插管术后6h行氧气雾化吸入,观察两组患者术后咽喉炎发生率。结果观察组发生咽喉炎21例,发生率10.5%;对照组发生咽喉炎160例,发生率84.2%。结论全麻患者术后早期行氧气雾化吸入可预防和减少咽喉炎的发生。

腹部手术后胃瘫患者的护理

总结13例腹部手术后出现胃瘫的护理。认为重点是禁食和胃肠减压,联合应用吗叮啉、胃复安、西沙必利等促动力药;做好肠内营养、饮食指导及心理护理。13例胃瘫通过保守治疗均治愈。

中心静脉导管经颈外静脉置管的临床应用

中心静脉置管是建立有效静脉通道的重要方法，穿刺置管有许多可选择的途径，导管针可经过不同部位的静脉进行穿刺。临床多采用颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉穿刺置管，但因解剖复杂，定位困难，操作难度大，对技术要求高。我科从2010年1月实行经颈外静脉行中心静脉置管的操作方法，获得满意效果，报道如下：