iRoot BP Plus冠髓切断术治疗乳磨牙部分不可复性牙髓炎的回顾性研究

目的 回顾性观察iRoot BP Plus冠髓切断术治疗乳磨牙部分不可复性牙髓炎的临床疗效。方法 收集2019年1月—2023年8月行乳磨牙iRoot BP Plus冠髓切断术治疗且随访24~47个月的部分不可复性牙髓炎病例102例,根据术前有无不可复性牙髓炎症状将纳入病例分为无症状组(n=53)和有症状组(n=49),观察两组的临床和影像学成功率。结果 无症状组和有症状组的临床成功率分别为96.2%和97.9%,影像学成功率分别为96.2%和93.9%。结论 在高抗菌等级前提下,iRoot BP Plus冠髓切断术可以尝试用于治疗乳磨牙部分不可复性冠髓炎。

原发性肺内髓外浆细胞瘤^(18)F-FDG PET/CT显像1例报告并文献复习

0引言浆细胞肿瘤可分为多发性骨髓瘤(累及骨髓及其他全身)、孤立性骨髓瘤(骨浆细胞瘤)、髓外(软组织)浆细胞瘤和浆母细胞肉瘤[1]。髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是一种罕见的不累及骨髓的软组织浆细胞瘤,约占所有浆细胞肿瘤的3%~5%,以上呼吸道及上消化道多见,约占80%~90%,且多见于鼻腔、鼻窦及口鼻咽部[2]。该病的病因尚不清楚,但病毒发病机制和慢性刺激被认为是主要因素[3]。发生在肺部的EMP极其少见,尤其发生区域淋巴结转移时极易误诊,本文主要分析1例发生在肺门及纵隔的浆细胞瘤的影像学表现及临床特点,并进行相关的文献复习,为肺内EMP的诊疗提供更多的经验。

基质Lewis酸性调控及其催化轻烃裂化反应性能

催化剂分子筛和基质的合理匹配是提高石脑油催化裂化制低碳烯烃产量的最有效路径之一,但是基质表面Lewis酸性对裂化反应的影响尚未明确。本研究通过硼和锌改性γ-Al_(2)O_(3)和锡改性KIT-6介孔氧化硅材料调变表面的Lewis酸,研究基质及其与ZSM-5分子筛配合使用时催化正庚烷和1-己烯裂化制低碳烯烃的性能。采用XRD、TEM、N2物理吸附-脱附以及NH3-TPD等方法探讨了改性γ-Al_(2)O_(3)和KIT-6的结构性质和表面酸性质。结果表明,B可以降低γ-Al_(2)O_(3)的表面Lewis酸性(酸量和酸强度),而Zn可以增强其表面酸性;此外,Sn可以提高有序介孔KIT-6表面Lewis酸性。催化裂化反应结果表明,当基质单独使用时,随基质表面Lewis酸性增强,轻烃反应活化能降低且转化率升高;当基质与ZSM-5配合使用时,基质在上分子筛在下的双床层排布方式对应的转化率最高,且随基质Lewis酸性增强,轻烃转化率升高,但Lewis酸性过强会加速氢转移反应,降低低碳烯烃的选择性。

基于个人潜力指数的结构化面试在临床医学研究生招生复试中的应用研究

在“双一流”背景下,研究生教育是引领“双一流”发展的关键因素,而研究生教育的发展和改革的首要措施是招生选拔制度改革。针对当前研究生复试存在的问题,为使临床医学研究生选拔更加科学、公平,为高校输送潜力大、高素质的临床医学人才,本文创新性地将美国教育考试服务中心为评价测试者“非认知技能和个人核心品质”而提出的“个人潜力指数”运用于“结构化面试”中,通过聚焦临床医学研究生招生复试面试环节,为研究生招生选拔改革提供了参考。

基于PaaS应用的信息化PIVAS交班系统的构建与应用效果分析

目的研究设计信息化PIVAS交班系统并评价其有效性。方法用PaaS应用依据某三甲院PIVAS交班标准开发交班系统并部署使用,分别对系统使用前后交班记录人员的记录合格率与质量管理人员数据整理汇总平均用时进行比较。结果信息化PIVAS交班系统记录合格率较之前显著提高(χ^(2)=26.547,P<0.05),质量管理人员整理汇总平均用时明显低于手写的交班记录(t=19.584,P=0.000)。结论信息化PIVAS交班系统规范了交班术语与记录内容,提升了PIVAS交班质量和效率。该系统可为PIVAS管理者提供运营大数据,辅助管理者全面了解PIVAS运营状态。

“双高计划”视角下业财融合深化研究

业财融合对提升“双高”建设水平具有重要意义。文章分析“双高计划”视角下业财融合深化的必要性,指出高职院校业财融合存在的主要不足和问题,探讨新形势下“双高”院校业财融合的思路、应用领域,并提出深化建议,以期为同类院校业财融合提供参考。

开展生活化教学,贯彻教育新理念

在素质教育的大背景下,各类学校要坚持立德树人教育理念,将培养社会主义合格接班人作为教学的根本宗旨。小学数学学科需要采用合适的教学方法,深入贯彻这一教育要求。小学数学教师要借助陶行知“生活即教育”理论,在教学中渗透立德树人教育目标,在提高学生文化成绩的同时,引导学生以更高的标准要求自己,落实立德树人目标。

人性化护理对子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠的临床效果及再妊娠风险的影响

探讨人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠疗效中的应用。方法 术后瘢痕子宫妊娠86例,按疗程分成两组,各43例。对比两组患者的心理健康状况。结果 观察组、对照组的显效率、有效率、无效率分别为58.14%、34.88%、6.98%和93.02%;对照组的显效率、有效组、无效组分别为32.56%、41.86%、无效25.58%和74.42%。治疗前后 FSH、 LH水平无显著差异;观察组妊娠率62.79%,再次剖宫产4.65%,胎盘畸形6.98%;对照组临床妊娠率58.14%,二次剖宫产组胎盘畸形发生率分别为20.93%和25.58%。结论 在子宫动脉栓塞术中,实施人性化护理,可提高疗效,提高妊娠率,减少瘢痕妊娠和胎盘畸形,有重要的临床意义。

基于问题教学法的教学模式用于临床药学实习培训效果分析

目的探讨基于问题教学(PBL)法的教学模式在临床药学实习培训中的应用效果。方法选取医院2019年1月至2022年6月参加实习的临床药学实习生50名,随机分为观察组和对照组,各25名。对照组采用常规教学模式,观察组采用基于PBL法的教学模式,比较两组实习生的考核成绩、综合能力评分、教学质量评分及教学满意度。结果与对照组比较,观察组实习生培训后的考核成绩(理论知识、临床实践),综合能力(沟通交流、信息收集检索、发现并解决问题、团队协作、自主学习)评分,教学质量(教学安排、教学效果、教学方法)评分及总分均显著升高(P<0.05);教学满意度中,激发学习兴趣、锻炼临床思维、拓展知识面、巩固理论水平、发展团队协作及自学、理论与实践结合、提高沟通能力的满意度均显著升高(96.00%比76.00%,88.00%比64.00%,92.00%比68.00%,88.00%比60.00%,92.00%比64.00%,96.00%比72.00%,96.00%比68.00%,P<0.05)。结论基于PBL法的教学模式用于临床药学实习培训中,有助于提高实习生的理论及实践技能考核成绩,促进综合能力发展,提高培训的教学质量和教学满意度。

1例高钠血症老年供者供肝移植成功的病例报告及经验总结

目的总结高钠血症老年供者的供肝捐献评估事项,并分析移植受者预后,为高钠血症老年供者的获取前维护及受者的移植术后恢复提供参考。方法回顾性分析1例合并高钠血症的脑干出血致脑死亡老年供者供肝移植的临床资料。结合文献复习,对该类供者的供肝捐献评估及受者术后管理事项进行总结。结果供者为老年(74岁)男性,合并高钠血症,存在心肺复苏史,属于脑死亡器官捐献;受者为41岁男性,因乙型肝炎后肝硬化失代偿期行肝移植术。术后给予受者抗排斥、抗感染等治疗,其肝功能逐渐恢复正常,术后24 d顺利出院,随访至今预后较好。结论经过对供受者术前全面评估后,高钠血症老年供肝可安全应用于肝移植,对肝移植受者早期肝功能恢复及预后无显著影响。

自我清洁导尿术对神经源性膀胱患者储尿功能及并发症的影响

目的探讨神经源性膀胱患者行自我清洁导尿术对储尿功能及并发症的影响。方法对我院72例神经源性膀胱患者进行自我清洁术。对比研究患者自我清洁导尿术前后的并发症变化情况、尿动力学改变情况以及治疗的满意情况。结果患者在术后60 d的并发症情况较术前有显著降低(P<0.01),其中泌尿系感染发生率由58.33%降到26.39%(P<0.01),肾功能检查中尿素、肌酐、K+和尿酸较术前有较大的改善,其中尿素、肌酐和尿酸有统计学意义。患者尿动力学检测数据中,平均余尿量(PVR)、膀胱压(Pves)、膀胱容量(VH2O)均有下降,逼尿肌压力(Pdet)明显提高,括约肌协同失调(DSD)和膀胱低顺应性(BLG)比例下降(P<0.05)。在自我治疗的满意度评分中最高的为症状有所缓解,平均分为10分(总分10分);最低的为健康教育形式,仅为6.72分。结论自我清洁导尿术能够有效地降低神经源性膀胱患者泌尿系感染的发生率,改善患者的尿动力情况,提高了患者的生存质量,有利于神经源性膀胱患者的治疗康复。

生物活性修复材料—康倍治疗烧伤的疗效观察

目的观察生物活性玻璃和透明质酸钠结合修复材料(康倍)治疗烧伤创面的疗效。方法2006年3月～9月,收治烧伤患者20例,其中男16例,女4例;年龄18～58岁,平均40岁。创面类型:深度烧伤创面7例,度烧伤残余肉芽创面9例,植皮后皮间隙4例。按随机、同体对照原则,试验组与对照组各20个创面,创面范围2.0cm×1.5cm～40.0cm×20.0cm。试验组创面以康倍换药,对照组以空白膏剂换药。分别于用药后1、3、6、11、16及21d观察各创面的肉芽生长和愈合情况,并检查用药前后肝、肾功能及血常规。结果试验组创面用药后11d愈合3例,16d愈合4例,21d愈合4例;对照组创面观察期无完全愈合者。观察期内愈合面积达2/3以上者试验组18例,对照组为1例。按照创面愈合评价标准,试验组显效18例,有效1例,可疑有效1例,总有效率为95%;对照组显效1例,有效9例,可疑有效10例,总有效率为50%,试验组疗效明显优于对照组(P<0.01)。患者治疗前后血常规及肝、肾功能等指标无明显异常改变。结论康倍具有良好促进肉芽生长、加快创面愈合的作用。

锡在花岗质熔体和流体中的性质及分配行为研究进展

元素在流/熔体间的交换、分配过程是岩浆热液矿床形成的重要环节,作为与岩浆活动有密切成因联系的典型矿种之一,锡在花岗质熔体和流体中的存在形式、分配行为及其影响因素是认识其成矿机理的关键。锡在花岗质熔体和流体中的分配特征不仅受温度、压力、氧逸度等条件的制约,流体组成和熔体的NBO/T(非桥氧键/桥氧键)、碱含量、A lK/A l(总碱与铝含量比)也是制约锡分配行为的重要因素;挥发分F、C l对锡在流体、熔体中的地球化学行为影响尤为明显。

玫瑰花有效成分及玫瑰花酒的研究进展

玫瑰花具有令人愉悦的香气,是一种适合开发保健酒的良好原料。主要对玫瑰花的有效成分、有效成分的提取方法、有效成分应用功能、玫瑰花酒生产等的研究进展作了简要的综述。

某三甲医院近5年药品不良反应分析

目的促进临床安全用药,并加强医疗机构药品不良反应(ADR)的报告工作。方法检索国家药品不良反应监测系统中某三甲医院2015年至2019年上报并完成评价的ADR报告,回顾性分析ADR的类型、患者年龄、性别、给药途径、药品类别、累及系统/器官、转归、报告人职业等。结果共检索到ADR报告1127例。ADR发生最多的类型是已知一般(36.29%);男性患者略多于女性(51.73%比48.27%);61岁及以上患者(45.61%)最多;静脉给药导致的ADR(57.63%)最多;抗微生物药导致的ADR(31.06%)比其他种类药物多;皮肤及其附件(22.39%)是被累及最多的系统/器官;发生ADR的大部分患者(64.24%)好转;药师(48.54%)为上报ADR的主要人群。结论医疗机构医师、药师、护士应重视ADR的监测和上报工作,加强对患者的用药教育,更好地保障患者的用药安全。

自噬相关基因Beclin1和MAPLC3在急性白血病骨髓单个核细胞中的表达及其意义

本研究旨在检测人急性白血病(AL)骨髓单个核细胞中自噬相关基因Beclin1和微管相关蛋白质轻链3(MAPLC3)的表达,并探讨其意义。采用透射电子显微镜(TEM)和RT-PCR方法检测初治、复发难治、完全缓解(CR)的急性白血病患者和正常人骨髓单个核细胞(BMMNC)中的自噬活性以及Beclin1、MAPLC3mRNA的表达。结果表明:急性白血病初治组骨髓单个核细胞自噬活性、Beclin1和MAPLC3mRNA表达分别为80%、0.68±0.18、0.24±0.06;在难治复发组分别为100%、0.79±0.09、0.30±0.07;在完全缓解组分别为40%、0.52±0.15、0.16±0.04;在正常对照组分别为20%、0.57±0.13、0.16±0.05。初治组和难治复发组自噬活性和Beclin1、MAPLC3mRNA的相对表达量均高于正常对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。完全缓解组和正常对照组之间比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论 :初治组急性白血病骨髓单个核细胞中自噬活性和自噬相关基因Beclin1、MAPLC3mRNA的表达均上调,在难治复发组自噬活性和自噬相关基因Beclin1、MAPLC3mRNA的表达上调尤为明显,这可能与急性白血病的发生、发展及其耐药相关。

正庚烷在HZSM-5催化剂上的催化裂解行为

以正庚烷为轻质直馏石脑油中烷烃的模型化合物,研究了它在HZSM-5催化剂上的裂解反应,并与1-庚烯裂解反应进行了对比,考察了水热处理和载体性质对裂解反应的影响.结果表明:正庚烷裂解产物中的氢气、甲烷和乙烷等小分子烷烃的含量远高于1-庚烯裂解的情况,推测主要由烷烃独特的单分子裂解路径造成,并且液化气(LPG)中丙烯、丁烯等低碳烯烃含量低;催化剂经水热处理后,酸量急剧减少,并且强B酸(Bronsted acid)的相对含量减少,导致催化剂的活性显著降低,氢转移反应减少,裂化气中烯烃度显著提高.同时,产物中C3/C4的摩尔比降低,推测裂解反应中单分子路径的几率减少.载体对于正庚烷的裂解反应行为也有较大的影响,载体中L酸(Lewis acid)的存在,对于正庚烷的转化有促进作用,提高了双分子裂解路径在初始反应中所占的比例.总体来说,与烯烃分子相比,烷烃具有较低的反应活性和烯烃选择性,因此对于在分子筛类催化剂上的催化裂解反应以生产低碳烯烃来说,并不是一种理想的原料.

牙髓血管再生治疗牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙的两年疗效观察

目的:观察牙髓血管再生治疗对牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙的临床疗效。方法:选取12例9~13岁患者的12颗诊断为牙髓坏死伴根尖周炎的年轻恒牙进行牙髓血管再生治疗。术后定期进行临床和影像学复查。结果:术后复查期21~24个月、12例全部治愈。观察到4种类型的愈合方式:(1)根管长度和厚度增加,根尖孔闭合;(2)MTA下方根管弥漫性钙化;(3)MTA下方部分根管钙化;(4)根尖周病变愈合但根尖孔未闭合。结论:牙髓血管再生治疗能够促进牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙的牙根继续发育,但治疗后并不都表现为牙根的继续发育,硬组织在根管壁上的过度沉积可能会导致根管钙化。