小儿清炎合剂(716合剂)治疗呼吸道合胞病毒所致呼吸道感染疗效观察及血清学研究

目的探究小儿清炎合剂(716合剂)治疗呼吸道合胞病毒所致呼吸道感染疗效观察及血清学研究。方法将2023年1月至2023年9月江西省儿童医院收治的呼吸道合胞病毒所致呼吸道感染的80例患儿作为研究对象,根据随机对照表法将其分为观察组40例,对照组40例。对照组采用雾化吸入联合静脉输液进行治疗,观察组在对照组的基础上口服小儿清炎合剂(716合剂)。比较两组的临床疗效,治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],免疫功能水平(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),恢复情况和不良反应。结果观察组治疗有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-10、CRP、SAA、TNF-α水平均下降且观察组低于对照组(P<0.05);观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,而观察组CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。观察组退热、止咳、平喘以及住院时间均小于对照组(P<0.05)。两组在治疗过程中均未出现任何不良反应。结论小儿清炎合剂(716合剂)能够缓解呼吸道合胞病毒感染患儿的炎性症状,增强患儿免疫功能,促进患儿恢复,安全性良好。

脑脊液免疫球蛋白、外周血炎症细胞指标及细胞免疫指标在儿童自身免疫性脑炎中的临床诊断价值

目的探讨脑脊液免疫球蛋白、外周血炎症细胞指标及细胞免疫指标在儿童自身免疫性脑炎(AE)中的临床诊断价值。方法选取2022年1月至2023年12月江西省儿童医院收治的36例AE患儿纳入AE组,另选取江西省儿童医院同期收治的36例病毒性脑炎(VE)儿童作为VE组。比较两组的脑脊液IgM、IgG、IgA水平和外周血中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、单核细胞计数/淋巴细胞计数比值(MLR)、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤(NK)细胞比例;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析脑脊液免疫球蛋白、外周血炎症细胞指标及细胞免疫指标对AE的诊断价值。结果AE组的脑脊液IgM、IgG和IgA水平高于VE组,差异有统计学意义(P<0.05);AE组的NLR、MLR和PLR高于VE组,差异有统计学意义(P<0.05);AE组的CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和NK细胞比例水平低于VE组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,IgM、IgG、IgA、NLR、MLR、PLR、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞比例诊断AE的曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.874、0.885、0.741、0.767、0.668、0.793、0.796和0.671(P<0.05)。结论脑脊液免疫球蛋白、外周血炎症细胞指标及细胞免疫指标对AE均具有一定的诊断价值,其中脑脊液免疫球蛋白水平诊断效能最高。

数字化背景下的高中信息技术课程改革探索

高中信息技术课程作为信息技术教育的重要基础课程,承载着培育学生信息素养和技术能力的使命。但在现阶段数字化浪潮下,该课程在内容编排、教学方法及实施成效上均显不足,难以契合社会对全面型数字人才的期望。本文立足数字化背景,通过审视课程现状,提出课程内容应更贴近实际、教学模式有待创新、实践环节必须加强、教师素养有待提升、数字化教育生态需构建、评价体系也应完善等系列举措,旨在全面提高学生信息素养与技术实力,为培育未来社会所需的复合型人才打下坚实基础。

THUMPER心肺复苏机与徒手心肺复苏对血气分析的影响比较

目的比较1007型Thumper心肺复苏机与徒手心肺复苏抢救心脏呼吸骤停患者的临床救治效果,以评价Thumper心肺复苏机在临床应用的价值。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月救治的心脏呼吸骤停患者的临床资料,其中2008年1-12月救治的30例为人工组,2009年1月至2010年1月救治的35例为Thumper组。人工组采用传统的徒手心肺复苏法进行心肺复苏,Thumper组采用1007型Thumper心肺复苏机进行心肺复苏,比较2种方法在心肺复苏开始后5、15、30min动脉血气指标[氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SaO2)]。结果心肺复苏5min时,人工组与Thumper组的动脉血气指标(PaO2、PaCO2、SaO2)相比较,差异无统计学意义(均P>0.05);心肺复苏15、30min时,Thumper组与人工组比较,PaO2、SaO2明显增高(P<0.05或P<0.01),PaCO2明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论 Thumper心肺复苏机是目前理想的心肺复苏仪,在心肺复苏中较传统徒手心肺复苏有明显优势。

短小芽孢杆菌(Bacillus pumilus)DX01转座突变株的构建及转化体系的优化

Tn5转座子及其衍生载体被广泛应用于革兰氏阴性菌的基因功能研究,但尚未见有利用Tn5转座子导入革兰氏阳性菌短小芽孢杆菌(Bacillus pumilus)DX01菌株的报道。本研究通过构建Tn5转座载体,对短小芽孢杆菌DX01菌株进行了Tn5转座插入诱变,获得了大量的突变株。同时,考察了感受态细胞培养浓度、电击电压、电击缓冲液及复苏培养基的选择等对DX01电转化效果的影响,建立了实验条件下的最佳电转条件。从1 109个转化子中随机抽取20个继代培养15代后,进行了稳定性分析;对转化子的PCR及Southern blot分析证实Tn5已随机插入到DX01基因组中。

量子点流式微球技术定量检测血清胃癌相关抗原MG7的方法学建立及评价

目的建立一种基于量子点流式微球技术检测胃癌相关抗原MG7的方法,并对该方法进行评价。方法将兔抗人MG7多克隆抗体与5μm聚苯乙烯微球耦联,与MG7结合,加入鼠抗人MG7单克隆抗体,最后加入生物素化羊抗鼠Ig G和链霉亲合素化量子点,通过流式细胞仪检测量子点平均荧光强度（mean fluorescent intensity,MFI）。对该方法的灵敏度、线性范围、精密度、干扰实验、阳性临界值等指标进行初步评价,并检测19例胃癌、23例胃溃疡、25例浅表性胃炎、21例萎缩性胃炎/增生患者和25例体检健康者血清MG7水平。结果聚苯乙烯微球粒径均一性好,2 h为最佳耦联时间,耦联率为67.43%。方法检测灵敏度为0.21 ng/m L,线性范围为0.39~100 ng/m L。体检健康者混合血清及胃癌组混合血清的变异系数分别为10.43%和7.87%。低浓度胆固醇（6.50 mmol/L）、胆红素（0.15 mmol/L）和三酰甘油（18.00 mmol/L）对检测干扰较小。ROC曲线下面积（AUCROC）为0.922,最佳临界值为15.00 ng/m L。胃癌组血清MG7浓度显著高于体检健康组、浅表性胃炎组、胃溃疡组、萎缩性胃炎/增生组（P均〈0.01）;萎缩性胃炎/增生组MG7浓度显著高于体检健康组、浅表性胃炎组、胃溃疡组（P均〈0.01）;胃溃疡组MG7浓度高于体检健康组（P〈0.05）;以15.00 ng/m L为临界值时,胃癌阳性检出率为73.68%。结论本实验建立的量子点流式微球技术可用于血清胃癌相关抗原MG7的定量测定,其检测性能良好,检测结果与临床疾病发展规律相符合。

量子点荧光探针流式技术定量检测血清降钙素原的方法学及临床应用

目的将量子点探针与流式技术结合,建立定量检测血清降钙素原(PCT)的新方法并对检测性能及临床应用进行评价。方法将羊抗PCT抗体与微球偶联制备诊断微球,与血清或标准品中的PCT结合,加入鼠抗PCT抗体,最后加入生物素化的羊抗鼠IgG抗体和链霉亲和素化量子点,流式细胞仪检测平均荧光强度(MFI)。选择2012年1月至2012年8月入住本院重症监护病房(ICU)77例老年创伤患者,通过本实验创建的定量检测PCT方法对77例老年创伤患者入院第1、3、5、7、10 d进行血清PCT检测,并记录当日急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)、C-反应蛋白(CRP)等,比较PCT水平、APACHEⅡ评分及CRP水平,分析各指标之间的相关性。结果自创法检测PCT的灵敏度为5.42 pg/ml、线性范围为45.42 pg/ml～10 ng/ml,针对老年群体阳性下限值为0.56 ng/ml。采用自创法检测PCT水平预测老年创伤患者发生感染的灵敏度为100%,特异度为24.5%,准确度为84.4%,PCT水平监测老年创伤病情和感染预测方面优于CRP且与APACHEⅡ评分相关性好。结论本实验创建的定量检测血清PCT的方法可作为临床检测血清PCT的方法,早期诊断及监测老年创伤患者合并感染的灵敏度、特异度较高,适用于临床诊断。

三维适形放疗联合NP方案同步化疗治疗Ⅲ期肺鳞癌的临床研究

目的:采用三维适形放疗联合长春瑞滨、顺铂治疗Ⅲ期肺鳞癌,观察其近期疗效及耐受性。方法:36例局部晚期肺鳞癌患者,接受适形放疗联合NP方案化疗。化疗方案为21 d为1个周期的NP方案四周期,在化疗第一周期同期进行原发病灶和所累及的淋巴结照射。结果:36例肺鳞癌患者全部完成相关治疗计划,CR和PR分别为8.3%(3/36)和52.8%(19/36)。临床症状减轻,生存质量较前改善。最主要的毒副反应表现为白细胞及血小板降低,通过处理后均可耐受完成治疗计划。结论:三维适形放疗联合长春瑞滨、顺铂治疗Ⅲ期肺鳞癌近期疗效较好,毒副反应不大,值得临床推广应用。

量子点流式微球技术检测抗胰岛素抗体方法学建立

目的将量子点荧光探针应用于流式微球技术,创建出量子点流式微球技术检测人抗胰岛素抗体的方法并对其偶联率、精密度、线性范围、灵敏度进行初步评价。方法将胰岛素与羧基化微球偶联制备免疫诊断微球,与血清或标准品中人抗胰岛素抗体结合后,加入兔抗人IgG抗体,最后加入生物素化的羊抗兔IgG抗体和链霉亲和素化的量子点,使微球表面呈现荧光,并通过流式细胞仪检测平均荧光强度(mean fluorescent intensity,MFI)并记录。结果羧基化微球偶联胰岛素的性能显著强于空白微球,偶联0.5～3 h为最佳偶联反应时间,偶联成功的免疫诊断微球放置4℃冰箱至少可稳定50 d。微球偶联微球表面所携带荧光MFI与所测抗胰岛素抗体浓度成正比,量子点流式微球技术检测同一标本的灵敏度(3.74 pg/ml)、精密度(8.24%)、线性范围(3.74～5 000 pg/ml)都优于酶联免疫吸附试验所测得灵敏度(24.53 pg/ml)、精密度(12.31%)、线性范围(24.53～2 500 pg/ml)。结论本实验创建的量子点流式微球技术可用于人血清抗胰岛素抗体测定,其检测性能良好。

激光引偏干扰效果评估仿真试验系统设计

根据激光引偏干扰设备的工作原理和作战模式,设计了一种激光引偏干扰效果评估仿真试验系统。该系统能够真实地模拟激光半主动制导威胁,可配合激光引偏干扰设备完成干扰效果评估试验,对激光引偏干扰效果进行评估,为评价激光引偏干扰设备的干扰能力提供依据。

三维适形放疗联合EP方案同步治疗小细胞肺癌的临床研究

目的:观察三维适形放疗联合EP方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效及耐受性。方法:31例SCLC患者均接受三维适形放疗,1次/d,1.8～2Gy/次,5次/周,共28～31次,总剂量50.4～62Gy。照射野包括原发病灶和转移淋巴结及邻近一站淋巴引流区。同步行EP方案化疗。结果:31例患者全部完成治疗计划,CR和PR分别为25.8%(8/31)和45.2%(14/31)。生存质量较前改善。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论:三维适形放疗联合EP方案治疗SCLC近期疗效较好,毒副反应能为大多数患者耐受。

多西紫杉醇单药化疗在老年中晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的观察了解多西紫杉醇单药化疗在老年晚期非小^(NSCLC)的临床疗效和毒性反应。方法 29例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC老年患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊。多西紫杉醇单药治疗后评价疗效。结果 29例患者均可评价,获得CR2例,PR10例,有效率41.4%(12/29)。1年生存率为48.3%(14/29)。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论多西紫杉醇单药化疗治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应轻,易于耐受。

流式微球技术及量子点在实验室诊断中的应用进展

实验室诊断是医学诊断的重要内容。随着生物化学、分子生物学、基因组学及蛋白组学的飞速发展，大量未知生物大分子不断被发现，实验室诊断面临着巨大的挑战。近年来，随着高分子微球技术和纳米量子点技术逐步用于实验室诊断，极大地提高了诊断的灵敏度，某些极微量生物大分子可以简便快速地被检测出来。现将流式微球技术及纳米量子点在实验室诊断中的应用进展情况综述如下。

幽门螺杆菌蛋白芯片检测CagA、VacA在儿童相关疾病中的临床价值

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)细胞毒素相关蛋白A(Cytotoxinassociated A,CagA)、空泡毒素A(Vac lating cytotoxin A,VacA)在儿童上消化道疾病(Gastrointestinal disorders,GD)和免疫性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP)中的临床价值。方法选择2019年1月至2019年12月就诊于江西省儿童医院GD患儿436例,其中44例消化性溃疡(Gastroduodenal ulcer,GU),98例胃炎(Chronic superficial gastritis,CSG),294例功能性消化不良组(functional dyspepsia,FD),ITP患儿138例和健康体检儿童104例,采用蛋白芯片检测各组H.pylori CagA、VacA及实验室检测指标。结果GD组H.pylori检出率为59.86%,GD组Ⅰ型H.pylori感染率53.64%高于Ⅱ型H.pylori感染率43.29%(χ^(2)=5.592,P=0.018)。ITP组H.pylori检出率为52.89%,ITP组Ⅱ型H.pylori感染率为54.79%与Ⅰ型H.pylori菌株感染率42.47%差异无统计学意义(χ^(2)=2.221,P=0.136)。GU组CagA^(+)高于CSG组(χ^(2)=4.219,P=0.041)和FD组(χ^(2)=48.723,P=0.000);CSG组CagA^(+)显著高于FD组(χ^(2)=36.233,P=0.000)和NC组(χ^(2)=68.866,P=0.000);FD组CagA^(+)高于NC组(χ^(2)=22.387,P=0.000)。GU组和CSG组以Ⅰ型菌株为主。FD组以Ⅱ型菌株为主,高于Ⅰ型菌株感染率(P<0.05)。Ⅰ型H.pylori感染ITP患儿CD4^(+T)(%)、CD4^(+T)/CD8^(+T)低于Ⅱ型ITP患儿CD4^(+T)(%)、CD4^(+T)/CD8^(+T),差异具有统计学意义(P均<0.05),Ⅰ型H.pylori感染ITP患儿CD8^(+T)(%)显著高于Ⅱ型ITP患儿CD8^(+T)(%)(P<0.05)。Ⅰ型H.pylori感染ITP患儿血清炎症指标IL-6水平显著高于Ⅱ型(t=2.167,P=0.034)。结论Ⅰ型H.pylori菌株比Ⅱ型H.pylori菌株毒力更强,可导致更为严重的上消化道疾病;ITP与H.pylori感染具有相关性,Ⅰ型H.pylori感染ITP患儿免疫细胞功能受损更严重,体内炎症反应更剧烈。

放疗联合NP方案同步化疗治疗食管上段癌的近期疗效分析

目的观察放疗联合长春瑞滨、顺铂治疗食管上段癌的近期疗效及耐受性。方法 36例初治原发食管上段鳞癌患者采用常规NP方案化疗治疗,每4周为一个周期。同时在化疗第1个周期联合放疗治疗60～70 Gy/30 ds。结果 36例全部完成治疗计划,CR和PR分别为58.3%(21/36)和33.3%(12/36)。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论 NP联合放疗同步治疗食管上段癌近期疗效较好,毒副反应能为大多数患者耐受。

儿童川崎病抗核抗体及抗核抗体谱检测结果分析

目的探讨间接免疫荧光法(IFA)检测抗核抗体(ANA)及免疫印迹法检测抗核抗体谱(ANAs)在川崎病(KD)患者疾病筛查中的意义及相关核型与特异性自身抗体检出率。方法选择2018年6月至2021年6月江西省儿童医院住院KD患儿135例,同期选取60例健康体检儿童作为对照组。采用间接免疫荧光法测定ANA。免疫印迹法测定ANAs。ANAs谱包括抗AMA-M2、抗AnuA、抗Histon、抗Jo-1、抗CENP、抗PCNA、抗dsDNA、抗PM-Scl、抗Rib P、抗Ro-52、抗SS-A、抗SS-B、抗Scl-70、抗Sm、抗RNP/Sm抗体。结果KD组ANA滴度≥1:100有16例,阳性率为11.85%。NC组ANA滴度≥1:100有1例,阳性率为1.67%;KD组ANA阳性率高于NC组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.359,P=0.021)。KD组16例阳性核型分布为:2例核点型,占12.50%;12例核颗粒型,占75.00%;1例核仁型,占6.25%;1例核均质型,占6.25%。KD组有16例阳性,其中15例ANA滴度为1:100,占93.75%;1例ANA滴度为1:320,占6.25%。NC组有1例阳性,ANA滴度为1:100。两组ANA滴度分布具有差异,差异具有统计学意义(Z=2.323,P=0.020)。对两组ANAs进行比较,发现NC组全为阴性。135例KD组中,有6例患者ANAs阳性,阳性率为4.44%,其中3例标本为SSA阳性,2例标本为Ro-52阳性,1个AM2为阳性。但KD组ENA阳性率与NC组无显著性差异(χ^(2)=1.463,P=0.227)。两种方法学对KD检测结果具有差异性,ANA检测阳性率高于ANAs,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.948,P=0.026)。两种方法检测结果均为阳性的6例ANA核型与ANAs检测结果对比分析,核颗粒型多为抗SS-A抗体、抗Ro-52抗体阳性。结论ANA及ANAs检查在KD诊断中具有一定的临床诊断价值,KD患儿ANA核型以核颗粒型为主,ANAs以SSA和Ro-52为主,临床判读时应多注意。

PLR、NLR、SAA和PTX3在川崎病合并冠脉损伤中的临床诊断价值

目的探讨血小板—淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞—淋巴细胞比值(NLR)、淀粉样蛋白A(SAA)、正五聚蛋白-3(PTX3)在川崎病(KD)合并冠状动脉病变(CAL)中的临床诊断价值。方法选择2018年6月至2021年6月江西省儿童医院住院KD患儿102例(CAL组31例、NCAL组71例),同期选取60例健康体检儿童作为健康对照组。采用电阻抗法得到NLR、PLR,免疫比浊法检测SAA,ELISA法检测PTX3。比较各指标对KD合并CAL诊断价值。结果KD组NLR、PLR、SAA和PTX3均显著高于健康对照组(P均<0.01);CAL组NLR、PLR、SAA及PTX3均显著高于NCAL组(P均<0.01);NLR、SAA和PTX3诊断CAL的AUC分别为0.835、0.855和0.907,最佳临界值分别为2.14、100和8.66;PTX3+NLR联合、PTX3+SAA联合检测诊断效能优于单独检测。NLR、PTX3和SAA是KD合并CAL的独立危险因素。结论NLR、SAA和PTX3可作为诊断KD合并CAL的良好实验室诊断指标,具有诊断效能高、敏感性好、特异性高等特点,且指标联合检测对CAL诊断意义更大。

鱼精蛋白的提取纯化及应用研究进展

鱼精蛋白是一种存在于各种鱼类精巢组织中的多聚阳离子肽,富含精氨酸,呈碱性,具有促进细胞繁殖发育、增强肝功能、抑制肿瘤生长繁殖等功能,在医学和保健领域有着广泛的应用;此外还具有显著的抗菌活性,可以开发成一种天然防腐剂。本文从分析鱼精蛋白的基本特性入手,重点介绍了鱼精蛋白的提取和纯化工艺,并讨论了其在食品、医学上的应用及分子水平研究进展。

鱿鱼鱼精蛋白的提取工艺优化研究

通过单因素和正交试验研究了鱿鱼精巢提取鱿鱼鱼精蛋白的优化工艺,并对优化工艺提取的鱿鱼鱼精蛋白进行了分析。结果表明,最佳提取工艺为硫酸浓度0.3 M、硫酸用量为3倍、提取次数2次、冷乙醇用量为3倍;该条件下,鱿鱼鱼精蛋白的得率为3.42%,蛋白质含量达93%,且氨基酸组成齐全,碱性氨基酸占26.20%,其中精氨酸占9.61%,Tricine-SDS-PAGE电泳结果分析表明其组成成分比较复杂。

严重创伤患者血糖与肾功能、凝血功能、血气相关指标相关性分析

目的探讨严重创伤住院患者空腹血糖水平与肾功能、凝血功能及血气相关指标之间的关系,为临床防治严重创伤高血糖及其危害提供临床依据。方法抽查近2年来我院严重创伤住院患者病历162例,根据住院期间空腹血糖最高水平,分为血糖正常组(n=56)和血糖升高组(n=106)。统计不同血糖水平组严重创伤患者尿蛋白、尿红细胞、PT、APTT及动脉血pH值、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)等指标变化。结果(1)血糖升高组尿蛋白和尿隐血含量均明显高于血糖正常组(P<0.01);(2)血糖升高组PT和APTT时间均明显高于血糖正常组(P<0.05或P<0.01);(3)血糖升高组pH值明显低于血糖正常组(P<0.01),而血糖升高组PCO2和PO2与血糖正常组无显著性差异(P>0.05)。结论严重创伤患者高血糖与肾功能损害、凝血系统功能障碍及酸中毒明显正相关,创伤高血糖可作为多器官功能不全的早期预警指标。