糖尿病胃轻瘫针灸治疗方案的优化研究

目的探讨糖尿病胃轻瘫的最优化针灸治疗方案。方法将100例患者随机分为针刺组、电针组、水针组和针灸组,均治疗3个疗程。观察4组患者治疗前后临床症状体征评分。结果针灸组显效率优于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组饱胀、食欲不振、嗳气、上腹痛、恶心症状评分中,针灸组改善优于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论针刺艾灸组合是治疗糖尿病胃轻瘫疗效最佳方案。

针刺治疗代谢综合征近期及远期疗效分析

目的观察针刺治疗代谢综合征的近期及远期疗效。方法将100例代谢综合征患者随机分为针刺组和西药组,两组均采用基础治疗,针刺组加用针刺疗法,西药组加用西药治疗。分别在治疗前后、治疗后1个月、治疗后3个月观察患者空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素、甘油三酯、血压、腰围、体重指数、代谢综合征评分。结果两组治疗后近期疗效无明显差异,针刺组远期疗效优于西药组(P<0.01);两组治疗后及治疗后1个月血糖、胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血压、MS评分均有明显改善(P<0.01);针刺组治疗后及治疗后1个月腰围、体重指数有明显改善(P<0.01),优于西药组(P<0.01);针刺组治疗后3个月胰岛素、高密度脂蛋白胆固醇、腰围、体重指数有明显改善(P<0.01),优于西药组(P<0.01,P<0.05)。结论针刺治疗代谢综合征近期疗效相似于西药治疗,但远期疗效明显优于西药治疗,针刺可作为代谢综合征的辅助治疗方法之一。

隔药灸干预胰岛素抵抗的量效关系研究

目的观察隔药灸干预胰岛素抵抗作用的量效关系。方法将100例胰岛素抵抗患者随机分为治疗A组(26例)、治疗B组(27例)、治疗C组(23例)与对照组(24例),治疗A、B、C组均采用隔药灸治疗,每次治疗时间分别为20 min、30 min、40 min,对照组采用西药治疗。分别在治疗前后观察空腹血糖、高密度胆固醇脂蛋白、胰岛素、甘油三酯、腰围、胰岛素抵抗指数。结果治疗B组疗效最佳,明显优于治疗A、C组及对照组。4组治疗后血糖、甘油三酯、高密度胆固醇脂蛋白均有明显改善(P<0.05),治疗A组和治疗B组的腰围、胰岛素、胰岛素抵抗指数明显改善(P<0.05),治疗B组高密度胆固醇脂蛋白、胰岛素、腰围、胰岛素抵抗指数明显优于治疗A、C组及对照组(P<0.05)。结论隔药灸干预胰岛素抵抗作用明显,以30 min疗效最佳,疗效与口服西药相似,但副反应显著降低,并具有操作简便等特点。

针刺“气海”与“三阴交”对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征内分泌调整作用的对比研究

目的:探讨针刺"气海"与"三阴交"对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征内分泌调整作用机理。方法:选取50例胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者,随机分为治疗组(1)25例,取双侧三阴交穴针刺治疗;治疗组(2)25例,取气海穴针刺治疗,以上两组均治疗3个月。治疗结束后比较内分泌激素(FSH,LH,E2,T,LH/FSH)、空腹胰岛素(FNS)、体重指数(BMI)变化。结果:治疗组(1)针刺前后E2、T有明显差异(P<0.05);治疗组(2)针刺前后E2有显著差异(P<0.01),LH、LH/FSH有明显差异(P<0.05);治疗组(1)与治疗组(2)针刺后比较E2、LH、T变化有显著差异(P<0.01),体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FNS)变化无明显差异(P>0.05)。结论:针刺"气海"与"三阴交"对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征内分泌调整作用不完全相同,且仅对性腺轴激素调节不能达到治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的作用。

早期缺血性中风不同针刺治疗方案的优化研究

目的探讨早期缺血性中风的最优化针刺治疗方案。方法将符合纳入标准的90例患者随机分为A组、B组、C组,A组采用体针治疗,B组采用头体针治疗,C组采用头体针加穴位注射治疗。针刺治疗1个疗程后,观察各组患者治疗前后神经功能缺损评分、Fugl-Meyer运动功能评分及日常生活能力评分的变化。结果治疗后各组患者神经功能缺损评分、Fugl-Meyer运动功能与日常生活能力评分均有不同程度的改善,B组(头体针)临床疗效优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头体针组合是治疗早期缺血性中风的最佳针刺治疗方法。

针刺对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征作用机理的研究

目的探讨针刺对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的作用机理。方法选取46例非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者,随机分为治疗组A,23例,取双侧胰俞穴针刺治疗;治疗组B,23例,取双侧三阴交穴针刺治疗,以上两组均治疗3个月。治疗结束后比较排卵率、内分泌激素(FSH,LH,T,LH/FSH)、空腹胰岛素(FNI)、体重指数(BMI)变化。结果治疗组A针刺前后的排卵率、LH/FSH差异有统计学意义(P<0.05),睾酮变化有显著差异(P<0.01);治疗组B针刺前后LH,LH/FSH有明显差异(P<0.05)。排卵率、睾酮变化无明显差异(P>0.05);治疗组A与治疗组B针刺后睾酮变化有显著差异(P<0.01),排卵率变化有明显差异(P<0.05),LH/FSH、体重指数(BMI)变化无明显差异(P>0.05)。结论提高胰岛素敏感性,防止胰岛素抵抗对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征同样重要。

风市穴定位的人群抽样分析

根据《国家标准经穴部位》制定的风市穴取穴方法 ,测量了 50 0个正常人体风市穴的定位 ,按照骨度分寸理论 ,将所得测量值与理论值进行比较。结果为 11 18± 0 17寸 ,明显大于理论值 7寸。故风市穴的定位为垂手直立时 ,中指尖所指处 ,或横纹上

海派针灸名家盛善本学术思想及临证经验

盛善本医师从事针灸临床工作60余年,创立了海派盛氏针灸理论,其中六条新经脉的发现解决了针灸背俞穴与脏腑、经脉的完整性,把手足三阴三阳十二经脉（其中包括日本针灸家长滨善夫发现的两条新经脉）,针灸书中没有经脉的部位补充完善。此外,发现了颈、胸、腰、骶椎与经脉的关系、经脉节段的存在、动静态与虚实辨证的关系等。在此基础上研制成功二十经脉测定自动诊断仪,其测定数据可与中医的八纲辨证相结合,能正确定位脏腑。

灸法对肠易激综合征慢性内脏痛镇痛效应的研究与展望

背景:慢性内脏痛是肠易激综合征患者最主要的临床表现之一,患者的生活质量受到严重影响。近年研究表明,灸法对肠易激综合征患者慢性内脏痛的治疗取得了一定的进展。目的:全面了解灸法对肠易激综合征患者慢性内脏痛镇痛效应的临床疗效,并对今后灸法镇痛在此领域的应用与研究发展趋势进行思考和展望,以期为今后灸法的进一步推广和应用提供一定的理论依据。方法:以"灸法,肠易激综合征患者,内脏痛,腹痛"为中文检索词,以"moxibustion,irritable bowel syndrome,visceral pain,abdominal pain"为英文检索词,应用计算机在中国知网、维普、万方和Pub Med数据库检索1990年1月至2014年10月的临床研究文献,并进行筛选、归纳与总结。结果与结论:灸法对肠易激综合征腹泻型和便秘型患者慢性腹痛症状均有较好的镇痛效应。灸法对肠易激综合征慢性内脏痛的镇痛效应的可能是通过调节其内脏高敏感、胃肠动力障碍、脑-肠轴和神经-内分泌系统失调、免疫功能紊乱和肠道低度炎症、精神心理异常以及肠道菌群失调等产生。今后还需要更严格的随机对照试验设计同时借助现代科学定量评定内脏痛的先进设备和技术,进一步验证灸法镇痛的临床疗效并深入探讨其作用原理。

督灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察督灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将70例脾肾阳虚型多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用督灸疗法配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。治疗3个月后观察两组治疗前后性激素[卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)]、空腹胰岛素(INS)、空腹血糖(GLU)、体重指数(BMI)及月经周期的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组为77.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后LH、LH/FSH、T与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。两组治疗后各项性激素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后INS、BMI及月经周期与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。对照组治疗后月经周期与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后INS、GLU、BMI及月经周期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论督灸是一种治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征的有效方法,能改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性。

隔药饼灸治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的疗效观察

目的观察隔药饼灸治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎(HT)患者的临床疗效及其对患者情绪的影响。方法将62例脾肾阳虚型HT患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用隔药饼灸治疗。观察两组治疗前后甲状腺功能各项指标[血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、中医证候量表评分(TCMSSS)、医院焦虑抑郁量表评分(HADS)及血浆转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-17(IL-17)浓度的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为62.1%,对照组为21.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TCMSSS评分、HADS-A评分、HADS-D评分及血浆中TGF-β和IL-17浓度与同组治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。两组治疗前后TCMSSS评分差值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组甲状腺功能正常患者治疗前后TCMSSS评分差值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组甲减患者治疗后HADS-A评分和HADS-D评分与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组甲状腺功能正常患者治疗后TSH浓度与同组治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论隔药饼灸治疗脾肾阳虚型HT疗效确切,可改善HT伴甲减患者的焦虑、抑郁情绪,调节炎症因子水平。

艾烟溶液干预人肺腺癌细胞活性氧和超氧化物歧化酶的活性

背景:艾灸生成物的安全性研究是近年来灸法领域的关注热点,探讨艾烟成分对人体器官、组织、细胞的生物学效应是研究艾灸安全性的重要方向。研究表明艾烟溶液可引起肺泡Ⅱ型上皮细胞A549凋亡,但具体机制尚不清楚。目的:观察艾烟采集物对肺泡Ⅱ型上皮细胞A549生长抑制率、细胞内活性氧、超氧化物歧化酶的影响,探讨艾烟采集物对A549的氧化损伤机制。方法:采用便携式空气采样器采集艾条燃烧产生的烟气颗粒物,加入DMEM培养基分别配制质量浓度0.5,0.4,0.3,0.2,0.1,0.05,0.025,0.01 g/L的艾烟溶液干预A549细胞。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞生长抑制率,2',7'-二氯荧光黄双乙酸盐法观察细胞内活性氧信号强度,分光光度法测量并计算细胞超氧化物歧化酶活性。结果与结论:不同质量浓度艾烟溶液干预A549细胞4,6,8 h结果均显示,0.4,0.5 g/L艾烟溶液对A549细胞的生长抑制率高于0.01,0.025 g/L组(P<0.05)。质量浓度0.05,0.1 g/L艾烟溶液可降低肺A549细胞内活性氧的含量,但差异无显著性意义(P>0.05);高质量浓度0.4 g/L艾烟溶液可增加肺A549细胞内活性氧水平(P<0.01),降低超氧化物歧化酶活性(P<0.01)。结果证实,艾烟对A549细胞具有生物学活性,对细胞的过氧化作用可能是高浓度艾烟溶液抑制A549细胞生长的重要机制。

针刺治疗糖尿病性胃轻瘫多中心随机对照研究

目的观察针刺治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法将符合纳入标准的200例患者随机分为针刺组和西药组,每组100例。针刺组采用针刺足三里等穴位治疗,西药组给予口服多潘立酮。两组疗程均为3周,观察临床疗效及临床症状体征评分变化情况。结果针刺组的临床疗效优于西药组(P<0.01);针刺对上腹饱胀的改善优于西药组(P<0.01);两组不同中医证型间的疗效无显著差异(P>0.05)。结论针刺治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效确切,尤其对饱胀症状的改善作用明显。

基于MicroRNA研究针灸调节溃疡性结肠炎作用机制的思考

综述近年来MicroRNA及相关靶基因在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)中的研究现状。MicroRNA在UC结肠黏膜和外周血中具有特异性,可作为诊断和预后的生物学标志物;MicroRNA及其靶基因与UC发生发展密切相关,可用于揭示UC发病机制,并提出构建针灸调节UC作用机制的MicroRNA-靶基因调控网络,从基因表达与功能调控层面为针灸治疗UC作用机制提供新的思路。

温针灸配合中药治疗眼肌型重症肌无力临床观察

目的比较温针灸和溴吡斯的明治疗眼肌型重症肌无力患者的疗效差异,寻找最佳治疗方法。方法 70例眼肌型重症肌无力患者,随机分为温针灸治疗组及常规西药溴吡斯的明对照组,每组35例,两组同时服用强力益气汤剂。观察6星期,随访3个月。分别选择重症肌无力临床绝对评分法和相对评分法评分、脾气虚型中医证候量表对两种治疗方法的疗效进行量化比较及疗效评定。结果温针灸配合中药治疗眼肌型重症肌无力总有效率为85.7%,高于对照组。结论温针灸配合中药治疗眼肌型重症肌无力疗效确切。

艾司奥美拉唑联合穴位针灸治疗中虚气逆型胃食管反流病的临床观察

目的探讨艾司奥美拉唑联合穴位针灸对中虚气逆型胃食管反流病(GERD)的临床疗效及对炎症因子、脑肠肽的影响。方法选取2018年6月—2020年1月期间上海市中西医结合医院收治的GERD且中医辨证属中虚气逆型患者86例,根据随机数字表法分为对照组43例和治疗组43例。对照组给予艾司奥美拉唑治疗,治疗组在对照组基础上加以穴位针灸治疗。治疗8周后,观察两组临床疗效,治疗前后中医证候积分,胃食管反流诊断问卷(GERDQ)评分,食管测压[食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)静息压、食管下括约肌(low esophageal sphincter,LES)静息压]水平,相关炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及脑肠肽[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血清血管活性肠肽(VIP)]水平,并观察两组不良反应及随访6个月复发情况。结果治疗后治疗组总有效率90.70%(39/43)高于对照组72.09%(31/43),两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.914,P=0.027,P<0.05)。治疗后两组患者反酸嗳气、嘈杂、胸骨后灼痛、胃脘胀满、食欲不振、大便溏薄中医证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者反酸嗳气、嘈杂、胸骨后灼痛、胃脘胀满、食欲不振、大便溏薄中医证候积分均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者GERDQ评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者GERDQ评分低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者UES静息压、LES静息压均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者UES静息压、LES静息压均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清GAS、MTL水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者血清GAS、MTL水平均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清VIP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者血清VIP水平低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生严重不良反应,随访6个月,治疗组患者复发率2.33%(1/43)低于对照组16.28%(7/43)(χ2=4.962,P=0.026,P<0.05)。结论艾司奥美拉唑联合穴位针灸治疗中虚气逆型GERD,疗效显著,可通过减轻炎症反应及调节相关脑肠肽水平改善患者症状,同时无明显不良反应,复发率低,值得临床推广。

基于经络电测定诊断技术针刺治疗血管神经性头痛疗效观察

目的基于经络电测定诊断技术,观察针刺治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法将106例血管神经性头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组53例。治疗组根据经络电测定诊断技术进行针刺治疗,对照组采用药物治疗。观察两组治疗前后血液流变学指标(血浆黏度、红细胞沉降率)以及McGill疼痛问卷表[疼痛评级指数评估(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)和现有疼痛强度评分法(PPI)]评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为88.7%,对照组为71.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项血液流变学指标及Mc Gill疼痛问卷表评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论基于经络电测定诊断技术进行针刺治疗是一种治疗血管神经性头痛的有效方法。

艾灸对克罗恩大鼠结肠RoRγt、Foxp3调节作用研究

目的:观察隔药灸对克罗恩大鼠结肠Th17特异性转录因子维甲酸相关孤核受体γt(Ro Rγt)和Treg特异性转录因子叉头蛋白P3(Foxp3)的表达调节作用,探讨灸法治疗克罗恩病的可能效应机制。方法:SPF级雄性SD大鼠40只,完全随机分为4组,每组10只:正常组、模型组、隔药灸组和西药组(美沙拉嗪),采用三硝基苯磺酸(TNBS)溶液灌肠制备大鼠克罗恩疾病模型,隔药灸组取穴:天枢(双)、气海穴,西药组:美沙拉嗪灌胃治疗。治疗干预结束后,采用HE病理染色、免疫组织化学和Real-time PCR方法观察大鼠结肠降部组织病理学变化、Foxp3 m RNA的表达情况。结果:模型大鼠结肠组织出现克罗恩病的典型病理表现:裂隙状溃疡、黏膜层炎症伴肉芽肿,Th17特异性转录因子Ro Rγt蛋白在模型大鼠结肠黏膜及黏膜下层表达高于正常组大鼠(P<0.01),隔药灸和美沙拉嗪对Ro Rγt蛋白具有下调作用(P<0.01),且美沙拉嗪的调节作用强于隔药灸(P<0.01);Treg细胞特异性转录因子Foxp3及其m RNA在模型大鼠结肠黏膜及黏膜下层表达均低于正常组大鼠(P<0.01),隔药灸和美沙拉嗪对Foxp3及其m RNA都具有上调作用(P<0.01),但两组间比较无统计学差异(P>0.01)。结论:隔药灸可能通过调节克罗恩病模型大鼠结肠黏膜Th17/Treg细胞平衡中特异性转录因子Ro Rγt、Foxp3的表达来发挥改善结肠组织溃疡,缓解肠道炎症的治疗作用。

子午流注针法对心理应激大鼠HPA轴中枢调控的影响

目的观察子午流注针法对心理应激大鼠HPA轴中枢调控中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(CORT)及免疫因子白细胞介素1 (IL-1)的影响,探讨子午流注针法治疗心理应激的机制。方法 52只Wistar大鼠随机分为子午流注开穴组、针刺对照组、造模组、正常组,每组13只。采用旁观电击实验建立心理应激模型。子午流注开穴组以养子时刻开穴法定时开穴治疗,针刺对照组针刺取百会穴。放射免疫法分别检测血清CORT和ACTH含量、下丘脑中CRH含量、垂体中ACTH含量、肾上腺中CORT含量,免疫组化法、RT-PCR法分别检测下丘脑、垂体中IL-1及其mRNA表达水平。结果与正常组比较,造模组大鼠血清CORT和ACTH水平、下丘脑中CRH含量、垂体中ACTH含量、肾上腺中CORT含量显著升高(P<0.01),下丘脑、垂体中IL-1及其mRNA表达水平显著升高(P<0.01);与造模组比较,子午流注开穴组大鼠血清CORT和ACTH水平、下丘脑中CRH含量、垂体中ACTH含量、肾上腺中CORT含量显著降低(P<0.01),下丘脑、垂体中IL-1及其mRNA表达水平显著降低(P<0.01);与针刺对照组比较,子午流注开穴组大鼠血清CORT和ACTH水平、下丘脑中CRH含量、垂体中ACTH含量、肾上腺中CORT含量明显降低(P<0.05),下丘脑、垂体中IL-1及其mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。结论子午流注开穴针法可以调控心理应激大鼠CRH、ACTH、CORT的异常分泌,促进处于异常状态的HPA轴向正常状态恢复,其作用机制可能与下调IL-1 mRNA,减少诱发ACTH的分泌,传递信号参与大脑中枢调控有关,从而改善机体出现应激状态。