白癜风患者外周血单个核细胞CXC趋化因子配体10、CXC趋化因子受体3表达水平及检测意义

目的:探究白癜风患者外周血单个核细胞(PBMC)中CXC趋化因子配体10(CXCL10)、CXC趋化因子受体3(CXCR3)的表达水平及检测意义。方法:选取收治的白癜风患者120例为观察组,另选取同期性别、年龄相匹配的体检健康者120例为对照组。比较两组PBMC中CXCL10、CXCR3 mRNA表达水平,分析PBMC中CXCL10、CXCR3 mRNA表达与白癜风患者临床特征的关系。统计患者复发情况,并分为复发组(55例)和未复发组(65例)。比较复发组和未复发组患者PBMC中CXCL10/CXCR3 mRNA表达水平。评价PBMC中CXCL10、CXCR3 mRNA对白癜风患者复发风险的预测价值。结果:观察组PBMC中CXCL10及CXCR3 mRNA表达水平高于对照组(均P<0.05)。患者PBMC中CXCL10、CXCR3 mRNA表达水平在不同疾病分期、皮损面积及病程方面比较差异有统计学意义(均P<0.05)。PBMC中CXCL10、CXCR3 mRNA表达与患者疾病分期、皮损面积及病程呈正相关(均P<0.05)。复发组患者PBMC中CXCL10、CXCR3 mRNA表达水平高于未复发组(均P<0.05)。PBMC中CXCL10、CXCR3 mRNA以及两者联合预测白癜风患者复发风险的AUC分别为0.781、0.754、0.934,且两者联合预测的AUC高于各指标单独预测的AUC(均P<0.05)。结论:白癜风患者PBMC中CXCL10及CXCR3 mRNA表达水平升高,与疾病分期、皮损面积、病程有关,且两者联合对白癜风患者复发风险的预测价值较高。

雷公藤内脂醇对正常人和SLE患者PBMCs中细胞增殖的影响

目的:研究雷公藤内酯醇(TPL)对正常人和系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单核细胞(PBMCs)增殖的影响,以探讨雷公藤内酯醇在SLE治疗中的意义。方法:采用MTT法检测雷公藤内酯醇对正常人和SLE患者PBMC细胞的抑制率。结果:TPL对正常人和SLE患者PBMCs均有明显的生长抑制作用,并呈浓度和时间依赖;与正常人相比较,TPL对于SLE患者的抑制作用更明显。结论:根据TPL作用于正常人和SLE患者PBMCs的半数抑制浓度差别说明可以找一个合适的剂量对SLE发挥最大治疗作用,而对正常人无明显影响。

水杨酸去屑护发露治疗头皮脂溢性皮炎临床疗效研究

目的:观察水杨酸去屑护发露治疗头皮脂溢性皮炎(seborrhoeic dermatitis,SD)的临床疗效及安全性。方法:选取2020-04~2020-10于笔者科室就诊的头皮脂溢性皮炎病人15例,以自身治疗前后为对照,外用去屑护发露,每日或隔日1次。对比治疗前后皮损局部皮肤镜检查、鳞屑评分、头皮皮脂分泌情况、瘙痒情况、不良反应率等评估疗效。结果:病人在使用水杨酸去屑护发露后头屑明显减少,黏着性头屑十级评分(adherent scalp flaking scale,ASFS)评分降低;皮脂分泌率和瘙痒程度与基线相比明显下降。2例病人在初次使用去屑护发露头皮出现轻微刺痛感,未予特殊处理,自行缓解,继续使用后无不适且未影响治疗。结论:水杨酸去屑护发露在治疗头皮脂溢性皮炎时,可减轻头皮屑、瘙痒、头皮油脂分泌,而且无明显刺激反应。

甲基泼尼松龙与大剂量丙种球蛋白治疗重症大疱性皮肤病临床疗效观察

目的 研究甲基泼尼松龙联合大剂量静脉用丙种球蛋白（IVIG）冲击治疗重症大疱性皮肤病的疗效。方法应用甲基强的松龙合用大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗18例重症大疱性皮肤病（治疗组），与24例单用皮质类固醇激素治疗的患者（对照组）进行比较。结果使用甲基泼尼松龙与大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗重症大疱性皮肤病疗效显著，在缩短病程、皮质类固醇激素使用时间、皮损消退、皮质类固醇激素副作用的出现等方面比单用皮质类固醇激素治疗比较，两组结果差异具有统计学意义。结论甲基泼尼松龙与大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗重症大疱性皮肤病较单用皮质类固醇激素疗效明显，症状缓解时间和病程缩短，皮损消退较快，皮质类固醇激素的副作用发生率低。

超脉冲CO2激光联合2940nm铒像素激光治疗重度痤疮凹陷性瘢痕疗效及影响因素分析

目的:探讨2940nm铒像素激光联合超脉冲CO2激光治疗重度痤疮凹陷性瘢痕的疗效及影响因素。方法:选取2018年1月-2019年1月在笔者医院就诊的重度痤疮凹陷性瘢痕患者90例,根据随机数字法及患者和家属意愿将其分为采用2940nm铒像素激光治疗的对照组和采用2940nm铒像素激光联合超脉冲CO2激光治疗的观察组,每组45例。比较两组患者的疗效,并记录患者不良反应情况。采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析重度痤疮凹陷性瘢痕患者治疗效果的影响因素。结果:治疗后,观察组治疗总有效率(91.11%)高于对照组的总有效率(82.22%)(P<0.05);观察组痤疮瘢痕权重评分(ECCA)低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率(26.67%)低于对照组(44.44%)(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、性别、BMI、病程、伴发其他皮肤疾病及家族史均与重度痤疮凹陷性瘢痕患者的治疗效果有关(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,性别、病程、伴发其他皮肤疾病、家族史均是影响重度痤疮凹陷性瘢痕患者治疗效果的危险因素(P<0.05)。结论:2940nm铒像素激光联合超脉冲CO2激光治疗重度痤疮凹陷性瘢痕可显著提高疗效,减少不良反应的发生。性别、病程、伴发其他皮肤疾病及家族史均可对重度痤疮凹陷性瘢痕患者的疗效造成影响。

临床-病理相结合教学模式在皮肤科教学中的实践

采用计算机多媒体辅助教学、皮肤病教学阅片、提问-互动式带教方式、提供课后自学条件及制订科学的考核方式与反馈体系等一系列措施,建立皮肤科临床-病理相结合的教学模式。这种教学模式弥补了目前皮肤科教学中临床教学与病理教学脱节的现象,调动了学生的主观能动性,提高了学生的诊疗水平,拓宽了其诊疗思路,对研究生临床思路的培养起到重要作用。

人QKI6基因重组腺病毒载体的构建及其在心肌细胞中的表达鉴定

目的:构建人RNA结合蛋白(QKI6)基因的重组腺病毒载体,并在心肌细胞中表达。方法:利用PCR技术,从原始质粒中扩增出QKI6目的基因片段,酶切后连接到pShuttle-GFP-CMV重组穿梭质粒上。再将pShuttle-GFPQKI6转移到pAdxsi载体上,得到带有QKI6目的基因及GFP荧光指针的重组腺病毒载体pAdxsi-GFP-QKI6。酶切、PCR鉴定重组腺病毒载体pAdxsi-GFP-QKI6,并完成扩增与纯化。经Pacl线性化后,转染HEK 293细胞进行腺病毒包装,并测定病毒的滴度及目的基因的表达。以包装好的重组腺病毒感染大鼠新生心肌细胞,通过GFP表达观察病毒感染效率。用PCR检测目的基因QKI6在感染的心肌细胞中的表达。结果:含QKI6基因及GFP荧光指针的重组腺病毒载体pAdxsi-GFP-QKI6构建成功,酶切、PCR鉴定及DNA测序证实了其正确性。重组腺病毒可重复感染HEK 293细胞,荧光显微镜下可见GFP表达,且QKI6基因的表达明显升高。包装的重组腺病毒可有效感染新生心肌细胞,并表达目的基因QKI6。结论:成功地构建QKI6基因重组腺病毒载体,以其感染293细胞及新生心肌细胞后,可有效地表达QKI6基因,为进一步研究QKI6基因在糖尿病心肌细胞凋亡的机制以及在糖尿病性心肌病治疗中的应用奠定实验基础。

桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调67例临床观察

目的:中药治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床疗效观察。方法:123例黄褐斑伴月经不调患者随机分为对照组67例,治疗组56例。治疗组予以口服中药桃红四物汤加减,对照组口服维生素C和维生素E,同时外用复方维甲酸霜。观察治疗前后黄褐斑的面积和色素深浅程度的变化。结果:总有效率治疗组85.1%%,对照组为75.2%,两组比较,差异有显著性意义。两组治疗后皮损面积和色斑评分均有减少,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),且与对照组比较,治疗组患者治疗后皮损面积和色斑评分均有明显统计学差异(P<0.05)。

综合性医院门诊性病病人性病/艾滋病知识、就医行为调查及检测

为了解综合性医院就诊的性病患者性病／艾滋病知识掌握情况及就医行为等相关状况，笔者对2008—2010年综合医院门诊性病病人的性病／艾滋病知识知晓率及就医行：勾进行了调查，并对梅毒和艾滋病的感染情况进行了相关检测，现报道如下。

中药辨证施治治疗痤疮 120例临床疗效观察

目的:探讨中药辨证施治治疗痤疮的方法及疗效观察。方法:我院从2008年4月～2010年5月对门诊就诊病人采用中药辨证施治治疗痤疮,将120例患者分为治疗组及对照组进行比较。结果:病程3个月～10年。两组性别、年龄、病情方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药因其在使用上辨证施治、从整体调节机体的内环境,又在一定程度上避免了长期应用激素和抗生素带来的副作用,在痤疮的治疗上有着确切的疗效且广泛应用于临床。以往中医治疗痤疮的报道多见以单种疗法,近年来中医综合治疗方法逐渐开展并得到肯定的治疗效果。

异维A酸胶囊联合精准脉冲光治疗玫瑰痤疮的临床疗效

目的比较异维A酸联合精准脉冲光(Delicate Pulse Light,DPL)与异维A酸治疗玫瑰痤疮的临床效果及对炎性因子的影响。方法回分析顾性2018年6月—2021年6月我院100例玫瑰痤疮患者,按照治疗方式分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组给予异维A酸软胶囊,10mg/次,2次/d,共3个月;观察组给予DPL,4周一次,共3个月。观察临床疗效、皮损评分、痤疮特异性生活质量量表(Acne-QOL)、满意度及不良反应,酶联免疫法检测患者血清IL-1β、IL-1α、IL-8水平。结果观察组总有效率高于对照组(P=0.000)。治疗后,观察组丘疹脓疱、毛细血管扩张和鼻赘严重程度评分均低于对照组(P均=0.000)。治疗后,观察组患者血清IL-1β、IL-1α、IL-8水平均低于对照组(P均=0.000)。观察组治疗后疼痛程度评分高于对照组(P=0.000)。治疗后观察组Acne-QOL评分均高于对照组(P=0.001)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P=0.000)。结论异维A酸胶囊联合DPL治疗玫瑰痤疮疗效确切,能改善皮损症状,抑制炎症反应,不良反应少。

sIL-2R在皮肤病的临床应用进展

血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的测定可间接反应Th细胞亚群的变化,用于判断机体的免疫平衡状态,对疾病的发生发展及治疗起积极的指导作用。文章重点阐述了sIL-2R在性传播疾病、变态反应性疾病、自身免疫疾病中的应用研究。

基于痰湿瘀同治探讨丹陈消银方治疗寻常型银屑病36例

目的基于痰湿瘀同治探讨丹陈消银方治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法将对照组36例,共38例,脱落2例。患者给予西药常规治疗,口服阿维A胶囊及患处涂抹复方氟米松软膏。研究组36例,共37例,脱落1例。患者在对照组基础上,使用丹陈消银方治疗。两组以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组的总有效率及银屑病病情指数(psoriasis area and severity index,PASI)。测定患者血清中细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、白介素23(interleukin 23,IL-23)、生长刺激基因表达蛋白2(soluble suppression of tumorigenicity-2,ST2)的水平。运用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者病变部位的瘙痒程度。使用皮肤病生存质量(dermatology life quality index,DLQI)评估患者的生活质量。结果研究组治疗2个疗程的总有效率为97.22%,对照组为80.00%,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组的PASI评分显著降低,研究组的PASI评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的ICAM-1、IL-23、ST2低于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的ICAM-1、IL-23、ST2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的VAS、DLQI均明显低于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的VAS、DLQI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹陈消银方治疗寻常型银屑病的临床疗效确切,能控制病情发展,抑制炎症反应,降低瘙痒程度,改善生活质量。

马来丝虫病急性淋巴管、淋巴结炎反复发作的研究

[目的 ]阐明丝虫与细菌感染对马来丝虫病急性淋巴管、淋巴结炎反复发作的作用。 [方法 ]1逐月访视病人 ,观察急性炎症发作季节消长。2在急性期患者的炎症部位取样作细菌培养 ;在急性发作过后不同时期作血清抗链球菌溶血素‘O’效价测定。3采取有效控制丝虫病传播或乙胺嗪治疗急性炎症史患者 ,观察急性发作的变化。 [结果 ]1发现急性发作高峰与蚊媒传播季节高峰相一致。2在急性发作患者中 ,97例作细菌培养 ,90例为阴性 ;2 5 5例作抗‘O’效价测定 ,初次发作和单纯炎症患者 94.1% (143/ 15 2 )未见效价增高。3在丝虫病传播得到有效控制后 ,急性炎症年发作率 ,初发和单纯炎症史患者迅速显著下降。4仅对急性炎症史者采取抗丝虫成虫治疗未能证实其减少炎症发作的效果。 [结论 ]在马来丝虫病流行区 ,急性淋巴管、淋巴结炎反复发作的主要原因是 ,丝虫病传播存在 ,患者受到重复感染 ,由感染期幼虫侵入人体后激发所致。

CO2点阵激光与1550nm铒玻璃点阵激光治疗妊娠纹的效果对比

关于CO2点阵激光与1550nm铒玻璃点阵激光治疗妊娠纹的效果对比及其临床改善效果。方法:此次研究初始时间为2021年1月,截止时间为2022年1月,抽取此段时间内到院接受治疗的妊娠纹患者,共56例作为本次研究对象。按照腹部正中线位置分为左右两侧,分别采取不同的治疗方式,其中左侧妊娠纹通过10660nmCO2点阵激光治疗,右侧妊娠纹通过1550铒玻璃点阵激光治疗。结果:不同治疗方式下左侧位置总有效率分别为10660nmCO2点阵激光60.71%,1550铒玻璃点阵激光临床总有效率为83.93%,具有统计学意义(P<0.05);不同治疗方式下10660nmCO2点阵激光治疗的总满意度为73.21%(41/56),1550铒玻璃点阵激光治疗的总满意度为92.86%(52/56),具有统计学意义(P<0.05);CO2点阵激光治疗情况下患者的结痂脱落时间更快,且患者的疼痛(VSS)评分也得到了较好的改善效果,同时患者的治疗舒适度、效果维持度、及治疗安全性均得到显著的提升,具有统计学意义(P<0.05);同时CO2点阵激光治疗下患者的红斑水肿好转时间相对更快,且患者发生色素沉着的概率也得到明显改善,具有统计学意义(P<0.05)。结论:CO2点阵激光与1550nm铒玻璃点阵激光治疗妊娠纹的临床应用中发现,两者在妊娠纹临床治疗中均能够得到较好的改善,实际操作中可根据患者的临床需求选择合适的治疗方式。