烟草烟雾与机动车尾气暴露建立的大鼠慢性阻塞性肺疾病模型比较

目的对比烟草烟雾(CS)暴露和机动车尾气(MVE)暴露两种方法构建的大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型的模拟程度。方法将24只雄性SD大鼠按随机数字表分为对照组、CS组与MVE组,每组8只。CS组与MVE组大鼠分别采用CS或MVE暴露建立COPD模型。建模结束后,检测各组大鼠的肺功能;收集大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF),检测其中炎性细胞数、炎性因子白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α及黏蛋白5AC(MUC5AC)含量;HE染色观察肺组织和气道病理变化;PAS染色检测气道杯状细胞增生情况。结果与对照组比较,CS组和MVE组大鼠的肺功能参数吸气阻力(RI)、肺总量(TLC)、肺静态顺应性(Cchord)均明显增高(P<0.05),而呼气流速参数FEV50/FVC明显降低(P<0.05);与MVE组相比,CS组大鼠的RI、TLC、Cchord均明显增高(P<0.05),FEV50/FVC降低(P<0.05)。肺组织HE染色结果显示,CS组和MVE组大鼠平均肺泡截距(MLI)均高于对照组(P<0.05),CS组MLI高于MVE组(P<0.05)。CS组和MVE组大鼠BALF中白细胞、中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞数,以及IL-6、TNF-α含量均高于对照组(P<0.05);且CS组中炎性细胞数、IL-6及TNF-α含量均高于MVE组(P<0.05)。肺组织PAS染色结果显示,CS组和MVE组大鼠大气道杯状细胞较对照组均明显增多(P<0.05),且CS组杯状细胞数高于MVE组(P<0.05);CS组和MVE组BALF中MUC5AC含量均高于对照组(P<0.05),且CS组大鼠BALF中MUC5AC含量高于MVE组(P<0.05)。结论应用CS或MVE暴露均可建立大鼠COPD模型,但CS暴露比MVE暴露能更好地模拟COPD急性加重期特征。

呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及影响预后的危险因素分析:回顾性研究

目的:评估呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病患者1年疗效的影响,以及确定影响预后的危险因素。方法:回顾性分析于2017年1月至2019年3月因急性加重在广州医科大学附属第一医院住院的慢性阻塞性肺疾病患者,根据是否进行过呼吸康复治疗分为呼吸康复组和常规治疗组后,采用1∶1倾向性评分匹配纳入418例目标患者。其中,呼吸康复组209例和常规治疗组209例,比较两组出院后1年的疗效。根据是否发生预后不良事件(死亡或加重住院)分为预后良好组和预后不良组,以及根据生存时间>1年和<1年分为生存组和死亡组。采用χ^(2)检验进行单因素分析,以及多因素Logistic回归模型和多因素Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果:出院后1年,呼吸康复组比常规治疗组加重住院次数更少[(0.89±1.21)次和(1.23±1.18)次,P=0.008],年加重住院率(43.5%和61.7%,P<0.001)和年频繁加重住院率(16.7%和28.2%,P=0.006)更低,而两组年死亡率无显著性差异(15.3%和13.4%,P>0.05)。预后不良组的进行呼吸康复治疗情况、既往1年加重住院情况、动脉血CO_(2)分压水平和碳酸氢根水平与预后良好组有显著性差异(P<0.05)。死亡组的动脉血CO_(2)分压水平和静脉血血红蛋白水平与生存组有显著性差异(P<0.05)。多因素Logistic二元回归分析显示既往1年有加重住院史、无呼吸康复治疗史、贫血和高碳酸血症是出院后1年预后不良的独立危险因素(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析显示贫血和高碳酸血症是出院后1年死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:住院早期延续至出院后的呼吸康复治疗可以有效降低慢性阻塞性肺疾病患者出院后1年死亡或再次加重住院的复合风险。贫血和高碳酸血症是出院后1年死亡的危险因素,既往有加重住院史是出院后1年死亡或再次加重住院的危险因素。

早期机械通气治疗重型颅脑损伤患者的临床研究

目的观察早期机械通气对重型颅脑损伤的临床研究。方法选择50例ICU收治的重型颅脑损伤患者作为研究对象,采取随机抽样法分为机械通气治疗组(A组)和吸氧治疗组(B组)两组,分别给以机械通气(每天FiO2100%2 h)和吸氧(低流量)治疗,每天监测患者生命体征、颅内压(ICP)、C一反应蛋白(CRP)、PO2、PCO2、氧合指数(PaO2/FiO2),比较两组患者脑水肿消退程度、脑水肿消退时间、平均ICU住院时间、死亡率的变化。结果两组治疗后比较.机械通气治疗组较吸氧治疗组生命体征更趋于稳定。各项监测指标提示机械通气治疗组PO2及氧合指数更佳,脑水肿消退快、程度轻,脑水肿持续时间短,c反应蛋白明显下降,说明颅脑损伤逐步恢复。表3示2周内死亡率比较.机械通气治疗组较吸氧治疗组明显下降。机械通气治疗组与吸氧治疗组比较,P<0.05,有统计学意义。结论早期机械通气能减轻脑水肿,降低颅内压,改善脑循环,改善脑供氧,防止氧自由基的产生减轻炎症损伤.防止并发症。降低病死率及ICU住院时间。

人类端粒酶基因反义核酸对恶性肿瘤细胞端粒酶抑制的实验研究

目的 :研究人类端粒酶 (hTR)基因的反义核酸对K5 62细胞、Hep 2细胞端粒酶活性和K5 62细胞凋亡的影响。方法 :采用TRAP法检测K5 62细胞、Hep 2细胞在反义核酸处理前后端粒酶活性的变化以及采用TUNEL法观察反义核酸处理前后K5 62细胞凋亡的变化。结果 :hTR基因反义核酸能有效抑制K5 62细胞和Hep 2细胞的端粒酶活性 ,并且诱导K5 62细胞发生凋亡。结论 :hTR基因反义核酸能显著抑制肿瘤细胞的端粒酶活性 。

红细胞沉降率 抗结核抗体及结核菌素试验在肺结核诊断中的价值

目的探讨红细胞沉降率(下称血沉)、抗结核抗体及结核菌素试验(PPD)在肺结核诊断中的价值。方法收集2009年5月至2011年10月103例初诊为肺结核疑似患者的临床资料,其中肺结核组47例,非结核组56例,对两组患者的血沉、抗结核抗体及PPD结果进行比较分析。结果确诊肺结核组患者的血沉、抗结核抗体、PPD阳性率均明显高于非结核组(P<0.05)。结论血沉、抗结核抗体及PPD在肺结核的诊断与鉴别诊断中具有较高的临床价值,值得临床推广。

156例低分子肝素钙治疗AECOPD的临床分析

目的观察低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将156例病人根据病情分为轻度和重度两组,每组均随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加低分子肝素钙治疗。结果重症患者使用低分子肝素钙治疗组各项指标均优于对照组,而两组轻症病人则无统计学差异。结论重度AECOPD患者常规综合基础治疗上加用低分子肝素钙能明显地改善患者症状和体征,缩短住院时间,降低死亡率,值得推广。

CIK细胞诱导及对K562细胞毒作用的研究

目的体外诱导细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK),并研究其生物学活性。方法从外周血分离单个核细胞(PBMC),经过细胞因子诱导、培养并扩增CIK细胞,以LAK细胞作比较,检测CIK的增殖能力,流式细胞仪检测CIK细胞表面标志CD3、CD56,MTT法检测对K562细胞系杀伤活性。结果CIK细胞第二周进入快速增殖期,到第21d扩增倍数超过120倍,CD3+、CD56+细胞扩增倍数达15倍以上;CIK对K562细胞的杀伤能力明显优于LAK细胞。结论CIK细胞是一种具有很强杀瘤活性的免疫活性细胞,具有临床应用前景。

噻托溴铵联合小剂量茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的观察联合使用噻托溴铵及小剂量茶碱对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPO）患者的疗效，为临床选择治疗方案提供参考依据。方法将92例稳定期中重度COPD患者随机分成5组：A组为噻托溴铵组（n=52），B组为噻托溴铵联合小剂量茶碱组（n=29），C组为茶碱组（n=30。A组单独吸八噻托溴铵18阻g／d；C组单独服用茶碱缓释片，100mg／次，早餐前和睡前各1次；8组同时使用噻托溴铵及茶碱缓释片。疗程为6个月。治疗前后分别检测：（1）肺功能；（2）运动耐力：6min行走距离；（5）生活质量：圣乔治呼吸问卷评分；（4）急性发作次数。结果A组及8组FEV．、FEV，／FVC和FEV．／预计值，运动耐力及生活质量较用药前均明显升高，且B组急性加重人次较用药前明显减少，与其他两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。而A组用药前后COPD急性发作次数差异无统计学意义（P〉0.05）。C组EFEVI、FEV，／FVC和FEVi／预计值，运动耐力，生活质量及COPD急性发作次数用药前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论噻托溴铵联合小剂量茶碱能改善稳定期中重度COPD患者肺功能，提高运动耐力，改善生活质量，减少急性发作的次数。

自体外周血树突状细胞诱导LAK细胞抗原代肝癌细胞的初步研究

目的 :观察自体外周血树突状细胞(DC)诱导的淋巴因子激活杀伤 (LAK )细胞对原代肝癌细胞的杀伤活性。方法 :从肝癌患者外周血分离单个核细胞 ,以人粒 /巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)和白细胞介素(IL ) 4诱导扩增DC ,以四甲基噻唑蓝(MTT )方法观察单独应用IL 2诱导的LAK细胞组和联合应用DC组对肝癌细胞的杀伤活性。结果 :联合应用DC组对肝癌细胞杀伤活性 [( 3 0 76± 1 44 ) % ]明显比单独应用LAK细胞组的活性 [( 18 2±1 2 9) % ]高 ,P <0 0 1。结论 :DC可以提高效应细胞对靶细胞的杀伤活性 。

幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系。方法 (1)通过对290例COPD患者和290例健康人群的14C尿素呼气试验,比较两组HP阳性率。(2)从290例COPD患者中抽取50例HP阳性和50例HP阴性的COPD患者,比较两组患者的肺功能和血气分析情况。结果 (1)COPD组的HP阳性率为66.9%(194/290),健康人群为47.2%(137/290),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2.肺功能检测结果是HP阳性的COPD患者第1秒最大呼气量(FEVl)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC值明显低于HP阴性的COPD患者;血气分析结果为HP阳性COPD组的PaO2和SaO2水平低于HP阴性的COPD患者,而PaCO2水平高于HP阴性的COPD患者(均P<0.01)。结论 COPD组的HP感染率高于正常人群组,且HP感染与COPD之间有着比较密切的关系。

多发性骨髓瘤14例间期荧光原位杂交分析

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种多发于中老年人的浆细胞恶性克隆性疾病,病程差异较大,几乎所有的患者均存在染色体异常,以与14q32相关的易位和13q缺失最常见。由于MM细胞比例低、体外有丝分裂指数低及中期分裂相少等因素，常规细胞遗传学方法染色体异常检出率低。

hTR基因反义核酸对K562细胞端粒酶活性和凋亡的影响

目的 :研究人类端粒酶 (hTR)基因的反义核酸对K5 6 2细胞端粒酶活性和细胞凋亡的影响。方法 :采用TRAP法检测K5 6 2细胞在反义核酸处理前后端粒酶活性的变化 ,以及采用TUNEL法观察反义核酸处理前后细胞凋亡的变化。结果 :hTR基因反义核酸能有效抑制K5 6 2细胞的端粒酶活性 ,并且诱导K5 6 2细胞发生凋亡。结论 :hTR基因反义核酸能显著抑制肿瘤细胞的端粒酶活性 ,为恶性肿瘤治疗提供了一条新的有效的途径。

8-Br-cAMP诱导人食管癌细胞凋亡的研究

目的 :本文主要研究人食管癌 10 9细胞株经 8 Br cAMP诱导后细胞凋亡的发生。方法 :用TUNEL法观察诱导后细胞凋亡情况。结果 :人食管癌 10 9例细胞株自发凋亡率为 10 3% ;经 8 Br cAMP诱导后凋亡倾向细胞增加。结论 :8 Br cAMP具有促进人食管癌细胞凋亡倾向的效应。

人类端粒酶基因反义核酸对Hep-2细胞端粒酶活性的影响

目的 :研究人类端粒酶RNA(hTR)的反义核酸对Hep 2细胞端粒酶活性的影响。方法 :采用TRAP法检测Hep 2细胞在反义核酸处理前后端粒酶活性的变化。结果 :hTR反义核酸能有效抑制Hep 2细胞的端粒酶的活性。结论 :hTR反义核酸能显著抑制肿瘤细胞的端粒酶活性 。

染色体在异基因造血干细胞移植的应用

目的 研究染色体在白血病异基因造血干细胞移植方面的价值。方法 应用常规细胞遗传学方法定期检测白血病患者异基因造血干细胞移植前后常染色体、性染色体情况。结果 5例移植成功患者其中异性别 4例 ,性染色体表现为供者性染色体 ,原有异常消失 ;1例术后复发患者原有异常重现。结论 常规细胞遗传学可以作为异基因造血干细胞移植成功与否的标志和评价疗效的指标。