也是我们的职责——谈公共图书馆参与非物质文化遗产保护

对非物质文化遗产保护的关注正日益增强。公共图书馆应转变观念,积极参与非物质文化遗产保护,并通过参与研究与调查,建立非物质文化遗产的文献保存与开发利用体系,做好非物质文化遗产保护的宣传教育工作。

双介入栓塞治疗门脉高压的观察及护理

本文介绍了我院首创双介入栓塞即经皮肝穿食管胃底曲张静脉栓塞术加部分性脾栓塞术 (DIE)治疗12例肝硬化门脉高压患者的术后观察和护理结果 ,总结了本治疗的常规术前准备、术后常规护理 ,重点阐述了主要术后反应 :发热、疼痛、腹胀、黑便、腹水。

纤维胆道镜取胆管残石后并发症的观察及护理

纤维胆道镜取胆管残石是临床治疗胆管残石的新途径。通过总结250例纤维胆道镜取石术后护理经验，介绍了术后T形管瘘管穿孔、胆道出血、T形管脱出、十二指肠穿孔、发热、恶心、呕吐等并发症的临床观察及护理要点。

电子文献服务效益的分析与思考

通过对浙江图书馆电子文献服务的现状和问题进行分析,找出制约电子文献服务效益提高的几个主要因素,并提出进一步提高电子文献服务效益的对策、措施。

八个木薯品种(系)储藏根采后耐贮性生化指标的变化

选用8个木薯品种(系)调查和评价储藏根采后3、7、12、17和27d贮藏保鲜过程,发现其耐贮存性从高至低依次为SMH、BRA755、SC205、SC5、BRA440、7G-2、T1和BRA258。利用线性回归分析表明,木薯储藏根贮存变质抗性与干物质含量呈负相关,相关系数r为0.687(P=0.05);与淀粉率含量呈负相关,相关系数r为0.696(P=0.05);与储藏根氢氰酸(HCN)含量无相关性。其中SMH贮存变质抗性最强,储藏根干物质和淀粉含量最低;BRA258和T1贮存变质抗性最差,干物质和淀粉含量最高,因此这3个木薯品种(系)在育种上具有较高的利用价值。

电子文献服务效益的分析与思考

通过对浙江图书馆电子文献服务的现状和问题分析，找出制约电子文献服务效益提高的几个主要因素，并提出进一步开发电子文献服务效益的对策、措施。

试论数字图书馆的版权侵权责任

网络时代的到来对版权保护提出了新的挑战，本文从分析网上版权侵权的性质与归责原则入手，参照比较国内外的有关法律规定，对数字图书馆的版权侵权责任问题进行了阐述。

蓖麻基因组中一种Mutator-like类型MITEs元件的结构分析和鉴定

利用生物信息学方法,对蓖麻基因组Mutator-like类型MITEs元件进行了分析和鉴定。结果表明,蓖麻基因组上共鉴定出76个小于3 kb的Mutator-like类型MITEs元件,其中长度小于1 000 bp的元件有53个,占69.7%。这些MITEs元件中有42个位于基因间隔区,11个位于基因内含子区,位于5'UTR和3'UTR区的分别有8个和4个,另有1个位于基因编码区。29个MITEs元件带有转座酶以外的功能基因片段,成为pack-MITEs。多个pack-MITEs带有相同的非转座酶基因片段。Mutator-like类型的MITEs对蓖麻基因的表达和基因组的进化有潜在的影响,值得深入分析。

木薯蔗糖转运蛋白基因的表达分析

以木薯SC124为材料,分别在植株发育8个时间点取其块根和功能叶,利用实时定量PCR技术(qPCR)对木薯SUT1、SUT2、SUT4三类蔗糖转运蛋白基因表达差异进行研究。结果表明,在木薯块根形成期(90 d)3类SUT表达的日变化中,功能叶和块根中均以中午12 h最高,其余时间较低,叶片中SUT1和SUT2表达水平较高而块根中差异不显著;在整个发育过程中,叶片表达水平高于块根,且二者均为前期表达水平高,后期下降,3个SUT之间的表达量也有着明显的差异,叶片中SUT1的表达量最高,其次是SUT2,SUT4最低,在块根中除60 d时SUT1的表达量较高外,其它SUT表达量均较低,SUT4在叶片和块根中的表达量差异不大。

木薯MeSSSⅣ基因启动子克隆及序列分析

木薯是热带典型的高淀粉、抗逆、抗旱作物。可溶性淀粉合成酶(SSS)是植物淀粉合成过程中的关键酶之一。根据已发表的拟南芥SSSⅣ基因序列,通过同源比对从木薯AM560、KU50基因组中获得木薯MeSSSⅣ基因的cDNA序列以及该基因部分启动子序列,设计特异引物,从木薯栽培种KU50基因组DNA中克隆了MeSSSⅣ基因系列1 068 bp(该序列包含978 bp的启动子调控序列及90 bp的基因编码序列)。序列分析表明,启动子调控序中除含有典型的真核生物核心启动子区域外,还含有多个TATA-box、CAAT-box等启动子元件以及多种与脱水、激素和光响应相关的顺式作用元件,特别是发现CGACGOSAMY3、DOFCOREZM、SREATMSD、SURE等与糖信号相关的重要顺式元件,这些元件预示MeSSSⅣ基因的表达可能与糖信号相关。以上结果说明,MeSSSⅣ可能参与木薯多种代谢过程,其表达可能受多种调控因子的调节。

肺小细胞癌免疫治疗相关的分子标志物检测

目的 探讨肺小细胞癌(SCLC)中免疫治疗分子标志物程序性死亡配体1(PD-L1)及肿瘤突变负荷(TMB)与临床病理特征的相关性及预后分析。方法 回顾性收集北京协和医院2008—2018年间SCLC病例组织标本50例,并收集相应临床病理资料;采用免疫组织化学(IHC)染色检测PD-L1在肿瘤细胞和肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)的表达,通过包含638基因的靶向测序检测TMB,分析TMB与PD-L1表达的相关性。通过生存分析探究PD-L1表达和TMB的预后意义。结果 本研究中共纳入50例SCLC病例,16例为活检标本,34例为手术标本。5例病例PD-L1表达在肿瘤细胞中呈阳性,45例在TILs中阳性。通过临床病理分析发现,PD-L1肿瘤细胞阳性表达与年龄呈正相关(P=0.020);生存分析发现,TILs的PD-L1表达评分≥85%时,患者无进展生存期(PFS)更短(P=0.042)。当以5.2突变/Mb为界值将TMB分组分析时,TMB与PD-L1在肿瘤细胞中的表达相关(P=0.048)。结论 肿瘤细胞PD-L1阳性表达患者多为年轻的SCLC,PD-L1在TILs中的表达与SCLC患者PFS呈正相关;TMB以5.2突变/Mb为界值时与PD-L1在肿瘤细胞中表达相关。SCLC相关分子标志物检测对免疫治疗具有指导作用,并对预后具有预测意义。

人性化护理在40例病毒性心肌炎患者中的应用

目的总结人性化护理在40例病毒性心肌炎患者中的应用体会。方法将我院2011年1月至2012年3月收治的40例病毒性心肌炎患者随机分为两组,观察组20例,给予人性化护理,对照组20例,给予常规护理,对比两组的护理效果。结果对照组总有效率为65%(13/20),观察组的总有效率为90%(18/20),对照组总有效率低于观察组(P<0.05)。且对照组心肌酶、心电图、临床体征及症状恢复正常的时间长于观察组(P<0.05)。结论人性化护理用于病毒性心肌炎,可提高治疗效果,改善护理质量。

优质护理干预对急诊手术患者应激及疼痛耐受程度的影响

目的探讨优质护理干预对急诊手术患者应激及疼痛耐受程度的影响。方法选取于本院住院并行手术治疗的急诊患者97例,随机分为对照组(n=48)及研究组(n=49),对照组患者围术期给予常规手术室护理,而研究组患者在对照组的基础上实施优质护理。检测并比较两组患者围术期血压及心率的变化,比较两组护理干预后疼痛耐受程度。结果与术前比较,入室20 min至术后1 d两组心率、收缩压及对照组舒张压均先升高后降低(P<0.05或P<0.01),且入室20min、术后1 d对照组高于研究组(P<0.01);研究组疼痛耐受程度优良率高于对照组(P<0.01)。结论急诊手术患者围术期给予优质护理可降低患者血压及心率波动,提高患者疼痛耐受程度,利于患者配合手术,疗效优于手术室常规护理。

守传统承文脉为往圣继绝学——张宗祥保护文澜阁《四库全书》始末探微

张宗祥先生在古籍保护方面,最大贡献莫过于组织文澜阁《四库全书》“癸亥补抄”之役。然实自文澜阁《四库全书》归藏浙江图书馆于1912年栖身红楼开始,张宗祥先生就与其结缘,半个世纪来为文澜阁《四库全书》的存藏、补阙、西迁避祸、安全返浙、校对、文澜阁目编辑等前后一直竭尽心力。文章就张宗祥保护文澜阁《四库全书》始末作一考述。

纤维胆道镜治疗胆道残余结石的观察及护理

纤维胆道镜治疗胆道残余结石是临床治疗胆道残余结石的新途径。本文总结了我科２５０例纤维胆道镜取石术后护理经验。介绍了术后并发症：Ｔ管瘘管穿孔、胆道出血、术后发热、恶心、呕吐、导管脱出、十二指肠穿孔的临床观察及护理。

木薯可溶性淀粉合成酶(MeSSⅡb)启动子克隆及梯度缺失分析

木薯淀粉被广泛用作各种食品、饲料及工业淀粉制品的原材料。然而目前,国内外还未见木薯可溶性淀粉合成酶基因Me SSs的启动子相关研究报道。本研究通过在木薯基因组数据库中查询Me SSⅡb基因第一个外显子及其上游序列,通过PCR扩增获得Me SSⅡb上游序列。对获得的上游序列通过Plant CARE及PLACE进行启动子结构及元件分析,并与其它物种中SSSs基因启动子区序列利用BLAST进行比对分析后,确立翻译起始位点上游1 566 bp序列为启动子区,进而设计并构建了包括完整启动子在内的5'端梯度缺失启动子融合GUS蛋白植物表达载体p E1566::GUS、p E1356::GUS、p E1116::GUS、p E531::GUS、p E453::GUS、p E387::GUS、p E138::GUS转化本氏烟草进行启动子活性验证。利用叶盘侵染法转化本氏烟草进行启动子梯度缺失分析后发现,缺失启动子p E1356、p E1116、p E531活性丧失,缺失至翻译起始位点上游138 bp的缺失启动子p E138,仍具有启动子活性。上述表明,在克隆启动子区1 566 bp片段中,在-1 566 bp和-1 356 bp之间210 bp序列片段对于完整启动子活性尤为重要,而-1 356 bp至-531 bp之间存在启动抑制因子,在-453 bp和-138 bp为基础启动序列,初步推断为转录起始结合位点。

心胸外科手术部位感染的危险因素分析及对策

目的探讨心胸外科手术部位感染的相关危险因素,并提出相应的对策,为临床防治提供依据。方法连续纳入120例心胸外科行手术治疗的患者,详细记录患者的相关病史,并给予相应的对症支持治疗,根据手术部位是否发生感染分为感染组与未感染组;应用多因素回归分析进行统计分析。结果 120例心胸外科行手术治疗患者中有20例患者发生手术部位感染,感染率为16.7%;单因素分析结果显示,糖尿病史、术中及术后输血、预防性使用抗菌药物与心胸外科手术部位感染的发生存在密切的相关性,两组差异有统计学意义(P<0.05);感染组手术时间(2.0±1.2)h,未感染组手术时间(1.2±0.6)h,两组差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,手术时间延长、糖尿病史及预防性使用抗菌药物是心胸外科手术部位感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论在临床工作中,对糖尿病患者要积极给予降糖治疗措施,同时尽可能的减少患者手术的时间,并严格掌握抗菌药物的适应证,以降低感染的发生。

优质护理服务对直肠癌化疗患者疗效及生活质量的影响

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升的趋势，严重影响患者的生命健康。临床以手术切除为主要治疗手段且辅以适当的化疗技术。做好直肠癌化疗患者的护理干预，对于提高其治疗效果，减少不良反应，提高患者的生活质量具有重要的意义。近几年来，我们对直肠癌化疗患者不仅给予了药物治疗，也同时给予了优质的系统护理干预措施，取得了不错的效果，现报告如下。

重症监护室人工气道的监护与管理

摘要：目的：探讨近年来收治ICU行气管插管的患者出现的并发症及防治措施。方法：对ICU行气管插管的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：插管后并发症有声带杓间区溃疡，声带麻痹，声门下及气管狭窄，气管食管瘘，气管切开处感染等。结论：人工气道管理的质量直接影响患者通气的效果，是否能够早日康复；气管及喉气管插管并发症是由于插管时体位不正确、创伤、留置时间过长、气囊压力过大及局部感染造成，选择恰当、准确、轻柔的手术方法是防治的重要手段之一。