基于SPOC的案例教学法联合情景模拟教学法在口腔急诊护理带教中的应用

目的:探讨基于SPOC的案例教学法联合情景模拟教学法在口腔急诊护理教学中的应用效果。方法:选取2022年和2023年在浙江大学医学院附属口腔医院急诊科工作的30名护理人员(含轮转实习生)为研究对象。将2022年15名护理人员作为对照组,采用传统教学模式;将2023年15名护理人员作为试验组,采用基于SPOC的案例教学法联合情景模拟教学法。比较两组理论操作考核成绩、带教满意度、综合能力、应急能力。结果:试验组学生的理论操作考核成绩、带教满意度、综合能力、应急能力均优于对照组(P<0.05)结论:基于SPOC的案例教学法联合情景模拟教学法有效提高口腔急诊科临床带教质量,提升了口腔急诊护理服务能力。

种植体周病风险评估的研究进展

种植体周病是最常见的种植修复生物学并发症。对种植体周病进行风险评估,能够有效协助临床医师发现并干预可能存在的危险因素,并制定合理的种植体周支持治疗计划。本文通过回顾有关种植体周病风险评估的相关文献,总结归纳种植体周病的危险因素,并对3种种植体周病风险评估模型进行简要介绍,为种植体周病风险评估在临床诊疗中的应用提供依据。

MMP-2和E-CD在涎腺黏液表皮样癌的表达与局部浸润、转移和预后相关性研究

目的:研究基质金属蛋白酶2(MMP-2)和E-钙黏附素(E-CD)在涎腺黏液表皮样癌组织中的表达与局部浸润、转移和预后的关系。方法:将黏液表皮样癌和正常腺体组织,经常规HE染色及免疫组化染色SP法,观察MMP-2及E-CD的表达情况。结果:MMP-2在黏液表皮样癌中的表达高于正常涎腺组织(P<0.05)。E-CD在8例正常涎腺组织中全部呈保留表达,而在46例黏液表皮样癌组织中E-CD明显呈异常表达(保留表达18/46,39.13%),两组间比较有显著性差异(P<0.05)。发生淋巴结转移的涎腺黏液表皮样癌组织中MMP-2的阳性表达率要明显高于无转移者(P<0.05),有淋巴结转移的黏液表皮样癌组织中E-CD异常表达高于无淋巴结转移者(P<0.05)。随着TNM分期指数增高,MMP-2表达增强,E-CD的表达减弱。结论:涎腺黏液表皮样癌细胞MMP-2和E-CD表达与涎腺黏液表皮样癌的浸润转移和预后关系密切。

鳃裂囊肿癌变1例报告

本文报告1例41岁男性鳃裂囊肿癌变患者的临床表现及病理学特点。认为鳃裂囊肿癌变是一种罕见但确实存在的独立性病变,确诊较为重要的依据是镜下见到鳃裂囊肿上皮移行为癌,同时应进行全面细致的检查,排除其他原发癌的存在。

牙髓血运重建术治疗外伤全脱位年轻恒牙失败一例及文献回顾

回顾1例牙髓血运重建术治疗外伤全脱位年轻恒牙失败的病例,总结相关文献,讨论运用牙髓血运重建术治疗外伤全脱位年轻恒牙的治疗要点,为临床治疗提供经验建议。

涎腺上皮-肌上皮癌的临床病理分析

目的通过对８例涎腺上皮－肌上皮癌的病理学研究，分析其病理改变特点及鉴别诊断。方法复查所有病例的临床病理资料，用光镜及免疫组织化学染色观察。结果本组病例发病部位以腮腺最常见，其次为腭部，术后复发４例，３例出现神经侵犯，组织病理形态学上以典型的双套层结构为其主要特征，Ｓ－１００蛋白染色均阳性。结论ＥＭＣ的组织病理形态学有别于其他类型的涎腺癌，明确其特征结构是与其他涎腺癌鉴别的关键。ＥＭＣ属低度恶性肿瘤。

颌骨软骨母细胞瘤3例

目的分析颌骨软骨母细胞瘤的临床病理特点。方法分别从患者性别、年龄、好发部位、临床表现、X线片表现、病理改变、鉴别诊断等方面对3例软骨母细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果3例患者的X线片均表现为溶骨性破坏,组织病理检查示大量软骨母细胞大小不一,排列紧密而弥漫;软骨母细胞之间基质较少,可见少量软骨样基质且常伴钙化形成特征的“窗格样钙化”。结论颌骨软骨母细胞瘤需经组织病理确诊,临床上需与骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等鉴别。

口腔淋巴上皮囊肿3例报道

对3例口腔淋巴上皮囊肿进行临床病理分析,该囊肿的好发部位为口底,临床上常诊断为黏液腺囊肿等囊性疾病。镜下观察淋巴上皮囊肿以囊壁内衬复层鳞状上皮及纤维囊壁存在大量淋巴样组织为其特点。目前认为,口腔淋巴上皮囊肿可能来源于舌下腺或小唾液腺分泌管。由于慢性刺激,分泌管上皮发生鳞状化生,化生上皮的腔面细胞脱落后引起周围淋巴细胞浸润,表现为淋巴上皮囊肿。本文结合文献进行讨论,为类似病例的预防和诊断提供参考,为临床诊断和治疗提供借鉴。

多形性低度恶性腺癌(附二例报告)

多形性低度恶性腺癌（ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｏｕｓｌｏｗ－ｇｒａｄｅａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ，简称ＰＬＡＣ）是近十多年来提出的，好发于小涎腺的低度恶性肿瘤。近年来，许多外国学者在复习了大量以往笼统诊断为腺癌的病例后，发现一类组织学上呈多样的生长方式，临...

口腔黏膜疣状黄瘤的临床病理学研究

目的:分析3例口腔黏膜疣状黄瘤的临床病理资料,初步探讨其发病机制。方法:对3例口腔黏膜疣状黄瘤的临床病理特点进行分析,用免疫组织化学SP法检测CD68(KP1)、PCNA、CK(AE1/AE3)、Vimentin和S-100的表达,原位杂交检测HPV(6、11、16、18)mRNA和MMP-2、MMP-9RNA。结果:3例疣状黄瘤中泡沫细胞CD68(KP1)和Vimentin呈强阳性表达;CK、PCNA、S-100阴性表达;原位杂交检测显示HPV(6、11、16、18)均为阴性,MMP-2、MMP-9在黏膜上皮和间质的部分泡沫细胞呈阳性表达。结论:疣状黄瘤的发生可能与人类乳头状瘤病毒无关,其中的泡沫细胞可能由单核-巨噬系统分化而来。

兔髁突软骨组织学分层的实验研究

目的:探讨髁突软骨的组织分层及其功能。方法:成年日本大耳白兔6只,处死后通过HE染色、免疫组化、原位杂交和透射电镜等方法进行软骨细胞PCNA、FGFR3、Ⅱ型胶原和蛋白多糖聚合体基因表达及超微结构等研究。结果:FGFR3在增殖层的浅层细胞中阴性表达,增殖层深层细胞开始为阴、阳性染色相间,逐渐变为全阳性染色细胞。PCNA在增殖层浅层细胞为阴、阳性染色相间,深层细胞均为阳性表达。增殖层的浅层细胞有蛋白多糖聚合体mRNA表达,但不表达Ⅱ型胶原mRNA。增殖层的深层细胞均强表达Ⅱ型胶原和蛋白多糖聚合体mRNA。电镜下见增殖层的深层细胞具有幼稚细胞和软骨细胞的双重表型。结论:髁突关节软骨应分为纤维层、增殖层、过渡层、软骨层和钙化软骨层5层,过渡层细胞可能属于前软骨干细胞。

不同根管封闭糊剂在一次性根管治疗中的临床疗效研究

目的评价3种不同的根管封闭剂在一次性根管治疗中的术后反应和疗效。方法 163例共179颗患牙随机分组分成3组。A组为iRoot SP糊剂组(60颗),B组为AH Plus糊剂组(60颗),C组为碘仿糊剂组(59颗)。常规根管预备后即刻根充。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。结果统计分析结果显示3组根管糊剂根管充填术后7 d疼痛发生率:i Root SP糊剂组低于AH Plus糊剂组和碘仿糊剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年和2年的临床疗效进行比较,结果显示iRoot SP糊剂组和AH Plus糊剂组的成功率均高于碘仿糊剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。iRoot SP糊剂组成功率略高于AH Plus糊剂组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一次性根管治疗中iRoot SP糊剂疗效略优于AH Plus糊剂和碘仿糊剂,是理想的根管充填材料。

碱性成纤维细胞生长因子和异体下颌骨复合移植的实验研究

目的 :探讨碱性成纤维细胞生长因子 (b- FGF)对异体下颌骨移植后再血管化及骨改建的影响 ,评价b- FGF和异体骨复合移植修复下颌骨缺损的临床价值。方法 :在 2 0例双侧下颌骨缺损的兔模型中 ,左侧植入 b-FGF和异体骨修复作为实验组 ,右侧单纯异体骨修复作为对照组。植入后 1个月、3个月分别行墨汁明胶血管灌注透明法及组织学观察再血管化及骨改建的情况。结果 :b- FGF+异体骨组血管化较异体骨组完全 ,骨形成也较异体骨组早且充分。结论 :b- FGF可促进异体下颌骨移植后再血管化 ,在骨改建过程中有骨诱导作用 ,b-

基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-2在非负荷期种植体周围骨组织改建过程中的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶_9、2 (MMP_9,MMP_2 )在种植体与骨组织界面愈合过程中的作用。方法 在不同时间将种植体植入英国小猎兔犬的前牙及前磨牙区 ,取得种植不同时间段的标本 ,用免疫组织化学染色法观察不同时间段种植体周围骨组织中MMP_9、2表达的变化。结果 MMP_9主要表达在破骨细胞、巨噬细胞、衬细胞及成纤维细胞的细胞质中 ;MMP_2主要表达在成骨细胞、成纤维细胞的细胞质及部分破骨细胞中。结论 MMP_9、2在种植体植入后周围损伤骨组织的吸收、愈合和骨重建中起重要作用。

核因子κB受体活化因子配体联合巨噬细胞集落刺激因子诱导破骨细胞分化过程中的蛋白—蛋白相互作用网络的研究

目的系统地认识核因子κB受体活化因子配体(RANKL)联合巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)诱导破骨细胞分化成熟过程中的分子机制。方法利用小鼠蛋白—蛋白相互作用数据库NIA和公共基因芯片数据GES16749,构建并分析了RANKL联合M-CSF诱导小鼠单核细胞系RAW264.7分化成熟过程的蛋白—蛋白相互作用网络。结果在蛋白—蛋白相互作用网络中,转化生长因子β受体Ⅰ(TGFBR1)、劳氏肉瘤原癌基因(SRC)、髓细胞增生原癌基因(MYC)和整合素β3(ITGB3)能够和多种蛋白质分子发生相互作用,是信号在网络中传导的重要承载分子。结论TGFBR1、SRC、MYC和ITGB3可能是RANKL联合M-CSF诱导破骨细胞发育过程中的关键分子。

带蒂颊脂垫移植的临床应用及组织学研究

目的:了解无覆盖带蒂颊脂垫组织瓣的应用解剖及无覆盖颊脂垫移植愈合过程中组织学变化。方法:通过动物实验,对颊脂垫移植后的愈合过程进行组织学观察,并对临床采用该组织瓣修复口腔内缺损30例进行观察。结果:动物实验及临床观察发现,口腔内无覆盖颊脂垫移植后,在4～8周创面完全上皮化,8～10周再生的粘膜变得光滑,呈粉红色,类似于正常口腔粘膜。结论:该组织瓣解剖恒定,易获取,供区与受区近,供区隐蔽,不影响外观及功能。此方法为修复口腔软组织缺损提供了一种新方法。

异体下颌骨移植再血管化与骨改建的组织形态学观察

通过冷冻异体下颌骨和新鲜自体骨移植修复２０例家兔下颌骨缺损的动物实验，经墨汁明胶血管灌注法，研究了异体下颌骨移植再血管化的动态过程．结果显示：异体下颌骨移植后再血管化在术后１个月左右达高峰，略慢于自体骨，成骨细胞、破骨细胞活动与血管化密切相关．结果表明再血管化在移植骨改建中有重要意义。