血必净注射液对脓毒症者炎症因子水平及序贯器官功能衰竭评分的影响

目的探讨脓毒症者应用血必净注射液治疗对炎症因子水平、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分的影响。方法选取2021年6月至2023年6月江西省新余北湖医院接诊的91例脓毒症患者作为研究对象,按照随机数字法分成对照组(n=46)和研究组(n=45)。对照组按照脓毒症指南予常规西医治疗,研究组于此基础上予血必净注射液治疗。比较两组炎症因子水平、凝血功能、预后情况[SOFA、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)]。结果治疗后,研究组白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、凝血酶原时间(PT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、活化部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体、凝血酶时间(TT)和APACHEⅡ、SOFA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脓毒症治疗中应用血必净注射液可改善凝血功能,抑制炎症因子表达,改善患者预后。

血清S-100β、BUN联合APACHE Ⅱ评分评估老年脓毒症患者预后的价值

目的:探讨血清中枢神经特异性蛋白β(S-100β)、血尿素氮(BUN)联合急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分评估老年脓毒症患者预后的价值。方法:选取2022年4月至2023年6月新余北湖医院收治的102例老年脓毒症患者,根据APACHE Ⅱ评分将其分为轻、中、重3组,按改良Rankin量表将患者分为预后良好组与预后不良组,比较各组S-100β、BUN、APACHE Ⅱ评分的差异,并分析S-100β、BUN与APACHE Ⅱ评分的相关性,以及三者评估老年脓毒症患者预后的价值。结果:重度组的S-100β、BUN、APACHE Ⅱ评分高于中、轻度组,预后不良组的S-100β、BUN、APACHE Ⅱ评分高于预后良好组(P<0.05);S-100β、BUN与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.458、0.479,P<0.05);ROC曲线分析显示,S-100β、BUN联合APACHEⅡ评分评估老年脓毒症患者预后的曲线下面积为0.928,高于三者单独评估。结论:S-100β、BUN联合APACHEⅡ评分对老年脓毒症患者预后有较高的评估价值。

白虎汤联合血必净注射液治疗脓毒症(毒热内盛证)的临床疗效观察

目的:探讨白虎汤联合血必净注射液治疗脓毒症(毒热内盛证)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2020年6月—2022年12月收治的80例脓毒症患者分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用白虎汤联合血必净注射液治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效、凝血功能、血小板计数、乳酸水平、中医证候积分、体温、疾病严重程度、ICU住院时间和不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药后凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血酶原时间(APTT)、乳酸水平、中医证候积分、体温、急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分低于用药前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药后血小板计数高于用药前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白虎汤联合血必净注射液治疗脓毒症(毒热内盛证)安全有效,将中医整体辨证与现代西医相结合可为脓毒症的治疗提供新的思路。

不同时间段服用美托洛尔对老年夜间高血压的影响

目的探讨不同时间段服用美托洛尔对老年夜间高血压的影响及安全性。方法选取2022年1月至2023年7月就诊于新余北湖医院的70例老年高血压患者,按照随机数字表法分为夜药组(35例)、晨药组(35例)。晨药组于每天上午8:00口服,夜药组于每天晚上20:00口服。比较2组动态血压指标、血压变异性、夜间血压下降度及不良反应。结果2组治疗后动态血压指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组昼间收缩压、夜间收缩压、昼间舒张压、夜间舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05),而24 h平均收缩压、24 h平均舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血压变异性指标均低于治疗前,且夜药组低于晨药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组夜间血压下降度高于治疗前,且夜药组高于晨药组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后24 h平均心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,2组均未发生明显不良反应。结论美托洛尔治疗老年夜间高血压安全性较高,且夜间服用可更好地控制血压,降低血压变异性,改变血压昼夜节律。

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病肾病的治疗效果。方法对2011年3月~2014年3月于余杭区第一人民医院院收治的糖尿病肾病合并高血压的患者120例,随机分为3组,每组40例,根据其给药情况分别为厄贝沙坦组、氨氯地平组、厄贝沙坦联合氨氯地平组。治疗10周后对3组患者的血压、24h尿白蛋白、24h尿蛋白定量和尿β2-微球蛋白等指标进行观察和比较。结果治疗后,A、B两组组总有效率无统计学差异。C组总有效率（92.5%）显著高于A组（χ^2=6.65,P〈0.05）,C组总有效率显著高于B组（χ^2=7.81,P〈0.05）。治疗后,3组患者的血压均下降至正常水平,但是联用组的血压显著低于厄贝沙坦组和氨氯地平组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后3组患者的尿液检查相关指标亦显著降低,但是联用组的24h尿白蛋白、24h尿蛋白定量和尿β2-微球蛋白等均显著低于厄贝沙坦组和氨氯地平组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。3组均无明显不良反应。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病肾病相比较单独用药疗效显著。

辛伐他汀联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能改善的临床观察

目的观察辛伐他汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法将缺血性心肌病引起心力衰竭的患者60例,随机(请交代具体的随机分组方法)分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予强心剂、利尿药等常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用辛伐他汀联合曲美他嗪,观察两组心功能改善情况。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[83.3%(25/30)vs.53.3%(16/30),χ2=8.051,P<0.05]。治疗组左心室射血分数(52.3%±9.1%vs.37.3%±9.7%,P<0.05)较治疗前明显提高,左心室舒张末期内径[(55.8±10.5)mm vs.(68.9±8.2)mm,P<0.05]及左心室收缩末期内径[(47.0±11.8)mm vs.(55.1±8.9)mm,P<0.05]比治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后6分钟步行试验分级提高1或2级的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者的心功能具有一定的改善作用,值得临床应用。

血清前列腺特异性抗原对前列腺良恶性肿瘤诊断的临床应用

目的研究血清前列腺特异性抗原(tPSA)、复合前列腺特异性抗原(cPSA)及cPSA/tPSA比值(C/T)在前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)鉴别诊断中的应用。方法收集2009年5月至2015年12月该院门诊和住院患者血清共184例,其中BPH组患者80例,PCa组患者36例,其他疾病组患者68例。化学发光法检测tPSA、cPSA浓度,计算C/T值,比较3组的tPSA、cPSA浓度和C/T值。结果 PCa组血清tPSA、cPSA浓度及C/T值均高于其他疾病组和BPH组,且差异具有统计学意义(P<0.01);而BPH组和其他疾病组的C/T值差异无统计学意义(P>0.05);PCa组的tPSA和cPSA浓度相关性好,回归方程为cPSA=0.708×tPSA+0.219,且相关系数(r=0.956)高于BPH组的tPSA和cPSA浓度相关系数(r=0.651);血清tPSA浓度在4.0~10.0ng/mL灰区内各组间血清tPSA、cPSA浓度和C/T值差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测血清tPSA、cPSA浓度并计算C/T值,在鉴别诊断前列腺良恶性肿瘤中具有重要意义。

镁碱沸石结晶度及晶体形貌的影响因素

以硅溶胶为硅源,偏铝酸钠为铝源,乙二胺为模板剂制备镁碱沸石。考察了晶化温度、晶化时间、碱度、陈化时间和晶种加入量对镁碱沸石结晶度和晶体形貌的影响。用X射线衍射仪(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)等对所合成的样品进行了表征。结果表明:在碱度为0.12~0.15、晶化温度为160℃、晶化时间为60 h的条件下能够合成出晶化良好的样品;随着晶化温度的升高样品结晶度先升高后降低,其晶体尺寸逐渐增加;随着晶化时间的延长样品的结晶度和晶体尺寸先增加后趋于稳定;适当温度的陈化可以减小晶体尺寸,而添加晶种则可以显著改变晶体的形貌和尺寸。

不同降温方式对开放式兔舍环境及生产性能的影响

试验旨在研究降温方式对开放式兔舍夏季环境参数和肉兔生产性能的影响。选择兔960只,随机分成4个处理,对照组无降温方式,试验1组吊扇降温,试验2组接力风机降温;试验3组接力风机+屋顶喷淋降温。结果显示:(1)吊扇和接力风机均改善了兔舍热环境参数,其中“接力风机+喷淋”组较对照组和舍外分别降低了1.46℃和2.49℃,温湿指数下降了1.34和2.06,风速显著提高,氨气浓度显著下降(P<0.05),效果最佳;(2)接力风机和“接力风机+喷淋”组日增重、采食量和成活率显著提高(P<0.05),料重比显著降低,吊扇组对生产性能虽有提高,但是差异不显著(P>0.05);(3)吊扇、接力风机和“接力风机+喷淋”均可提高血清超氧化物歧化酶和总抗氧化能力,降低丙二醛含量,其中“接力风机+喷淋”显著提高了机体抗氧化能力(P<0.05)。

双模板剂体系下层状镁碱沸石的合成研究

通过直接水热合成法在吡咯烷和四甲基氢氧化铵双模板剂体系下制备出具有层状薄片组成的球形镁碱沸石,并且考察了四甲基氢氧化铵加入量对镁碱沸石的结晶度、晶化曲线、晶体形貌、比表面和孔结构的影响,采用X射线衍射(XRD)、扫描电镜(SEM)、氮气吸附脱附等手段对合成样品进行分析表征。结果表明:随着四甲基氢氧化铵加入量的增加,其晶化过程逐渐延长,但最终得到的镁碱沸石相对结晶度无明显变化;四甲基氢氧化铵的加入可以显著改变镁碱沸石的晶体形貌、比表面和孔结构。

肝硬化患者血清TNF-α和IL-8变化及其临床意义

为研究肝硬化患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)变化与肝功能Child-pugh分级的关系及临床意义,本文对46例肝硬化患者按Child-pugh肝功能分级标准分为A、B、C三组,并设正常对照组30名,采用放射免疫分析法(RIA)分别测定他们的血清TNF-α、IL-8值,同时测定血清总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)和III型前胶原(PCIII)。结果显示,肝硬化患者TNF-α、IL-8值较正常组明显升高(P<0.01),且A、B、C三组TNF-α、IL-8水平依次递增,各组间比较差异显著(P<0.01或P<0.05)。以上数据表明,肝硬化患者血清TNF-α及IL-8水平是反映肝功能损害程度及病情预测的重要指标。

伊布利特与普罗帕酮转复阵发性房颤的比较

目的:比较静脉内应用伊布利特与普罗帕酮转复心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑)的疗效。方法:将入选的阵发或持续性房颤/房扑患者46例随机分组,伊布利特组对于体重>60kg者首剂1mg,体重<60kg者首剂0.01mg/kg;普罗帕酮组首剂70mg,稀释后10min内静脉推注,观察10min,仍未转复者,重复首剂剂量然后观察心率、QTc、血压,记录心电图等。结果:伊布利特组与普罗帕酮组分别有13例与8例在给药后90min内转复为窦性心律,转复率分别为54.17%和36.36%;两组用药后心率均显著降低,伊布利特组给药后QTc间期较给药前显著延长,普罗帕酮组给药前后QTc间期变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应:伊布利特组主要出现室性心律失常,普罗帕酮组最严重的不良反应为显著窦缓。结论:伊布利特可作为一种有效并且快速的房颤或房扑的转复药物,与盐酸普罗帕酮比较,其对房颤、房扑的转复具有明显的优势;室性心律失常多发生在静脉推注伊布利特过程中,停止用药无需特殊处理即可自行恢复,应在严格监护下进行。

实验室管理体制改革构想

实验室管理体制是实验室开展教学、科研工作的制度保障。是适应素质教育和培养创新人才的需要。本文拟对教学实验室体制改革进行探索和思考.

美国王鸽卵营养成分的测定

实验测定了美国王鸽卵中的水分、蛋白质和粗脂肪的含量 .鲜卵清中含水88 18% ,含蛋白质 9 0 0 % ;鲜卵黄中含水 6 3 0 3% ,含蛋白质 14 2 5 % ,含粗脂肪 18 6 6 % .

甲状腺激素放射免疫分析内质控的实验与思考

目的 :探讨甲状腺激素T3 、T4、FT3 、FT4、TSH检测结果不稳定和各项目间的不匹配原因 ,以提高检测质量 ,为临床提供可信的报告。方法 :通过实验室内质控改进分离方法 ,对各类加样器及放免测定仪定期监测 ,放免指标采用零管结合率 (B0 )、非特异结合 (NSB)、有效剂量值 (ED2 0 、ED50 、ED80 )、平均批变异系数 (ABCV)、平均病人值和质控血清含量的Shewart质控图 ,免放法选用B0 、NSB、ED80 、ED50 、ED2 0 、标准点偏差、质控血清和平均病人值。结果 :通过随意选择 1 0批标本共 96 4例测定结果分析 ,有 1 5 4例项目之间不匹配占 1 6 % ,而方法和操作的误差仅占不匹配标本的 5 8% ,其中大多数为甲状腺激素的生化特性和临床表现。结论 :分离误差是造成随机误差最主要来源 ,应选择稳定性好的分离法 ,推进固相分离替代均相分离 ,平均病人值有补充质控血清的作用 ,它和内质控的各项参数组成实验结果偏移取舍指标 ,以去除因方法和操作引起的误差 ,余下的不匹配结果原因为临床甲状腺疾病特点。实验人员要从技术和临床角度来分析结果 ,沟通实验室与临床的联系 。

肝硬化患者胰岛素样生长因子变化及意义

目的:探讨肝硬化患者胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ变化与肝功能Child-pugh分级关系及意义。方法:肝硬化患者46例,按Child-pugh分级分为A、B、C三组;正常对照组32例。分别测定他们的肝功能、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ值。比较正常组与不同Child-pugh级别中肝硬化患者的IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ变化。结果:肝硬化患者IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ较正常组明显降低(P<0.001),IGF-Ⅱ的敏感性高于IGF-Ⅰ,联合测定有协同评估肝功能及提示预后的作用。结论:肝硬化患者IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ可作为病情及预后评估重要指标。

一类光致变色材料的合成

光致变色材料是一种用途广泛的有机功能材料,它在紫外光照射下开环形成有色体,引起材料外观颜色发生,可应用于变色材料,具有很高的商业价值。为此,讨论合成3,3-二苯基-3H-萘并[2,1-6]吡喃光致变色材料,它是一种具有较好光致变色性质的黄色光致变色化合物。

氧化锆负载型活性炭催化水解COS和CS_2

以椰壳活性炭为载体,采用浸渍法制备ZrO_2负载型活性炭催化剂,利用BET,XRD,XPS等手段对催化剂进行表征,考察了ZrO_2负载量、焙烧温度、相对湿度、氧含量、反应温度、气态空速等因素对催化剂催化水解COS和CS_2的影响。表征结果显示,反应后生成的硫和硫酸盐沉积在活性炭上,堵塞了活性炭的微孔,毒化了活性中心,从而使水解转化率下降。实验结果表明,w(Zr O2)=5.0%、焙烧温度500℃条件下制备的催化剂,在反应温度60℃、相对湿度19%、氧含量为1.0%(φ)、气态空速5 000 h-1、COS质量浓度1.6 mg/L、CS2质量浓度0.1 mg/L时具有较高的同时水解COS和CS_2的活性;COS和CS_2同时水解转化率最高,100%转化率分别持续630 min和570 min。

磨盘草微量元素的初级形态分析

目的对磨盘草微量元素的初级形态进行分析。方法用电感耦合等离子体质谱法测定了磨盘草中Ca,Mg,Zn,Fe,Mn,Cu,Ni,Cr的含量,并进行了初级形态研究。结果初级形态结果表明,8种元素在原药中的含量特征如下:Ca>Mg>Zn>Fe>Mn>Cu>Ni>Cr;总提取率中Mg超过了50%,其次是Ni(39.05%),其他元素均在35%以下;各元素残留率中,Zn、Cu、Ca的头煎残留率最高(86.48%,80.63%,80.54%),Mg的头煎残留率最低(60.08%);Cu的颗粒吸附率最高。结论为进一步探讨磨盘草微量元素与药效之间的关系提供了参考依据。

氨氯地平联合厄贝沙坦治疗透析高血压的疗效观察

目的观察氨氯地平联合厄贝沙坦治疗透析高血压的疗效。方法选择82例透析高血压患者共,将患者随机分为治疗组和观察组各41例,观察组每日晨起餐后口服苯磺酸氨氯地平片和厄贝沙坦片150 mg。对照组患者仅口服苯磺酸氨氯地平。2组患者均治疗6个月。观察2组治疗后的透析间期和透析过程中的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和肾功能。结果经不同方案治疗6个月后,观察组患者透析间期和透析过程中的SBP、DBP、MAP改善情况优于对照组(P<0.05);观察组24小时尿蛋白定量减少水平明显优于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平联合厄贝沙坦治疗透析高血压效果明显优于单用氨氯地平,可明显控制透析间期和透析过程中的血压。