国内外天然气管道事故分析

对近年来国内外天然气管道事故数据进行了分析,为我国天然气管道的事故分析、事故诊断与预测、应急处理、风险管理等提供了参考。指出,国内外天然气管道失效的主要原因为腐蚀、外部影响和材料缺陷。预防管道事故,应从提高设计质量、强化运行管理入手,同时采用先进的施工技术和质检标准。

油气管道安全预评价的FMEA方法分析

介绍故障模式及影响分析(FMEA)安全评价法,并对此方法应用于油气管道安全预评价时的可行性、实用性和有效性进行初探性分析,对油气管道安全预评价方法的改进提出参考意见。

管道指数安全评价法敏感性分析

采用多因素敏感性分析法,对W.Kent.Muhlbauer指数评价法模型本身的影响因素进行敏感性分析,确定各影响因素对管道评价指数影响的大小。通过分析,发现各因素评价分值权重与敏感性并不完全匹配,由此对模型分值权重提出了新的思考:分值权重多少不仅仅需要考虑因素本身的重要性大小,还需要结合实际工程情况,考虑影响因素的不确定变化特性或敏感性大小,以使整个评价模型和过程更具有实用性。

大鼠胰岛细胞的分离纯化及培养

目的 探讨大鼠胰岛细胞分离纯化和培养的方法。方法 采用胰导管逆行灌注Hanks液分离成年大鼠胰岛,Ⅴ型胶原酶消化,不连续密度梯度Ficoll 4 0 0纯化胰岛。用台盼蓝和双硫腙染色检测胰岛活性和纯度,葡萄糖刺激胰岛素释放试验检测胰岛功能。结果 胰岛细胞的收获量为5 4 0±15 0个胰岛 胰腺,活性>90 % ,纯度>90 % ,高糖刺激后胰岛素释放量为低糖刺激的2倍多。结论 胰导管灌注Hanks液,Ⅴ型胶原酶消化和不连续密度梯度葡聚糖纯化胰岛,可以获取数量多。

以SEAM预处理方案行自体外周血干细胞移植治疗非何杰金淋巴瘤

背景：造血干细胞移植治疗非何杰金淋巴瘤前，预处理方案对移植效果至关重要。目前经典BEAM方案中的药物卡莫司汀在国内不易购得，且该方案毒副作用较大，复发率较高。目的：以司莫司汀取代卡莫司汀组成SEAM预处理方案，观察自体外周血干细胞移植治疗非何杰金淋巴瘤的效果。设计、时间及地点：病例分析，于2003—06／2006-02在解放军成都军区昆明总医院血液科进行。对象：选取同期收治的15例Ⅲ～Ⅳ期非何杰金淋巴瘤患者，男13例，女2例，平均年龄43．8岁，均经过2-8个疗程的化疗，CR14例，CR21例，部分缓解10例；病理证实T细胞淋巴瘤3例，弥漫大B细胞淋巴瘤12例；移植前复查肝肾功能及肺功能均正常。组成SEAM预处理方案的4种药物：司莫司汀（Semustine）为浙江瑞新公司产品，批号20071125；足叶乙甙（Etopside）为江苏恒瑞公司产品，批号07101231；阿糖胞苷（Ara—C）为浙江海正公司产品，批号080103A；马法兰（Mephalan）为葛兰素史克产品，批号7001。方法：皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子动员后12d采集患者外周血干细胞，与羟乙基淀粉、人血白蛋白及二甲基亚砜配成冻存液移植备用。动员后1个月行自体外周血干细胞移植，移植前患者行SEAM预处理方案：移植前8d口服司莫司汀320mg／m^2。移植前7d～移植前4d，静滴足叶乙甙200mg／m^2，1次／d；静滴阿糖胞苷200mg／m^2，1次／12h。移植前3d～移植前2d，静滴马法兰70mg／m^2，1次／d。移植当天将预先冻存的自体外周血干细胞水浴解冻，经锁骨下静脉插管快速回输给患者，一般输注细胞量为（3．0～5．0）×10^8／kg。主要观察指标：①预处理的毒副作用。②移植后造血功能恢复。③疾病转归。结果：SEAM预处理过程中15例患者均出现不同程度消化道反应，1例出现心动过速，3例出现肝功能损害。所有患者在自体外周血干细胞移植后造血功能均快速重建，中性粒细胞计数≥0．5×10^9L^-1的中位时间为11d，血小板计数≥20×10^9L^-1的中位时间为13d。中位随访时间39个月，13例患者无病存活，2例分别于移植后4，13个月死于疾病复发。结论：非何杰金淋巴瘤患者对SEAM预处理方案耐受性好，该方案毒副作用轻微，造血重建恢复较快，目前随访治疗效果较好。

糖尿病周围神经病变患者身体平衡功能和运动功能的分析

目的评价糖尿病周围神经病变(DPN)患者的身体平衡功能和运动功能。方法2型糖尿病伴周围神经病变患者32例(DPN组),健康对照组28例(NC组),对两组患者单足站立时间、双手握力、坐位体前屈、立位体侧屈、仰卧起坐、20秒两脚开合次数和3分钟10米往返走等平衡功能和运动能力指标进行比较分析。结果DPN组各项指标明显低于NC组。结论DPN患者平衡功能和身体运动能力明显下降,这些功能的下降可能是导致糖尿病患者跌倒的危险因素。

bcl-2基因转染对大鼠胰岛细胞培养的影响

目的探讨bcl-2基因转染对培养的胰岛细胞凋亡和生物活性的影响。方法用腺病毒介导的基因转染方法把bcl-2转染入胰岛细胞,用RT-PCR和免疫细胞化学方法检测转染细胞中bcl-2的表达,原位末端标记(TUNEL)检测细胞凋亡,台盼蓝测定细胞活度,放免法测定培养液中胰岛素水平了解胰岛功能。结果转染的胰岛细胞中70%的细胞有bcl-2蛋白的表达,转染细胞的凋亡率为6%,对照组为22%,转染胰岛细胞的活度为91%,对照组为68%,转染胰岛细胞在高糖培养基中胰岛素水平高于对照组结论腺病毒介导的基因转染方法能成功转染胰岛细胞,bcl-2基因转染能降低细胞凋亡率,改善胰岛细胞功能。

HLA不全相合异基因外周血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血

目的探索HLA不全相合异基因外周血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的可行性。方法4例SAA患者接受HLA1～3个位点不合造血干细胞移植。供者给予G-CSF 5μg／（kg·d），皮下注射，连续5天，以动员外周血干细胞，在第4、5天采集外周血干细胞。预处理采用氟达拉宾（Flu）＋CTX＋ATG＋TBI组成的新方案。受者应用环孢素A（CsA）＋甲氨蝶呤（MTX）＋骁悉（MMF）＋舒莱预防GVHD。结果4例全部成功植入，中性粒细胞〉0．5×10^9／L的时间平均为15．3（14-16）天，PLT〉20×10^9／L的时间平均为17．5（16-19）天。中位随访时间14个月，仅1例患者发生Ⅱ度急性GVHD。1例因系统性念珠菌病死亡外，其余3例无病生存。结论新的HLA不全相合移植方案耐受性好，可以获得长期稳定的植活，而且不增加GVHD等并发症的发生。

骨髓增殖性疾病JAK2V617F点突变研究

本研究旨在对bcr/abl融合基因阴性的骨髓增殖性疾病(MPD)病人进行JAK2V617F点突变检测,探讨该突变在此类病人中的发生率和临床意义。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测70例典型MPD病人bcr/abl融合基因,用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)检测样本JAK2V617F点突变,对有突变的病例进行测序验证。结果表明,慢性髓系白血病(CML)病人bcr/abl融合基因均为阳性,JAK2V617F突变为阴性;余bcr/abl融合基因均为阴性,JAK2V617F阳性率在真性红细胞增多症(PV)病人为75%,在原发性血小板增多症(ET)病人为30%,在特发性骨髓纤维化(IMF)病人为50%。JAK2V617F在CML和bcr/abl阴性MPD病人中的分布有显著性差异(p<0.05)。结论:JAK2V617F可能为真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、特发性骨髓纤维化的特征性分子事件,可作为一个独立的分子指标用于此三类疾病的临床诊断。

Bcl-2基因转染胰岛细胞移植的实验研究

目的探讨Bcl-2基因转染胰岛细胞同种移植治疗糖尿病大鼠的效果。方法腺病毒介导胰岛细胞的Bcl-2基因转染,以表达Bcl-2的胰岛细胞经门静脉肝内移植治疗链脲菌素诱导的糖尿病大鼠。通过观察受体大鼠的血糖变化和组织学改变来了解排斥反应和移植物的功能。结果胰岛细胞植入后48h内,基因转染组和未转染组糖尿病大鼠血糖均有明显下降。与未转染组比较,基因转染组大鼠移植物存活有效时间明显延长(16·4±4·3天vs6·8±2·2天,P<0·05),移植部位可见到结构和功能完好的胰岛细胞,局部炎性反应也明显减轻。结论胰岛细胞的Bcl-2基因转染对移植物的存活和功能有保护作用。

TJU103对小鼠同种异基因造血干细胞移植模型GVHD的预防作用

目的探讨TJU103对小鼠同种异基因造血干细胞移植模型移植物抗宿主病(GVHD)是否起预防作用。方法(1)用单向混合淋巴细胞培养方法检测TJU103对T淋巴细胞增殖的影响;(2)以BALB/c(H-2d)、CB6F1(H-2d/b)分别作为完全异基因移植和半相合基因移植的受鼠,给予9.0Gy全身照射后4h,单纯照射组经尾静脉注射0.3mlD-Hank's液,不进行细胞移植;对照组经尾静脉注射C57BL/6小鼠混合细胞悬液(4.5×106骨髓细胞+3.0×107脾细胞),但不进行其他治疗处理;实验组经尾静脉注射C57BL/6小鼠混合细胞悬液(4.5×106骨髓细胞+3.0×107脾细胞)+TJU103(终浓度25μg/ml),此后腹腔注射TJU10350μg/d,共7d,然后观察其造血恢复、植入及GVHD的情况。结果(1)TJU103可以显著抑制T细胞活化增殖,其抑制作用呈剂量依赖性,在25μg/ml浓度时,可以抑制83%细胞增殖。(2)由于没有给予GVHD防治措施,对照组受鼠GVHD的发生率和死亡率分别为10/10和10/10;而完全异基因移植实验组小鼠GVHD发生率仅为2/10,30d生存率增加至8/10(P<0.01),中位生存期延长至30d以上(P<0.01);半相合基因移植实验组小鼠GVHD发生率为1/10,30d生存率增加至9/10(P<0.01),中位生存期延长至30d以上(P<0.01)。结论TJU103不仅可以显著抑制体外T淋巴细胞增殖效应,而且可显著降低小鼠同种异基因造血干细胞移植模型GVHD的发生率。

小鼠同种异体骨髓移植GVHD模型的建立

目的选择C57BL／6（H-2^b）→BALB／c（H-2^d）、C57BL／6（H-2^b）→CB6F1（H-2^d/b）分别作为完全异基因移植和半相合基因移植的供、受者；建立小鼠移植物抗宿主病（GVHD）模型。结果此GVHD模型动物于移植后1周体重进行性下降，前3天平均每天下降2g左右，此后体重下降趋势有所减缓。第8-12d体重略有回升，第12d后体重再度开始下降。并伴有皱毛、弓背、脱毛、腹泻及肛门红肿，皮肤增厚等症象。移植后12d开始有小鼠死亡，至移植后3周小鼠全部死亡，死亡时平均体重下降10g左右。病理学检查结果显示，肝脏汇管区大量分叶核细胞和淋巴细胞浸润，肝血窦内也有淋巴细胞浸润；肝血窦和中央静脉扩张瘀血。肠粘膜下层有大量淋巴细胞及分叶核细胞浸润，肠粘膜上皮坏死脱落。皮肤真皮层毛细血管扩张，有淋巴细胞和分叶核细胞浸润，符合GVHD症象及病理诊断。结论本实验动物模型是可靠的，可用于GVHD防治的实验性研究。

郎格罕细胞组织细胞增生症——附1例报告及文献复习

目的提高对郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH)的认识。方法 报告1例LCH的诊治过程并复习文献,对LCH的临床表现及其诊治进行讨论。结果LCH是一种病因不详,可累及全身各个系统的少见病,依靠典型的临床表现和病理学检查可诊断,治疗手段包括手术、化疗和放射治疗。结论增加临床和病理医生对LCH的了解可提高早期诊治LCH的能力。

KIR/HLA受配体模式对亲缘造血干细胞移植预后的影响

目的探讨供者杀伤细胞免疫球蛋白样受体KIR和受者HLA受配体模式,及其遗传背景对亲缘造血干细胞移植预后的影响。方法采用PCR-SBT基因序列分析和(或)序列特异性引物PCR-SSP分型技术检测HLA基因型,采用多重PCR-SSP技术检测供者KIR基因型。对29例接受亲缘造血干细胞移植的恶性血液病患者病例资料进行回顾性分析。结果29名患者中,8名受者表达供者KIR所有相应配体HLA-C1、C2、Bw4,此8对供受者即为KIR相合组,另外21对供者KIR缺失受者1～3个相应配体的供受者则为KIR不相合组。

糖皮质激素冲击和口服疗法对Graves眼病疗效比较

目的比较糖皮质激素冲击和口服疗法对Graves眼病的疗效。方法初诊的Graves眼病28例,随机分为甲基强的松龙冲击治疗组和口服强的松组。治疗前,治疗10天和3个月后评价眼部体征及临床性活动评价(CAS),并对影响治疗效果的因素进行相关分析。结果甲基强的松龙治疗10天后CAS评分,软组织炎症评分明显下降,而强的松口服治疗无明显变化,但3个月疗程结束后两者CAS评分、软组织炎症、突眼度、眼裂宽度均有明显疗效,且无显著的统计学差异,CAS下降的程度与眼病病程明显负相关(r=0.317,P<0.05)。结论糖皮质激素冲击和口服疗法均对Grave眼病有明显效果,但前者起效较快。

冷凝集素病3例报告

自体免疫性溶血性贫血临床上并非少见,但由冷凝集素引起者则十分少见,我们收治3例,其中1例冷凝集试验效价特高,3例皆经皮质激素治愈,特加以报道。例1 黄××,女性,25岁,工人。因头昏,心悸半年,于1985年2月8日入院。84年9月以来常感头昏、心慌、乏力,有时头痛难忍,感冒时发热,上述症状加重。10月Hb74g/L,11月中旬降至50g/L。