全国名中医蔡钢教授治疗肺癌的临床经验

全国名中医蔡钢教授临床诊治精于辨证,善治疑难杂症,其对肺癌的治疗具有深刻的见解,认为正气亏虚是肺癌的发病基础,癌毒为肺癌的基本病理因素;治疗时除直接补肺外,常用培土生金、益肾助金法间接补肺;强调早发现、早诊治、中西医并重;临床治疗颇获良效。

全国名中医蔡钢主任医师治疗慢性失眠临床经验

全国名中医蔡钢主任医师从事中医临床、教学、科研40余年,精于辨证,善于调治,医术精湛,深得广大患者信任。临床擅长治疗内科疾病,其中慢性失眠即是之一。临证认为慢性失眠病位主要在心,与肝、脾、肾关系密切;病机以虚实夹杂多见,不同人群病机有差异;安神定志法为基本治法;重视五神脏与不寐类型的关系。

PIVAS泵入药品配置常见差错分析及改进措施

目的 分析医院静脉用药调配中心(PIVAS)泵入药品配置中出现的常见差错原因,并提出相应的改进措施。方法 将2022年1~12月医院PIVAS配置的泵入药品发生的差错数据作为对照组,2023年1~12月实施改进措施后的差错数据作为观察组,比较两组的差错发生情况。结果 2022年1~12月泵入药品配置310 758组,配置差错53组,差错率0.017 1%,2023年1~12月泵入药品配置342 714组,配置差错28组,差错率为0.008 2%,降幅达52.05%。结论 经过总结分析泵入药品配置中出现的差错原因,实施相应的改进措施,有效降低了泵入药品配置差错率,减少了成品输液的不良反应,保证了临床的用药安全。

1971-2020年河源市高温热浪变化特征分析

基于河源市5个国家气象观测站1971—2020年日最高气温数据,采用统计学、Mann-Kendall(M-K)突变检验、小波分析等方法分析了河源市各地高温的气候变化特征。结果表明:1971—2020年河源市高温热浪频次、持续时间和强度总体呈现增加趋势,空间上呈东多西少趋势,高温日数平均增加速率为0.46 d/a,每年平均出现107.7 d高温日和21.02次高温热浪事件,高温日和高温热浪事件主要出现在6—9月,高峰期在7—8月;龙川县高温天气出现频繁且持续时间较长,是河源市最热的地方,龙川县的高温日数年际变化存在较强的波动性,在1971—1988年和1999—2007年期间有两个上升期,用M-K检验和滑动t检验方法,龙川县高温存在两个突变点;用小波分析法分析得出河源市各地高温热浪周期性并不显著,只有和平县2006—2018年2~6年的周期,以及紫金县1994—2016年准2年、准5年的周期和1982—2006年准12年的周期通过显著性检验。

引入趣味教学方法提高初中英语教学效益的措施

初中英语和小学英语相比,学生面对的学习难度,会大幅度提升,而初中是学生学习英语知识的关键时期,教师需掌握正确的英语教学方式,引入趣味教学方法,就是高效的教学方式一种。文章中分析初中英语教学实际情况,应用多种有趣的教学方法,在学生掌握基础知识内容基础上,拓宽学生英语知识面,培养学生英语知识学习核心素养。

基于移动互联网的延续性护理在脑卒中患者中居家护理的应用

分析基于移动互联网的延续性护理在脑卒中患者中居家护理的应用价值。方法:选取2022年01月~2023年05月我院收治的脑卒中患者90例,按照随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组接受常规延续性护理,观察组接受常规延续性护理 基于移动互联网的延续性护理。对比两组依从性、负性情绪、自护能力、并发症发生率。结果:观察组依从性为95.56%,高于对照组的71.11%(P<0.05)。护理后,观察组负性情绪评分低于对照组(P<0.05),观察组自护能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.22%,低于对照组的17.78%(P<0.05)。结论:相较于常规延续性护理,基于移动互联网的延续性护理更为适用于脑卒中患者居家护理中,可提高患者的治疗依从性、自护能力,缓解其负性情绪,降低并发症发生率。

“半衰期^(+)”室内质控频率新策略在化学发光免疫检测项目中的应用

目的通过对化学发光免疫检测项目室内质控失控数据进行分析,探讨“半衰期^(+)”室内质控实施频率模式在化学发光免疫检测项目检测中的应用。方法回顾性分析重庆市人民医院检验科2021年1月至2023年12月化学发光免疫检测项目室内质控的失控数据、失控原因及处理措施,建立并评估“半衰期^(+)”室内质控实施频率模式。结果3年内化学发光免疫检测项目失控总次数为326项次,质控品原因(92.33%)为最主要失控原因,但该类原因所致失控不影响临床标本检测结果准确度;试剂原因(3.37%)、校准原因(2.76%)和其他原因(1.53%)导致的失控会影响临床标本检测结果准确度。“半衰期^(+)”室内质控新策略可明显减少室内质控失控频率(0.38%vs.0.16%),且有效识别影响临床标本检测结果准确度的失控。结论在化学发光免疫检测项目中,“半衰期^(+)”的室内质控频率新策略在保证检测系统质量可靠的同时,可大幅降低室内质控频率及“假失控”次数,节约人力、物力成本,提升实验室质量管理水平。

基于空间句法的福州市公园绿地布局优化研究

以福州市台江区17个公园绿地作为研究对象,基于空间句法理论,利用Dpthmap和Arcgis软件建立线段模型,从全局可达性、局部可达性、感知可达性以及全局深度与连接度的比值四个维度,对台江区公园绿地可达性进行综合评价,提出优化策略。结果表明:台江区公园绿地全局可达性,局部可达性较好,但存在公园绿地可达性个体差距较大的现象。感知可达性总体较高,但有部分公园绿地对居民吸引力不足,使其局可达性与连接度的比值低于均值。部分公园全局深度与连接度的比值较低,说明公园绿地规模与空间品质需要提升。为此,从完善公园绿地周边道路、适当增设公园绿地以及提升公园品质等方面提出相应对策,以期为城市绿地布局优化提供一定启示。

穴位贴敷联合舒胸益气汤加减治疗稳定性心绞痛患者的影响

目的探究穴位贴敷联合舒胸益气汤加减治疗稳定性心绞痛患者的临床疗效及对运动耐量、氧化应激的影响。方法收集2021年4月至2023年5月石河子大学第一附属医院收治的74例稳定性心绞痛患者。所有患者均接受基础西药治疗作为共同干预措施,并采用随机数表法将患者分为研究组(穴位贴敷联合舒胸益气汤加减治疗)和参照组(穴位贴敷治疗),各37例。观察并记录两组患者治疗前、治疗3个月后中医证候积分、运动耐量(运动时间、6 min最大步行距离)及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],并分析两组治疗后临床疗效。结果治疗3个月后,研究组各项中医证候积分均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组运动时间、6 min最大步行距离高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组SOD水平高于参照组,MDA水平低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率(97.30%)高于参照组(78.38%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷联合舒胸益气汤加减治疗稳定性心绞痛患者具有良好的临床疗效,能够显著改善患者的氧化应激状态,提高运动耐量。

中医药治疗慢性心力衰竭研究进展

慢性心力衰竭(CHF)是指由任何原因引起的心脏结构和(或)功能异常,是心室充盈和(或)射血能力受损的一类综合征,是大多数心血管疾病发生发展的终末期表现,也是多数心血管疾病患者死亡的直接原因。CHF一旦发生,治疗过程长且难以根治,严重威胁患者的生命健康。随着对CHF发病机制认识的不断深入,西医治疗手段也在不断的创新与改进,仍然不能从根本上延缓CHF的进程。因此,临床上迫切需要研发出能够改善心衰症状、延缓心衰进程、改善长期预后的新药物和新疗法。近年来,中医药在治疗CHF方面积累了丰富的经验,能够从多靶点、多机制、多环节发挥作用,在一定程度上弥补了西药治疗的不足,减轻了西药毒副反应,兹以综述。

电视剧文化对青少年价值取向的影响

电视剧以有意味的故事叙事实现了对现实社会的文化重构,并以"他人导向"的力量潜移默化地影响着青少年的价值取向。从类型学视角探析,青少年对主旋律电视剧价值导向的接收呈现出协商式认同的趋向,青少年从现实题材电视剧中认知社会、反思自我,但也呈现出一定的消极逃避的生活态度,青少年在娱乐类电视剧中体验青春情感和审美愉悦,但也可能陷入情感幻象和消费主义的误区。从社会文化语境出发,电视剧文化影响下的青少年价值取向呈现出从一元价值观到多元价值取向的变迁,其中,传统与现代、东方与西方之间的冲突、分化与整合,在青少年价值取向变迁中表现得尤为突出。

以四肢肌肉酸痛起病的肝豆状核变性1例

肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration,HLD）在临床上表现多样,虽然主要累及肝脏和神经系统,但也常常累及肾脏和骨骼系统等。即使是在亲属和孪生兄弟之间都可能具有十分不同的临床表现[1]。本文报告1例以肌肉和关节疼痛为主要临床表现的患者,供临床参考。

系统性红斑狼疮并发膝关节骨梗死1例分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythenlatosus,SLE)是一种具有特异性的自身免疫性疾病,骨梗死是SLE累及骨骼的一种常见并发症,也是SLE患者致残的重要因素,严重影响患者生活质量[1]。为提高对SLE合并骨梗死的认识,总结临床诊治经验及体会,本文回顾性分析1例SLE合并骨梗死患者的临床资料,现报道如下。

边文贵主任医师治疗慢性心力衰竭用药经验初探

边文贵主任医师是新疆生产建设兵团名中医,从事中医临床、科研、教学工作30余年,对中医治疗心血管疾病有独到的认识,慢性心力衰竭是其擅长治疗的病种之一。在治疗慢性心力衰竭时,其主张在传统益气温阳的基础上,重视活血利水、滋补心阴法的运用,临床治疗效果显著。现将边文贵主任医师治疗慢性心力衰竭的用药经验总结如下,并结合典型医案加以说明。

产肠毒素大肠杆菌不耐热肠毒素B亚单位可有效诱导和增强对肠道病毒71型的黏膜免疫应答

目的研究产肠毒素大肠杆菌不耐热肠毒素B亚单位(LTB)的免疫原性。评价肠道病毒71型(EV71)衣壳蛋白VP1联合LTB的鼻腔免疫效果。方法构建重组质粒pET32a-LTB,表达的6×His-LTB融合蛋白用Ni2+-NTA树脂纯化后免疫新西兰大白兔制备抗血清,ELISA检测抗血清效价。用纯化的EV71 VP1、LTB联合EV71 VP1、生理盐水分别经鼻腔免疫BALB/c小鼠,收集血清、肺和小肠黏膜冲洗液,采用间接ELISA检测IgG和分泌性IgA(sIgA)。结果已成功构建重组质粒pET32a-LTB。表达的6×His-LTB融合蛋白主要以包涵体形式表达,相对分子质量(Mr)约为30 000,免疫兔所制备的抗血清效价为1∶125 000。EV71 VP1联合LTB组的小鼠特异性IgG和sIgA水平较EV71 VP1单独免疫组和对照组有明显增高。结论在E.coli BL21(DE3)中成功表达了6×His-LTB融合蛋白,纯化的融合蛋白具有良好的免疫活性和佐剂活性。通过滴鼻免疫,LTB可有效增强特异性血清抗体反应,诱导黏膜免疫应答。

河源市油茶种植气候适宜性精细化区划

基于1970—2019年河源市及周边地区共35个国家气象站的逐日气温、降水数据和地形高程数据,依据油茶生长发育的气候条件,筛选出了河源市油茶种植气候区划指标,并利用GIS技术对河源市油茶种植气候适宜性进行了精细化区划。结果表明:河源市油茶种植气候最适宜、适宜、次适宜和不适宜区分别占区划面积的48.26%、18.25%、33.48%和0.01%;最适宜区主要集中在龙川县、和平县、连平县大部以及东源县西北部、东南部和紫金县中东部;适宜区主要分布在和平县和连平县南部,以及龙川县中部和紫金县东南部;次适宜区主要分布在东源县大部、龙川县西南部以及紫金县中西部;不适宜区主要分布在连平县黄牛石一带零星区域。区划结果与实际种植区有很好的一致性。

基于区域自动站分析的东源县短时强降水特征

利用2010—2020年河源国家基本气象站和22个区域自动站逐小时降水资料和ERA5 0.25°×0.25°再分析资料,对东源县短时强降水的时空分布和环流特征进行分析。结果表明:1)东源县短时强降水以局地性为主,具有明显的季节性特征,集中期为前汛期(4—6月);最容易发生在下午到傍晚,高发期在14:00—17:00。2)空间分布呈现“西多东少”的分布特征,万绿湖库区西部一带为频发中心,逐渐向东方向递减。3)东源县大范围短时强降水产生时的环流特征可以归纳为4种类型:西风槽型、南支槽型、副高边缘型和热带系统型。

中医降压操、点压五穴结合天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者的疗效及BPV分析

目的:探讨中医降压操、点压五穴结合天麻钩藤饮对高血压病(肝阳上亢型)患者的疗效及血压变异性(Blood Pressure Variability,BPV)分析。方法:抽选2019年5月-2020年5月于石河子大学第一附属医院就诊的100例高血压病(肝阳上亢型)患者,以随机化分组方法将患者分入对照组、治疗组,每组患者50例。其中对照组联用硝苯地平片、氨氯地平片、厄贝沙坦片,治疗组加行中医降压操、点压五穴、天麻钩藤饮。组间对比诊疗前后患者的舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)水平、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)水平、动脉舒张压变异性(Diastolic Blood Pressure Variability,DBPV)水平、动脉收缩压变异性(Systolic Blood Pressure Variability,SBPV)水平、中医症状积分。结果:诊疗前两组患者的DBP、SBP、DBPV、SBPV、中医症状积分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组诊疗后的DBP、SBP、DBPV、SBPV、中医症状积分相比,均较对照组低(P<0.05)。结论:中医降压操、点压五穴结合天麻钩藤饮能够有效控制高血压病(肝阳上亢型)患者的血压水平,缓解其各项症状,整体疗效较高。

缺血性脑卒中患者血清LncRNAMEG8表达水平及临床价值研究

目的探讨缺血性脑卒中患者血清中长链非编码RNA(long-chain non-coding RNA,LncRNA)母系表达基因8(maternal expressed gene 8,MEG8)的表达及其临床价值。方法选取2021年1月~2022年4月在海南省老年病医院接受治疗的80例缺血性脑卒中患者为观察组,及同期85例健康体检志愿者为对照组。参照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度患者组(n=25,NIHSS<5分)、中度患者组(n=29,5≤NIHSS≤20分)和重度患者组(n=26,NIHSS>20分)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法对受试者血清中LncRNA MEG8的水平进行测定并对不同程度组患者血清LncRNA MEG8水平进行比较。患者血清中LncRNA MEG8与C-反应蛋白(CRP)水平的相关性进行Pearson分析;Spearman法对患者LncRNA MEG8与NIHSS评分的关系进行分析;Logistic分析影响缺血性脑卒中发生的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析LncRNA MEG8水平诊断缺血性脑卒中的价值。结果与对照组相比,观察组血清中LncRNA MEG8显著升高(1.55±0.31 vs 1.01±0.15),差异有统计学意义(t=14.373,P=0.000);与轻度患者组(1.26±0.18)相比,中度与重度患者组LncRNAMEG8表达水平随着病情的加重依次显著升高(1.54±0.27,1.84±0.48),差异有统计学意义(F=19.262,P=0.000);缺血性脑卒中患者血清中LncRNA MEG8与CRP水平、NIHSS评分呈正相关(r=0.412,0.488;P=0.0005,0.0003);高血压(OR=3.314,95%CI 1.045~10.513)、高脂血症(OR=4.340,95%CI 1.008~18.692)、糖尿病(OR=7.891,95%CI 1.024~60.828),高LncRNAMEG8(OR=7.021,95%CI 4.316~37.440)和高CRP(OR=2.415,95%CI 1.207~4.833)是发生缺血性脑卒中的危险因素(P=0.042,0.048,0.047,0.022,0.013);LncRNAMEG8水平诊断缺血性脑卒中的ROC曲线下面积为0.923(95%CI:0.880~0.966),截断值为1.14,敏感度和特异度分别为81.3%,94.1%。结论缺血性脑卒中患者LncRNA MEG8表达升高,与患者病情严重程度相关,可较好地诊断缺血性脑卒中。

穴位降压操对肝阳上亢型高血压的干预治疗效果观察

目的评估降压操对肝阳上亢型高血压的干预治疗效果。方法选取本院中医科自2018年1月至2018年12月收治的高血压病患者(中医辨证为肝阳上亢型)。按照随机原则分为例数相等的治疗组(n=50)及对照组(n=50),将常规护理措施应用于对照组中,治疗组除常规护理外,给予降压操治疗。对比两组治疗前后的血压变化情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组。治疗组及对照组治疗后的血压均明显降低,但较之于对照组,治疗组的血压改善效果更好,上述指标均存在统计学差异(P<0.05)。结论降压操对高血压病患者血压的控制提供一定积极的帮助,可减轻患者心理负担,提高临床治疗有效性。