基于APP的延续照护模式在24月龄内早产儿生长发育中的应用研究

目的探讨基于APP的延续照护模式对24月龄内早产儿体格、神经心理发育的影响。方法选取199例由新生儿科出院的早产儿作为研究对象,根据住院时间将研究对象分为对照组95例(接受常规出院管理)与观察组104例(实施基于APP的延续照护模式)。比较两组早产儿新生儿科门诊随访依从率和3月龄、6月龄、9月龄、12月龄、18月龄、24月龄的体格发育、神经心理发育情况。结果观察组早产儿3月龄、6月龄、9月龄、12月龄、18月龄、24月龄时新生儿科门诊随访依从率高于对照组(P<0.05)。3月龄时,观察组早产儿的头围、体重大于对照组,大运动行为能区、精细运动能区、语言行为能区、个人-社交行为能区得分高于对照组(P<0.05),而两组的身长差异无统计学意义(P>0.05);6月龄、9月龄、12月龄、18月龄、24月龄时,观察组早产儿的头围、身长、体重大于对照组,适应行为能区、大运动行为能区、精细动作行为能区、语言行为能区、个人-社交行为能区得分高于对照组(P<0.05)。结论基于APP的延续照护模式能有效提升早产儿的生长发育水平及生存质量。

改良分娩操干预对初产妇妊娠结局及围生儿影响的临床研究

目的探讨改良分娩操干预对初产妇妊娠结局及围生儿的影响。方法将2019年1月—2021年12月在广西壮族自治区某三级甲等综合医院产科进行产检并分娩的400名初产妇作为研究对象,采用随机数字表法将400名初产妇分为对照组与研究组,各200名。对照组接受常规分娩前健康指导,研究组在对照组基础上接受改良分娩操干预。观察两组初产妇的分娩方式、产程时间、分娩疼痛感、会阴撕裂程度、产后出血量,以及胎心异常发生率、新生儿出生后5 min的Apgar评分等。结果研究组的剖宫产率为18.50%,低于对照组的24.50%(P<0.05);研究组的产程时间短于对照组,两组产程在时间、组间、交互效应方面均存在统计学意义(P<0.001);研究组的产后出血量少于对照组(P<0.001);对照组的分娩疼痛感、会阴撕裂程度较研究组严重(P<0.001);对照组胎心异常42例,胎心异常率21.00%,研究组胎心异常24例,胎心异常率12.00%,研究组低于对照组(P<0.05);研究组的新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.001)。结论改良分娩操干预能够促进产程进展,降低产妇会阴撕裂程度,减少产后出血量,降低剖宫产率,减少新生儿窒息以及胎心异常的发生率,提高分娩质量,值得推广应用。

耳聋基因筛查在新生儿耳聋早期筛查中的应用价值研究

鉴定早期筛查对新生儿遗传性耳聋基因的诊断效果。方法 选以本院2022年1月至12月间出生的2258名新生儿为调查对象,借助微阵列技术开展耳聋相关基因的筛查,进而分析这些基因在早期检测耳聋的可行性。结果 在参与研究的2258名新生儿中,共计发现71例带有引起耳聋的基因突变,整体阳性发现率达到3.14%(71/2258);GJB2和SLC26A4的检出率较其他基因更高,而GJB3以及12S rRNA基因的变异带有率则较低;在各种与耳聋相关的基因突变中,的发生频率较高,异质突变型、均质突变型出现较少;在15个关键的耳聋变异位点中,本次筛查共发现12种变异类型,而SLC26A4基因中未发现1174 A>T、IVS15+5 G>A和2027 T>A这三种位点突变。在GJB2基因的235del C位点以及12S rRNA基因的1555 A>G位点发现有显著的携带情况;同时,SLC26A4基因的IVS7-2 A>G位点变异也有较高的检出率。结论 新生儿耳聋基因突变携带率较高,耳聋基因筛查具有一定的价值,应加强GJB2基因中235del C位点、12S rRNA基因中1555 A>G位点、SLC26A4基因中IVS7-2 A>G位点的筛查。

复合哺乳策略对乳头凹陷初产妇母乳喂养的影响

探究复合哺乳策略对乳头凹陷初产妇母乳喂养的影响。方法 选取2020年7月~2021年6月住院分娩的80例乳头凹陷产妇作为研究对象,采用历史性对照方法分组,2020年7月~2020年12月时段的40例乳头凹陷产妇为对照组接受产科常规护理措施,2021年1月-2021年6月时段的40例乳头凹陷产妇为实验组接受符合哺乳策略,观察并比较两组患者护理效果。结果 实验组母乳喂养成功率、泌乳Ⅱ期始动时间、母乳喂养自我效能评分、乳头疼痛感、生理性乳胀程度、6个月纯母乳喂养率、6个月生长速度较对照组优(P<0.05)。结论 通过复合哺乳策略对乳头凹陷初产妇母乳喂养的方式可以有效提高母乳喂养的自我效能和成功率,改善乳头疼痛感、生理性乳胀程度,因此值得在临床中广泛地开展推广和应用。

家庭协同护理模式对椎管内麻醉初产妇自我管理能力的影响

目的探讨家庭协同护理模式对椎管内麻醉初产妇自我管理能力的影响。方法选取本院140例椎管内麻醉初产妇为研究对象。按照历史性对照分组方法分为两组,各70例。对照组应用常规护理模式,观察组应用家庭协同护理模式,评价两组护理效果。结果干预后,观察组初产妇自我管理能力评分高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿潴留发生率为4.29%(3/70),低于对照组的14.29%(10/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用家庭协同护理模式干预可提高椎管内麻醉初产妇自我管理能力,初产妇对护理满意度评价高,并且可以降低尿潴留发生率。

闭环式管理对子宫下段横切口再次妊娠孕妇妊娠结局的影响

目的探讨对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的孕妇实施孕产期闭环式管理对其分娩结局的影响。方法选取产检的150例子宫下段横切口剖宫产再次妊娠的孕妇,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组75例。对照组孕妇进行规范孕期保健和产检,观察组孕妇在对照组基础上给予闭环式管理模式。比较两组孕妇产前情况、妊娠结局及新生儿结局。结果观察组孕期增重、产前体质量指数(BMI)及产前胎儿体重评估明显小于对照组,孕期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇宫产后阴道试产率、剖宫产后阴道分娩率明显高于对照组,产钳助产术率、中转剖宫产术率、产后24h出血率、产后住院时间低于对照组(P<0.05);两组产妇先兆子宫破裂发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胎儿窘迫率2.67%、巨大儿发生率0低于对照组的12.00%、5.33%,观察组新生儿出生体重明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的孕妇实施孕产期闭环式管理,有效控制了孕妇孕期BMI及新生儿出生体重,提高阴道试产率,降低再次剖宫率。

先兆流产保胎患者负性情绪与医学应对方式的相关性研究

目的了解先兆流产保胎患者负性情绪与医学应对方式的相关性,为开展以患者为中心的精准护理干预提供依据。方法采用便利抽样法选取广西3所三级甲等医院住院的428例先兆流产保胎患者作为调查对象,对患者负性情绪现状与医学应对方式现状的关系进行分析。结果428例先兆流产患者的焦虑自评量表总评分为(46.25±4.30)分,存在负性情绪患者166例(占39%),医学应对评分(37.36±6.17)分,面对维度评分(15.66±2.56)分,回避维度评分(12.97±3.27)分,屈服维度评分(7.74±2.23)分。先兆流产保胎患者负性情绪与医学应对方式中的面对维度成负相关(P<0.05),与医学应对方式中的屈服、回避维度成正相关(P<0.05)。结论临床医务人员应关注先兆流产保胎患者的负性情绪,鼓励患者积极应对疾病,从而缓解患者不良情绪,促进患者心理健康。

子痫前期孕妇并发产后焦虑的危险因素分析及预测模型构建

目的:分析子痫前期孕妇并发产后焦虑的危险因素,初步构建子痫前期孕妇并发产后焦虑的临床风险预测模型。方法:分两次前瞻性收集子痫前期孕妇纳入队列,其中2017年1月至2019年1月收集264例作为训练样本构建预测模型,2019年3月至2020年1月收集100例作为验证样本对预测模型进行临床验证。研究对象被纳入队列后,按标准操作流程收集其基本资料,实验室检查获得各项生理生化指标等。以产后6周是否存在产后焦虑为研究终点。先用2017年1月至2019年1月队列建立预测模型,采用逐步回归法进行多因素logistic回归分析筛选子痫前期孕妇并发产后焦虑的独立危险因素,并构建预测模型;然后采用Hosmer-Lemeshow检验模型的校准度,采用ROC曲线下面积(AUC)评估模型区分判别能力。再用2019年3月至2020年1月队列进行前瞻性验证该预测模型,以评估该模型的临床实用性。结果:264例训练样本因失访、不良结局原因剔除23例,共241例完成研究,其中有63例出现产后焦虑,占比26.14%。对241例子痫前期孕妇基线资料分析结果显示,夫妻感情、家庭成员有无性别歧视、血细胞比容(Hct)、雌二醇(E 2)、白细胞介素6(IL-6)可能是子痫前期孕妇并发产后焦虑的影响因素(P<0.05~P<0.01)。logistic回归分析结果显示:夫妻感情不好、家庭成员存在性别歧视、Hct≥53.70%、E 2≤45.80 pg/mL、IL-6≥58.66 pg/mL是子痫前期孕妇并发产后焦虑的危险因素(P<0.05~P<0.01)。构建子痫前期孕妇并发产后焦虑的预测模型:Logit(P)=0.725×夫妻感情+0.752×家庭成员存在性别歧视+1.277×Hct+1.657×E 2+0.787×(IL-6)-3.670。该预测模型AUC为0.829(95%CI:0.768~0.890),通过最大约登指数(0.521)得出该模型的阈值为0.411,对应的灵敏度为0.821,特异度为0.800;采用拟合优度检验评价该预测模型的校准度,显示预测模型拟合度好,准确性高(χ2=5.26,P>0.05)。临床验证该模型预测子痫前期孕妇并发产后焦虑的灵敏度为84.00%,特异度为78.79%,准确率为80.22%。结论:夫妻感情不好、家庭成员存在性别歧视、Hct≥53.70%、E 2≤45.80 pg/mL、IL-6≥58.66 pg/mL是子痫前期孕妇并发产后焦虑的危险因素,据此建立的预测模型区分能力良好,校准度高,准确度高,可操作性强,具有较高的临床价值。

延续照护信息化管理对高危早产儿生长发育的影响

目的探究延续照护信息化管理对高危早产儿生长发育的影响。方法采用便利抽样法选取2021年6月至11月于广西壮族自治区人民医院出生的36例高危早产儿为对照组,予以常规延续照护;选取2021年12月至2022年5月同一医院出生的42例高危早产儿作为观察组,在常规延续照护的基础上实施延续照护信息化管理。比较两组高危早产儿3、6、9、12月龄时体格发育、神经心理发育情况和家长院外延续性照护服务满意度。统计学方法采用χ^(2)检验或者连续校正χ^(2)检验、t检验和重复测量方差分析。结果两组高危早产儿生后3、6、9、12月龄头围、体质量、身长比较,组间和交互效应差异均无统计学意义(P值均>0.05),时间效应差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组高危早产儿不同时间点神经心理发育比较,适应性、精细运动差异均有统计学意义(适应性:F_(时间)=515.596,F_(组间)=27.202,F交互=4.524;精细运动:F_(时间)=1098.758,F_(组间)=128.512,F交互=3.870;P值均<0.05);大运动、语言、个人社交的时间效应、组间效应差异均有统计学意义(大运动:F_(时间)=708.992,F_(组间)=39.285,语言:F_(时间)=376.271,F_(组间)=23.347;个人社交:F_(时间)=257.295,F_(组间)=40.763;P值均<0.05);大运动、语言和个人社交的交互效应差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组家长院外延续性照护服务满意度各指标均优于对照组[护士的仪表和服务态度为(11.71±0.51)与(11.06±0.79)分,护士的延续性照护业务能力为(42.76±1.16)与(29.72±2.71)分,护士的人文素养为(11.88±0.40)与(8.72±1.26)分,对延续照护服务的总体评价为(11.73±0.63)与(7.83±1.34)分,P值均<0.001]。结论延续照护信息化管理可提高高危早产儿神经心理发育水平和家长院外延续性照护服务满意度。

助产士导乐陪伴在产房中的应用效果

目的:探讨助产士导乐陪伴在产房中的应用效果。方法:选取2017年3月至2018年3月符合纳入标准在本院分娩的116例初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各58例。对照组产妇给予采用轮班制助产士及家属陪同下按常规的服务模式,观察组在此基础上给予助产士导乐陪产,比较两组患者宫缩疼痛程度、总产程的时间以及产后2h出血量、剖宫产率、新生儿窒息等分娩结局指标的差异。结果:观察组疼痛程度明显较对照组减低,总产程的时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P <0.05);观察组产后2h出血量较对照组减少,剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组间新生儿窒息发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:助产士导乐陪伴在产房中可有效地缩短产程,促进自然分娩,降低母婴并发症,增加产妇的舒适度。

第三产程胎盘剥离延缓适时人工干预对预防产后出血价值评价

目的:评价第三产程胎盘剥离延缓适时人工干预对预防产后出血的临床价值。方法:将医院2015年2月至2016年1月住院分娩且第三产程胎盘剥离延缓的70例足月产妇作为研究对象,应用随机法分为两组,每组35例,实验组予以人工干预,对照组不行任何干预,对两组分娩结局作回顾性分析与比较。结果:实验组第三产程持续时间、产后2h与产后24h内出血量、产后出血发生率均明显低于对照组,且实验组对医疗服务的满意度要明显高于对照组,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:第三产程胎盘剥离延缓的产妇进行适时、合理的人工干预,可降低产后出血发生率,缩短产程时间,提高产妇对医疗服务的满意度,值得临床应用。

GH984耐高温腐蚀管材合金的热处理工艺

ＧＨ９８４耐高温腐蚀管材合金的热处理工艺王淑荷，杜秀魁，许惠珍，郭建亭，胡秋文（中国科学院金属研究所）我国自行设计研制的Ｆｅ－Ｎｉ－Ｃｒ基高温管材合金，主要用作舰船锅炉过热器。它是靠加入Ｍｏ、Ｃｒ等元素实现固溶强化，靠加入Ａｌ、Ｔｉ、Ｎｂ和Ｃ等元素实...

非定点医院产科新型冠状病毒肺炎防控与管理策略

新型冠状病毒肺炎疫情暴发后,世界卫生组织(WHO)宣布其为国际关注的突发公共卫生事件。我国先后制定了新型冠状病毒肺炎的诊疗方案(1~7版)。孕产妇和新生儿为母婴传播高风险的易感人群的特殊群体。中国医师协会、中华医学会等制定了《妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议》,该院产科作为非定点医院的专科,基于国家卫健委、各学会和医院的相关文件精神和防控工作手册要求,制定了相应的新型冠状病毒肺炎防控相关管理预案,以提高防控应急管理能力。

自主屏气用力侧卧位分娩联合无保护会阴对初产妇第二产程的影响

目的:探讨实施自主屏气用力侧卧位联合无保护会阴分娩对初产妇第二产程的影响。方法:选取本院2016年1月至2017年2月符合纳入标准行阴道分娩的240例初产妇,随机分为观察组和对照组,每组120例。观察组初产妇在第二产程采用自主屏气用力侧位分娩联合无保护会阴分娩,对照组在第二产程中产妇采用常规屏气用力、传统体位联合无保护分娩法,比较两组第二产程产妇用力所需时间、会阴情况、产后出血、新生儿窒息等指标上的差异。结果:观察组第二产程所需时间、会阴裂伤、产后出血比较差异均有统计学意义(P<0.01),新生儿窒息率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇在第二产程自主屏气用力侧位分娩联合无保护会阴法可有效地缩短产程,促进自然分娩,降低母婴并发症发生率。

一种铁基合金与肼相容性的研究

本文研究了一种铁基高温合金毛细管材料与肼的相容性。结果表明，该合金毛细管与肼具有良好的相容性，可满足卫星运行１４万次脉冲寿命要求、且压降稳定、能保持在０．１５±０．０２ＭＰａ范围内。

基于新媒体技术母乳喂养咨询服务模式的构建与应用

目的:建立基于新媒体技术的母乳喂养咨询服务模式,提高纯母乳喂养率。方法:我国红十字基金会于2019年9月—2020年8月将南宁市4所分娩机构和9所社区卫生服务中心作为“母乳喂养提升计划”项目(以下简称项目)试点单位,于项目实施前(2019年11月)和项目实施后(2020年8月)对南宁市9个社区卫生服务中心的0~5个月龄婴儿母亲进行母乳喂养问答式问卷调查。项目组专家构建基于新媒体技术母乳喂养咨询服务模式并应用于签约孕产妇的孕晚期至婴儿满6个月中。比较项目实施前、后婴儿母亲纯母乳喂养知识水平和母乳喂养姿势及早接触、早开奶、纯母乳喂养情况。结果:项目实施后,婴儿母亲纯母乳喂养率、纯母乳喂养知识知晓率、母乳喂养姿势掌握率和早接触率、早开奶率高于实施前(P<0.05)。结论:基于新媒体技术的母乳喂养咨询服务模式有助于提高0~5个月龄婴儿母亲母乳喂养知识技能。

给矿机液压马达控制系统国产化设计与应用

对FALK公司给矿机液压马达控制系统进行了国产化设计，介绍了其设计和调试方法。这套控制系统已成功替代进口系统，在德兴铜矿大山选厂应用，运行良好，为国家节省了外汇。

妊娠期糖尿病孕妇心理现状调查分析及护理干预措施

目的了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的心理状况,分析其心理弹性水平的影响因素并提出相应干预措施。方法选取212例GDM孕妇,采用一般情况调查表和Connor-Davidson心理弹性量表对其展开问卷调查,并采用单因素分析及多元线性回归法分析影响其心理弹性水平的因素。结果212例GDM孕妇的心理弹性量表得分为(56.48±12.59)分。单因素分析显示,孕周、婚姻状况、家庭支持度、文化程度、胰岛素使用、家庭人均月收入、付费方式7项因素会对GDM孕妇的心理弹性水平产生一定的影响(P<0.05);多因素分析显示,婚姻状况、家庭支持度、文化程度、胰岛素使用、家庭人均月收入5项因素均是GDM孕妇心理弹性水平的独立影响因素(P<0.05)。结论GDM孕妇心理弹性水平偏低,心理压力较大,孕妇所处的婚姻状况、家庭支持度、文化程度、胰岛素使用、家庭人均月收入是影响其心理弹性水平的重要因素;在临床护理过程中,应密切关注GDM孕妇的心理状况,及时给予针对性的护理措施,以缓解孕妇心理压力,改善母婴结局。

单腿抬高联合摇摆骨盆运动对枕横位或枕后位探究

为了探究单腿高联合摇摆骨盆运动对枕衡位或枕后位的影响,方法:选取2019~2020年1月在广西壮族自治区人民医院产房阴道自然分娩的100例设为对照组和观察组,每组各50例。结果表明:骨盆摇摆能使胎方位从枕横位或枕后位转至枕前位,时间缩短、疼痛程度减轻、剖宫产率降低,差异均有统计学意义(P<0.05),结论:骨盆摇摆运动可以纠正胎方位,提高阴道自然分娩率,明显降低首次剖宫产率。

矿山选厂设备易损件参数化设计

以矿山选厂设备易损件参数化设计开发为例，介绍了在AutoCADforwindows平台下，采用AutoLISP语言、DCL语言及幻灯片技术，进行参数化设计开发的方法与技巧。