目的探讨三维剪切波弹性成像(3D-SWE)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取2018年12月至2019年10月因甲状腺结节于四川省肿瘤医院就诊的患者75例,共计94个结节。对其行常规超声及2D-SWE、3D-SWE检查,测量最大弹性值(Emax)...目的探讨三维剪切波弹性成像(3D-SWE)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取2018年12月至2019年10月因甲状腺结节于四川省肿瘤医院就诊的患者75例,共计94个结节。对其行常规超声及2D-SWE、3D-SWE检查,测量最大弹性值(Emax)、平均弹性值(Emean),取样框内弹性数据离散度值(Esd)。所有结节均经手术取得病理结果。以病理结果为“金标准”,绘制2D-SWE、3D-SWE不同弹性参数鉴别诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线,分析比较2D-SWE与3D-SWE不同弹性参数的诊断效能。结果本研究中经病理证实良性结节共24个,恶性结节共70个。在2D-SWE横断面、矢状面及3D-SWE横断面、矢状面、冠状面,恶性结节的Emax、Emean、Esd均较良性结节大,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2D-SWE横断面、矢状面以及3D-SWE横断面、矢状面、冠状面的Emax诊断甲状腺结节的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.797、0.790、0.811、0.806,差异均无统计学意义(P均>0.05);Emean诊断甲状腺结节的AUC分别为0.740、0.745、0.771、0.780、0.802,差异均无统计学意义(P均>0.05);2D-SWE横断面的Esd鉴别诊断甲状腺良恶性结节的AUC小于2D-SWE矢状面、3D-SWE矢状面以及冠状面(0.675 vs 0.803/0.805/0.774),且差异均有统计学意义(Z=2.540、1.971、1.963,P均<0.05)。结论3D-SWE能够通过定量评估甲状腺结节的硬度鉴别甲状腺结节良恶性,3D-SWE矢状面及冠状面Esd综合诊断效能优于2D-SWE横断面,可作为甲状腺结节诊断的一种有效方法。展开更多
目的:比较恶性风险指数4(risk of malignancy index 4,RM14)、超声国际卵巢肿瘤研究组(International Ovarian of Tumor Analysis,IOTA)简易标准及妇科影像报告与数据系统(gynecolog icimaging reporting and data system,GI-RADS)鉴别...目的:比较恶性风险指数4(risk of malignancy index 4,RM14)、超声国际卵巢肿瘤研究组(International Ovarian of Tumor Analysis,IOTA)简易标准及妇科影像报告与数据系统(gynecolog icimaging reporting and data system,GI-RADS)鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的价值。方法:回顾分析对比经术后病理或最终临床随访证实的299例卵巢肿瘤患者的超声图像特征,分别用RMI4、IOTA简易标准和GI-RADS预测其肿块的良恶性,比较3种方法鉴别诊断卵巢肿瘤的效能。结果:299例卵巢肿块中,良性肿瘤191例,恶性肿瘤108例。IOTA简易标准的敏感度与准确度均高于GI-RADS,差异有统计学意义(χ^(2)=5.860,P=0.015;χ^(2)=7.650,P=0.006),特异度、阳性预测值及阴性预测值的差异则无统计学意义(χ^(2)=2.276,P=0.131;χ^(2)=2.599,P=0.107;χ^(2)=5.465,P=0.019);IOTA简易标准的敏感度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于RMI4,差异有统计学意义(χ^(2)=20.415,P<0.017;χ^(2)=6.841,P<0.017;χ^(2)=16.897,P<0.017;χ^(2)=22.643,P<0.017),特异度的差异则无统计学意义(χ^(2)=4.702,P=0.030);GI-RADS的敏感度高于RMI4,差异有统计学意义(χ^(2)=5.939,P=0.015),特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度的差异均无统计学意义(χ^(2)=0.517,P=0.472;χ^(2)=1.220,P=0.269;χ^(2)=4.336,P=0.037;χ^(2)=5.050,P=0.025)。结论:IOTA简易标准、GI-RADS与RMI4对鉴别卵巢良恶性肿块均有重要临床价值,其中IOTA简易标准诊断效能最优。展开更多
文摘目的探讨三维剪切波弹性成像(3D-SWE)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取2018年12月至2019年10月因甲状腺结节于四川省肿瘤医院就诊的患者75例,共计94个结节。对其行常规超声及2D-SWE、3D-SWE检查,测量最大弹性值(Emax)、平均弹性值(Emean),取样框内弹性数据离散度值(Esd)。所有结节均经手术取得病理结果。以病理结果为“金标准”,绘制2D-SWE、3D-SWE不同弹性参数鉴别诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线,分析比较2D-SWE与3D-SWE不同弹性参数的诊断效能。结果本研究中经病理证实良性结节共24个,恶性结节共70个。在2D-SWE横断面、矢状面及3D-SWE横断面、矢状面、冠状面,恶性结节的Emax、Emean、Esd均较良性结节大,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2D-SWE横断面、矢状面以及3D-SWE横断面、矢状面、冠状面的Emax诊断甲状腺结节的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.797、0.790、0.811、0.806,差异均无统计学意义(P均>0.05);Emean诊断甲状腺结节的AUC分别为0.740、0.745、0.771、0.780、0.802,差异均无统计学意义(P均>0.05);2D-SWE横断面的Esd鉴别诊断甲状腺良恶性结节的AUC小于2D-SWE矢状面、3D-SWE矢状面以及冠状面(0.675 vs 0.803/0.805/0.774),且差异均有统计学意义(Z=2.540、1.971、1.963,P均<0.05)。结论3D-SWE能够通过定量评估甲状腺结节的硬度鉴别甲状腺结节良恶性,3D-SWE矢状面及冠状面Esd综合诊断效能优于2D-SWE横断面,可作为甲状腺结节诊断的一种有效方法。
文摘目的:比较恶性风险指数4(risk of malignancy index 4,RM14)、超声国际卵巢肿瘤研究组(International Ovarian of Tumor Analysis,IOTA)简易标准及妇科影像报告与数据系统(gynecolog icimaging reporting and data system,GI-RADS)鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的价值。方法:回顾分析对比经术后病理或最终临床随访证实的299例卵巢肿瘤患者的超声图像特征,分别用RMI4、IOTA简易标准和GI-RADS预测其肿块的良恶性,比较3种方法鉴别诊断卵巢肿瘤的效能。结果:299例卵巢肿块中,良性肿瘤191例,恶性肿瘤108例。IOTA简易标准的敏感度与准确度均高于GI-RADS,差异有统计学意义(χ^(2)=5.860,P=0.015;χ^(2)=7.650,P=0.006),特异度、阳性预测值及阴性预测值的差异则无统计学意义(χ^(2)=2.276,P=0.131;χ^(2)=2.599,P=0.107;χ^(2)=5.465,P=0.019);IOTA简易标准的敏感度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于RMI4,差异有统计学意义(χ^(2)=20.415,P<0.017;χ^(2)=6.841,P<0.017;χ^(2)=16.897,P<0.017;χ^(2)=22.643,P<0.017),特异度的差异则无统计学意义(χ^(2)=4.702,P=0.030);GI-RADS的敏感度高于RMI4,差异有统计学意义(χ^(2)=5.939,P=0.015),特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度的差异均无统计学意义(χ^(2)=0.517,P=0.472;χ^(2)=1.220,P=0.269;χ^(2)=4.336,P=0.037;χ^(2)=5.050,P=0.025)。结论:IOTA简易标准、GI-RADS与RMI4对鉴别卵巢良恶性肿块均有重要临床价值,其中IOTA简易标准诊断效能最优。
