浅析幼小衔接过程中存在的问题及解决策略

本文就笔者所在地的幼小衔接现状进行了深入的分析，并提出了一些行之有效的解决策略，望拙见能为自己身边的人们、家长和教育工作者们提供一些理论依据和实践指导。

1例会阴部毁损性热压伤病人使用自制大便引流装置的护理体会

总结1例会阴部毁损性热压伤病人使用自制大便管理器的护理体会。使用肛管连接一次性负压引流器自制成大便引流装置,合理引流大便,预防会阴部伤口感染;围术期制定个性化的营养支持计划,以调整饮食形态,利于大便引流通畅,到禁食,减少大便次数与大便量,全肠外营养,改善营养状态;全程加强心理护理,经实施上述个性化护理措施后,病人伤后第55天,创面完全愈合,转入工伤康复医院。

特重度烧伤合并肌红蛋白尿性急性肾功能衰竭患者应用PICCO技术1例的护理

总结1例特重度烧伤合并肌红蛋白尿性急性肾功能衰竭患者应用PICCO技术的护理。主要护理措施是保证PICCO测量值的准确性,动态监测治疗过程中PICCO的各项参数,根据血流动力学监测指标、尿量、血肌红蛋白、血肌酐和尿素氮监测结果,随时调整液体复苏的方案及连续性肾替代治疗的脱水量,保证每日出入量基本平衡;采取干预措施预防感染、栓塞、出血、血肿等PICCO导管并发症的发生,最终患者病情明显好转,创面完全愈合后出院。

浅谈如何树立教师威信

教师威信在教育教学过程中起到了推波助澜的作用，是一种无形的教育力量。新教师在树立教师威信的过程中，出现了一些影响教师威信树立的行为，怎样树立教师威信是教师必修的一门教育课。

脉搏轮廓心输出量监测技术在严重烧伤患者休克期液体复苏中的应用

目的探讨脉搏轮廓心输出量(PiCCO)监测技术在严重烧伤患者休克期液体复苏中的应用。方法2015年1月—2019年12月,广州市红十字会医院收治的33例严重烧伤患者符合入选标准,收集其临床资料进行回顾性队列研究。根据采用的监测方法,将患者分为PiCCO监测组15例[男13例、女2例,年龄(43±13)岁]与常规监测组18例[男14例、女4例,年龄(39±9)岁]。患者入院后均按照第三军医大学休克期补液公式进行补液,常规监测组通过监测患者尿量、血压等指标进行液体复苏;PiCCO监测组患者行PiCCO监测,在常规监测组监测指标的基础上,综合患者情况及PiCCO监测的血流动力学参数(不追求参数达到正常水平)指导液体复苏。统计2组患者伤后第1、2个24 h的胶体系数与电解质系数[同时将伤后第1个24 h胶体系数、电解质系数与第三军医大学休克期补液公式值0.75 mL·kg^(-1)·%体表总面积(TBSA)-1比较]、总补液系数、尿量,入院时及入院后24、48 h乳酸、碱剩余水平及氧合指数,机械通气时间、创面愈合时间、病死比例;统计PiCCO监测组患者伤后24、48、72 h心脏指数、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、外周血管阻力指数(SVRI)水平以及这些指标异常的病例数。对数据行Fisher确切概率法检验、独立样本或单样本t检验、重复测量方差分析、Bonferroni校正。结果PiCCO监测组患者伤后第1个24 h的胶体系数为(0.69±0.15)mL·kg^(-1)·%TBSA-1,明显少于常规监测组的(0.85±0.16)mL·kg^(-1)·%TBSA-1(t=-2.612,P<0.05);与第三军医大学休克期补液公式值比较,仅常规监测组患者伤后第1个24 h胶体系数明显增多(t=2.847,P<0.05)。2组患者伤后第2个24 h胶体系数及伤后第1、2个24 h电解质系数、总补液系数、尿量相近(t=0.579,-0.011、0.417,-1.321、-0.137,0.031、1.348,P>0.05)。2组患者入院时与入院后48 h乳酸水平、碱剩余水平、氧合指数及入院后24 h氧合指数相近(t=-1.837、0.620、0.292,-1.792、1.912、-0.167,1.695,P>0.05)。PiCCO监测组患者入院后24 h乳酸及碱剩余水平分别为(4.8±1.4)、(1.2±5.5)mmol/L,明显优于常规监测组的(7.0±1.5)、(-2.8±3.0)mmol/L(t=-3.904、2.562,P<0.05或P<0.01)。2组患者机械通气时间、创面愈合时间相近(t=-0.699、-0.697,P>0.05),病死比例相近(P>0.05)。PiCCO监测组患者GEDVI和ITBVI在伤后24、48 h低于正常值低值,在伤后72 h处于正常值范围;心脏指数逐渐升高,于伤后48 h恢复正常;SVRI在伤后24 h显著升高后逐渐下降至正常;EVLWI均数在伤后各时间点均<10 mL/kg。伤后24 h,PiCCO监测组≥8/15的患者大部分血流动力学参数异常,之后异常比例有所下降。结论在常规监测指标的基础上,采用PiCCO监测技术结合患者综合情况,不以血流动力学参数正常为目标指导严重烧伤患者液体复苏,可减少胶体的使用量,更好地改善组织灌注,复苏效果优于常规监测。

谈如何强化单词的记忆

教师只有想办法、动脑筋,不断地更新观念和教学方法,满足不同层次的学生的需求和水平,挖掘学生的潜能,发挥他们的主动性,使他们主动去记、去学,对不同层次的学生运用不同的奖励方法,激励各个层次的学生动起来,这才是教育的真正的春天。

浅谈英语教学中学生学习方式的训练

学生是学习的主体。如何让他们能在有限的时间里有效学习?这需要培养他们正确的学习方式和灵活的思维方式,这样才能帮助学生养成通向成功的学习品格,拓展英语思维,在多样的活动中沉淀知识,从而发展他们良好的语言运用的综合能力。