抗凝疗法:血管外科常用医疗手段

抗凝疗法是借助药物预防血栓形成的医疗手段,应用于血管手术中防止血管内凝血,也是血栓栓塞性疾病治疗的一种方法。人体血液正常情况下处于不停往复循环的状态,而当发生血管壁损伤、血液成分改变、血流缓慢或淤滞、生理抗凝机制异常的情况时,就会引起血液凝固,形成血栓,对血流造成阻塞,需及时给予抗凝措施。

拥挤传播对汽车共享系统运行影响的仿真分析

随着共享汽车渗透率的不断增加,站点、路段层面的车辆溢出和拥挤传播现象日趋严重.为刻画拥挤传播对汽车共享系统运行的影响机理,首先,搭建具有时变性和状态相关性的汽车共享系统排队网络;其次,基于C#语言和O2DES离散事件仿真框架,提出并设计考虑车路交互影响和拥挤传播现象的汽车共享系统仿真模型,分析动态随机环境下站点与路段层面的拥挤传播现象对汽车共享系统运行的影响;最后,以成都市三站点的小规模汽车共享系统为例,在不同转运比例、需求和道路拥堵场景下,将该模型与引入虚拟空间的无穷排队模型进行对比分析.研究结果表明:站点和路段层面的拥挤传播现象会导致系统服务率下降9.3%~16.9%,相比无穷排队模型,考虑拥挤传播现象的排队模型更能反映汽车共享系统的实际运营过程;当路网的道路占用率为70%(路网处于中度拥堵)时,考虑拥挤传播现象的汽车共享系统可实现最大收益;汽车共享系统的引入会为道路资源的动态分配带来新变化,当公共交通转向汽车共享系统的用户占比超过70%时,路网拥堵加剧,不利于汽车共享系统的有效运营和可持续发展.

下肢动脉介入术后支架内再狭窄的危险因素分析

目的 探讨下肢动脉介入术后支架内再狭窄的危险因素。方法 收集2019年3月至2021年5月于北京小汤山医院接受介入术的148例下肢动脉疾病患者的临床资料,根据介入术后1年随访期间是否发生支架内再狭窄将患者分为再狭窄组(n=31)和对照组(n=117)。比较两组患者的临床特征、介入治疗相关信息,采用多因素Logistic回归模型分析下肢动脉介入术后支架内再狭窄的危险因素。结果 再狭窄组患者的年龄、糖尿病比例、体重指数、术前C反应蛋白水平均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。再狭窄组患者植入2枚以上支架的比例高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、体重指数>28 kg/m^(2)、糖尿病、术前C反应蛋白水平>5 mg/L以及支架植入数量≥2枚均是下肢动脉介入术后发生支架内再狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄、体重指数、糖尿病、术前C反应蛋白水平及支架数量均与下肢动脉介入术后发生支架内再狭窄密切相关,临床需考虑上述因素并提前实施干预措施,从而降低下肢动脉介入术后支架内再狭窄的发生率。

基于模块化仿真的共享汽车联合调度优化

运营商在调度车辆时单独采用员工或顾客调度策略均难以有效解决共享汽车分布不均衡导致的盈利难问题.为此,在传统时空网络基础上,考虑道路拥堵和用车需求随时间变化对运营的影响,基于C#语言和O2DES(object-oriented discrete event simulation)离散事件仿真框架,建立由模块化站点和路段模型组成、可高效率运行的共享汽车仿真系统;在此基础上,提出一个以运营商日均净收益最大化为目标,联合决策车辆库存量阈值和行程定价的仿真优化模型,并为解决随机环境下的全局优化问题,设计了EGA-OCBA(elitist genetic algorithm with optimal computing budget allocation)算法;最后,以成都市的5个共享汽车站点为例,验证了仿真优化模型的有效性.仿真优化结果表明:在相同车队规模下,与采用固定价格的顾客调度策略相比,联合策略可使日均净收益提升10.37%~162.30%;与单独的员工调度策略相比,联合策略可使日均净收益提升15.34%.

考虑新冠疫情扩散规律的医疗物资动态配送优化

为了满足新冠疫情防控的应急性需要,基于传染病扩散模型提出了一种物资配送方案周期滚动优化模型。该模型结合医疗物资外源补给和点对点运输的特点,考虑疫区医疗物资数量和物资配送时间对新冠疫情扩散的影响,以最小化感染人数和使用车辆数为目标,联合决策配送中心物资补给数量、疫区物资配送时间及配送量。根据所提出的多目标模型的特征,提出了两阶段优化方法,分别采用同步扰动随机逼近算法与大规模邻域搜索算法对模型进行求解,并结合具体算例将所提方法与其他配送策略进行了比较分析。结果表明,相较于其他策略,所提优化模型可有效减少13.9%~40.0%的感染病例和17.6%~30.0%的调度车辆,优化后的周期滚动决策方法,在节省人力物力的同时,有效避免了配送中心出现“爆仓”现象,为后续研究和实践提供参考。

水利枢纽工程水泵水轮机组变频调速技术分析

在现代水利工程中,水泵水轮机组的变频调速技术正逐渐成为关注的焦点。随着科技的进步和社会发展的需要,传统的固定转速控制方式已逐渐不能满足对水力资源高效利用的要求。变频调速技术作为一种先进的控制手段,通过调节电机的工作频率和电压,实现了对水泵水轮机组运行速度的精确控制,从而在不同的工况下实现最佳性能和能效。基于此,本文深入探讨水利枢纽工程水泵水轮机组变频调速技术,以供参考。

水利枢纽电站水轮机安装技术分析

在现代社会中,水利枢纽电站扮演着至关重要的角色,作为可再生能源的主要形式,其对能源供应的稳定性和环境可持续性具有不可替代的作用。水轮机作为水利枢纽电站的核心设备,其安装技术直接影响着电站的运行效率和发电能力。随着技术的进步和工程的复杂化,水轮机安装技术不断创新和提升,成为电力工程领域中的关键研究方向之一。基于此,本文深入探讨水利枢纽电站水轮机安装技术,以供参考。

不同品种辣椒自然发酵过程中品质变化研究

采用小米辣和二荆条为原料制备剁椒,分析剁椒自然发酵过程中部分理化指标及感官品质的变化,探究发酵时间及辣椒品种对剁椒品质的影响。结果表明,发酵过程中,2种剁椒的pH值、总糖含量均呈下降的趋势,总酸、有机酸、游离氨基酸、辣椒素类化合物含量均呈先升高后趋于平稳的趋势,氨基酸态氮含量均呈先升高后下降的趋势;剁椒在发酵50 d时感官评分最高,形成了香味滋味浓郁、酸味适中、辛辣味稍弱的最佳风味,说明发酵50 d适合作为发酵终点。在发酵50 d时,二荆条发酵剁椒的品质优于小米辣,其p H值、总酸、总糖、氨基酸态氮、有机酸、游离氨基酸、辣椒素类化合物含量分别为4.79、0.73 g/100 g、8.23 g/100 g、0.25 g/100 g、27.76 mg/kg、3 724.11 mg/kg、361.00 mg/kg,感官评分为91分。

健脾益肾方联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾炎30例

慢性肾小球肾炎（以下简称慢性肾炎）是由多种原因导致的肾小球的慢性疾患。以水肿、血尿、蛋白尿为主要表现的一类病症,起病缓慢,病程迁延,临床表现可轻可重,随着病情发展,可有肾功能减退、贫血,电解质紊乱等情况出现。而持续蛋白尿是肾实质慢性进行损害和加重的独立危险因素。

随机需求下的CDL系统多目标优化

为了增强越库配送对市场随机需求的适应性,兼顾总体利益和零售商门店的个体利益,充分考虑随机需求、库存、配货和原始订单等因素,以提高最终订单满足随机需求的置信水平、增加配送车辆满载率和降低总运营成本为目标,建立了多目标随机规划模型,构建了正规化的多目标适应度函数,设计了具有自适应特点的遗传算法,并进行了实例研究.结果表明:与原始订单相比,最终订单满足随机需求的置信水平、配送车辆满载率分别增加了3.59%、12.71%,每天的总成本平均减少了631 845元,降低了13.73%.

药物涂层球囊治疗下肢动脉支架内再狭窄的疗效与安全性

目的探讨药物涂层球囊治疗下肢动脉支架内再狭窄的疗效与安全性。方法收集2019年5月至2022年8月于北京小汤山医院接受治疗的76例下肢动脉支架内再狭窄患者的临床资料,按照是否使用药物涂层球囊将其分为治疗组(n=36)和对照组(n=40)。比较两组患者不同时间(术前、术后6个月)的踝肱指数、靶病变管腔狭窄程度、靶病变管腔内径,统计两组患者术后6个月时的管腔通畅率及安全性指标。结果两组患者均成功进行球囊扩张,即刻手术成功率均为100%,围手术期及住院期间均未发生出血、过敏、死亡等不良事件。术后6个月,治疗组患者靶病变血管通畅率为97.2%(35/36),明显高于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P﹤0.01)。术后6个月,两组患者的踝肱指数、靶病变管腔内径均高于本组术前,靶病变管腔狭窄程度均低于本组术前,且治疗组患者的踝肱指数、靶病变管腔内径均高于对照组患者,靶病变管腔狭窄程度低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论药物涂层球囊治疗下肢动脉支架内再狭窄安全、有效,值得在临床上推广应用。

预置导管溶栓辅助血管成形治疗慢性肢体动脉闭塞性疾病

目的探讨预置导管溶栓辅助腔内血管成形对慢性肢体闭塞性疾病治疗的疗效和安全性。方法回顾性总结2008年1月至2009年12月在我院行预置导管溶栓辅助腔内血管成形治疗12例慢性肢体闭塞性疾病。全部病例均有慢性肢体缺血病史,平均19.3个月(3～48个月),间歇性跛行距离为50～200米,平均125米。12例中静息痛5例(42%),足趾坏死3例(25%),重症肢体缺血4例(33%)。在全部12例中踝-肱指数(ABI)为0～0.65,平均0.33。全部病例的病变部位首先被置入导管溶栓(尿激酶、rt-PA),2d后行腔内血管成形(球囊扩张或植入支架)。结果全部12例患者获得良好的临床效果,其中4例应用rt-PA,8例用尿激酶。病变动脉的闭塞长度在溶栓前为60～150mm,平均80mm,溶栓后为10～50mm,平均为30mm。全部病例溶栓后成功地完成了血管成形,术后ABI为0.64～1.0,平均0.86,较术前平均提高了0.53。围手术期,无死亡病例和需要进一步外科干预的并发症。全部患者得到随访1年,原病变血管100%通畅。结论预置导管溶栓辅助腔内血管成形对慢性肢体闭塞性疾病的治疗是有效的和安全的。可以明显提高临床疗效。

考虑随机性和服务水平的地铁站自动售票机仿真优化配置

为优化配置地铁站的自动售票机数目,将自动售票过程抽象为具有状态相关性和容量限制的单服务台排队系统.基于实际调查数据发现,客流到达间隔和自动售票时间分别服从对数正态分布和伽马分布;根据地铁设计规范,将排队区域行人的等待忍耐极限转化为排队系统容量.在此基础上,利用Anylogic软件设计排队系统仿真优化实验,获取不同服务水平等级下的最优自动售票机台数.最后,对排队系统仿真实验进行微观仿真验证.结果表明,排队系统仿真与微观仿真实验结果高度吻合,由此证明了所提方法的可信度和适用性.

混入智能网联汽车的交通流稳定性与安全性分析

为揭示智能网联汽车(ICV)对交通流的影响特征,首先,考虑ICV的退化机制,分析混合交通流中的跟驰模式及其比例关系;然后,采用不同参数的智能驾驶员模型(IDM)来描述不同的跟驰模式,在此基础上推导出混合交通流稳定性的判别条件;最后,选取车速标准差变异系数、碰撞时间(TTC)、碰撞暴露时间(TET)和碰撞积分时间(TIT)等作为混合交通流安全性评价指标,并基于元胞自动机进行数值仿真试验。结果表明:随着ICV渗透率的增加,车速的离散程度逐渐降低,且尾部碰撞风险逐渐减小。因此,ICV的应用能够显著提高交通流的稳定性和安全性。

化淤解毒方湿敷慢性肾衰竭维持性血透患者动-静脉内瘘的护理探究

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线，保护好内瘘意义重大。本研究利用化淤解毒方湿敷护理内瘘，旨在积极探索延长内瘘寿命的有效方法，取得较好疗效，现报告如下。

基于聚类站点客流公共特征的轨道交通车站精细分类

已有城市轨道交通车站分类多基于定性分析,不能满足精细化设计和运营的需要。本文提出一种基于聚类站点公共特征的站点精细分类方法。首先,将来源于AFC(Automatic Fare Collection)的进站客流量数据处理为时间序列数据,并基于K-Means++算法对各个站点的客流量进行聚类;其次,建立客流量聚类结果与土地利用特征多维参数的拟合方程,计算获得居住密集型、工作就业型以及区域中心型等5种大类站点的客流量公共特征。在此基础上,充分考虑属于同一大类站点不同站点的细分特性,使用5类客流量公共特征比重组合精细描述具体站点类型。实例结果表明,使用本文提出的精细分类方法计算得到的每个站的客流量拟合值与真实客流值间的平均绝对百分比误差控制在14%以内,说明该分类方法具有可行性。

个性化护理与健康教育对腹膜透析患者并发腹膜炎的影响研究

腹膜透析是终末期肾脏疾病（ESRD）患者主要的替代疗法之一,国内常采用的是间歇性腹膜透析（IPD）和连续性非卧床腹膜透析（CAPD）,其中CAPD列为常规疗法,它不仅可以达到或维持良好的营养状态,防止或减轻并发症,还可以改善透析效果,从而增强患者适应日常生活和社会活动的能力[1].针对CAPD患者的管理和治疗,我们实施了一系列健康教育的措施.同时护理工作必须针对患者个体的身、心、社会、文化等需求,提供适合于服务对象的护理,即提供＂个性化护理＂服务[2].每个人均为独立的个体,即使是患有同一种疾病的患者,都会因病程长短、病情轻重、个性特征、成长经历、文化差异、经济状况等不同,对护理有不同的需求,为每个个体提供适宜的护理服务,就是＂个性化护理＂的体现.个性化护理与健康教育相结合能较好的防止腹膜透析患者并发症的发生.

大型厂房消防安全设计评估

借鉴国际性能法规发展的经验 ,跟踪国际火灾科学研究前沿 ,着手研究和建立适用于我国新的建筑防火设计规范体系 ,已成为我国消防现代化建设的重要战略任务之一。作者以具体实例为对象 ,分别采用处方式和性能化设计方法进行建筑防火设计评估 ,演示两者设计过程和设计理念的差异。本文将是一组文章之一 ,针对一个大型车间厂房的具体设计按照处方式法规进行了评估 ,文章鉴别设计中不符合现行规范的条款并按规范提出修订方案 ,其阐述和讨论结果可为进一步进行火灾安全性能设计提供参考。

随机到达车辆信号交叉路口的Markov链排队模型

为了克服现有交叉口排队分析模型中车流到达均服从特定规律这一假定的局限性,用嵌入马尔科夫链技术建立了定周期信号交叉口车辆随机到达的Markov链排队模型,在Excel环境下嵌入LINGO软件,编写了相应的模型程序和用于验证模型的仿真模拟程序.算例表明：本文模型计算的平均排队长度与实际调查结果很接近,与随机模拟结果的误差为0.14%;在50%~65%分位范围内,用Markov链排队模型计算的排队长度与实际样本结果和随机模拟结果相同,在其他分位最大相对误差为3.85%.

地铁楼梯宽度的排队系统仿真优化

将楼梯及客流抽象为到达和服务均具有一般随机性且服务时间与楼梯上的行人数n和楼梯角度φ相关的G/G(n,φ)/C/C状态相关排队系统,建立离散事件仿真模型并设计宽度优化算法,提出一种新的基于排队系统仿真模型的楼梯宽度优化方法。将该方法与现有M/G(n)/C/C解析优化方法和D/D/1/C解析优化方法(现有地铁设计规范)进行对比。结果显示:仿真优化方法得到的宽度值更高且能满足各种客流条件下的设计服务水平要求;2种解析优化方法得到的宽度不能满足绝大多数客流条件下的设计服务水平要求;相比之下,仿真优化方法带来了楼梯性能的明显改善且具有较高的指标-宽度弹性系数。