CD137L、VEGF和E-cad在食管鳞癌组织中的表达及其与淋巴结转移、预后的相关性

目的探讨人CD137配体(CD137L)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)在食管鳞癌组织中的表达及与淋巴结转移、预后的相关性。方法免疫组化检测95例食管鳞癌组织和对应癌旁组织中CD137L、VEGF和E-cad表达,分析CD137L、VEGF和E-cad表达与临床病理特征的关系,随访患者生存情况,分析CD137L、VEGF和E-cad与生存预后的关系。结果CD137L和E-cad主要表达在细胞膜或少量细胞质,VEGF在食管癌组织中表达于胞质,食管癌组织CD137L和E-cad阳性率低于癌旁组织,VEGF表达阳性率高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤最大径<5 cm、浸润深度T1-T2食管癌患者CD137L阳性表达率显著高于TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤最大径≥5 cm、浸润深度T3-T4患者(P<0.05);TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、肿瘤最大径≥5 cm食管癌患者VEGF阳性表达率显著高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、肿瘤最大径<5 cm患者(P<0.05);TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、中高分化食管癌患者E-cad阳性表达率显著高于TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、低分化患者(P<0.05)。CD137L、E-cad阳性表达的食管癌患者生存期长于阴性表达患者(χ^(2)=17.980、7.197,均P<0.05);VEGF阳性表达的食管癌患者生存期短于阴性表达患者(χ^(2)=17.940,P<0.001)。COX回归分析发现,TNM分期、淋巴结转移、VEGF阳性表达是食管癌预后的危险因素,HR值分别为3.394、2.803、3.019,CD137L、E-cad阳性表达则是食管癌预后的保护因素。结论CD137L、VEGF和E-cad在食管鳞癌组织中存在差异表达,且与淋巴结转移和预后密切相关。

硼酸镍纳米棒溶胶-凝胶法合成及表征

以硝酸镍、硼酸和柠檬酸为原料,采用溶胶凝胶法于150℃形成咖啡色干凝胶,再于750℃焙烧得到硼酸镍纳米棒。采用XRD、SEM、TEM和FTIR对产物结构和形貌进行表征。结果表明产物为分布均匀的Ni3(BO3)2纳米棒,纳米棒的长度受硝酸镍和硼酸的物质的量之比影响,硼酸用量越大,长度越大。当nNi(NO3)2∶nH3BO3=1∶3时,纳米棒直径为200～300 nm,长度为2～3μm。对硼酸镍纳米棒的生长机理进行了探讨,结果表明,柠檬酸与镍离子反应产生网状结构的配合物,促使镍源均匀地分散在网格间,为硼酸镍纳米棒的生成提供有利的反应空间。

痰液基细胞技术在肺癌细胞学诊断中的应用价值

痰标本是有效发现肺肿瘤细胞的常规方法。长期以来始终达不到理想的敏感度。本文对118例肺癌患者的痰液进行液基薄层细胞检测，报告如下。

食管鳞癌组织 CD137L、VEGF、E-cad表达水平与患者预后的关系

目的探讨食管鳞癌组织CD137L、VEGF、E-cad表达及意义。方法筛选2017年1月至2018年6月95例食管鳞癌患者的癌组织及癌旁组织标本,检测CD137L、VEGF、E-cad表达水平,分析其对预后的影响。结果癌组织CD137L、VEGF、E-cad高表达率与癌旁组织差异显著(P<0.001);不同肿瘤临床分期CD137L高、低表达差异显著(P<0.001),不同肿瘤临床分期、浸润深度及是否合并淋巴结转移VEGF高、低表达差异显著(P<0.05),不同肿瘤临床分期和浸润深度E-Cad高、低表达差异显著(P<0.05);癌组织CD137L、VEGF高表达,E-cad低表达患者生存率更低(P<0.05);肿瘤临床分期、CD137L、VEGF、E-Cad表达是食管鳞预后独立影响因素(P<0.05)。结论食管鳞癌组织CD137L、VEGF呈高表达,E-cad呈低表达,与患者预后相关。

食管鳞癌中CD137L表达及其与肿瘤转移和微血管密度的相关性

目的探讨食管鳞癌中CD137配体(CD137L)表达及其与肿瘤转移和微血管密度(MVD)的相关性。方法收集2017年1月至2018年6月在河北省民政总医院外科住院手术的80例患者的食管鳞癌组织和癌旁正常组织(距肿瘤边缘>5 cm),采用定量PCR(qPCR)法检测组织中CD137L mRNA的相对表达量,采用免疫组织化学法检测CD137L蛋白的表达,分析CD137L蛋白阳性表达与肿瘤浸润深度、组织学分级、淋巴结转移的关系。用CD105标记MVD,采用免疫组织化学法检测CD105的表达并计算MVD值。比较CD137L蛋白阳性和阴性表达的食管鳞癌患者的MVD差异,分析CD137L mRNA与MVD的相关性。结果食管鳞癌组织中CD137L mRNA的相对表达量显著低于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组织化学结果显示,食管鳞癌组织中CD137L蛋白主要表达在细胞膜,少量表达在细胞质,CD137L蛋白表达阳性率显著低于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤浸润深度越深,CD137L蛋白阳性表达率越低,有淋巴结转移的患者的CD137L蛋白阳性表达率低于无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。CD105蛋白主要表达于血管内皮细胞,食管鳞癌组织中MVD显著高于癌旁正常组织[(36.92±6.55)/mm^(2)比(10.17±2.12)/mm^(2)],差异有统计学意义(t=10.002,P=0.000)。CD137L蛋白阳性表达患者的MVD显著低于阴性表达患者[(31.94±6.13)/mm^(2)比(41.77±6.08)/mm^(2)],差异有统计学意义(P<0.05)。CD137L mRNA相对表达量与MVD呈显著负相关(r=0.492,P=0.000)。结论食管鳞癌中CD137L表达呈低表达,CD137L表达与肿瘤转移和微血管密度密切相关。

FOXO1、SMAD4在食管癌组织中的表达水平及其与临床病理特征和预后的关系

目的 探讨食管癌(EC)组织中FOXO1和SMAD4的表达水平及其与临床病理特征和预后的关系。方法 收集131例EC患者癌组织和癌旁组织标本。采用苏木精-伊红(HE)染色观察EC组织和癌旁组织病理形态。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)测定FOXO1 mRNA、SMAD4 mRNA表达;采用免疫组化法测定FOXO1和SMAD4蛋白表达;采用Spearman相关性分析法分析EC组织中FOXO1和SMAD4蛋白表达的相关性;采用Cox回归分析法分析EC患者预后的影响因素;采用Kaplan-Meier分析法进行EC患者生存分析。结果 EC组织中FOXO1 mRNA表达及其蛋白阳性表达率高于癌旁组织,SMAD4 mRNA表达及其蛋白阳性表达率低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。FOXO1、SMAD4与患者肿瘤直径、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05)。EC组织中FOXO1与SMAD4表达呈负相关(r=-0.419,P<0.05)。FOXO1、SMAD4、肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移、TNM分期是EC患者死亡的影响因素(P<0.05)。EC患者3年总生存率为84.73%(111/131)。EC组织中FOXO1阳性表达患者3年累积生存率低于FOXO1阴性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05);SMAD4阳性表达患者3年累积生存率高于SMAD4阴性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EC组织中FOXO1阳性表达率较高,SMAD4阳性表达率较低,二者蛋白表达与患者临床病理特征和预后有关。FOXO1、SMAD4或可作为预测EC预后的重要标志物。

血清CXCR3、CXCL10联合检测对食管癌患者术后肺部感染的诊断价值

目的探讨血清CXC趋化因子受体3(CXCR3)和CXC趋化因子配体10(CXCL10)联合检测在食管癌患者术后肺部感染诊断中的价值。方法选取2020年2月至2023年2月于该院进行胸腔镜下食管癌切除术的181例食管癌患者作为研究对象,根据术后是否发生肺部感染分为感染组(63例)和未感染组(118例)。采用Pearson相关分析血清CXCR3与CXCL10表达水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析食管癌患者术后发生肺部感染的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCR3和CXCL10对食管癌患者术后肺部感染的诊断价值。结果感染组血清CXCR3和CXCL10表达水平均高于未感染组(P<0.05);食管癌患者血清CXCR3与CXCL10表达水平呈正相关(r=0.796,P<0.05)。感染组有吸烟史、发生肺转移、肿瘤位于胸部的患者比例高于未感染组(P<0.05)。吸烟史、肺转移、肿瘤位置、CXCR3、CXCL10为食管癌患者术后发生肺部感染的影响因素(P<0.05)。血清CXCR3、CXCL10联合检测诊断食管癌患者术后肺部感染的特异度为96.61%。血清CXCR3、CXCL10单独诊断食管癌患者术后肺部感染的曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.793,二者联合检测的AUC为0.878,联合检测的AUC大于血清CXCR3和CXCL10单独检测(Z二者联合-CXCR3=1.984,P=0.047;Z二者联合-CXCL10=2.190,P=0.029)。结论血清CXCR3和CXCL10表达水平与食管癌患者术后肺部感染的发生密切相关,二者联合检测能够用于临床辅助诊断食管癌患者术后肺部感染。

食管癌发病影响因素分析

目的探讨食管癌发病的影响因素。方法选取医院2017年12月至2019年12月收治的食管癌患者150例,作为癌症组,在前述食管癌患者的居住地选取150例非食管癌患者,作为对照组,且年龄浮动不超过5岁。采用单因素分析和Logistic回归分析食管癌发病的影响因素。结果单因素分析结果显示,癌症组患者少食新鲜水果、蛋类、新鲜蔬菜,多食烫食、油炸食物,且进食较快,不规律饮食,吃霉变食物,饮用深井水,患肠胃炎、食管炎,以及有胃溃疡、十二指肠溃疡病史比例明显高于对照组(P<0.05),两组患者的性别、年龄、学历及摄入肉类、奶类、甜食、辛辣食物的比例相当(P>0.05);Logistic回归分析结果示,少食新鲜水果、蛋类、新鲜蔬菜,多食烫食、油炸食物,且进食较快,不规律饮食,吃霉变食物,饮用深井水,患有肠胃炎、食管炎和胃溃疡、十二指肠溃疡是食管癌发病的危险因素(P<0.05)。结论食管癌患者的发病与多因素相关,尤应重点筛查有消化系统疾病的高危人群。

甲状腺冰冻切片病理检查在鉴别其良恶性方面的价值研究

分析甲状腺肿瘤冰冻切片的病理检查在鉴别骨与恶性肿瘤中的价值。方法:我院108例甲状腺肿瘤患者(2020年3月至2021年7月)接受甲状腺肿瘤切除术。所有病人都被转到冷冻和石蜡切片进行肿瘤切除术后的病理检查。比较了冷冻切片的准确性、误诊率、诊断失败率和病理检查时间。结果:冷冻切片诊断时间(29.27±4.76),比石蜡切片诊断时间短(p < 0,05)。甲状腺肿瘤冷冻切片诊断正确率为96.30%,误诊率为1.85%,诊断失败率为1.85%。比较了石蜡切片和冷冻切片的诊断精度,p >0,05。结论:甲状腺肿瘤冷冻部位的病理检查在鉴别良性肿瘤时具有较高的诊断准确性,具有应用价值和推广价值。笔者结合自身多年工作经验,本次主要针对甲状腺冰冻切片病理检查在鉴别其良恶性方面的价值研究,展开深入论述,并加以实验证明,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进作用。

浅表淋巴结细针穿刺细胞病理学诊断的应用价值研究

本次研究主要是针对浅表淋巴结细胞,通过细针穿刺(FNAC)诊断手段探究其临床应用的具体价值,以及相关特点。方法:随机选择了380名住院治疗患者的浅表淋巴结节细胞病理学涂片,作为研究内容并进行分析。结果:此380名患者全部穿刺成功,通过穿刺确诊316名患者有淋巴疾病,这些疾病分别是淋巴结肿大、淋巴结炎症、淋巴反应性增生、淋巴结核,以及淋巴结转移性癌症等各方面疾病,其占比为约为83.16%,有20名患者没能完全确诊,其占比约为5.26%。结论:在临床上细针穿刺(FNAC)诊断手段能够为临床疾病的快速预判,提供真实且有效的准确依据,能够让不必要的淋巴结切除形成有效的减少,此种检测手段非常值得进行推广和应用。

微小核糖核酸-200b-3p、血管内皮生长因子A在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其与复发转移相关性

目的探讨食管鳞状细胞癌组织中微小核糖核酸-200b-3p(miR-200b-3p)、血管内皮生长因子A(VEGFA)表达及其与复发转移的关系。方法回顾性收集2013年12月至2015年12月于河北省退役军人总医院经手术切除且经组织病理证实的95例食管鳞状细胞癌病人的食管鳞状细胞癌组织及相应的癌旁正常组织。采用实时荧光定量PCR法检测组织中miR-200b3p、VEGFA mRNA表达,采用免疫组化法检测组织中VEGFA表达。采用Pearson检验分析食管鳞状细胞癌病人miR-200b-3p与VEGFA mRNA表达的相关关系;随访5年,采用Kaplan-Meier法分析食管鳞状细胞癌组织中miR-200b-3p、VEGFA表达与病人复发转移的关系,采用Cox比例风险模型分析影响食管鳞状细胞癌病人复发转移的危险因素。结果与癌旁正常组织比较,食管鳞状细胞癌组织中miR-200b-3p表达水平明显降低[(1.00±0.24)比(0.67±0.18),P<0.05],VEGFA mRNA和VEGFA阳性率明显升高[(1.01±0.26)比(1.92±0.50)、(17.89%)比(78.95%),P<0.05]。食管鳞状细胞癌病人miR-200b-3p与VEGFA mRNA表达呈负相关(r=−0.39,P<0.05)。与非复发转移组比较,复发转移组病人食管鳞状细胞癌组织中miR-200b-3p表达水平明显降低[(0.78±0.20)比(0.53±0.14),P<0.05],VEGFA阳性率明显升高[(67.92%)比(92.86%),P<0.05]。食管鳞状细胞癌组织中miR-200b-3p、VEGFA表达与病人组织分化程度、TNM分期有关(P<0.05)。miR-200b-3p低表达者5年复发转移率(55.56%)明显高于高表达者(34.00%)(P<0.05),VEGFA高表达者5年复发转移率(55.17%)明显高于低表达者(27.03%)(P<0.05)。组织分化程度、miR-200b-3p低表达、VEGFA高表达是影响食管鳞状细胞癌病人复发转移的独立危险因素(P<0.05)。结论食管鳞状细胞癌组织中miR-200b-3p表达下调,VEGFA表达上调,二者均可作为评定病人复发转移的临床参考指标。

基于MRI和微小RNA-7106-3p模型评价进展期直肠癌新辅助放化疗的疗效:127例前瞻性临床试验

目的构建基于MRI和微小核糖核酸-7106-3p(miR-7106-3p)的列线图回归模型,探究其评价进展期直肠癌新辅助放化疗(NCRT)疗效的价值。方法前瞻性纳入2019年3月~2022年2月于河北省退役军人总医院就诊的直肠癌患者127例,NCRT后行全直肠系膜切除术。NCRT前1周内行MRI检查并抽取患者外周血,采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清miR-7106-3p水平。进展期直肠癌NCRT的风险因素用Logistic回归分析。构建风险因素的列线图回归模型,采用决策曲线分析法、一致性指数和校准曲线评价模型进行分析。结果37例患者(29.13%)经NCRT后达到病理学完全缓解(pCR)(pCR组),90例(70.87%)未达到pCR(非pCR组)。pCR组的容积转运常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))、回流速率常数(K_(ep))和miR-7106-3p水平均高于非pCR组,表观弥散系数(ADC)低于非pCR组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,N分期越高、ADC>0.92×10^(-3)mm^(2)/s是进展期直肠癌NCRT后pCR的独立危险因素(P<0.05),K^(trans)>0.33 min、V_(e)>0.55%、K_(ep)>0.54 min和miR-7106-3p>0.31是进展期直肠癌NCRT后pCR的独立保护因素(P<0.05)。模型C(由N分期、K^(trans)、V_(e)、K_(ep)、ADC和miR-7106-3p构成)的一致性指数为0.977,高于模型A(由K^(trans)、V_(e)、K_(ep)和ADC构成,0.957)和模型B(由N分期、K^(trans)、V_(e)、K_(ep)和ADC构成,0.956)。模型B的平均绝对误差为0.015,低于模型A(0.017)和模型C(0.024)。阈值概率在0.10~1.0的大部分范围内,模型C的净收益高于模型A和模型B。结论基于MRI和miR-7106-3p的模型能较好的评价进展期直肠癌NCRT疗效。

660 MW机组空预器堵塞的原因分析及处理措施

燃煤电厂锅炉运行一段时间后常出现空气预热器前、后差压大,换热片表面积灰堵塞的问题。现针对某电厂5号机组空气预热器堵塞现象进行了分析,提出了处理措施,确保空气预热器堵塞现象不会加剧,机组能够安全、稳定运行。

火电厂集控运行现状及应对策略分析

最近几年来,随着人们经济水平的提高,物质文化方面的需求不断增加,由此引起的经济红利不断增多,人们日益增长的生产力水平需求也促进了火电厂的发展,为其提供了前提条件。然而,在火电厂集控运行过程中仍然会存在一些问题,对火电厂的生产和发展带来影响。而在我国火电厂的运行方式中,集控运行是我国火电厂目前主要的运行方式,它比起以往的控制运行模式,运行系统更加稳定、运行效率也更高。但是在实际中,火电厂集控运行模式还存有各种各样的问题,有待进一步的解决。文章阐述了火电厂集控运行的现状,就火电厂集控运行过程中存在的问题展开讨论且提出有效的解决对策,并提出一系列的对应措施,目的就是提高火电厂集控运行的便利性和安全可靠性,希望对提升火电厂集控运行的效果有积极意义。

新能源发电技术在火力发电厂的应用研究

在当前的时代背景下,实现节能减排具有较强的现实意义。在传统的火力发电厂运行过程中,主要都是使用煤炭进行发电,带来了一定的环境污染,并且面临着较多的煤炭资源消耗。有效的应用新能源发电技术具有较强的现实意义,能够降低火力发电厂用电的消耗,提高了经济效益以及环保效益。

心理干预对中晚期食管癌同期放化疗患者抑郁焦虑及生活质量影响

目的探索心理干预对中晚期食管癌同期放化疗患者抑郁、焦虑情绪及生活质量的影响。方法将2015-06/2016-12在河北省民政总医院肿瘤内科就诊的196例接受同期放化疗的中晚期食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组98例和心理干预组98例,对照组患者于同期放化疗期时进行常规护理,心理干预组在对照组基础上给予心理干预,于治疗前后用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评价患者的抑郁、焦虑及生活质量。结果干预前两组患者SDS、SAS和EORTC QLQ-C30评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后心理干预组患者SDS和SAS评分低于对照组(t值分别为12.595和23.226,P<0.01),整体生活质量、角色功能、认知功能、情绪功能评分高于对照组(t值分别为5.059、4.746、2.820和3.606,P<0.05),疲乏、疼痛、恶心呕吐、失眠、食欲丧失评分低于对照组(t值分别为5.213、3.005、3.620、3.381和4.223,P<0.05)。结论心理干预能够改善中晚期食管癌同期放化疗患者的抑郁和焦虑情绪,提高患者的生活质量。

CO2气氛下生物质气化制氢的数值分析

生物质气化制氢有重要的工业应用价值,采用ASPEN PLUS软件数值模拟了稻壳在流化床中的气化过程。模拟运用吉布斯自由能最小化原理,选择RGibbs和RYield模块,采用CO2作为气化剂,计算获得了气化温度、CO2质量流量、CO2和稻壳质量比和碳转化率对产氢率的影响规律。结果表明:在CO2质量流量为200 kg/h时,H2的生成率高达43%。随着CO2和稻壳质量比增加,CO和CO2体积分数逐渐升高,CH4体积分数下降,H2体积分数在不同的气化温度下趋于平稳(600~700℃)或下降(800~1 000℃)。随着气化温度升高,碳转化率增加;随着CO2和稻壳质量比的升高,碳转化率下降。

TPF方案同步IMRT治疗对中晚期食管癌患者免疫功能及生存预后的影响

目的:研究多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶联合化疗(TPF方案)同步调强放疗(IMRT)对中晚期食管癌患者免疫功能及生存预后的影响。方法:筛选2015年6月至2017年12月河北省退役军人总医院收治的中晚期食管癌患者93例,采用随机信封法分为2组,观察组(47例)给予TPF方案同步IMRT,对照组(46例)给予PF方案(顺铂联合氟尿嘧啶)同步IMRT。治疗结束后的1个月内复查食管钡餐、胸部及上腹部CT,评估其近期疗效,并比较两组治疗前后免疫功能情况;绘制Kaplan-Meier生存曲线,以总生存期(OS)评估其远期疗效;收集两组患者不良反应发生情况,评估其安全性。结果:治疗后观察组T细胞亚群CD8 +水平高于对照组[(33.55±4.46)% vs. (29.06±3.61)%, P<0.05],而CD3 +[(51.29±5.22)% vs. (56.04±6.10)%, P<0.05]、CD4 +[(28.27±3.63)% vs. (30.35±3.52)%, P<0.05]及CD4 +/CD8 + (0.84±0.25 vs. 1.04±0.08, P<0.05)水平低于对照组。观察组近期治疗有效率达82.98%(39/47),而对照组的有效率仅63.04%(29/46),两组差异具有统计学意义( χ2=4.70, P=0.030)。观察组的中位OS为25.3个月(95% CI为17.9~26.1),对照组为18.2个月(95% CI为14.4~25.5),差异具有统计学意义( χ2=3.28, P=0.038)。两组患者随访期间的不良反应主要为恶心/呕吐、疲乏、食欲不振、血液学毒性、食管炎和肺炎等,大多为1~2级,给予对症处理或结束治疗即可消失;相较于对照组,观察组恶心/呕吐(46.81% vs. 78.26%, χ2=9.80, P=0.002)、食欲不振(44.86% vs. 71.74%, χ2=6.99, P=0.008)、白细胞减少(36.96% vs. 73.91%, χ2=13.37, P<0.001)、食管炎(61.70% vs. 82.61%, χ2=5.05, P=0.025)不良反应发生率更低。 结论:TPF同步IMRT的治疗方案有效性高且不良反应低,可作为中晚期食管癌患者生存预后改善的有效方案。

锅炉后墙悬吊管温度异常原因分析及对策

直流锅炉低负荷垂直管壁易超温是常见问题,经过合理的分析,判断当前工况超温的原因,进行合理调整,基本能够有效控制垂直管壁超温;针对国电陕西宝鸡第二发电有限公司5#、6#机组存在悬吊管温度偏高的问题,开展了技术分析,认为机组快速加减负荷过程和对炉膛区域吹灰是造成悬吊管高温的主要原因。通过受热面积灰的清除,后墙悬吊管温度得以降低,取得了一定的效果。