2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清镍纹样蛋白水平及其预测价值

目的观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清镍纹样蛋白(Meteorin-like protein,Metrnl)的水平。探讨血清Metrnl对T2DM患者发生NAFLD的预测价值。方法选取2022年1月~2023年6月就诊于徐州医科大学附属徐州市立医院(徐州市第一人民医院)的初诊T2DM患者共218例,根据是否合并NAFLD分为T2DM组(n=105)和T2DM合并NAFLD组(n=113),收集两组患者的一般资料、相关生化及代谢指标,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测两组患者的血清Metrnl水平。结果T2DM合并NAFLD组稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平均高于T2DM组,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、Metrn水平均低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,体重指数(body mass index,BMI)、TG为影响T2DM合并NAFLD的危险因素(OR>1,P<0.05),HDL-C、Metrnl为影响T2DM合并NAFLD的保护因素(OR<1,P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,初诊T2DM患者中Metrnl与TG、HbA1c、HOMA-IR、BMI呈负相关(r<0,P<0.05),与HDL-C呈正相关(r>0,P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示,BMI、TG、HDL-C、Metrnl预测T2DM合并NAFLD的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.719、0.701、0.736、0.771。Metrnl对应的AUC最大。结论初诊T2DM合并NAFLD患者较单纯T2DM患者血清Metrnl水平降低,血清Metrnl水平对初诊T2DM患者是否合并NAFLD有良好的预测效能。

新乡贤乡村治理参与成效的组态分析

通过模糊集定性比较(fsQCA)和案例分析,对浙江省2021年度“最美浙江人·最美乡贤”的15个新乡贤案例进行编码与分析,构建了新乡贤“参与成效”的五个条件变量。研究得到参与成效的3种类型:政府协同在场新乡贤发掘村庄资源型、在场新乡贤社会动员公众参与型、在场新乡贤参与成效理想型。

麦门冬汤对哮喘模型大鼠ERK1/2、JNK和p38 MAPK蛋白表达的影响

目的观察麦门冬汤对哮喘模型大鼠肺组织中ERK1/2、JNK和p38 MAPK蛋白表达的影响,为临床应用提供实验依据。方法采用卵蛋白(OVA)致敏方法复制哮喘大鼠模型,再灌胃给予不同浓度的麦门冬汤水煎液。ELISA法和免疫组化法检测肺组织中ERK1/2、JNK和p38 MAPK蛋白表达的变化。结果与正常组相比较,模型组大鼠肺组织中ERK1/2、JNK和p38 MAPK蛋白表达明显增加,与模型组相比较,麦门冬汤可明显抑制ERK1/2、JNK和p38 MAPK蛋白表达。结论麦门冬汤可能通过抑制ERK1/2、JNK和p38 MAPK蛋白表达,调控炎性细胞因子水平,从而对哮喘起到防治作用。

麦门冬汤对肺纤维化大鼠TGF-β1、Smad3和Smad7蛋白表达的影响

目的研究麦门冬汤对博莱霉素诱导的肺纤维化大鼠TGF-β1、Smad3和Smad7蛋白表达的影响,为临床应用提供实验依据。方法采用博莱霉素气管注入法复制肺纤维化大鼠模型,灌胃给予不同浓度的麦门冬汤水煎液,连续给药28 d。HE染色观察肺组织的病理变化,免疫组化法检测肺组织中TGF-β1、Smad3和Smad7蛋白表达。结果与正常组相比较,模型组大鼠肺组织中TGF-β1和Smad3蛋白表达明显增加,Smad7蛋白表达降低。与模型组相比较,麦门汤可明显抑制TGF-β1和Smad3蛋白表达,上调Smad7蛋白表达。结论麦门冬汤可能通过调控TGF-β1、Smad3和Smad7蛋白表达,来改善博莱霉素所诱导的大鼠肺纤维化病理状态。

麦门冬汤对哮喘模型大鼠NF-κB蛋白表达及炎性细胞因子的影响

目的观察麦门冬汤对哮喘模型大鼠肺组织中NF-κB蛋白表达和炎性细胞因子的影响,为临床应用提供实验依据。方法采用卵蛋白(OVA)致敏方法复制哮喘大鼠模型,再灌胃给予不同浓度的麦门冬汤水煎液。HE染色观察肺组织的病理变化,免疫组化法检测肺组织中NF-κB p65蛋白表达,ELISA法检测肺组织匀浆中IL-1β、IL-4、IL-6及和IL-13含量的变化。结果与正常组大鼠相比较,模型组大鼠肺组织中NF-κB p65蛋白表达明显增加,IL-1β、IL-4、IL-6及和IL-13含量也明显升高。与模型组大鼠相比较,麦门汤可明显抑制NF-κB蛋白表达,下调IL-1β、IL-4、IL-6及和IL-13水平。结论麦门冬汤可能通过NF-κB信号通路,调控炎性细胞因子水平,从而对哮喘起到防治作用。

小青龙汤加减联合盐酸氨溴索治疗老年肺炎患者的临床疗效

目的研究小青龙汤加减和盐酸氨溴索联合治疗对老年肺炎患者临床效率的影响。方法参照随机数字表法将本院收治的50例老年肺炎患者(2017年2月至2018年6月)实施分组研究,每组25例,将盐酸氨溴索单独治疗纳入对照组,将小青龙汤加减和盐酸氨溴索联合治疗纳入实验组,比较实验组与对照组的血清标志物水平、临床计算有效率、各项指标消失时间。结果实验组老年肺炎患者治疗后CRP、IL-4、SOD、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、气喘缓解时间、住院时间、临床计算有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CRP、IL-4、SOD与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙汤加减和盐酸氨溴索联合治疗用于老年肺炎患者中有利于改善血清标志物水平。

射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床观察

目的观察将射干麻黄汤加减和多索茶碱应用于支气管哮喘患者治疗中的临床疗效。方法此文数据资料来自2016年4月至2018年4月本医院纳入治疗的70例支气管哮喘患者,分组法采取患者入院就诊日期单双号,每组入组35例,试验组采用射干麻黄汤加减结合多索茶碱治疗方案,对照组采用多索茶碱治疗方案,计算两组治疗总有效率、症状缓解用时、住院天数。结果试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),试验组症状缓解用时、住院天数显著短于对照组(P<0.05)。结论对支气管哮喘患者实施射干麻黄汤加减结合多索茶碱治疗获得较优效果,能明显提升治疗有效情况,呈现重要治疗价值。

农村地区银行卡助农取款服务的成效及可持续发展路径研究——以吉林省为例

推广银行卡助农取款业务对改善农村地区支付环境、提升农村金融服务水平具有重要意义。自2011年起,吉林省各级人民银行在总行的指导下在全省范围内开展银行卡助农取款业务,经过10多年的努力,吉林省银行卡助农取款建设成效显著,但依然存在助农取款业务供给不均衡、可持续性不足等问题,建议通过加强顶层设计,开展分类分级管理等方式进一步提升助农取款服务质效。

浙江仙居长叶榧树、刺叶栎资源现状调查及分析

目的:对仙居长叶榧树及刺叶栎生物学特性、种群分布与群落特征、资源保护的研究进展进行综述,为长叶榧树及刺叶栎资源保护和合理利用提供参考。方法:通过查阅相关文献,实地调查,观察长叶榧树与刺叶栎在野外群落内分布情况,分析其在野外种群分布较少的原因,提出相应保护对策。结果:(1)长叶榧树、刺叶栎数量较多,分布较均匀,重要值较大,在群落中起重要作用。(2)长叶榧树幼树个体数量最多,说明群落内长叶榧树更新能力较强。(3)长叶榧树、刺叶栎在群落中多样性指数较高,反应出这些群落生长条件良好。(4)刺叶栎新生个体较少,种群易发生衰退。(5)长叶榧树、刺叶栎资源减少的原因主要有:地理分布范围狭窄,生境较为恶劣,资源数量较少;乱砍滥伐现象严重;个体数量少,可能造成种群近亲交配率提高。(6)长叶榧树、刺叶栎保护对策主要有:维护生态系统、物种和基因多样性保护的统一;主张生物和生境保护的统一;就地保护与种群回归的统一。结论:深入研究群落的动态演变、种群内的遗传多样性和人工繁殖等技术,为长叶榧树与刺叶栎的保护提供更多的技术指导。

吉林省个人Ⅱ、Ⅲ类银行账户推广过程中存在的问题及对策建议

随着电信网络诈骗手段不断花样翻新、诈骗形势日益严峻,个人账户分类管理在降低账户风险方面的作用逐渐凸显。本文对吉林省银行机构个人Ⅱ、Ⅲ类银行账户推广情况进行了全面调查摸底,分析了吉林个人Ⅱ、Ⅲ类银行账户管理工作的现状以及推广中存在的问题,并在此基础上从畅通验证通道、加强业务宣传、完善制度办法、加强风险监测等四方面提出了进一步改进个人Ⅱ、Ⅲ类银行账户管理的措施和建议。

基于SSR标记的白栎天然居群遗传多样性分析

【目的】利用SSR分子标记,对白栎天然居群进行遗传多样性分析,为其种质资源的合理开发与保护提供指导。【方法】采用筛选出的SSR引物对3个群体进行遗传多样性与遗传结构研究,并计算遗传参数;基于个体间的遗传距离进行主成分分析,运用GenAlEx 6.5进行遗传距离与地理距离的相关性Mantel检验,软件Arlequin用于分子方差分析,聚类分析采用MEGA 7中的UPGMA法;同时,使用Structure软件中的贝叶斯聚类算法探究群体遗传结构。【结果】6对SSR引物共检测到75个等位基因,平均有效等位基因数、观察杂合度和期望杂合度分别为7.16、0.70和0.80,Shannon信息指数为2.05。AMOVA表明,群体内部的分子变异率高达97.41%,而群体之间的遗传变异仅为2.59%。黄山(YM)与天目山(TM)群体间的基因流为12.908,显著高于其他群体之间的交流水平,而二者间有着最近的遗传距离为0.272。贝叶斯法与UPGMA法聚类结果一致,表明来自YM与TM的个体亲缘关系更近。【结论】白栎具有较高的遗传多样性水平,且不同居群间的水平相当。YM和TM居群的基因交流最为密切,遗传分化不明显。白栎绝大部分遗传变异来源于群体内部,对于该物种的保护应减少不合理的人为开发行为,以原地保护为主,同时开展种质资源的收集与遗传改良工作。

达格列净对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清FGF-21水平的影响

目的:分析血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者常见指标及NAFLD纤维化评分(NFS)的相关性,进一步探讨达格列净对T2DM合并NAFLD患者血清FGF-21水平的影响。方法:选取2022年1月至2022年6月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的80例T2DM合并NAFLD患者为研究对象(T2DM合并NAFLD组),选择同期80例T2DM不合并NAFLD患者为T2DM组。收集腰围(WC)、身高、体重数据,计算体重指数(BMI)。测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、血小板计数(PLT)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、NFS。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定FGF-21水平。比较T2DM组和T2DM合并NAFLD组各项指标的差异,探讨血清FGF-21水平与T2DM合并NAFLD患者其他指标的相关性,Logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析各影响因素对T2DM合并NAFLD的诊断价值。将80例T2DM合并NAFLD患者按随机数字表法随机分为二甲双胍组和达格列净组各40例,治疗前后观测各项指标变化,并密切监测不良反应。结果:T2DM合并NAFLD组患者WC、BMI、FINS、HbA1c、TG、AST、ALT、HOMA-IR、NFS及FGF-21均高于T2DM组(P<0.05)。相关性分析显示,FGF-21水平与T2DM合并NAFLD组患者WC、BMI、HbA1c、TG、HOMA-IR、NFS均存在正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,BMI、HbA1c、FGF-21、HOMA-IR为影响T2DM患者合并NAFLD的危险因素。ROC曲线分析显示,BMI、HbA1c、FGF-21、HOMA-IR对T2DM合并NAFLD均具有一定预测价值,其中以FGF-21的预测效能最佳。治疗后,达格列净组TG、AST、ALT、NFS、FGF-21水平较二甲双胍组降低更为明显(P<0.05)。结论:血清FGF-21水平为T2DM合并NAFLD的危险因素,参与了T2DM合并NAFLD发病及进展,且对T2DM合并NAFLD有较好的预测效能。相较于二甲双胍,达格列净可明显降低T2DM合并NAFLD患者血清FGF-21水平并改善NFS,具有一定程度的肝脏保护作用。

让琅琅书声成为语文课堂的亮丽风景

小学语文有效的朗读教学,能使学生从中感受生活,激发学生的学习积极性以及良好的朗读习惯,对于培养学生良好的阅读习惯,也能起到促进作用。叶圣陶先生说过:"语文课以读书为目的,教师若引导学生善于读,则功莫大焉。"重视并加强有效的朗读教学,为学生的语言学习打下良好的基础,并帮助学生语文素养的形成。