中度氟病区饮用低氟自来水预防儿童氟斑牙的效果及其影响因素研究

[目的]了解中度氟病区饮用低氟自来水预防儿童氟斑牙的效果并探讨其影响因素。[方法]对选中的4个村所有8．12岁儿童用Dean＇s法进行氟斑牙诊断并对其所在家庭进行问卷调查。[结果]改水3年的村中饮用自来水的儿童并没有表现出预防氟斑牙的效果。改水8年以上的两村饮用自来水的儿童氟斑牙患病率明显降低，严重程度明显减轻且均已达到控制标准。但两组预防氟斑牙的效果无明显差别。儿童所在家庭的经济条件、开始饮用自来水的年龄和持续饮用时间被纳入到logistic回归方程。[结论]在中度氟病区，改水8年以上的病区村，饮用自来水预防儿童氟斑牙效果明显。可达到控制标准。儿童所在家庭的经济条件、开始饮用低氟自来水的年龄和持续饮用时间是影响预防氟斑牙效果的重要因素。

健康中国战略下的卫生标准顶层设计

标准化战略日益受到各国的重视,近年来,随着健康中国建设提升至国家战略,在实施健康中国战略作为国家发展基本方略的大背景下,卫生标准作为卫生领域现代治理体系的重要技术支撑,在实施健康中国战略中的作用凸显。文章通过回顾国内外标准化战略和近年来健康相关领域卫生标准相关规划等内容,对健康中国战略下的卫生标准顶层设计进行梳理,分析在国家标准化体系建设及健康中国战略层面对卫生标准提出的相应要求,以进一步完善卫生标准体系建设,更好的发挥卫生标准在卫生与健康事业发展中的作用,助力健康中国战略的实施。

疾病预防控制机构工作人员应用公共卫生标准情况调查

公共卫生领域的相关标准是疾病预控控制机构卫生检测和疾病防治工作开展的依据,对规范性开展工作发挥重要作用。文章采用问卷调查的方法对疾病预防控制机构中的工作人员应用公共卫生标准情况进行了调查,分析探讨了在标准使用过程中存在的问题,最后对促进疾病预防控制机构公共卫生标准的实施提出了建议。

乡镇卫生院供水系统管理状况调查

目的了解我国乡镇卫生院供水系统的管理状况。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,在全国范围内抽取10个省77个县的385所乡镇卫生院,调查其供水系统的管理情况。结果 67.01%的卫生院使用公共自来水,29.35%使用自备自来水,3.64%的使用分散供水。其中85.00%的西部地区乡镇卫生院使用公共自来水,明显高于其他地区(中部、东部和东北部地区分别为69.09%、50.77%和56.00%);7.50%的西部地区乡镇卫生院使用自备自来水,明显低于其他地区(中部、东部和东北部地区为分别为27.27%、48.46%和44.00%)。二次供水系统蓄水池密闭的占84.62%,水质常年消毒、季节性消毒和不消毒的比例依次为11.54%、19.23%和69.23%。自备水源以井水为主,占92.91%,水井卫生防护完善、卫生防护不完善和无卫生防护的比例依次为15.26%、79.66%和5.08%;水质常年消毒、季节性消毒和不消毒的比例依次为11.02%、16.95%和72.03%。结论乡镇卫生院以集中供水为主,西部地区采用公共自来水的比例较高,采用自备自来水的比例较低,说明西部地区供水较安全,易于管理;二次供水和自备供水的卫生防护差,水质消毒比例低,饮水安全风险大。

北京市农村地区厕所现状调查研究

从上世纪90年代开始,北京市开始了农村改厕工作。＂十一五＂期间,北京市政府更是把农村改厕列入为民办实事工程,加速了农村环境卫生的改善。农村改厕工作已进行20余年,为进一步掌握北京农村改厕的实际状况和使用效果,我们对北京市农村地区厕所现状进了调查研究。

地方性砷中毒患者生存质量现况分析

目的了解地方性砷中毒患者生存质量现况及病情严重程度对人生存质量的影响,为卫生行政部门制定相关防治决策提供依据。方法采用WHOQOL-BREF量表对山西省和内蒙古自治区砷中毒病人、病区对照和非病区对照人群进行访谈调查。运用卡方检验、方差分析等方法对比了各组人群的性别、文化程度构成情况和年龄等一般特征;采用以年龄为协变量的协方差分析对各组人群生存质量各个领域及自我评分进行比较分析。结果本次发放问卷379份,收到有效问卷331份,应答率87.34%;砷中毒轻、中、重组及内外对照组在文化程度、性别构成上差别无统计学意义(x2LR文=20.038,P=0.109;x2性别=3.419,P=0.636),年龄差别有统计学意义(F=3.773,P=0.002)。结论砷中毒严重程度对患者生理领域、心理领域、环境领域都有一定影响,尤其对中、重度砷中毒患者生存质量影响较大。

海南某镇钩虫感染现状及家庭聚集性分析

目的了解海南省新竹镇农村村民钩虫感染情况,研究分析该地区钩虫感染的家庭聚集性。方法采用改良Kato-Katz涂片法进行粪检;对10岁及以上村民进行现场调查,采用二项分布拟合原理对钩虫感染进行家庭聚集性分析。结果共调查了425户1 011人,钩虫感染率为31.16%,感染率随文化程度的增长而降低,随年龄的增长而升高,但20~30岁女性组的感染率最高,其分布存在家庭聚集性(χ2=17.67,P<0.01)。结论海南省新竹镇钩虫感染率处于较高水平,并且存在家庭聚集性,今后应加强以家庭为主体的健康教育,有效降低钩虫感染率。

全国病媒生物控制标准宣贯师资培训效果评估

通过把标准起草人"请到课堂来"面对面授课,培训学员们"坐到课堂来"集中听课,面对面请教授课老师,学员之间互帮互学,评估全国病媒生物控制标准宣贯师资培训效果。通过对病媒生物控制专业人员在培训前后进行专项考核,对培训效果进行评估,培训前后评分结果差异有统计学意义。

湖南省乡镇卫生院和村卫生室水与环境卫生现状调查

目的了解我省乡镇卫生院和村卫生室的供水和洗手设施、厕所和粪便处理、医疗废弃物和污水处理设施运行管理现状,为指导乡镇卫生院和村卫生室的水与环境卫生设施建设,完善农村医疗卫生条件提供依据。方法在全省范围按分层随机的方法抽取共12个项目县、60个乡镇卫生院和120个村卫生室;采用现场观察与询问调查,对供水、饮水和洗手、厕所和粪便处理、医疗废弃物和污水处理和病房卫生等设施及其运行管理情况进行调查。结果乡镇卫生院集中式供水率高,卫生厕所率高,医疗废弃物、污水消毒处理情况较好;村卫生室分散式供水多见,卫生厕所与非卫生厕所比例相当,医疗废弃物、污水消毒处理不到位。结论乡镇卫生院水与环境卫生整体较好,可为患者提供一个良好的就医环境,村卫生室环境卫生较差,存在多方面不同程度的问题。

O157∶H7宿主动物及传染源3年监测研究

目的 :探明家禽家畜的O15 7∶H7感染与饲养情况。方法 :用细菌学与PCR等技术检测O15 7∶H7及其毒力基因。结果 :从牛、羊、猪、鸡的粪便中检出O15 7∶H7及其毒力基因VT2 、eaeA和hly ,带菌率的高低依次为牛 >羊 >鸡 >猪 ,腹泻病流行前期禽畜的带菌率高于流行期 ;该地农村禽畜饲养密度高 ,户饲养数 10 .2只 (头 ) ,人均 2 .4只 (头 ) ,饲养方式以散养为主 ,散养率 87.76%。结论 :牛、羊、猪、鸡是该地O15 7∶H 7的主要宿主动物和传染源 ,加强对其实行良好的饲养方式与粪便无害化管理及注重个人与环境卫生是防治O15

普通腹泻病人中检出O157∶H7大肠埃希菌情况分析

目的 了解现症腹泻病人及家禽家畜的O15 7∶H 7大肠埃希菌感染情况。方法 应用流行病学、细菌学等方法调查检测。结果 1999～ 2 0 0 0年先后 3次从腹泻病人粪便中检测到O15 7∶H 7大肠埃希菌 ,检出率分别为 1.92 %、3 .85 %和 4.3 5 % ,但未检出带病毒基因 ,故阳性腹泻病人的临床症状不严重也无并发症出现。家禽家畜O15 7∶H7的检出率 1999年为 3 .2 4% ( 7 2 16) ,2 0 0 0年为 5 .0 2 % ( 13 2 5 9) ,且菌株的毒力基因携带率较高为 70 .0 0 % ( 14 2 0 )。结论 腹泻病人及家禽家畜中存在O15 7∶H7感染 ,做好“三管一灭”和加强O15 7∶H7的监测 ,是防治O15 7∶H 7引起感染性腹泻病的有力措施。

东海县丝虫病防治工作情况回顾

2001年6月,江苏省顺利通过了国家卫生部消灭丝虫病专家审评组考核和审评,实现了消灭丝虫病的目标.这是江苏省寄生虫病防治史上的一件大事.我县历史上是班氏丝虫病重度流行区,建国后在党和政府的领导及上级业务主管部门指导下,经过全县几代卫生防疫人员的不懈努力,取得了从危害到控制,又从控制到基本消灭,继而达到了消灭丝虫病的目标.现将40多年来丝虫病防治工作情况回顾如下:

我国385所乡镇卫生院医疗废物收集和处理状况调查

目的了解我国乡镇卫生院医疗废物收集和处理状况。方法在全国范围内抽取10个省77个县的385所乡镇卫生院,调查其医疗废物收集和处理状况。结果 27.53%的乡镇卫生院的医疗废物收集设施只有加盖污物桶,7.27%的只有无盖污物桶,2.34%的只有堆放点,62.34%的有2种以上的医疗废物收集设施,2所乡镇卫生院没有医疗废物收集设施。加盖污物桶在乡镇卫生院的使用率最高。66.49%的乡镇卫生院在医疗废物转运或集中处理前先进行消毒处理。35.58%的乡镇卫生院医疗废物只交由专业机构统一处理,41.82%的仅进行焚烧处理,0.52%的仅进行掩埋处理的,22.08%的使用2种以上的处理方式。焚烧的使用率最高,西部和东北部的乡镇卫生院此比例明显高于其他地区;专业机构统一处理的使用率次之,为42.60%,西部和东北部的乡镇卫生院将医疗废物交由专业机构统一处理的比例明显低于其他地区。结论乡镇卫生院医疗废弃物的收集设施缺乏;医疗废物专业集中处理的比例低,尤其是西部和东北部地区;约1/3的乡镇卫生院在医疗废物转运或集中处理前未进行消毒处理。应加强乡镇卫生院医疗废物管理,改善收集设施,加强转运或集中处理前的消毒处理,并提高专业集中处理的比例。

汶川地震灾区农村小学生卫生知识知晓和卫生行为调查

目的了解汶川地震灾区农村小学生卫生知识知晓和卫生行为形成的现状。方法于2009年11月,在北川县、什邡市和青川县各选取3所乡镇中心小学四年级2～3个班的学生作为调查对象。采用统一制定的《汶川地震灾区农村小学生调查表》,以学生自答问卷与调查人员现场调查相结合的方法,对学生的卫生知识的来源、知晓情况以及卫生行为的形成情况进行调查。结果北川县、什邡市和青川县小学生卫生知识主要来自老师,占70.75%;其次是来自家长,占13.29%,再次是来自电视广播,占10.49%;腹泻病病因的知晓率均低于50%。小学生对腹泻预防措施知晓的平均得分为1.71分,其中,北川县、青川县和什邡市小学生对腹泻预防措施知晓的平均得分分别为1.69、1.63、1.79分。小学生卫生行为形成率由高至低依次为:不乱丢垃圾(94.52%)>不喝生水(83.33%)>指正错误行为(79.14%)>便后洗手(67.25%)>饭前洗手(45.45%)>保持指甲干净(42.66%)>洗手时用肥皂(25.64%)。结论汶川地震灾区小学生的健康教育工作亟待提高。

饮水型地方性氟中毒病区自来水入户影响因素分析

目的调查氟病区自来水的入户情况及其影响因素。方法于2006年5月,在江苏省东海县东丁旺村和新庄村随机抽取200户家庭进行问卷调查,用Dean’s法对被调查家庭的所有成员进行氟斑牙诊断。并对自来水入户的影响因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果两村自来水入户率间比较(东丁旺村:59.5%;新庄村:64.9%),差异无统计学意义(P=0.454)。Logistic回归分析结果显示,家庭住址在村中的相对位置是危险因素,家庭人口数、家庭经济条件、户主对自来水常识的知晓情况是保护性因素。结论在该调查地区应着力解决主要影响因素,大力提高自来水入户率。

农村地区生活污水处理效果分析

目的了解农村地区生活污水处理效果。方法于2010年9月对南昌市青云谱区稳定塘和生物化学生活污水处理系统(以下简称"生化处理系统")两种类型的生活污水处理系统的入水和出水水样进行采集和检测。结果经两种类型的生活污水处理系统处理后生活污水的合格率均明显提高;生活污水经过处理后,除pH值明显升高外,色度、总磷、总氮、氨氮、悬浮物、五日生化需氧量和化学需氧量均明显降低,且生化处理系统对7项指标的去除率均高于稳定塘。结论生化处理系统对生活污水的处理效果比稳定塘更明显。

全国营养标准宣贯师资培训效果分析与评估

目的分析与评估全国营养标准宣贯师资培训效果,为不断完善培训方式提供科学依据。方法对35名来自全国各省、自治区、直辖市疾病预防控制中心营养相关专业人员进行培训,在培训前后对其进行问卷考核,对培训效果进行量化分析和评估。结果营养标准专业知识测试成绩总得分由培训前的(68.38±12.12)分,提高至培训后的(88.50±8.42)分,差异有统计学意义(Z=4.87,P<0.01)。高血压患者膳食指导、寄宿制学生营养餐、人群贫血筛查方法、人群铁缺乏筛查方法和中国居民膳食营养素参考摄入量这五条营养标准相关内容培训后得分均高于培训前得分,差异有统计学意义(Z=4.87,P<0.01),培训后学员的及格率明显提高。结论通过培训,有效提高了相关专业人员的营养标准知识,达到了培训的预期目的。但是通过培训评估,也发现了培训过程中尚存在一定的不足,需要不断地改进和完善。

农村居民钩虫感染及影响因素分析

目的探讨农村居民的钩虫感染情况及其影响因素。方法于2013年7—9月,对海南某地农村10岁及以上且现常住村民进行粪检和现场调查;并进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果共调查410户1 000人,钩虫感染率为32.00%。多因素非条件logistic回归分析结果表明,高龄、女性、文化程度低、下地无防护措施、家庭无厕所、院内及周边种植植物是该地钩虫感染的危险因素(P<0.05)。结论该调查地区钩虫感染率处于较高水平,应加强村民的健康教育,重点做好农业作业防护措施,大力建造卫生厕所,以有效降低该地钩虫感染率。

农村学校饮用水与环境卫生干预效果评估

目的完善农村学校饮用水和环境卫生设施现状,并进行健康教育,以改善农村小学生卫生知识水平和形成正确卫生行为。方法采用流行病学实验研究的方法,以河北、江苏、云南的8所农村学校小学生为干预对象,以小学生卫生知识知晓情况和卫生行为形成情况作为干预效果指标,比较干预措施实施的效果。结果小学生"预防腹泻"、"水传播疾病"、"粪便传播疾病"的知晓率分别从干预前的84.78%,68.13%和15.63%上升至干预后的95.06%,82.72%和40.74%,差异均有统计学意义(P值均<0.05);"便后洗手"、"生吃瓜果蔬菜洗净"、"经常剪指甲"和"手干净"行为的形成率分别从干预前的47.39%,66.36%,93.50%和78.57%上升至干预后的96.54%,97.53%,99.51%和99.75%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论为在校学生提供卫生行为形成所必需的设施和相关知识,是提高学生卫生知识知晓率和卫生行为形成率的有效措施。

公共卫生标准在疾病预防与控制机构实施情况与问题探讨

标准的实施作为标准化活动中最为重要的环节，是标准化活动的目的所在。疾病预防与控制机构是我国疾病防控的主体，而公共卫生标准的实施为疾病预防与控制机构开展疾病监测与防控工作提供了技术依据。本文基于现场座谈和问卷调查对公共卫生标准在疾病预防与控制机构业务工作中的实施情况进行调查。结果显示，疾病预防与控制机构通过网络方式获知标准，参加和开展培训的部门分别占50．00％（25／50）和34．00％（17／50）；国家强制规定实施相关标准仍然是各部门应用标准的主要原因；政府推动、工作需求促进标准实施，对标准的熟悉程度影响标准的实施。原因可能是省级及以下卫生标准协调管理部门的缺失、获取标准的途径相对匮乏、标准组织培训工作有待加强等，应强化公共卫生标准的实施。