肺癌胸腔积液CEA和CYFRA21-1及NSE术中联检的临床价值

目的：探讨术中胸液CEA、CYFRA21—1和NSE联栓对肺癌患者预测胸膜微转移的价值。方法：术中采集35例肺癌患者和20例良性肺疾病患者的胸腔积液，应用电化学发光免疫分析（ECLIA）技术，进行CEA、CYFRA21—1和NSE联栓。结果：肺癌组CEA、CYFRA21—1和NSE水平分别为（144．81±272．56）、（252．20±171．91）和（107．30±88．53）μg／L，明显高于良性疾病组的（1．94±3．72）、（45．46士34．74）和（43．66±29．88）μg／L，t值分别为-2．335、-5．296和-3．105，P值分别为0．023、0．000和0．003。分别以〉8、102和92μg／L为阳性界值，以其中两项或三项阳性为诊断依据，对胸膜微转移有较高的诊断灵敏度（74．3％）和特异度（100％）；随访1～12个月，已有5例患者术后出现癌性胸腔积液，其中腺癌4例，鳞状细胞癌1例。结论：初步断定此方法对胸膜微转移有重要的预测价值，其中对肺腺癌患者价值更大。

电网调度自动化二次系统安全防护实践

电网调度自动化二次系统安全防护管理工作的好坏,将直接影响电网的安全稳定可靠运行。为了防范黑客及恶意代码等对电力二次系统(包括电力调度自动化系统及调度数据网等)的攻击侵害,渭南分公司根据我公司调度自动化系统设备实际情况,具体分析了电力调度自动化系统的二次安全防护的具体情况,严格按照国家规定的安全分区、网络专用、横向隔离、纵向认证的原则,规范建立了电力二次系统的安全防护体系,保障生产控制大区安全及电力系统安全稳定运行。

肺癌术中胸腔积液CEA、CYFRA21-1及NSE联检对术后胸膜转移的预测价值

目的：探讨术中胸腔积液CEA和CYFRA21-1及NSE联检对肺癌患者术后胸膜转移的预测价值。方法：术中采集35例肺癌患者的胸腔积液，应用电化学发光免疫分析（DCLIA）技术，进行CEA和CYFRA21-1及NSE联检。结果：肺癌组CEA、CYFRA21-1和NSE水平明显高于良性疾病组，分别为：（272．56±144．81）μg/L和（3．72±1．94）μg／L（t=-2．335，P=0．023）；（252．20±171．91）μg／L和（45．46±34．74）μg／L（t=-5．296，P=0．000）；（107．30土88．53）μg/L和（43．66土29．88）μg／L（t=-3．105，P=0.003），差异有统计学意义；分别以大于8μg／L、102μg／L、92μg／L为阳性值，以其中2项或3项阳性为诊断依据，对胸膜微转移有较高的诊断灵敏度（74．3％）和特异度（100％）；术后随访2-3年，有12例患者术后出现癌性胸腔积液，其中腺癌6例，鳞状细胞癌和小细胞癌各3例。术后出现癌性胸腔积液中位时间为11．4个月。结论：此方法对肺癌术后胸膜转移有重要的预测价值。

胸腔镜局限性肺切除术治疗老年Ⅰ期肺癌可行性和疗效观察

目的：探讨胸腔镜局限性肺切除术治疗老年Ⅰ期肺癌的可行性、安全性和疗效。方法：2006年4月-2009年6月间胸腔镜局限性肺切除术治疗≥70岁的Ⅰ期非小细胞肺癌患者16例,其中病灶楔形切除14例,肺段切除2例。16例均为心肺功能异常者。结果：无围手术期死亡。手术时间35~110min,平均64.1min。无术中中转开胸。术后发生并发症2例,包括房颤及肺部感染各1例。随访时间18~44个月,16例均无局部复发,1例肋骨转移二次手术切除。16例患者目前均无瘤生存。结论：严格把握手术适应证是获得手术成功的关键。胸腔镜局限性肺切除术可能是老年早期肺癌患者最理想的治疗方法。

支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌112例

目的：总结112例支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的适应证及临床疗效。方法：1997年1月～2004年6月对112例中心型肺癌患者施行支气管肺动脉成形术，其中隆凸切除气道重建术7例，肺叶支气管袖状切除术41例，双袖状切除术6例，肺叶支气管袖状切除加肺动脉侧壁切除术6例，肺叶切除加肺动脉侧壁切除术24例，肺叶支气管楔形切除术28例。结果：全组死亡1例，并发症发生率为12．5％。术后1、3、5年生存率分别为85．1％、52．4％和39．1％。结论：支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌，既能最大限度地切除癌灶，又能最大限度地保留健康肺组织，且并发症少，能够达到提高患者生存率的目的。

“双减”政策下小学英语作业的设计策略

2021年,教育部出台了一系列教育改革政策,“双减”政策便是其中一项重要的改革政策。“双减”政策的实施不仅在一定程度上减轻了学生的学业负担,还使作业布置变得更加高效,发挥了作业的作用和价值。“双减”政策下,教师在布置英语作业时,要避免布置单一枯燥的作业,尽可能地使作业多样化,提高学生的学习兴趣,加深学生对知识的记忆和理解,进一步增强学生学习英语的自信心。教师需要科学地设计小学英语作业,使之更有效地促进学生的英语学习。

非小细胞肺癌术后复发转移的影响因素

肺癌的发病和死亡率呈逐年上升的趋势。外科手术是迄今被公认为非小细胞肺癌(NSCLC)治疗效果较好的方法,目前影响其生存期的主要原因是术后的复发转移。本文就NSCLC术后复发转移的影响因素进行综述,以期了解NSCLC术后复发转移的关键病理机制。

运用小组合作,建构高效小学英语课堂

小组合作作为教学的重要模式之一,在引导学生自主学习方面发挥重要作用,并激发学生的自主思考能力,实现学生综合能力的提升。英语作为基础教学的重要组成部分,更加需要对小组合作教学模式予以深入探索,让该教学模式在引领学生英语综合能力提升方面发挥作用。

胸导管囊肿破裂致自发性乳糜胸一例报告及文献复习

胸导管囊肿破裂致自发性乳糜胸一例报告及文献复习山东省千佛山医院胸外科（２５００１４）臧琦乳糜胸在临床上较为少见，约占所有胸腔积液的２％［１］。由胸导管囊肿所致的自发性乳糜胸更为罕见，且临床诊治较为困难。我们收治１例，现结合文献复习报告如下。病例报告患...

肺癌侵犯膈肌6例外科治疗体会

对6例侵犯膈肌的非小细胞肺癌进行回顾性分析,其中肺叶切除4例,双肺叶切除1例,左全肺切除1例,6例均伴受侵膈肌切除+膈肌修复术,术后辅助化疗。结果表明,6例切除标本病理证实均为肺鳞状细胞癌侵犯膈肌,术前均未疑诊。2例N_0病人术后14、31个月健在,1例N_1病人术后25个月死亡。3例N_2病人分别于术后9、10、18个月死亡。因此,正确评价纵隔状态以采取不同的治疗组合是改善预后的关键。

血清铜、锌比值对肺癌预后的临床价值

我们测定24例原发性肺癌病人治疗前血清铜(Cu)、锌(Zn)含量及其比值。结果发现癌肿越广泛,Cu/Zn值越高。生存期超过2年的病人与未超2早的病人Cu/Zn值差异十分显著(P<0.001)。表明血清Cu/Zn值可为判定肺癌广泛程度及其预后的重要客观指标。

不同系统的相互连接和数据共享

基于解决国家电网渭南供电局在调度自动化系统升级改造工作过程中,遇到的不同厂家不同系统之间的连接和数据信息共享的问题。经过讨论研究,其采用调度数据网部分设备作为硬件支持,在烟台东方电子和国电南瑞科技两厂家技术人员提供软件支持的条件下,解决了该问题。在渭南供电局电力调度中心,这两个系统已经过验收并投入运行。通过进一年来的使用,完全实现了不同厂家、不同系统的数据共享和交换。对此类问题的解决具有普遍意义。

影响肺癌生存率的易忽视因素

众所周知,全身情况的优劣、组织学类型、有无医源性癌扩散、术后综合治疗是否合理等因素均具有影响肺癌生存率的特别重要意义。其中某些易忽视因素在临床上尚未引起普遍注意。现综述近几年的文献资料,供作参考。 1 输血 1981年Gantt首次提出输血和肿瘤患者生存的关系,指出:由于输血产生的免疫抑制对组织相溶性抗原是非特异性的。肿瘤抗原与组织相溶性抗原在许多方面又相类似,输血引起的机体免疫功能抑制可能会促进恶性肿瘤的生长。同年Francis在动物实验中证实了这个问题。

食管及上消化道多原发性恶性肿瘤的诊断和治疗(附22例分析)

对２２例食管及上消化道多原发性恶性肿瘤作了回顾性分析。全部病例均经手术及病理证实。２２例中同时性癌２１例，异时性癌１例。同时性癌术前诊断率为３３．３％（７／２１）。其漏诊原因主要与临床医生对该病认识不足有关，钡透时仔细观察上消化道全貌及行全面内窥镜检查有助于提高诊断率。治疗以手术切除为首选，术中应仔细检查以防遗漏。

合作拼图教学模式在绘本教学中的实践

本文介绍了合作拼图教学模式,并结合具体教学案例阐述了如何基于合作拼图教学模式分配学习任务,创建自主学习小组,设计教学流程。之后,从教学组织的角度提出了在运用合作拼图教学模式时应注意的事项。

海洋监管信息化建设技术体系框架探究

海洋监管是自然资源管理的重要组成部分,也是加快建设海洋强国的必然要求。根据海洋监管工作的特点和任务需求,开展信息化建设,及时开发完善相应的信息系统,是确保科学、高效开展海洋监视监测管理的重要支撑手段。本文基于微服务技术架构研究提出了纵向设计建设、横向分层管理的海洋监管信息化建设技术体系框架,在设计规范、开发模式、集成部署、配置管理、服务治理、软件选型等方面进行了探讨,以期为海洋监管信息化工程高质量落地提供保障。