温针灸与口服西药治疗膝骨性关节炎疗效比较的Meta分析

目的评价温针灸治疗膝骨关节炎的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)和Pub Med,所有数据库检索时间从建库到2014年12月。纳入治疗组采用温针灸疗法、对照组采用口服西药治疗,并对纳入研究进行文献质量评价和Meta分析。结果共纳入8个随机对照试验,涉及811例患者。Meta分析结果显示温针灸治疗KOA总有效率与治愈率、远期总有效率以及发生不良反应事件均优于口服西药。结论温针灸治疗膝骨关节炎有效性与安全性优于口服西药治疗。但纳入试验文献质量低,样本量少,建议开展高质量的随机对照试验加以验证。

椎体成形术结合椎管减压治疗伴有不同节段腰椎管狭窄症的胸腰段压缩性骨折

目的探讨是否可以采用椎体成形结合椎管减压椎弓根钉棒内固定的方法治疗伴有腰椎管狭窄症的胸腰段骨折，并评价其疗效。方法选取胸腰椎压缩性骨折合并其他节段腰椎管狭窄症患者，共计23例。其中，10例患者只实施了椎体成形术，为对照组；13例患者实施椎体成形术后采用椎管减压的方法同时治疗其他节段的椎管狭窄，为减压组。结果所有患者压缩性骨折椎体均获得良好复位，减压组患者神经受压及椎管狭窄症状缓解明显。减压组患者术后腰椎JOA评分明显优于对照组（P〈0．0001）。结论椎体成形结合椎管减压椎弓根钉棒内固定不失为治疗伴有腰椎管狭窄症的胸腰段椎体压缩性骨折的有效方法。

不良孕产史患者467例细胞遗传学分析

目的:探讨不良孕产史与染色体异常的关系。方法:对467例有自然流产、死胎、胎儿停育或生育畸形儿史的患者进行外周血淋巴细胞培养,G显带染色体核型分析。结果:467例患者中异常核型19例,异常率4.07%,染色体异常7例,异常率达1.50%,染色体多态性12例,检出率2.57%。结论:染色体异常是导致不良生育的重要影响因素,应重视遗传学检查,进行优生优育指导。

近几年我国网球运动员专项体能训练方法探究

网球体能训练是网球训练中必不可少的重要环节,该文运用文献资料法、逻辑分析法,通过在对国内外在网球体能训练已有的研究成果的基础上上进行理论分析,该文从训练学的角度提出了体能训练的概念,训练内容,训练要求等等。综合表明网球专项体能训练需根据个人体质特征与网球运动的特征相结合,发展运动员的身体体能,一般体能以及专项体能,并且要有针对性,应当结合比赛实际情况与技战术训练安排,制定一套合适的训练纲要,从而提高网球运动员的竞技能力。

浅谈广场舞发展中的无序问题与有序对策

随着和谐社会的稳定发展和进步,广场文化应运而生,随之而来是广场舞的热潮。在其迅速发展的同时也衍生出诸多问题。本文采用文献资料法,对广场舞发展中不利于和谐社会建设的若干问题进行原因分析,并针对问题提出相应的对策与建议,为推动广场舞健身运动更健康地有序发展提供有价值的参考。

力敏腧穴针刺治疗腰椎间盘突出症的临床科研设计思路探讨

目的:探讨科学严谨的力敏腧穴针刺治疗腰椎间盘突出症临床科研设计思路。方法:介入循证医学的理念和临床流行病学的原则与方法,从研究方法和试验方案入手,探讨力敏腧穴针刺治疗腰椎间盘突出症的临床试验设计思路。结果:科学严谨的设计思路和方法可排除力敏腧穴针刺治疗腰椎间盘突出症临床研究的各种偏倚、干扰因素的影响,使研究结果和结论更加真实可靠。结论:只有科学严谨的设计思路才能提高临床试验研究的质量,才能更客观、真实地反映干预措施的疗效。

Twinfix锚钉环扎治疗髌骨撕脱性骨折的研究

目的:探讨Twinfix锚钉环扎治疗髌骨撕脱性骨折的疗效。方法:2007年8月～2012年5月应用5.5mm Twinfix锚钉加尾线环扎治疗髌骨撕脱性骨折损伤病人24例,术后进行功能锻炼,关注病人功能恢复情况,创口愈合之后病人出院。术后随访3～12个月,病人定期复查。结果:受伤至手术时间1～7天,平均3天。术后评价参照Lysholm评分标准:优20例,良3例,可1例。结论:应用Twinfix锚钉治疗髌骨撕脱性骨折手术简单,并发症少,无需2次手术,顸后佳。

针刀联合输液式关节腔冲洗治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨针刀联合输液式关节腔冲洗治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床研究。方法选取2019年10月至2020年10月本院收治的90例KOA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为针刀组、关节腔冲洗组及联合组,各30例。针刀组采用传统小针刀治疗,关节腔冲洗组采用输液式关节腔持续冲洗治疗,联合组采用传统小针刀联合输液式关节腔持续冲洗治疗,比较3组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、骨性关节炎指数评分(WOMAC)。结果联合组治疗总有效率高于针刀组、关节腔冲洗组,差异有统计学意义(P<0.05);针刀组与关节腔冲洗组治疗总有效率比较差异无统计学意义。治疗前,3组VAS、WOMAC评分比较差异无统计学意义;治疗后,3组VAS、WOMAC评分均低于治疗前,且联合组VAS、WOMAC评分均低于针刀组、关节腔冲洗组,针刀组WOMAC评分低于关节腔冲洗组,差异有统计学意义(P<0.05),针刀组与关节腔冲洗组VAS评分比较差异无统计学意义。结论针刀联合输液式关节腔冲洗治疗KOA疗效确切,有利于减轻患者疼痛程度,促进膝关节功能恢复,值得临床推广应用。

新课改下游戏化教学在小学语文中的运用

游戏对于正处于爱玩、好奇心重年龄阶段的小学生而言,具有重要的意义和作用。在小学语文教育中,把语文教学与游戏活动相结合,能够充分调动学生参与课堂教学活动的积极性,使学生在活动参与过程中潜移默化地获取知识、锻炼创新性思维、提高语文素养。

热敏灸治疗周围性面瘫临床疗效的系统评价

目的:评价热敏灸治疗周围性面瘫的有效性和安全性。方法:电子检索CBM(1978年-2014年)、CNKI(1979年-2014年)、VIP(1989年-2014年)和Wanfang(1998年-2014年),并辅以手工检索,收集相关试验,按照Cochrane Handbook 5.0进行质量评估,统计学分析采用RevM an 5.3.4。结果:共纳入15篇文献,共计1 217例患者。Meta分析显示:总有效率:热敏灸+针刺VS针刺,RR=1.13,95%CI[1.04,1.21],差异具有统计学意义;热敏灸+针刺VS西药,差异无统计学意义;热敏灸+推拿VS西药,差异有统计学意义。愈显率:热敏灸VS针刺、热敏灸足三里+针刺VS艾灸翳风+针刺差异均具有统计学意义。有效率:热敏灸VS针刺差异无统计学意义。显效率:热敏灸翳风+针刺差异VS热敏灸下关+针刺有统计学意义。面神经功能评分:热敏灸VS针刺、热敏灸+针刺VS针刺、热敏灸翳风+针刺VS热敏灸下关+针刺均有统计学意义。不良反应:仅有1项试验交代治疗过程中有不良反应,其余试验均未描述不良反应情况。结论:热敏灸治疗周围性面瘫的疗效可能有一定的优势,但因纳入文献数量有限且质量较低,结论尚不确定,需要更多高质量、大样本、多中心、同期随机对照试验来进一步验证。

热敏灸治疗腰椎间盘突出症不同灸位的临床疗效观察

目的比较热敏灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)不同灸位的疗效差异。方法将80例LDH患者随机分为热敏腧穴悬灸组(以下简称试验组)和非热敏腧穴悬灸组(以下简称对照组),每组40例,试验组在双侧大肠俞与腰俞构成的区域内予以热敏灸治疗,对照组在热敏腧穴旁开2 cm即非热敏腧穴予以艾条温和悬灸治疗。两组均治疗14天,采用改良日本骨科学会腰痛评分表进行疗效评价,比较两组治疗前后主观症状、客观体征、日常工作能力评分。结果治疗结束后,试验组愈显率为70.0%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者主观症状、客观体征、日常工作能力评分较对照组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。结论热敏灸治疗LDH疗效优于常规艾灸疗法,能更好地改善LDH患者的症状和体征。

热敏灸治疗腰椎间盘突出症不同灸位的临床试验方案设计思路与探讨

目的科学规范的设计热敏灸治疗腰椎间盘突出症不同灸位的临床试验方案。方法运用现代临床流行病学和循证医学的理念与方法,从重复性、随机化、对照设置、盲法运用等方面介绍热敏灸治疗腰椎间盘突出症不同灸位的实验设计特点,并阐述本实验方案的具体细化措施。结果科学规范的设计热敏灸治疗腰椎间盘突出症临床实验方案可减少偏倚因素干扰,提高研究结果可信度。结论只有设计高质量的临床实验才能更科学、客观、全面地评价热敏灸疗效。

加强缝合腓肠肌内侧头与半膜肌结合局部电灼法治疗腘窝囊肿的疗效分析

探讨采用加强缝合腓肠肌内侧头与半膜肌结合局部电灼法治疗腘窝囊肿的疗效。方法 选择于2015年7月-2019年6月期间住院行手术治疗的腘窝囊肿患者,男19名,平均年龄59.16±5.95岁;女24名,平均年龄57.79±4.61岁。采取开放手术将囊壁切除、交通口缝合后加强缝合腓肠肌内侧头与半膜肌结合局部电灼法治疗腘窝囊肿,并利用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Rauschning和Lindgren膝关节分级标准对患者的疼痛及膝关节功能进行评估分析,以评价该治疗的效果如何。结果 患者术后VAS评分、Rauschning和Lindgren分级评分明显优于术前,且术后6个月相较于术后1个月和3个月也有明显统计学差异,p<0.0001。结论 该方法通过局部电灼制造粗糙面可以使交通口确切闭合,同时缝合腓肠肌内侧头与半膜肌可强化交通口的闭合,对腘窝囊肿的治疗有着很好的效果。

老年重症肺炎并发感染性休克患者血管外肺水与液体管理

【摘要】目的探讨脉搏指示连续心排血量（PiCCO）技术监测血管外肺水指数（ELWI）对老年重症肺炎并发感染性休克患者液体管理的指导意义。方法2011年8月至2014年7月杭州市老年病医院ICU选取46例老年重症肺炎机械通气患者，其中以ELWI为目标进行容量管理22例（ELWI组），以中心静脉压（CVP）结合胸部影像学为参照进行容量管理24例（CVP组），观察两组患者24h，48h，72h的APACHEⅡ评分、氧合指数、血乳酸、中心静脉血氧饱和度（SeVI2）、液体出入量、机械通气时间、ICU住院时间及28d病死率的变化。两组患者APACHEⅡ评分、氧合指数、血乳酸、ScVO2、液体出入量、机械通气时间、ICU住院时间的比较均采用独立样本t检验，28d病死率的比较采用x2检验。结果与CVP组比较，ELWI组在24h，48h的APACHEII评分及24h的氧合指数、ScVO2、血乳酸均未发生明显变化，差异均无统计学意义（t=12．43、5．63、11．32、13．65、10．64、8．63，均P〉0．05）；而72h的APACHEⅡ评分明显下降，48h，72h的氧合指数、ScVO2明显升高，72h的血乳酸明显降低，差异均有统计学意义（t=26．45、5．12、45．23、4．16、15．43、16．22，均P〈0．05）。与CVP组比较，ELWI组24h，48h液体总人量及净人量均明显减少，差异均有统计学意义（t=18．42、25．64、3．32、11．82，均P〈0．05）；而72h的液体总入量及净入量均未发生明显变化，差异均无统计学意义（t=6．13、26．52，均P〉O．05）。与CVP组比较，ELWI组机械通气时间及ICU住院时间均明显减少，差异均有统计学意义（t=18．55、22．12，均P〈0．05）；28d病死率未发生明显变化，差异无统计学意义（72=0．55，P〉0．05）。结论老年重症肺炎并发感染性休克患者进行PiCCO技术监测，根据ELWI指导液体复苏，能显著降低液体总入量，明显改善患者氧合指数，减少呼吸机使用时间，缩短ICU住院时间，降低病死率。