埋藏式心脏复律除颤器植入患者室性心动过速电风暴的临床特点

目的分析埋藏式心脏复律除颤器/心脏再同步治疗除颤器(ICD/CRT-D)植入患者术后室性心动过速电风暴(ES)的临床特点和治疗措施。方法对89例植入ICD/CRT-D的患者进行规律随访,采集相关数据,分析其室性心动过速ES的发作特点、相关危险因素及相应的治疗结果。结果在随访期内,共有19例(21.3%)患者至少发生1次ES,其中11例患者经历2次以上的ES。14例(73.7%)患者首次ES发生在ICD术后1年内。患者发生ES的心律失常形式主要是单形性室性心动过速(68.4%),大部分患者(68.4%)ES发作没有明确的诱因。多因素logistic回归分析表明,ICD作为心脏性猝死二级预防是ES发生的独立危险因素(P=0.014 2)。在冠状动脉粥样硬化性心脏病和扩张型心肌病患者中植入CRT-D的患者与植入ICD的患者相比较少发生ES(P=0.033)。ES组死亡率未见明显升高。结论在植入ICD的患者中,ES是常见的现象;因心脏性猝死二级预防而植入ICD的患者ES的发生率显著高于一级预防的患者,冠状动脉粥样硬化性心脏病和扩张型心肌病患者中植入CRT-D的患者较少发生ES。

音乐疗法改善人工心脏起搏患者焦虑及乏力的效果

目的探讨音乐疗法改善人工心脏起搏器安装术后患者焦虑及乏力的效果。方法选择2008年11月至2009年3月某院心脏内科门诊随访的60例人工心脏起搏器安装术后患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者给予健康宣教及常规心理支持,观察组患者在此基础上增加音乐疗法。采用焦虑自评量表（self-rating anxie-ty scale,SAS）和简明疲乏量表（brief inventory,BFI）比较两组患者的焦虑和乏力情况。结果采用音乐疗法干预后,观察组患者的SAS评分和BFI评分明显低于对照组（P〈0.01）。结论音乐疗法有助于减轻人工心脏起搏器安装术后患者的焦虑情绪和乏力感。

动态心房超速起搏预防阵发性房颤

目的观察动态心房超速起搏预防阵发性房颤的临床疗效和安全性。方法选择病态窦房结综合症伴阵发性房颤,并需植入永久起搏器的患者8例,分别植入具有动态心房起搏功能的起搏器,PacessetterTrilogy23643例,VitatronSelectionTM900E5例;随访6个月,前3个月不打开动态心房起搏功能,后3个月打开动态心房起搏功能,根据起搏器记录到的模式转换次数和持续时间来判断其预防房颤发作的疗效。结果打开动态心房起搏功能前后,患者房颤发作的次数分别为2437±956次/月和472±135次/月(P<0.05);模式转换持续时间分别为173±105小时/月和48±25小时/月(P<0.05);房颤负荷分别为33±8%和10±7%(P<0.05)。结论动态心房超速起搏,是阵发性房颤预防治疗的有效和安全的方法之一。

心电图P波宽度在优化双腔起搏器房室间期中的价值

目的:探索以心电图P波宽度优化双腔起搏器房室间期(AV间期)的方法,以期获得良好的血流动力学效果。方法:选择63例因Ⅲ度或高度房室传导阻滞植入Medtronic双腔起搏器的患者,测量其心电图自身P波宽度,或从心房起搏脉冲至起搏P波末端的宽度,在此测量值上加100ms,设定为双腔起搏器的感知AV间期(SAV)和起搏AV间期(PAV)。每例患者分别在出厂常规设置的AV间期和根据心电图优化的AV间期设定值下进行超声心动图检查,比较即刻血流动力学参数。结果:经心电图优化AV间期后,患者左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)均较常规出厂设置的AV间期有显著改善(69.5±11.2比72.3±12.7;29.5±9.5比27.88±10.07;63.6±5.3比67.2±6.2,P<0.05)。结论:根据心电图P波宽度优化双腔起搏器AV间期,可获得良好的血流动力学效果,左室充盈改善,LVEF上升;且该法简单易行,具广泛的临床实用价值。

心房颤动低能量体内电转复的临床应用

目的 评价低能量体内电转复对持续性心房颤动 (房颤 )的有效性和安全性。方法 7例持续性房颤患者接受低能量双相波R波同步体内电转复。术前经食管心脏超声检查以排除左房内血栓 ,并皮下注射低分子肝素 3～ 5d。分别行颈内或左右股静脉穿剌 ,置入 2根专用的除颤电极 ,1根置于低位右房并使其放电部位尽量与右房游离壁紧密接触 ;另 1根置于冠状静脉窦或左肺动脉。此外 ,1根标准四极电生理导管置于右室心尖部以司感知同步和起搏支持用。除颤能量释放采用Telectronics公司的植入支持系统 ,型号 4 5 10。转复成功后 ,所有患者均静脉给予胺碘酮治疗 2 4h ,以后改为口服维持。结果 所有患者经低能量体内电转复后均恢复为窦性心律 ,共除颤 13次 (平均 2次 /例 ) ,能量为 (7.8± 2 .2 )焦耳。无任何并发症发生。随访 (18± 9)个月 ,4例 (5 7% )仍为窦性心律 ,3例分别于转律后第 2、5和 2 4 0天重新转为房颤。结论 低能量体内电转复 ,是一种无需全身麻醉、简便易行、安全。

起搏器心房自动阈值管理功能的临床研究

目的:通过对植入起搏器患者的随访,了解心房自动阈值管理功能的可靠性和安全性。方法:选择植入Medtronic Enpulse双腔起搏器的患者43例,于植入起搏器后的1、3、6个月分别程控随访,用人工测定法和自动测定法测定起搏器的心房输出阈值、感知和导线阻抗。结果:植入起搏器1、3、6个月后,随访时人工测定和自动测定的心房输出阈值分别为(0.60±0.26)V与(0.60±0.23)V、(0.55±0.19)V与(0.56±0.18)V、(0.58±0.20)V与(0.59±0.21)V,差异无统计学意义;且心房感知度和导线阻抗的人工测定与自动测定间无差异。在心房自动起搏阈值测定过程中未诱发任何心律失常。结论:起搏器的心房自动阈值管理功能的临床应用是可靠和安全的。

关于完善测绘地理信息法制建设的思考

通过对测绘地理信息法制建设现状的思考,分析了测绘地理信息法制建设中的不足,并提出了加强测绘地理信息法制建设的建议。

职业教育改革背景下“双师型”教师对航空人才培养的路径研究

在职业教育改革背景下,建设一支具有良好师德、高素质、高技能、结构合理、专兼结合的高素质“双师型”师资队伍,是当前航空高职院校教育中培养航空人才的关键,为推动经济社会发展,提高职业教育的现代化水平,提供高质量的人才支持。本文结合当前职业教育改革的背景,着重论述了“双师型”教师对航空人才培养的路径,以供参考。

经皮冠状动脉腔内成形术并发症的分析及护理

对50例冠心病患者行经皮冠状动脉腔内成形术，发生冠状动脉痉挛8例，严重室性心律失常和局部血管栓塞各1例，穿刺部位出血2例，穿刺部位血肿5例，对上述并发症进行原因分析，并采取预防护理，效果满意。

西安世园会电子地图系统的研发和实现

西安世园会电子地图系统是陕西测绘地理信息局为西安世园会这一国际盛会提供的一项针对性服务,介绍了西安世园会电子系统的设计原则、总体架构、功能、集成与更新等。系统的研发和实现,为测绘行业突破传统的服务方式,抓住机遇,利用测绘资源及技术优势,及时服务社会公众,提升测绘的影响力,促进信息资源共建共享和协同更新等方面做出了贡献。

口腔修复中不同材料摩擦性能的比较

目的:探讨口腔修复材料的抗摩擦性能。方法:对120颗牙齿,分别采用口腔陶瓷材料、口腔金属材料以及口腔树脂材料进行修复,跟踪并比较三种不同材料的抗摩擦性能。结果:三种口腔修复材料在口腔修复中,均能防止原有牙组织过快磨损。结论:三种不同的口腔修复材料在使用过程中具有各自的特点,应该根据患者的口腔情况选择合适的修复材料。

关于城市中压配电网络规划方案的探讨

介绍了城市中压配电网规划的基本方法和步骤，主要包括负荷预测、配电变电站的选址、定容和配电网络结构优化设计三大部分。提出城市中压配电网规划中应注意的问题，供电区域电力电量预测和平衡问题、与主网规划协调问题、配网结构问题和配网改造增容等问题，并提出配电网规划应具有可靠性、前瞻性及可操作性，以及正确处理近期建设与远期发展的相互关系，同时还要考虑社会、经济、环境三方面的综合效益。

地域文化生态对书法艺术的影响探究

书法作为传统艺术,与中国文字、传统文化紧密融合,其形质、气势、神韵、意境等特质,既反映了中国传统哲学思想,又与地域文化生态存在共通之处。以中原与江浙两地书风为例,两者在书法艺术及风格表现上具有较大的差异性。中原的,书风雄厚;江浙的,书风淡雅。前者重"势",后者尚"韵"。同时,书法与书法者自身的主观性格,客观的地域自然、环境、文化、民俗等因素也有关。可见,地域文化生态对书法艺术的影响是显著的。

回填土高热阻系数下电缆集群敷设载流量的解析计算

IEC60287标准给出了土壤热阻系数一致时电缆集群敷设恒定负荷载流量的解析计算方法,并给出了计及回填土与母土热阻系数差异的载流量修正计算方法.载流量数值计算结果表明该修正计算方法仅适用于回填土相对于母土为良导热介质的情况.寒冷地区为防止四季温差造成地面下沉,回填土通常会选择细沙.细沙中水分较易流失,干燥的细沙热阻系数大于母土热阻系数.以有限元法计算的电缆载流量为基准,深入分析回填土热阻系数较大时,IEC解析计算方法产生误差的原因,并修正了相应的解析计算方法,显著地提高了回填土高热阻下电缆集群敷设载流量解析方法的计算精度.

复合树脂在口腔修复中的应用

目的探讨复合树脂在口腔修复中的临床应用效果。方法选择临床病例90例,随机分成两组,每组各45例,分别采用合成树脂和氧化锆陶瓷进行修复,12个月后比较修复体颜色、颈缘变色、颈缘适合性以及探诊深度、牙龈指数5项指标。结果两组在颜色、颈缘颜色上无显著性差异,P>0.05;在颈缘适合性、探诊深度和牙龈指数上有显著性差异,P<0.05。结论复合树脂嵌体色泽协调性好,自身耐磨性较差,对天然牙的磨损较小,在一定程度上优于氧化锆陶瓷,但仍然需要解决复合树脂自身耐磨性的问题。

解析220kV变电站接地设计

对于输电系统来讲220kv变电站是其重要组成部分,然而变电站的接地设计直接影响变电站的安全以及整个电网的安全、平稳运行。本文解析了220k V接地设计的标准,阐述了220k V变电站的设计过程。

电影场景设计中氛围的营造策略探讨

一部优秀的电影作品,其视觉审美和氛围营造具有专业性和艺术性。氛围营造又与视觉效果密切相关,如空间构成、色彩、灯光、道具设计等。氛围从何而来?电影的场景设计是电影艺术创作的重要构成要素,通过电影场景设计,为氛围营造提供诠释主题意义的环境。本文结合电影场景设计,就其氛围营造的思路进行探讨。