超声引导下腹横肌平面阻滞对子宫内膜癌手术患者苏醒质量和镇痛效果的影响

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对子宫内膜癌手术患者苏醒质量和镇痛效果的评价。方法选取2017年6月~2018年12月于我院就诊并手术治疗的子宫内膜癌患者80例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采取硬膜外阻滞麻醉,观察组则采取TAPB进行麻醉,术后均予以静脉自控镇痛泵。比较两组的苏醒时间及Steward苏醒评分,术中镇痛药总用量、术后4、8、24及48h视觉模拟量表(VAS)评分、术后镇痛泵按压次数。观察两组不良反应发生情况。结果观察组的苏醒时间、自主呼吸时间、拔管时间显著短于对照组(P<0.05),观察组的Steward苏醒评分则显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后4、8及24h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组镇痛泵按压次数及镇痛药物总用量均显著少于对照组(P<0.05)。两组在麻醉过程中均未出现严重不良反应。结论TABP用于子宫内膜癌手术麻醉阻滞定位准确,苏醒时间较快,术后镇痛效果较好,不良反应发生率较低。

北京市东城区中小学生饮食习惯及营养相关知识行为分析

目的了解北京市东城区中小学生饮食习惯及营养相关知识知晓率和行为形成率,为学生营养健康状况的改善提供科学依据。方法采用随机分层整群抽样的方法,在北京市东城区20所小学和13所中学中抽取6所小学和4所中学共1 941名学生进行问卷调查。调查表采用北京市疾病预防控制中心编制的《学生营养健康状况监测调查表》,内容包括一般情况、饮食情况、营养知识行为等。由经过培训的调查人员以班为单位进行调查,学生自行填写问卷。结果 71.5%的学生每日进餐3顿饭,75.0%的学生每天吃早餐,小学生规律进食情况优于中学生。午餐来源主要是学校食堂(49.8%)和外送餐(35.3%),有23.1%的学生午饭存在吃不饱的情况。91.8%的学生在家吃晚餐,4.5%的学生存在晚餐吃不饱的现象。13.8%的学生对谷薯类、肉类、蛋类、奶类、豆制品、蔬菜、水果的摄入均能达到《中国居民膳食指南(2016)》的每日推荐摄入量标准,44.3%的饮水量达到推荐量。中、小学生营养相关知识的总体知晓率分别为65.4%和45.8%,差异有统计学意义。32.2%的学生过去一周平均每天户外运动达60 min。结论北京市东城区中小学生规律进食三餐状况亟待改善,食物摄入未达到合理营养与平衡膳食要求,营养相关知识掌握不足。学校应开展有针对性营养干预,促进学生健康成长。

慢性苯中毒患者的心理分析与护理

目的分析慢性苯中毒患者的状况,研究护理方法和策略。方法对92例慢性苯中毒患者进行心理分析、临床治疗、一般护理、康复指导。结果本组92例患者经过心理分析和护理,治愈47例,有效41例,无效4例。结论慢性苯中毒一般病程较长、病情较重,优质的护理配合临床治疗能够有效帮助患者早日康复。

慢性肺源性心脏病的临床护理

目的探讨慢性肺源性心脏病的护理方法,为临床护理工作提供依据。方法对慢性肺源性心脏病患者实施心理护理、病情观察的护理、保持呼吸道畅通、并发症的护理及出院指导等护理措施。结果经过对慢性肺源性心脏病患者进行精心的治疗与护理,183例患者中显效126例,好转51例,无效6例,有效率达96.72%。结论细致的观察、科学的护理不仅可以有效辅助治疗慢性肺源性心脏病,还可以预防并发症的发生。

急性二氧化硫中毒的急救与护理

目的探讨急性二氧化硫中毒的急救与护理方法。方法选取2011年8月～2013年8月本院收治的156例急性二氧化硫中毒的患者．随机分为两组，对照组采用常规护理，治疗组采用个性化护理。结果经过护理及指导，患者的临床症状得到改善，治疗组显效率为60．26％，总有效率为91．03％；对照组显效率为39．74％，总有效率为69．23％，两组问差异有统计学意义（P〈O．05）。结论加强对急性二氧化硫中毒患者的急救与护理，不仅可以提高患者的存活率，而且对促进患者的康复起重要作用。

综合管理在职业病护理管理中的应用

目的分析综合管理在职业病护理管理中的应用效果。方法选择2021年1—10月该院18名职业病护理护士作为研究对象,根据随机平均分配的原则分为观察组和对照组,每组9名。对照组采用岗位责任制管理,观察组采用综合管理的护理管理方法,比较两组护士在接受护理管理前后理论考试成绩和技能操作成绩的结果和满意度。结果护理管理前,两组理论考试成绩和技能操作成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理管理后,观察组理论考试成绩(95.42±2.37)分高于对照组理论考试成绩(89.88±1.99)分,差异有统计学意义(P<0.05);护理管理后,观察组技能操作成绩(95.42±1.71)分高于对照组技能操作成绩(82.36±1.84)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为100.00%,对照组总满意度为55.56%,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在职业病护理管理中应用综合管理可以显著提升护士的理论考试成绩和技能操作成绩,可以显著提升满意度,综合管理在职业病护理管理中具有显著意义。

重症矽肺病的护理及健康教育

目的探讨重症矽肺患者的护理方法及优质的健康教育对策,促进患者康复。方法对重症矽肺病患者实施精心而全面的常规护理、心理护理,并进行健康教育。结果本组105例重症矽肺病患者经过精心护理和健康教育,显效30例,有效60例,无效15例,总有效率85.71%。结论对重症矽肺病患者实施在基础护理基础上的精心护理,遇到心理问题及时疏导,可以提高患者的恢复速度,保障良好的医患关系。进行健康教育不仅有助于患者配合治疗,而且提高了患者的生活质量。

肺尘埃沉着病患者的心理特征分析及护理对策

目的对肺尘埃沉着病患者的心理特征进行分析,并且针对肺尘埃沉着病患者的心理特征进行不同的护理策略。方法对我院2015年8月至2016年9月收治的200例肺尘埃沉着病患者进行调查问卷,并且通过随机分组的方式对照组为常规护理组,观察组为在常规护理的基础上增加心理护理的护理组,分别对两组的护理结果进行比较分析。结果经过对对照组与观察组的满意率情况进行统计,对照组与观察组的护理满意度分别为48%与80%差异具有统计学意义,P<0.05,观察组的护理满意度明显高于对照组,对照组与观察组负性心理情况进行统计,两组的HAMA分别下降到(17.6±2.4)与(13.3±3.6),两组的HAMD分别下降至(28.8±3.5)与(19.3±2.7)且观察组在改善负性心理方面明显高于对照组,差异具有显著性,P<0.05。结论心理护理的护理组对于肺尘埃沉着病患者的护理十分关键,加强心理问题分析与护理可以不但可以提高护理的满意度而且可以改善患者的负性心理,值得推广与应用。

右美托咪啶与芬太尼对七氟醚麻醉术后躁动的预防作用研究

目的观察右美托咪啶与芬太尼对七氟醚术后躁动的预防作用,为临床麻醉选择合适的药物提供依据。方法 2010年1月至2011年12月纳入该院114例乳腺癌改良根治手术患者按随机数字表法将其分为右美托咪啶组、芬太尼组与生理盐水组。所有患者均采用七氟醚维持麻醉,手术结束前10min右美托咪啶组给予右美托咪啶,芬太尼组给予芬太尼,对照组给予生理盐水,观察患者给药后的呼吸循环变化、术后躁动情况、苏醒时间、离开麻醉后恢复室时间。结果右美托咪啶组、芬太尼组躁动率明显低于生理盐水组,右美托咪啶组躁动率最低,差异有统计学意义(P<0.05);生理盐水组苏醒时间明显低于右美托咪啶组与芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05),右美托咪啶组苏醒时间短于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者离开麻醉后监测治疗室时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶与芬太尼均能有效降低七氟醚术后躁动率,右美托咪啶的效果最好,值得临床进一步推广。

北京市东城区3~5岁学龄前儿童膳食、身体活动和屏幕时间达到指南推荐要求情况及相关因素研究

目的研究北京市东城区3~5岁学龄前儿童膳食、身体活动和屏幕时间达到指南推荐要求的情况及相关因素,为制定预防学龄前儿童超重肥胖的干预措施提供科学依据。方法使用等比例分层整群抽样,2018年4—7月在东城区开展横断面调查。15所幼儿园小班和中班的3585对儿童和家长参与了调查,应答率为84.61%。使用改编的问卷调查儿童的膳食、身体活动和屏幕时间,并从幼儿园体检数据库中获取儿童的体重和身高。使用有序Logistic回归分析儿童膳食、身体活动和屏幕时间达到推荐要求项数的相关因素。结果在被调查的儿童中,超重肥胖者占15.54%(11.05%超重、4.49%肥胖)。未发现膳食、身体活动和屏幕时间均达到推荐要求的儿童,有2项达到推荐要求的儿童31人(1.98%)。自身超重肥胖(OR=0.72,95%CI:0.59~0.89)和父母超重肥胖(OR=0.79,95%CI:0.67~0.93)的儿童达到推荐要求的项数较少,而父母社会经济地位较高的儿童达到推荐要求的项数较多(OR=1.48,95%CI:1.22~1.80)。结论东城区3~5岁儿童超重肥胖率较高,达15.54%,儿童自身和父母的超重肥胖是儿童膳食、身体活动和屏幕时间达到推荐要求的影响因素,应倡导儿童健康生活方式。

北京市吸烟人群戒烟意愿及影响因素研究

目的了解北京市吸烟人群戒烟意愿及影响因素,为制定有效的干预措施提供依据。方法采用多阶段抽样法,抽取801名吸烟者进行调查,了解其基本信息、戒烟史、戒烟心理、戒烟动机等情况,并探讨影响吸烟者戒烟意愿的因素。结果 801名吸烟者中有51.4%曾尝试过戒烟,24.7%的人打算在未来6个月内戒烟。Logistic回归分析发现,个人健康、亲人反对及禁止吸烟规定会促使吸烟者想到戒烟;吸烟者本人的信心及坚信戒烟后健康会受益也是产生戒烟意愿的有利因素;此外,有过戒烟经历的吸烟者更愿意戒烟。结论控烟工作中,在进行健康教育的同时,强化吸烟者戒烟决心,传授戒烟的技能,倡导吸烟者周围的亲人、家属一起参与,将会起到更好的效果。

丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导的临床研究

目的研究丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导的可行性与安全性。方法将60例选择全麻手术,ASAⅠ～Ⅱ级的老年肿瘤患者随机分为A组和B组,每组30例。A组患者的麻醉诱导用丙泊酚联合芬太尼,B组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼。观察麻醉诱导前后、插管时、插管后5 min、拔管时的心率、血压变化,以及术毕后患者睁眼时间及拔管时间。结果 A、B 2组患者血压及心率在麻醉诱导前后均无明显变化(P均>0.05);插管时及插管后5 min,A组患者的血压和心率明显升高,但B组患者较平稳;B患者术后睁眼时间及拔管时间较A组短(P均<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导安全有效且术后患者恢复较快,值得临床推广应用。

2007～2010年北京市崇文区高血压患者社区综合干预效果评价

目的评价北京市社区综合干预对高血压患者的干预效果,为制定合理的高血压防治模式提供依据。方法采用整群抽样的方法,抽取高血压患者134例,按照《中国高血压防治指南(2005修订版)》进行连续4年的综合干预后对其效果进行评价。结果经过4年的综合干预,高血压患者的收缩压、舒张压有不同程度地降低;血压达标率由2007年的71.64%上升到2010年的86.57%;对相关知识点的知晓率显著升高,达到90%以上;能定期进行血压监测和遵医嘱规律服药的患者比例较2007年提高了约30%,其他不良行为也有不同程度地改善。结论高血压社区综合干预模式有助于提高高血压患者的知识知晓率、血压达标率和行为改变率,是防治高血压发生发展的有效手段。

矽肺合并糖尿病的护理干预分析

目的探讨更为高效安全的优质护理干预措施对矽肺合并糖尿病患者临床疗效的影响。方法选取2018年10月-2019年10月期间该院收治的84例矽肺合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组(42例)和观察组(42例);对照组采用常规护理方案,对观察组实施优质护理干预;对比两组患者血糖控制情况及护理满意度。结果两组患者护理干预前的血糖值差异较小,差异无统计学意义(P>0.05);对照组护理后空腹血糖(7.08±0.46)mmol/L,护理后餐后血糖(10.42±0.91)mmol/L;观察组护理后空腹血糖(6.12±0.34)mmol/L,护理后餐后血糖(9.26±0.57)mmol/L,护理后,观察组两项指标均优于对照组,差异有统计学意义(t=10.876、7.001,P<0.05);满意度评定共发放84份调查问卷,收回84份,回收率100%。比较显示对照组满意度评分为(85.57±5.39)分,观察组满意度评分为(93.68±4.26)分,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(t=7.650,P<0.05)。结论相比常规护理方案,优质护理更有利于控制患者血糖值,缓解病情,减少各种临床症状,同时可以获得更高的护理评价。

急性等容血液稀释对脑挫伤兔血清S-100B蛋白和脑氧代谢的影响

目的建立兔急性脑挫伤实验模型,观察实施不同程度急性等容血液稀释(ANH)对血清S-100B蛋白和脑氧代谢指标的影响。方法实验兔24只随机分为对照组(C组)、轻度血液稀释组(H1组)、重度血液稀释组(H2组),每组8只。参照Feeneys自由落体打击方法建立急性脑挫伤模型。C组不进行血液稀释,H1、H2组于脑挫伤后行ANH,目标红细胞压积(Hct)分别为30%和15%。于打击脑组织前(T0)、打击后30 min(ANH前,T1)、ANH后2 h(T2)分别采集颈静脉血检测S-100B蛋白浓度、乳酸浓度(VLAC)、静脉血氧饱和度(SjvO2)及Hct。结果 T0时各组S-100B蛋白浓度、SjvO2、VLAC比较差异无统计学意义(P>0.05);T1时3组S-100B蛋白、VLAC较T0时升高,SjvO2降低(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);T2时3组S-100B蛋白、VLAC较T0时明显升高,SjvO2降低(P<0.05),但H1组的升降幅度明显小于H2组和C组(P<0.05)。结论以Hct=30%为目标实施ANH有利于兔急性脑挫伤后脑组织的氧供和氧利用,减少继发性脑组织损害发生,而以Hct=15%为目标实施ANH反而加重继发性脑损害。

煤工尘肺合并糖尿病患者的临床护理对策

目的探讨煤工尘肺合并糖尿病患者的临床护理效果。方法选择该院在2018年10月—2019年10月期间收治的118例煤工尘肺合并糖尿病患者,遵循随机平均的原则分为对照组与观察组,每组59例。对照组患者实施常规的护理,观察组则在对照组患者基础上进行综合护理干预,比较两组护理效果。结果经过护理后,对照组、观察组空腹血糖分别为(8.98±1.24)mmol/L、(7.15±1.15)mmol/L,差异有统计学意义(t=8.312,P<0.05);两组餐后2 h血糖分别为(13.05±1.06)mmol/L,(10.78±1.09)mmol/L,差异有统计学意义(t=11.468,P<0.05)。观察组满意度为91.52%,对照组满意度为69.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.127,P=0.003)。结论糖尿病并煤工尘肺患者应用综合护理,明显提升患者满意度,降糖作用显著,说明综合护理对于糖尿病并煤工尘肺患者能够起到积极作用。

地佐辛复合芬太尼用于老年开胸术后静脉镇痛的临床观察

目的探讨地佐辛复合芬太尼用于老年开胸术后静脉镇痛的临床效果。方法选取2009年11月到2011年11月进行开胸手术的收治的老年患者120例,随机分成对照组和观察组,每组60例。对照组使用芬太尼进行术后静脉镇痛治疗,观察组在使用芬太尼的同时,复合使用地佐辛进行术后静脉镇痛,比较两组患者的镇痛效果。结果 2组在术后4、6、12、24、48h疼痛情况评分差异均有统计学意义(P>0.05)。2组术后48h镇痛满意率差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用地佐辛复合芬太尼用于老年开胸术后静脉镇痛具有确切的镇痛效果,患者满意度明显高于对照组,值得临床推广使用。

北京市崇文区医务人员控烟效果评价

目的了解健康教育前后北京市崇文区医务人员吸烟状况及其控烟态度和行为的改变情况,并对干预效果进行评价。方法在北京市崇文区疾病预防控制中心辖区医院中,选择4家医院作为干预组,进行为期1年的控烟健康教育,另外选择4家医院作为对照组,通过问卷调查了解干预组与对照组干预前后吸烟状况、控烟知识、态度和行为情况,对干预效果进行评价。结果干预前共调查3093人,干预后共调查3172人。干预后,干预组在知识、态度和行为方面具有明显改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组对吸烟导致肺癌、气管炎和冠心病的知晓率达到了85%以上,大部分控烟知识点的知晓率能够达到50%以上;态度上,97.8%的干预组调查对象认为"医生应主动宣讲吸烟的危害及戒烟知识",行为上,接受过戒烟培训的比例由31.8%升高到77.1%;吸烟率由18.9%下降到10.9%。结论健康教育可以改变医务人员的吸烟行为、控烟理念及态度,降低医务人员吸烟率,从而推进全社会的控烟工作。

静吸复合麻醉对老年大肠癌患者腹腔镜根治术后免疫功能的影响研究

目的研究静脉复合麻醉对老年大肠癌患者腹腔镜根治术后免疫功能的影响。方法选择2009年9月至2011年9月我院接受腹腔镜大肠癌根治术按ASA分级Ⅰ~Ⅱ的44例术前未进行放化疗的患者作为观察对象,按照随机分组原则将所有观察对象分为治疗组与对照组各22例,其中治疗组采取用静吸复合麻醉,术前肌内注射阿托品0.5mg苯巴比妥钠100mg,使用咪唑安定0.2mg/kg、2μg/kg瑞芬太尼于手术前30min进行麻醉诱导。气管插管后使用机械控制呼吸。治疗组使用七氟烷吸入,对照组使用丙泊酚、瑞芬太尼微量泵入静脉,手术中两组间断静脉输入赛肌宁维持肌松。两组术前1天（T1）、手术结束时（T2）以及术后第2天（T3）测定患者全血CD3＋、CD4＋以及CD4/CD8。结果两组T1时刻上述指标差异不显著,T2时刻两组均降低,对照组低于治疗组（P〈0.01）;T3时刻治疗组指标恢复正常,对照组平均值仍低于术前测定值（P〈0.01）。结论静吸复合麻醉可以减小老年大肠癌患者腹腔镜根治术后对免疫功能的影响,适合免疫能力低下的群体,保护患者免疫系统,对患者愈合具有一定意义。

乌司他丁预处理对颅内动脉瘤夹闭术患者脑保护作用

目的观察乌司他丁预处理对颅内动脉瘤夹闭术患者颈静脉血肿瘤坏死因子(TNF-α)和脑脊液S100B蛋白含量的影响,探讨其脑保护作用。方法26例择期颅内动脉瘤夹闭术患者,随机分为乌司他丁组(U组,n=13)和盐水对照组(C组,n=13),U组手术开始后通过外周静脉输注乌司他丁6000 IU/kg,稀释到50 mL,30 min输完,对照组静脉输注等毫升数的生理盐水。分别于手术切皮前(T1),上临时动脉夹前(T2),上临时动脉夹20 min(T3)、动脉瘤夹闭后2 h(T4)、4 h(T5)抽取颈静脉球部血液测肿瘤坏死因子含量,通过腰穿管抽取脑脊液检测S100B含量。结果与手术切皮前比较,两组患者颈静脉球部血液TNF-α含量以及脑脊液S100B蛋白在上临时动脉夹前都轻微升高(P>0.05),上临时动脉夹20 min、动脉瘤夹闭后2 h进一步升高(P<0.05),4 h后升高更明显(P<0.01)。两组之间比较,U组患者TNF-α含量和S100B蛋白含量在T3,T4,T5等时间点的升高都不如C组明显(P<0.05,P<0.01)。结论乌司他丁预处理能抑制颅内动脉瘤夹闭术围术期炎症介质的释放,减轻炎症介质介导的脑组织损伤。