局部尿激酶溶栓治疗血透患者自体动静脉内瘘血栓形成的疗效及随访观察

自体动静脉内瘘（autogenousarterio—VENOUSfistu—las，AVF）是血液透析患者血管通路的第一选择。动静脉内瘘血栓形成是血液透析患者内瘘失功的主要原因。目前虽然有经导管溶栓术、带气囊导管取栓术、经皮血管成形术及内支架置入术等一系列创伤小见效快的方法治疗动静脉内瘘血栓形成，但费用较高，操作较为复杂[1]。应用尿激酶局部注射治疗动静脉内瘘血栓形成，花费少，操作简单，但各家文献报道的治疗方案及疗效不一，且较少有后续治疗方案及预后报道。本文分析了姜堰市人民医院血液净化中心2005年1月～2012年4月收治的26例30例次局部注射尿激酶治疗动静脉内瘘血栓形成伴后续巩固治疗的临床资料，研讨局部注射尿激酶治疗动静脉内瘘血栓形成的治疗方案及溶栓成功后的后续治疗疗效，随访其长期通畅率。

血液灌流联合血液透析治疗血液透析皮肤瘙痒36例

目的探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对维持性血液透析患皮肤瘙痒的治疗作用。方法选择36例维持性血液透析皮肤瘙痒患者,采用自身对照的方法 ,前2月采用常规透析方法 （HD组）治疗,后3月采用血液灌流联合血液透析（HP＋HD组）每月1-2次治疗,观察皮肤瘙痒好转情况。结果 HP＋HD组较HD组皮肤瘙痒明显改善（P〈0.01）。结论血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒有明显的治疗作用。

改良式血液灌流器预冲方法的临床应用

目的 探讨一种符合规范的血液灌流器最佳预冲方法,以降低成本,提高工作效率。方法 首先将100mg肝素用5ml注射器直接加入灌流器内上下颠倒2min混匀,静置30min,然后用3瓶500ml生理盐水（不含肝素）以150ml/min将灌流器空气排净,排出液排至废液收集袋然后直接上机,肝素用量与HD时相同,比较灌流前后患者血小板计数、APTT值等。结果 患者灌流后血小板计数较灌流前下降10%,灌流后APTT较灌流前延长1~1.5倍,只有1例患者有轻微的过敏反应,使用5mg地塞米松后缓解,没有发生出血和凝血现象。结论 改良式血液灌流器预冲方法是一种简单、经济、有效、符合规范的血液灌流器预冲方法,值得临床推广。

1620次血液透析中心静脉长期留置导管的护理

目的:总结中心静脉长期导管在维持性血液透析患者中的应用,以提高护理质量,减少导管感染,延长导管寿命。方法:对15例维持性血液透析患者1 620次长期中心静脉留置导管的使用及护理中的问题作回顾性的分析和总结。结果:在规范血液净化操作规程以及管理,严格执行消毒隔离措施情况下,2人发生轻度感染,及时控制,无1例拔管,最长的已经使用48个月。结论:加强长期静脉留置导管的护理和健康教育,可以减少导管相关感染,延长导管的使用时间,减轻患者的痛苦和经济负担。

血液灌流串联高通量血液透析治疗尿毒症神经系统损害的疗效观察

目的:观察血液灌流串联高通量血液透析治疗尿毒症神经系统损害的疗效。方法:34例维持性血液透析并有神经系统损害患者。随机分为两组,每组17例,对照组行常规高通量血液透析治疗,治疗组行血液灌流串联血液透析治疗。透析前后抽取血测β2-MG浓度。结果:串联组患者自觉症状完全消失10例,7例明显减轻,血中β2-MG浓度均明显下降(P<0.05);对照组10例缓解,缓解时间明显长于串联组(P<0.05)。结论:高通量透析器与炭肾串联通过增加对大中分子量物质的清除,在控制尿毒症神经系统损害症状方面有肯定疗效,且对设备要求不高,适用于广大基层医院开展。

血液透析中穿刺点渗血两种止血方法的效果观察

目的探讨血液透析中穿刺点渗血两种止血方法的效果。方法选择4个月内40例血液透析患者为对照组,4个月后同上40例维持性血透患者作为实验组,对照组穿刺处渗血46例采用无菌棉球压迫止血。实验组穿刺处渗血50例采用无菌细纱线结扎止血,对两组进行观察比较两种止血效果。结果对照组中仍有18例渗血;实验组2例渗血,实验组止血效果显著(P<0.05)。结论无菌细纱线结扎止血明显优于无菌棉球覆盖压迫止血。

动静脉内瘘栓塞早期尿激酶溶栓的方法及护理体会

目的：探讨动静脉内瘘栓塞早期尿激酶溶栓的效果及护理。方法：用尿激酶25万u＋生理盐水1ml溶解，连接6号头皮针，静脉穿刺点在栓塞部位上方1．5—2cm处。在穿刺点上方10cm处扎一止血带，穿刺方向朝向瘘口逆血流方向，将尿激酶注入。30分钟后仍摸不到内瘘血管震颤。可再用尿激酶10万u＋生理盐水1ml溶解，用6号头皮针从拴塞部位下方1．5—2cm处顺血流方向穿刺，将尿激酶注入。日最大量不超过35万u．当天未溶通者，次日可再次溶栓。结果：12例患者共行14例次溶栓治疗，成功10例，2例未通者均为栓塞时间〉24h，有效率83．3％，尿激酶用量25—35万u。除穿刺点有少许渗血外，未发生其它部位出血，也未发生肺拴塞、脑栓塞。因扎止血带导致止血带下方手臂肿胀。再通后行血液透析治疗时血流量均达到200ml／min以上。结论：动静脉内瘘栓塞早期局部尿激酶溶桂治疗，其操作简便、创伤小、价格低且溶通率高。恰当的护理和知识宣教对其疗效具有重要作用。

高分子分子设计与PMMA改性

以高分子分子设计理论为指导，以PMMA为基材，在大分子链中引进甲基丙烯酸钆及其他单体，经本体共聚制得改性的PMMA．既可保留原有的某些性能，又可增添所期望的新功能，有望成为具有特殊功能的透明材料。

裸花紫珠胶囊联合妇炎康胶囊治疗阴道出血30例疗效观察

阴道出血是常见妇科病中最重要的症状，引起阴道出血的病因很多，总的可归纳为功能性疾病和器质性疾病。已婚育龄的妇女阴道出血，首先考虑是否与妊娠有关，其次应考虑炎症、子宫肌瘤、子宫颈或子宫内膜息肉、功能失调性子宫出血、宫内节育器、子宫颈癌等。笔者自2010年1月～2012年12月用裸花紫珠胶囊联合妇炎康胶囊治疗阴道出血30例，取得较好疗效。

乐孕宁颗粒治疗先兆流产35例临床观察

目的:观察乐孕宁颗粒治疗先兆流产(中医辨证属脾肾两虚型)患者的临床疗效。方法:患者60例,随机分为两组,治疗组35例给予口服乐孕宁颗粒,对照组25例给予口服黄体酮胶丸,均连用14 d。结果:经2个疗程的治疗观察,治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为84.00%。结论:口服乐孕宁颗粒治疗早期先兆流产取得了良好疗效,值得临床推广。

输液生产中影响产品灯检合格率诸因素研究

目的:通过本实验研究,提高输液产品的灯检合格率。方法:采用正交试验法确定诸因素影响灯检合格率程度大小,并筛选出最佳工艺条件。结果:用筛选出的最佳工艺条件生产输液,灯检合格率较原工艺有显著提高。结论:提高输液瓶洁净度是提高灯检合格率的关键。

小学低年级识字教学方法探讨

本文论述小学低年级识字教学的几种有效方法:联系生活识字、联系形象识字、比较识字、游戏中识字、借助偏旁部首识字、借助字典独立识字、在阅读中识字,提高识字教学效率。

创新村级集体经济发展途径

在农村经济迅速发展的过程中,村级集体经济作为基础力量,扮演着不可或缺的角色,它不仅促进了地区内部的财富增长,还有效地推动了社会和谐与农村地区的整体发展。然而,在这个过程中,村级集体经济也遇到了一系列挑战,这些挑战涉及多个方面,从资源分配到创新能力,从融资渠道到人才流失,每一个问题都可能成为发展的瓶颈。为此,本文提出了针对性的创新发展策略,旨在推动村级集体经济的高效发展,实现经济的可持续增长与社会的和谐稳定。通过科学的规划和有效的执行,这些策略将为解决现存问题提供有效途径,为农村经济的全面振兴奠定坚实的基础。在这个过程中,村级集体经济将转变为更加活跃和动态的发展实体,成为推动农村社区繁荣的重要力量。

低度鹿鞭补酒的研制

为了适应当前人们对饮用低度酒的要求。在不改变原鹿鞭补酒组方和提取工艺的前提下,把原来的酒度由35°～40°降为20°～25°,产品不允许混浊与沉淀。现将研究结果报告如下。1 质量标准制定: 降低含醇量,如不采取相应的措施。