便携式睡眠监测仪诊断OSAHS患者的价值

目的 探讨便携式睡眠监测仪(PMDs)诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的价值。方法 按照随机数字表法将本院2018年3月-2022年2月就诊的126例可疑OSAHS患者分为观察组和对照组,对照组63例采用标准多导睡眠监测仪(PSG)监测睡眠情况,观察组63例采用PMDs监测睡眠情况,观察两组监测结果、睡眠监测情况、诊断效能以及患者满意度。结果 观察组监测成功率(93.65%)高于对照组(80.95%)(P<0.05);两组AHI、MSaO_(2)、LSaO_(2)对比差异无统计学意义(P>0.05),PMDs检查的灵敏度为(98.14%),特异度为80.00%、准确率为96.61%,PMDs检查和PSG检查一致性较好,Kappa值0.781;观察组患者满意度(95.24%)高于对照组(71.43%)(P<0.05)。结论 PMDs监测应用于OSAHS疾病诊断中的诊断效能较好,与PSG监测得到睡眠参数无差异,且有助于提高睡眠监测成功率,增加患者满意度。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CAT评分和MMRC评分的相关性分析

探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CAT评分和MMRC评分的相关性分析。回顾性分析2014年4月~2015年6月在我院呼吸与危重症医学科住院的60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床资料,行常规肺功能和支气管扩张试验,完善COPD评估测试(CAT)及呼吸困难指数评分(MMRC),评价两者的相关性。结果随着患者病情的加重,FEV1%预计值的减少,CAT分值逐渐升高、MMRC评分的级别也明显提高;CAT评分与MMRC评分相比,两者无明显差异(P>0.05);CAT评分与COPD严重度分级呈正相关(r=0.65,P<0.01);MMRC评分与COPD严重度分级之间呈正相关(r=0.56,P<0.05);两者与肺功能(FEV1%预计值)呈负相关(P<0.01);CAT与MMRC呈正相关(r=0.49,P<0.05)。CAT评分和MMRC评分在COPD患者中具有相关性,可同等反应患者病情的严重程度,具有很高的临床诊断价值,可COPD病情的评估和筛查。

福莫特罗联合布地奈德治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的远期疗效观察

目的:探讨福莫特罗联合布地奈德治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的远期疗效。方法:选取2015年6月—2017年9月肇庆市第一人民医院收治的支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者75例,根据随机双盲法分为观察组45例和对照组30例。对照组患者给予布地奈德吸入剂,观察组患者给予布地奈德吸入剂联合福莫特罗吸入剂,两组患者均连续治疗1年,停药后随访1年。对比观察两组患者治疗前后第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、气道阻力、气道传导率、哮喘控制测试评分及慢性阻塞性肺疾病症状评分的差异。结果:治疗前和治疗6个月时,两组患者肺功能指标的差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,观察组患者的FEV_1和FEV_1/FVC明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,两组患者气道阻力和气道传导率均较治疗前明显改善,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月、12个月后,观察组患者哮喘控制测试评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,观察组患者慢性阻塞性肺疾病症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长期吸入布地奈德联合福莫特罗可有效改善患者的气道阻力和呼吸功能,使疾病长期处于稳定状态,降低急性加重反应的发作次数。

呼吸湿化治疗仪联合肺康复治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的:探讨分析呼吸湿化治疗仪联合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月-2021年7月肇庆市第一人民医院收治的90例确诊为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,根据治疗方式将患者分成三组,A组(n=28)、B组(n=42)、C组(n=20)。A组给予呼吸湿化治疗仪治疗,B组给予呼吸湿化治疗仪+呼吸兴奋剂治疗,C组给予呼吸湿化治疗仪+肺康复治疗。比较三组血气指标[酸碱度(pH)、血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧含量(SaO_(2))]、呼吸频率和心率、ICU住院率和插管率。结果:治疗前,三组PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,三组pH值与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,三组PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)水平均优于治疗前,且C组均优于A组和B组,B组均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组呼吸频率和心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,三组呼吸频率和心率均低于治疗前,且C组均低于A组和B组,B组均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组ICU住院率和插管率均低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸湿化治疗仪联合肺康复治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者可改善呼吸功能,恢复心率,降低ICU住院率和插管率,促进患者恢复,值得推广。

单纯支气哮喘和支气管哮喘合并支气管扩张症患者呼出气一氧化氮水平的差异比较

目的探讨单纯支气哮喘和支气管哮喘合并支气管扩张症患者呼出气NO(FeNO)水平的差异对比。方法选择2017年1月~2018年4月收治的单纯支气哮喘患者50例为对象,作为A组,另选取同时间段收治的支气管哮喘合并支气管扩张症患者50例为对象,作为B组;比较分析两组FeNO水平差异、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平差异、最大呼气峰流速(PEF)水平差异、外周血清白介素-4(IL-4)水平差异、γ干扰素(IFN-γ)水平差异。结果单纯支气哮喘患者的FeNO水平[(26.45±10.30)ppb]明显低于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,第1秒用力呼气容积水平[(2.86±0.31)L]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,最大呼气峰流速水平[(3.95±0.25)L/min]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,IL-4水平[(367.55±45.20)ng/L]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,IFN-γ水平[(153.75±26.70)ng/L]明显低于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,P <0.05。ROC曲线AUC=0.808,95%可信区间=0.840~0.968,截断点临界值=36.60ppb,敏感度为80.60%,特异度为72.10%。结论与单纯支气哮喘患者FeNO水平比较,支气管哮喘合并支气管扩张症患者FeNO水平更高,有重要临床应用价值。

孟鲁司特对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的:研究孟鲁司特对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床治疗效果。方法:选取选取2015年1月-2017年12月本院收治的60例中重度稳定期COPD患者临床资料进行分析,按照随机对数字表法分成对照组与观察组,每组30例。对照组给予信必可都保进行治疗,观察组在对照组治疗基础上增加孟鲁司特治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC明显优于对照组,观察组呼吸困难和6-MWD评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.00%与对照组6.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中重度稳定期COPD患者在常规治疗时联合孟鲁司特,疗效更为显著,值得推广应用。

高流量通气湿化治疗仪联合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效研究

目的研究高流量通气湿化治疗仪联合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取肇庆市第一人民医院2020年3月至2021年5月收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各30例,观察组患者采取高流量通气湿化治疗仪(HFNC)联合体外膈肌起搏(EDP)治疗,对照患者组采取HFNC治疗。比较两组患者治疗总有效率、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血酸碱度(pH值)、呼吸频率(RR)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、用力肺活量(FVC)。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后PaO_(2)、pH值、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)%pred均高于对照组,PaCO_(2)、RR均低于对照组,且两组患者上述指标均优于治疗前(均P<0.05)。结论HFNC联合EDP可有效提升AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效,改善肺功能及血气指标。

老年人吸入性肺炎运用机械排痰联合雾化吸入治疗的观察

目的:研究在对老年人吸入性肺炎的治疗中运用机械排痰联合雾化吸入的临床治疗效果。方法:选取2017年5月-2019年5月我院呼吸科收治的40例老年吸入性肺炎患者作为本次调查研究对象,根据随机数字表法分成对照组和观察组各20例。对照组患者采用雾化吸入方式治疗,观察组运用机械排痰联合雾化吸入的方式进行治疗。分析对比不同治疗方式进行治疗后两组患者的治疗效果,包括退热时间以及住院时间,对比两组的治疗有效率情况。结果:经分析对比后发现,观察组患者的治疗有效率高于对照组,组间差异明显,具有临床统计学意义(P<0.05),在治疗效果如患者的退热时间与住院时间上,观察组与对照组相比较短,效果优于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量明显优于对照组,两组数据对比存在明显的优势,两组对比有统计学意义。结论:在临床上对老年吸入性肺炎患者的治疗中,采用机械排痰联合雾化吸入的方式可有效提高对患者的治疗有效率并能明显缩短患者的退热时间与住院时间,在临床上具有一定的应用与推广价值。

多索茶碱注射液辅助治疗支气管哮喘急性发作的效果及对细胞因子水平的影响

目的探究多索茶碱注射液辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床效果及对细胞因子水平的影响.方法本研究选取2015年2月~2019年2月进行诊治的支气管哮喘急性发作期患者96例,按照入院顺序分为两组,对照组给予布地奈德雾化吸入,观察组在对照组的基础上给予多索茶碱注射液,比较两组患者临床疗效及分析对IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-4等细胞因子水平的影响.结果观察组患者总有效率为95.83%,对照组为89.58%,差异具有统计学意义(P=0.0115<0.05);两组患者各临床症状评分在治疗前比较无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者评分均下降(P<0.05),观察组患者下降程度较对照组明显(P<0.05);治疗前两组患者各细胞因子水平无明显差异(P>0.05),治疗后,两组IFN-γ、IL-10水平均上升,TNF-α、IL-4水平下降,观察组变化更明显(P<0.05).结论多索茶碱注射液辅助治疗支气管哮喘急性发作具有良好的临床效果,且可提高IFN-γ、IL-10水平,降低TNF-α、IL-4水平.

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平的变化及临床意义研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期(AECOPD)血清降钙素原水平的变化及临床意义。方法选取2014-08-2016-07间肇庆市第一人民医院收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,于治疗前对所有患者采用免疫发光法测定其血清降钙素原(PCT)水平,并进行痰培养,根据其痰培养病原菌浓度分为两组,细菌感染组与无细菌感染组各30例,在两组患者治疗后达到稳定期再将其PCT水平与痰细菌培养测试结果与治疗前进行对比,分析其PCT变化情况。结果细菌感染组治疗前的血清PCT水平明显要高于无细菌感染组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后细菌感染组患者的血清PCT水平均明显下降,与无细菌感染组患者及本组治疗前的数据对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD患者血清PCT水平升高可能与其细菌感染相关,根据其PCT水平分级对临床医师的病情判断和预后评估具有指导作用。