损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床应用效果评价

目的评价损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床应用效果。方法选取我院2014年5月~2016年1月收治的严重腹部创伤患者120例,根据患者及家属意愿分为损伤控制组和急救组各60例。急救组行传统急救手术;损伤控制组应用损伤控制外科技术。比较两组患者复苏前后APACHEII评分、PH、SPO_2、PT水平和抢救成功率、死亡率指标。结果损伤控制组抢救成功率为95%,急救组为75%,组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);损伤控制组死亡率为5%,急救组为25%,组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组复苏前APACHEII评分、PH、SPO_2、PT水平无统计学意义(P>0.05)。损伤控制组患者复苏后APACHEII评分、PH、SPO_2、PT水平均优于急救组,组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床应用效果确切,可有效急救,减轻创伤应激,纠正休克,改善患者预后,提高抢救成功率,值得临床推广。

普通外科围手术期短程应用抗生素预防切口感染效果分析

选择我院普通外科2013年1月~2015年1月收治的手术患者60例,将其随机分成试验组和对照组各30例,试验组患者在术前0.5~1.0h静脉滴注头孢呋辛1.5~3.0g,如果患者手术时间超过3h则需追加1次,术后1d内追加2次;对照组患者术后给予静脉滴注头孢呋辛1.5~3.0g,2次/d,连续给药3~5d。结果试验组患者术后切口感染发生率、住院时间和住院费用显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。普外科围手术期短程合理应用抗生素,能对切口感染进行有效预防,具有比较显著的效果,应该进行临床推广应用。

腹腔镜胆囊手术和开腹胆囊手术对术后肠粘连的影响比较

比较分析腹腔镜胆囊手术和开腹胆囊手术对术后肠粘连的影响。选取我院收治行腹腔镜胆囊手术患者153例作为观察组,选取同期收治行开腹胆囊手术患者72例作为对照组,比较两组术后肠粘连发生情况、住院时间及手术时间。观察组术后肠粘连发生率7.19%,对照组术后肠粘连发生率25.00%,观察组患者术后肠粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间、手术时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜胆囊手术较传统开腹胆囊手术更具优势,其造成的创伤小,术后恢复快,术后肠粘连发生率更低,具有较高的临床价值。

腹腔镜下腹股沟疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果观察

目的:对小儿腹股沟疝治疗中腹腔镜下腹股沟疝囊高位结扎术的应用效果进行探讨。方法:收集某院自2015年7月~2017年7月收治的51例腹股沟疝患儿作为观察对象,按随机数字表法分为实验组与常规组两组,实验组26例接受腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,常规组25例接受传统疝囊高位结扎术治疗,分析并对比两组治疗效果情况。结果:实验组术中出血量为(3.22±1.45)ml、手术时间为(21.12±5.86)min、术后疼痛持续时间为(0.98±0.27)d、住院时间为(3.13±0.45)d,均分别明显少于常规组的(4.92±2.33)ml、(34.86±7.34)min、(2.12±0.45)d、(5.96±0.84)d(P<0.05);实验组术后皮下血肿的发生率为3.85%,阴囊血肿的发生率为3.85%,均分别明显低于常规组的12.00%、16.00%(P<0.05);实验组术后12个月的复发率为3.85%,显著低于常规组的16.00%(P<0.05)。结论:应用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝能够显著减少术中出血量、术后疼痛时间,降低术后并发症和复发,值得进行广泛推广。

选择性痔上黏膜切除钉合术与PPH治疗痔的疗效对比观察

目的:分析TST与PPH治疗痔病的临床效果。方法:选取我院2016年1月~2018年1月收治的痔疮患者134例,根据手术方法的不同分为实验组和对照组,各67例。实验组行TST治疗,对照组行PPH治疗。观察两组临床疗效。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05);术后1 d,实验组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TST治疗痔病效果显著,可明显减少手术时间及术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

曲美布汀、多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效对比分析

目的对比分析曲美布汀、多潘立酮治疗功能性消化不良(FD)的疗效及安全性。方法将106例功能性消化不良患者分为两组:对照组53例和观察组53例。对照组给予多潘立酮,观察组给予曲美布汀,疗程均为4周。比较两组疗效、主要症状、复发情况及不良反应。结果观察组患者治疗显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者餐后饱胀、上腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者6个月后复发率明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论曲美布汀治疗功能性消化不良的疗效优于多潘立酮,安全性好,适合临床推广应用。

我院2014年麻醉药品使用情况分析

目的:调查分析我院2014年麻醉药品用药趋势和合理性,为麻醉药品的合理使用与规范化管理提供参考。方法:以我院2014年住院患者麻醉处方为依据,对处方的一般情况、药品用量、药品金额等进行调查统计,计算每种麻醉药物的使用频度(DDDs)和药物利用指数(DUI),并进行对比和分析。结果:2014年我院常用麻醉药品5个品种,DDDs值最大的是舒芬太尼注射液,吗啡缓释片DUI>1,其他麻醉药品DUI<1。结论:本院麻醉药品使用基本合理,呈现多元化趋势,但仍需加强重点用药科室管理,提高合理用药水平。

悬吊辅助法经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的微创性及美容效果

目的探讨悬吊辅助法经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的微创性及美容效果。方法选取中山市黄圃人民医院2018年11月至2019年4月收治的成年慢性阑尾炎患者60例为研究对象,根据抽签法分为观察组与对照组,各30例。对照组使用传统三孔腹腔镜阑尾切除术,观察组使用吊线法辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,对比2组患者手术情况、切口美容效果及并发症发生情况。结果观察组术后排气时间、卧床时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率10.00%高于对照组6.67%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口美容效果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性阑尾炎患者,采用悬吊辅助法经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗,与传统三孔腹腔镜阑尾切除术相比,康复时间更短,创伤性更小,且切口美容效果更突出。

术中诱发电位监护在甲状腺手术中保护喉返神经的临床研究

目的探讨术中诱发电位监护在甲状腺手术中保护喉返神经的临床意义。方法回顾性分析我院和暨南大学附属第一医院于2012年6月-2015年6月收治的78例甲状腺手术治疗患者的病历资料,随机分为对照组和治疗组。治疗组中的患者甲状腺手术中应用肌电诱发电位监护仪引导暴露喉返神经,在喉返神经远端和近端进行电刺激,正常时切口远近端两个部位对神经刺激,产生运动反应波幅。对照组中的患者甲状腺手术中,不应用诱发电位监护仪,对比分析两组患者术后喉返神经损伤的早期症状发生率,并进行评分。结果对照组患者术后喉返神经损伤的早期临床症状的计分情况和对照组比较,明显较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的患者中喉返神经探查60根,对照组中的喉返神经探查有65根。治疗组喉返神经探查时间和平均手术时间和对照组比较,明显较短,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者的喉返神经损伤率和对照组比较明显较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺手术中应用术中诱发电位监护,可以实现喉返神经的有效探查,并将手术的时间缩短,将暂时性的喉返神经损伤率降低,有助于对喉返神经损伤的原因及时发现,对术后声带功能恢复情况有效预测,将医源性喉返神经损伤发生率减少,值得临床推广和应用。

经腋窝切口腔镜与传统手术切除乳腺良性疾病的临床疗效及美容效果对比研究

探讨经腋窝切口腔镜与传统手术切除乳腺良性疾病的临床疗效及美容效果。方法 选择时间段2021年3月至2023年3月期间到我院治疗的43例乳腺良性疾病患作为研究对象,依据入组原则均等分为两组,对照组患者20例,实施传统手术方式切除乳腺肿物,研究组20例,采取经腋窝切口腔镜下切除乳腺肿物。分析两种术式治疗效果、不良反应发生率及美容效果。结果 治疗后,两组对比治疗效果,研究组(95.00%)较对照组(70.00%)高(P<0.05)。治疗后,两组不良反应发生率对比,研究组(5.00%)较对照组(30.00%)低(P<0.05)。治疗后,两组对比客观评分及主观总满意度,研究组显著高于对照组(P<0.05),研究组(95.00%)较对照组(70.00%)高(P<0.05)。结论 相比传统手术切除,应用经腋窝切口腔镜切除乳腺良性疾病临床疗效较为积极,降低患者并发症的发生,提升切口美容效果,值得进一步推广。

进展期胃癌D4式根治术17例临床分析

目的探讨D4式手术临床应用的可行性、合理性及安全性。方法回顾性分析2002年2月-2011年12月收治的17例进展期胃癌D4式淋巴廓清术病例资料。结果无手术死亡病例；术后存活5年后死亡4例、3年后死亡2例、2年后死亡2例、1年内死亡1例。结论D4式淋巴廓清术是安全、合理和可行的，宜在继续探索的基础上，在适宜病例中予以推广。

严重肝外伤合并肝后腔静脉和肝静脉损伤外科治疗10例分析

目的探讨严重肝外伤合并肝后腔静脉损伤、肝静脉损伤的诊治策略。方法对2002年2月-2011年4月收治的10例严重肝外伤合并肝后腔静脉损伤、肝静脉损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果治愈4例、术中死亡3例、术后24h内死亡3例。结论严重肝外伤合并肝后腔静脉损伤、肝静脉损伤的抢救成功率与患者术前失血量、休克程度、术前准确的诊断与评估、完善的术前准备与快速正确的手术止血等密切相关。