库岸边坡开挖卸荷后稳定性评价

以西部某水电站工程边坡为研究对象,基于卸荷岩体力学理论,采用数值模拟方法,构建了考虑断层的库岸边坡模型,对不同工况进行模拟分析,综合计算所得的应力、变形和塑性区分布,对边坡的整体稳定做出评价。结果表明:边坡在蓄水叠加地震工况下最不稳定,地震工况第三主应力拉应力值最大,为1.324 MPa;蓄水和开挖使边坡岩体参数劣化,对塑性区范围影响较大;地震作用对塑性区深度影响较大,且塑性区易沿着较弱材料的展布方向扩展,蓄水和开挖对岩体产生的劣化作用放大了坡体对地震作用的响应;最不利工况中塑性区面积较开挖工况增大了2.2倍;强度折减法计算出的贯通面主要分布在断层内部、断层与断层之间岩体、断层与坡脚及坡顶之间岩体;开挖清除部分强风化层,提高了坡体的稳定性,蓄水叠加地震工况下稳定性系数最低,为1.59。

岩体尺寸效应数值模拟及参数识别研究

岩体力学参数是工程设计与建设的基石,直接影响着设计计算的准确性与工程建设的稳定性。基于岩体结构力学,采用数值模拟手段以随机裂隙网络构建裂隙岩样尺寸与裂隙岩样力学参数指标关系,确定可用于工程实际的岩体力学参数,并将数值模拟法与常用各类折减法所获取的岩体力学参数进行对比分析。结果表明:随裂隙岩样尺寸增加,内部裂隙数目增加,各项力学指标逐渐减小并趋于稳定。根据不同方法确定岩体力学参数对比结果,数值模拟法能较好地获取岩体力学参数,且在弹性模量、摩擦角指标获取上具有一定优势,以随机裂隙数值模拟方法进行参数识别具有一定可行性。

自动痔疮套扎(RPH)内注术门诊治疗中、重度混合痔的临床体会

目的探讨自动痔疮套扎术(RPH)+内痔注射、外痔剥扎联合疗法在门诊治疗中、重度混合痔的临床疗效。方法先在内痔部分行消痔灵注射,然后用自动痔疮套扎器套扎,外痔部分予以剥扎。结果总有效率达100%,治愈率达91.4%。结论此法简单,可操作性强,痛苦小,见效快,治愈率高,无需住院,适于门诊及基层开展。

肛外斜形吻合保肛术治疗中低位直肠癌的临床应用(附17例报告)

目的:为提高中低位直肠癌保肛术结直肠吻合疗效,减少合并症,以提高患者术后的生活质量。方法:采用直肠经腹腔、肛管拖出式切除,将结肠近端与直肠残端呈斜面吻合的保肛术治疗17例中低位直肠癌患者。结果:术后效果理想,保肛率10 0 % ,排便功能很快恢复,吻合口狭窄率及吻合口瘘发生率明显减少。结论:该术式操作简单,疗效满意,易于推广。

肛肠手术术前开塞露纳肛替代肥皂水灌肠在肠道准备中应用的临床研究

目的比较开塞露纳肛法与传统灌肠法在门诊肛肠手术前的肠道准备。方法将在门诊行肛肠手术需要做肠道准备的病人进行随机分组,从直肠的清洁效果、伦理学、所需时间、所花费用及并发症作比较。结果开塞露纳肛组与传统灌肠组在直肠的清洁效果方面差异无统计学意义,但在伦理学、所需时间、所花费用及并发症等方面却优于灌肠组。结论开塞露纳肛法用于门诊肛肠手术前的肠道准备值得推广。

龙血竭散在肛瘘术后的临床应用

目的:探讨龙血竭散在肛瘘术后促进创面愈合的疗效和机理。方法:选用50例肛瘘手术病人,分为治疗组(用龙血竭散)和对照组(用雷夫奴尔纱条)各25例,分别观察术后创面换药疼痛和愈合时间。结果:治疗组在减轻创面疼痛,促进肉芽组织生长,加速创面愈合等方面明显优于对照组(P<0·01)。结论:龙血竭散可明显缩短创面愈合时间,且无瘢痕过度生长,具有临床应用价值。

中西药合用治疗活动期溃疡性结肠炎大肠湿热型临床观察

目的:观察中西药合用治疗活动期溃疡性结肠炎大肠湿热型的效果。方法:56例按随机数字表法分为两组各28例,两组均用常规西药治疗,观察组加用子午流注理论辅助通灌液合止血灌肠散灌肠。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组腹泻、腹痛、脓血便评分低于对照组(P<0.05),治疗后观察组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗活动期溃疡性结肠炎大肠湿热型可降低炎性反应,减轻临床症状,疗效较好。

中国传统文化下的幼儿美感教育路径与策略

中华上下五千年的历史文化源远而流长,中国的传统文化是中华文化的根源,目前我国优秀的传统文化的教育现状还不能 让人满意,幼儿对于传统文化的认知还处于浅显的阶段。随着如今多元文化和互联网的双重冲击,人们的三观、情感态度、待人处事接物的态度和方法有着很大的变化,幼儿受教育的环境有了很大的变化。为使幼儿形成健康的人格,树立远大的理想,促进其全面发展,需要中国传统文化,而对于人的教化与创造,塑造有理想有道德有志气,懂得欣赏美创造美的人,是中国传统精神文化传承的内涵灵魂所在。幼儿美感教育与中国传统文化不能分离,无论是对于传统文化的继承与发扬,还是对幼儿的全面可持续发展,都起着很大的作用。

双侧外伤性膈疝合并肝肠损伤1例救护体会

1 病例摘要患者男性,27岁,因车祸致胸腹部外伤1小时,门诊拟胸腹联合伤,失血性休克于1998年5月4日5:20pm车送入院。体检:T36.3℃,P60次/分,R36次/分、BP8/4kPa,急性危重病容,腹胀,全腹压痛,反跳痛,肝区叩痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,右下腹穿刺抽出少量不凝血。

印片加微波快速切片在卵巢肿瘤术中诊断的应用

目的 :探讨印片加微波快速石蜡切片在卵巢肿瘤术中诊断的应用及准确性问题。方法 :收集82例卵巢肿瘤术中印片加微波快速石蜡切片诊断与常规石蜡切片诊断资料 ,并将卵巢肿瘤分为瘤样病变、良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤四类进行对照研究。结果 :82例中确诊79例 ,确诊率96.34%(其中完全符合61例 ,基本符合18例) ;未能确诊3例 ,占3.66%。对卵巢瘤样病变、良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤的确诊率分别为100 %、97.22 %、83.33 %和95.45 %。结论 :应用印片加微波快速石蜡切片可取两者之长 ,提高诊断的准确性、减少误诊 。

动态渗压环境下卸荷岩石循环加卸载变形破坏及能量演化过程分析

以渗压环境下工程可利用性开挖卸荷岩体为研究对象,开展循环孔隙水压力作用下卸荷岩样的三轴循环加载破坏试验,探究动态循环载荷作用下孔压量级及卸荷量级对岩样强度变形与能量演化特征的影响规律。结果表明:(1)卸荷岩样的循环加卸载应力–应变曲线形态受孔压及卸荷量级的影响较大;(2)循环加卸载过程中,卸荷岩样峰值环向应变和体积应变因卸荷量级产生的差异性,随着初始孔压水平的增加,呈现出先增加后减小的变化趋势;(3)卸荷岩样的特征能量随循环周次增加呈非线性增长趋势,循环孔压环境下卸荷岩样产生的总输入能总体上大于恒定孔压作用下产生的总输入能。

一次性手术治疗肛瘘合并混合痔81例临床观察

为探讨对肛瘘合并混合痔患者进行一次性手术治疗的可行性，回顾1997年6月以来实施此手术的81例病人的临床资料，治愈76例，占94％，住院时间4～15天，平均9．2天。术后复发5例，再次手术全部治愈，治愈率lOO％。结果显示，肛瘘合并混合痔患者进行一次性手术是完全可行和安全有效的。