磁敏感加权成像在CT阴性的弥漫性轴索损伤中的应用

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在CT阴性的弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)中的诊断价值。方法 :34例CT为阴性而临床可疑为DAI的患者在外伤后3 d内常规在3.0T磁共振行SWI和常规序列T1WI、T2WI、液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)扫描,比较它们对DAI的检出率和检出病灶数目,评价SWI在诊断中的作用。结果:SWI可清楚显示27例DAI的颅内异常小出血灶,检出率达79.41%,常规T1WI、T2WI、FLAIR序列对DAI检出率分别为20.5%、26.47%和41.17%;SWI、T1WI、T2WI、FLAIR各序列检出微小出血量分别为261、39、61、89,SWI与T1WI、T2WI和FLAIR的差异有显著的统计学意义。结论:SWI对DAI出血性病灶的检出具有极高的敏感性,能够检出更多、更小病灶,且病灶显示更加清晰,在临床上可疑为DAI的患者应尽早行SWI序列扫描明确诊断。

创伤后弥漫性脑肿胀致脑疝的手术方法改进

创伤后急性弥漫性脑肿胀（post-traumatic acute diffuse brainswelling,PADBS）指外伤后数小时内脑组织广泛性肿胀,导致严重颅内压增高或其它继发性损害,由于其发病迅猛,极为凶险,属于脑外伤中极为严重的类型。常规去骨瓣减压术是临床上常用的减压手术,但这种方法易出现不可控制的急性脑膨出现,造成患者迅速死亡,死亡率可高达80%。

前房穿刺术成功抢救视网膜中央动脉阻塞1例

我院1例左眼视网膜中央动脉阻塞病例,行左眼前房穿刺术后成功抢救。现回顾分析把握最佳治疗时机是抢救成功的关键,否则将患者失去复明的机会。1病历摘要患者,男性,56岁,

闪光视觉诱发电位无创颅内压监测在创伤后不合并血肿的弥漫性脑肿胀中的应用

目的：探讨闪光视觉诱发电位无创颅内压监测在创伤后不合并血肿的弥漫性脑肿胀中的作用和对预后的影响；方法：回顾性分析创伤后急性弥漫性脑肿胀不合并颅内血肿的患者96例，应用闪光视觉诱发电位无创颅内压监测的47例患者纳入研究组，未应用无创颅内压监测治疗的49例患者纳入对照组，比较两组患者的预后，伤后6个月GOS评分作为疗效的评估指标判定预后。结果：在GCS评分5～8分中，研究组植物生存和死亡人数（4例）明显低于对照组（16例）（P〈0．05）。从平均秩次判断，研究组47例（2063．5）疗效好于对照组（2591．5），但从两组所有病人的预后情况上看无统计学差异（P〉0．05）。结论：闪光视觉诱发电位无创颅内压监测在创伤后不合并血肿的弥漫性脑肿胀患者中有重要指导作用。

鼠神经生长因子联合激素冲击治疗间接视神经损伤

目的:探讨鼠神经生长因子联合激素冲击治疗间接视神经损伤的疗效。方法:收集本院2005年1月～2010年1月住院治疗的眼外伤间接性视神经损伤患者24例,用鼠神经生长因子联合激素冲击治疗。结果:用鼠神经生长因子联合激素冲击治疗,视神经损伤临床治愈率提高。结论:联合用药对视神经损伤患者提供了一种新的治疗方法,增加了临床治愈的机会。

补偿神经网络算法在INS参数估计的应用

对基于λ-γ学习算法的补偿神经网络结构进行了研究,将其应用在导航参数误差估计中。与传统的前馈神经网络相比,它不仅能减少神经元的个数,还能减少训练所需的计算时间。通过计算机仿真,与传统的前馈算法进行了比较,表明了该模型的有效性和实用性。

成人Dandy-Walker综合征的手术治疗

目的通过回顾性分析及文献复习,探讨成人Dandy-Walker综合征(DWS)的手术方法及疗效。方法 2010年8月至2011年8月,我院手术治疗成人DWS 3例,其中病例1行后颅窝囊肿腹腔分流术,手术采用高压普通分流管;病例2行左侧侧脑室腹腔分流术,手术采用高压普通分流管;病例3行后颅窝囊肿、左侧侧脑室腹腔分流术,手术采用高压双头分流管,双头分别置于左侧侧脑室及后颅窝囊肿内,两个头端通过三通与分流阀及腹腔端引流管相接。结果 3例患者中1例术后头痛症状未能缓解,经过按压分流阀,1个月后缓解,其他2例术后DWS症状随即消失。随访4年,3例患者DWS症状消失,无阳性体征。结论对于有症状的成人DWS患者,分流手术可以消除和改善症状,缓解后颅窝囊肿张力,且手术并发症发生率低,疗效良好。

大型听神经瘤显微手术切除及面神经保护

听神经瘤是起源于第八对颅神经前庭颅内常见的良性肿,手术切除后可获痊愈,但面神经麻痹和听力丧失是听神经瘤术后常见的并发症,争取全切肿瘤的同时面听神经解剖和功能保留成为神经外科医生追求的目标。我们于2003年1月至2010年12月间41例大型听神经瘤临床资料进行分析,

乳腺浸润癌脑膜转移并发静脉窦血栓致恶性高颅内压1例

脑膜转移癌少见,并发颅内静脉窦血栓更少见,误诊率高。本文报道乳腺浸润癌脑膜转移并发静脉窦血栓致恶性高颅内压1例1病例资料女,53岁,因头痛伴视物模糊40d及恶心、呕吐26d于2017年4月入院。上述症状反复发作,并出现左侧面部及左手麻木。当地县医院行头颅CT检查未见明显异常,考虑“脑梗死急性期”,给予尿激酶治疗后麻木症状改善,但头痛仍反复发作,视力进行性下降,外院行头颅MRI平扫及增强检查未见明显异常。

神经导航血肿穿刺“参考架”的改良

高血压脑出血在我国是最常见脑血管病之一,约占急性脑血管病的20%-30%,其病死率和致残率均占脑血管病的首位。高血压脑出血的手术治疗目前有开颅手术（包括小骨窗开颅血肿清除和开颅血肿清除＋去骨瓣减压术）和微创技术（包括血肿碎吸和钻孔放管）两大方法：对于血肿量不太大、未出现脑疝或出现脑疝需急诊快速减压的患者我院通常采用硬通道血肿穿刺碎吸技术。

神经导航下血肿穿刺碎吸方法改进

高血压脑出血是神经内外科常见危重急症之一,致残率高,由于治疗不及时或治疗不当可导致患者死亡。目前,高血压脑出血的手术治疗有开颅手术和微创技术两种方法,对于未出现脑疝、

改良巩膜缩短术治疗单纯限局性孔源性视网膜脱离

目的观察改良巩膜缩短术治疗单纯限局性孔源性视网膜脱离临床效果。方法单纯限局性孔源性视网膜脱离32例32眼,应用改良巩膜缩短术进行治疗。结果随访3-9个月,32眼视网膜均成功复位。结论改良巩膜缩短术治疗单纯限局性孔源性视网膜脱离效果良好。

内镜辅助下经鼻蝶入路摘除垂体腺瘤

目的探讨内镜辅助下经鼻蝶入路摘除垂体腺瘤的疗效。方法应用内镜辅助找到蝶窦开口,导入鼻窥镜,用传统显微镜技术切除肿瘤,然后内镜观察有无肿瘤残存,继而将残存肿瘤切除。结果全切22例,次全切3例;术前视力障碍8例中,术后全部改善。术中发现脑脊液漏4例,修补后未发生脑脊液漏及颅内感染;一过性尿崩2例,迟发性低钠血症1例,经过处理后治愈。结论内镜辅助显微镜经碟入路切除垂体腺瘤彻底,避免了单纯内镜止血困难的问题。

儿童先天性白内障摘除联合前玻璃体切割人工晶体植入术

目的:探讨儿童先天性白内障摘除联合前玻璃体切割人工晶体植入术的手术时机、效果和并发症。方法:22例(38眼)儿童先天性白内障施行白内障摘除联合前段玻璃体切割人工晶体植入术。结果:术后视力均有所提高,配合者娇正视力≤0.1,5眼;0.2~0.4,10眼;0.5~0.6,7眼;≥0.7,4眼;2眼发生后发障。结论:儿童先天性白内障摘除联合前段玻璃体切割人工晶体植入术是防止后发障的有效方法。

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术21例

我院1999-2001年对21例25眼青光眼合并白内障患者施行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术(小切口三联术)，获得满意效果，现报道如下。

改良颞下及额颞断颧弓颞下入路切除海绵窦肿瘤的临床疗效对比

目的比较改良颞下与额颞断颧弓颞下入路切除海绵窦肿瘤的临床疗效。方法选择2010年3月～2013年3月于我院行肿瘤切除手术的海绵窦肿瘤患者72例,以随机数字表法将其分成观察组（36例）和对照组（36例）。观察组实施改良后的颞下入路切除术,对照组实施额颞断颧弓颞下入路切除术,比较两组的全部切除率、术后并发症及远期影响。结果两组切除率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后观察组额纹消失与颞肌萎缩的发生率显著低于对照组,术后行为能力显著优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组与对照组眼肌功能占比情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良颞下入路切除术切除海绵窦肿瘤切除率高,能降低术后并发症发生率,提高患者术后行为能力,同时可以显著改善患者的眼肌功能,安全可靠,值得临床推广应用。

分析小脑血管畸形的临床特点及手术治疗方法与疗效分析

目的：分析小脑血管畸形的临床特点和有效的治疗方法。方法将我院2013年4月~2015年6月收治的104例小脑血管畸形患者随机分为观察组和对照组，各52例。分析所有患者的病情特点，对照组予以血管内栓塞治疗，观察组予以手术治疗，比较两组治疗效果。结果小脑血管畸形具有典型的影像学特点；观察组治疗有效率高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论小脑血管畸形具有典型的影像学特点，根据小脑畸形的临床特点采取手术方式治疗，效果明显，值得推广。

滴眼剂引起的眼表毒性损害诊治分析

临床使用的滴眼剂不断增多,然而滥用滴眼剂所致的眼表毒性损害常常被忽视。近一年来,门诊就诊的患者中被明确诊断为药物性角结膜炎者3例,经停用滴眼剂并对症治疗后治愈。现将治疗体会及造成滴眼剂药物损害原因分析如下。