社区与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子特征及耐药性比较

目的比较社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)的分子分型、毒力基因及耐药基因。方法选取2019年1月至2020年12月绍兴市人民医院收治的34例门诊及住院患者,共分离获得耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)34株,其中CA-MRSA 7株(占20.6%),HA-MRSA 27株(占79.4%)。采用头孢西丁纸片扩散法进行药敏试验,全基因组测序法进行分子分型[包括葡萄球菌mec盒式染色体(SCCmec)分型、葡萄球菌A蛋白(spa)分型、多位点基因序列类型(MLST)分型]、毒力基因及耐药基因检测。结果CA-MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、利福平、磷霉素、四环素均敏感,对复方新诺明的敏感率为85.7%;HA-MRSA对庆大霉素、利福平、复方新诺明、四环素的敏感率均在80%以上。两种不同来源菌株对各种常用抗菌药物敏感率以及SCCmec、spa、MLST分型比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。CA-MRSA的lukF-PV、lukS-PV检出率均明显高于HA-MRSA菌株(均P<0.05),sea检出率明显低于CA-MRSA菌株(P<0.05)。HA-MRSA的环丙沙星耐药基因gyrA检出率明显高于CA-MRSA菌株,差异有统计学意义(P<0.05)。CA-MRSA同时携带1~6种抗菌药物耐药基因,头孢西丁-青霉素-克林霉素-红霉素为优势耐药谱;HA-MRSA同时携带1~9种抗菌药物耐药基因,头孢西丁-青霉素-克林霉素-红霉素、阿米卡星-妥布霉素-头孢西丁-青霉素-环丙沙星-克林霉素-红霉素和庆大霉素-阿米卡星-妥布霉素-头孢西丁-青霉素-环丙沙星-四环素-克林霉素-红霉素为优势耐药谱。结论本院CA-MRSA分离率较高,其携带毒力基因lukF-PV、lukS-PV的比例高于HA-MRSA。

PD-1抑制剂与常规化疗对肺癌患者疾病控制效果和免疫功能及预后的影响

目的:探讨PD-1抑制剂与常规化疗对肺癌患者疾病控制效果和免疫功能及预后的影响。方法:选择2021年8月至2022年8月我院收治的60例肺癌患者随机分组,对照组(n=30)应用常规化疗,观察组(n=30)应用PD-1抑制剂单药治疗。比较两组疾病控制效果、免疫功能及预后情况。结果:观察组疾病控制率为84.00%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。治疗后,观察组免疫功能各指标水平优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后总生存期(OS)与无进展生存期(PFS)均长于对照组(P<0.05)。结论:肺癌患者临床治疗方案选择中,相较于常规化疗,PD-1抑制剂的合理应用可显著提高患者疾病控制效果,且对患者免疫功能损伤程度较为轻微,患者预后结局良好,值得临床推广。

内蒙古达茂旗东北部比旗格淖复式岩体的形成年龄、地球化学特征及成因

达茂旗东北部比旗格淖复式岩体位于内蒙古中部,该岩体由两期侵入体组成,岩性分别为花岗闪长岩和二长花岗岩,前者为岩体主体岩性。主体花岗闪长岩主要由斜长石(An=14~30)、石英、钾长石和普通角闪石组成,内部发育暗色微粒包体;补体二长花岗岩主要由石英、钾长石和斜长石(An=12~23)组成。LA-ICPMS锆石U-Pb定年显示岩体形成于晚二叠世,形成年龄为259±2 Ma。主体花岗闪长岩SiO_(2)=66.37%-68.70%、为准铝质—弱过铝质(A/CNK=0.99~1.01),地球化学上显示出富集轻稀土、大离子亲石元素,亏损重稀土和高场强元素的特征,属于I型花岗岩;其中闪长质暗色微粒包体呈浑圆状或拉长扁平透镜状,年龄与寄主花岗闪长岩一致,为岩浆混合的产物;补体二长花岗岩,高硅(SiO_(2)=71.51%~73.09%)、富碱(Na_(2)O+K_(2)O=7.91%~8.61%),为弱过铝质—强过铝质(A/CNK=1.07~1.11),属分异I型花岗岩。比旗格淖复式岩体锆石εHf(t)分布范围为-3.0~3.4,对应的Hf同位素二阶段模式年龄为1473~1057 Ma。具有相对较低的[n(87Sr)/n(86Sr)]i值(0.704829~0.705327),εNd(t)值为-5.85~-8.86,对应的Nd的二阶段模式年龄为1.69~1.45 Ga。结合区域研究资料,认为比旗格淖复式岩体为亏损地幔组分与受其诱发的部分熔融的古老地壳物质混合形成,属于后碰撞型花岗岩,这类岩体的形成标志了古亚洲洋在兴蒙造山带南缘的闭合,并发生造山后伸展作用。

基于深度学习的肝癌经动脉化疗栓塞术后复发预测模型的应用分析

目的利用MRI建立人工智能(AI)模型,评价该模型对肝细胞肝癌(HCC)患者在经动脉化疗栓塞术(TACE)后是否发生肝内转移方面的预测价值。方法选取接受TACE治疗的HCC患者161例,分为未发生转移组79例、肝内转移组82例。标记上述患者术前MRI图像,并建立AI预测模型,评价模型预测准确率。筛选患者临床及影像学变量特征共13个,判断影响患者接受TACE治疗后是否发生肝内转移的临床因素。结果单因素分析显示年龄、有无肝炎、肿瘤个数及肿瘤大小为术后肝内转移发生的危险因素(P均<0.05),多因素Cox生存回归分析显示肿瘤大小(≤5 cm或>5 cm)是预测肝内转移发生的独立危险因素。10折交叉验证计算AI预测模型的平均正确率为(68.97±8.18)%(95%CI 0.659~0.841)。结论AI模型可以有效预测接受TACE治疗后的HCC高危复发患者,这些患者在治疗出院后应密切随访并指导临床及时调整治疗方式。

华北板块与西伯利亚板块缝合带之地球物理特征

内蒙古地域辽阔,全区跨越了西伯利亚、华北、哈萨克斯坦、塔里木四大板块。受多期构造运动影响,地质构造环境极其复杂。历年来关于华北板块、西伯利亚板块缝合带界限的位置,始终是地质工作者讨论的热点。笔者从地球物理学的角度,分析了华北板块与西伯利亚板块缝合带之地球物理场(重磁场)特征,认为西拉木伦河断裂带应是华北板块与西伯利亚板块的终极缝合带。

动态监测血清降钙素原指导抗菌药物用于恶性血液病化学治疗前发热

目的探讨动态监测血清降钙素原(PCT)对抗菌药物用于恶性血液病化学治疗(化疗)前发热患者的指导作用,为临床合理用药提供参考。方法化疗前发热恶性血液病患者62例,采用数字表法随机分为治疗组32例(PCT指导组),对照组30例。在常规支持治疗基础上,对照组按照《抗菌药物临床应用指导原则》决定抗菌药物疗程;治疗组在血清PCT≥0.25μg·L-1时,进行抗菌药物治疗,PCT<0.25μg·L-1时,停用抗菌药物治疗。观察两组患者治疗前后白细胞计数、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、抗菌药物使用率及疗程、抗菌药物费用及退热时间。结果治疗组治疗前后血清PCT分别为(1.9±0.7),(0.6±0.8)mg·L-1(P<0.01);治疗组和对照组抗菌药物使用时间分别为(8.5±2.4),(12.4±2.8)d(P<0.01),抗菌药物平均费用分别为4 897,6 547元(P<0.01)。结论恶性血液病化疗前发热患者在血清PCT指导下使用抗菌药物,能够缩短抗菌药物疗程,降低抗菌药物费用,有效减少抗菌药物滥用,具有良好的操作性及可行性。

地屈孕酮与米非司酮治疗对围绝经期功能失调性子宫出血患者月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白浓度及性激素水平的影响

目的:探究地屈孕酮与米非司酮治疗对围绝经期功能失调性子宫出血患者月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白浓度及性激素水平的影响。方法:选取2018年1月~2019年12月期间我院收治的围绝经期功血患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组给予米非司酮口服治疗,观察组给予地屈孕酮口服治疗。比较两组疗效总有效率、控制出血时间、完全止血时间、月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白浓度、性激素水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,控制出血时间及完全止血时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白浓度及性激素水平改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地屈孕酮治疗围绝经期功血可更好的起到止血、调经的作用,对卵巢影响小,性激素水平改善作用明显,不良反应发生率低,可在临床推广。

组建患者参与式质量控制小组对鼻咽癌放疗患者治疗依从性的影响及护理效果分析

目的分析组建患者参与式质量控制小组对鼻咽癌放疗患者治疗依从性的影响及护理效果。方法将2012年11月~2015年11月在四川大学华西医院接受放射治疗的鼻咽癌患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组各38例。对照组患者接受临床鼻咽癌患者的常规护理干预,观察组组建患者参与式质量控制小组,对比两组患者的干预后治疗依从性、认知行为评分、毒副作用、护理满意度及患者生活质量评分等差异。结果干预前,两组患者的认知行为评分、毒副作用、护理满意度及患者生活质量评分值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,观察组依从率高于对照组(P<0.05);观察组认知行为评分高于对照组(P<0.05);观察组毒副作用总发生率、生活质量评分低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论组建患者参与式质量控制小组可以提升鼻咽癌患者对放疗的依从性,同时在优化护理满意度及生活质量方面也有积极作用。

探讨万古霉素对金黄色葡萄球菌感染的临床应用

目的探讨万古霉素对金黄色葡萄球菌感染的临床应用。方法选取2013年1—5月收集的112株金黄色葡萄球菌,mecA经过聚合酶链式反应(PCR)的基因检测以后确认为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),万古霉素在金黄色葡萄球菌中最小抑菌浓度(MIC)值的检测采取全自动微生物分析仪以及琼脂稀释法。结果检出MRSA的概率为64.2%,万古霉素中的MIC值多数情况下<2 mg/L,在万古霉素脑心浸液琼脂4 mg/L的平皿上进行生长的有2株菌,最后证实为并不是异质性耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论在金黄色葡萄球菌中万古霉素有体外抗菌活性的作用,但是MIC值偏大。

丙泊酚复合右美托咪定用于无痛人工流产术的成本-效果分析

目的：探讨在无痛人工流产术中联合应用丙泊酚与右美托咪定的临床效果及经济性。方法：从我院2013年4月~2016年2月自愿接受无痛人工流产术的患者中选取92例,按照自愿原则分为研究组和对照组,每组46例。对照组采用丙泊酚静脉推注,研究组采用丙泊酚复合右美托咪定静脉推注,统计两组丙泊酚用量、镇痛效果、不良反应情况,并对两种麻醉方法进行成本-效果分析和评价。结果：研究组的镇痛有效率（95.7%）要显著高于对照组（76.1%）,不良反应发生率要明显低于对照组（P〈0.05）;研究组的丙泊酚用量明显少于对照组,C/E（成本-效果比）明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在无痛人工流产术中,联合应用丙泊酚与右美托咪定的镇痛效果好,不良反应少,具有较好的经济性,值得肯定。

应用FMEA分析经尿道前列腺电切术后出血的危险因素

目的应用失效模式与效应分析模式(failure mode and effect analysis,FMEA)分析经尿道前列腺电切术后出血的危险因素。方法成立FMEA小组,对2009年1—12月行经尿道前列腺电切术的158例男性患者进行术后出血的失效模式分析,绘制流程图,找出5个潜在失效模式,对流程进行分析探讨,计算危机值,制定改进措施,比较实施前后危机值即出血的危险性。结果 5个失效模式实施FMEA管理后危机值均较实施前显著降低。结论应用FMEA分析经尿道前列腺电切术后出血的危险因素,采取针对性改进措施后5个导致术后出血风险都有不同程度的下降,揭示FMEA在前列腺电切术后出血护理质量持续改进过程中的重要性。

玉米深松改土保护性耕作技术及其效应试验研究

进行玉米深松改土保护性耕作技术及其效应试验,结果表明:深松改土保护性耕作技术能够促进玉米的生长发育,使其提早成熟;提高了土壤蓄水能力,有效地改变土壤物理性状;促进玉米百粒重增加,增产效果明显,适宜在肇东市推广。

肇东市AA级绿色水稻栽培技术

从产地环境要求、播前准备、培育壮秧、移栽及栽后管理、病虫草害防治、适时收获等方面总结了肇东市AA级绿色水稻栽培技术,以期为水稻的高产栽培提供参考。

玉米增温创高产栽培技术示范总结

介绍玉米增温创高产栽培技术示范完成情况,总结其主要栽培技术和经验做法,分析其经济效益,以促进该技术的推广应用。

长春西汀注射液与临床常用输液配伍的稳定性考察

目的考察长春西汀注射液与不同产地胞磷胆碱钠注射液配伍用于治疗急性脑梗死的临床稳定性。方法将长春西汀注射液与3个产地的胞磷胆碱钠注射液分别配伍后,使用高效液相色谱法进行含量测定,并结合室温下(25℃)6h内的性状观察、p H值和不溶性微粒的测定,对其配伍稳定性进行考察。结果长春西汀注射液与3个产地胞磷胆碱钠注射液配伍后,室温下(25℃)6h内其性状、p H值、不溶性微粒和含量均未发生明显变化。结论长春西汀注射液可以与胞磷胆碱钠注射液配伍使用。

肇东市超级稻品种筛选试验研究

为了加大水稻新品种在黑龙江省第一积温带的种植面积,特选择13个品种进行品种筛选试验,结果表明:在2个粘稻品种中,新粘1号在各方面都优于通粘1号,可做肇东市粘稻主栽品种。在4个长粒品种中,松粳9号表现一般,可做搭配品种,白粳1号在各方面表现优秀,可做肇东市主栽品种大力推广应用。在7个短粒品种中,吉粳503、中亚099、长选12、吉源125 4个品种在各方面表现较好,较适合在肇东市种植,特别是吉源125表现突出,可做当家品种。

沙利度胺对低氧肺动脉高压大鼠VEGF及bFGF水平的影响

目的探讨沙利度胺对低氧肺动脉高压大鼠血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法采用低氧高二氧化碳肺动脉高压大鼠模型,将清洁级健康雄性24只大鼠随机分为对照组(N组)、模型组(W组)和干预组(T组)。采用HE染色观察大鼠肺病理变化;ELISA法测定大鼠肺组织VEGF和bFGF含量。结果光镜下,N组大鼠平滑肌层未见增生,管壁均匀一致;W组平滑肌细胞增生明显,管壁明显厚薄不均,管腔明显变小;T组管壁增厚减轻,管腔狭窄改善,管腔较W组明显变大。W组mPAP、RV/(LV+S)、VEGF、bFGF均明显高于N组和T组。VEGF、bFGF呈正相关(P<0.01);VEGF、bFGF与mPAP、RV/(LV+S)呈正相关(P<0.01)。结论沙利度胺可降低低氧高二氧化碳肺动脉高压大鼠肺动脉压力,机制可能是降低肺组织VEGF、bFGF的含量。

内蒙古区域重力场特征研究

内蒙古区域重力场分为东、中、西三大部分,大兴安岭及其以东地区为镜像异常区,山体重力低,平原区重力高,艾里模式成立;大兴安岭到宝音图—巴彦乌拉山—雅布赖山—阿尔腾山为内蒙中部区,山形异常区,山体重力高,平原区重力低,普拉特模式成立;宝音图—巴彦乌拉山—阿尔腾山以西为内蒙西部区,亦为山形异常区,山体重力高,平原区重力低,普拉特模式成立。

内蒙古高尔旗半隐伏银铅锌多金属矿中大比例尺重力测量应用效果

在内蒙古高尔旗银铅锌多金属矿玄武岩覆盖区开展了重力测量工作。矿体处在1∶5万剩余重力正负异常交替带之负异常一侧等值线同向扭曲处。1∶1万重力、激电、土壤测量成果显示,矿体与近EW向条带状视极化率异常、土壤铜铅锌银等多金属异常带相对应,处在重力、视电阻率高低异常的变化带上。矿体北侧对应剩余重力负异常、低阻,南侧对应剩余重力正异常、高阻。北侧剩余重力负异常为较低密度的隐伏岩体(石炭系正长花岗岩)引起,低阻主要与近EW向构造破碎带及赋存其中的大脉网脉状矿(化)体有关;剩余重力正异常与较高密度泥鳅河组有关,高阻是泥鳅河组细粒长石石英砂岩、粉砂岩引起,也许正是这套细粒长石石英砂岩及粉砂岩的致密性对矿液的运移起到了阻隔作用,才得以在其北侧的构造破碎带中富集成矿。可见中大比例尺重力、激电、土壤测量工作不仅为研究成矿环境提拱了重要的地球物理依据,同时也为矿体定位提供了重要信息。

贮藏荔枝果皮多酚氧化酶及过氧化物酶与褐变的研究

以“淮枝”的材料，着重研究分析了荔枝（ＬｉｔｃｈｉｃｈｉｎｅｎｓｉｓＳｏｎｎ．）贮藏过程中果皮多酚氧化酶及过氧化物酶的活性及其同工酶谱的变化，结果发现，荔枝果皮多酚氧化酶（ＰＰＯ）和过氧化物酶（ＰＯＤ）均具有游离态和结合态两种形式，它们在果皮褐变过程中活性的变化规律有所差别，随着果皮的褐变，ＰＰＯ和ＰＯＤ均有新的同工酶带出现，新酶带与酶活性的变化和果皮褐变程度有关．